简介：摘要MRI是肌肉骨骼组织疾病的常规影像学诊断技术，但许多骨骼肌肉组织由于其固有的短T2值，导致信号快速衰减，在常规MRI图像上不能清晰显示。随着超短回波时间（ultrashort echo time，UTE)MRI技术的应用和发展，可直接对短T2组织进行成像和定量描述。笔者对UTE MRI技术及其在骨肌系统中的应用作一综述。

简介：摘要目的开发并验证一种基于相位线性度的多回波场图拟合算法，以提高定量磁化率分布图的图像质量。材料与方法提出了一种多回波场图拟合的改进算法，其通过场图线性拟合的残差来判断数据点相位的可靠性。采集15名健康被试的模图和相位图，分别采用常规算法和改进算法拟合得到场图，再经过场图解缠绕、背景场去除和磁化率反演等步骤获得磁化率分布图。选取黑质、红核、尾状核、苍白球和壳核作为感兴趣区，对比研究了两种算法得到的磁化率分布图上感兴趣区的噪声水平。结果采用改进的场图拟合算法后，定量磁化率图像质量得到明显提高，伪影得到明显抑制。双侧黑质、右侧红核等区域的噪声水平显著下降。结论该文提出的一种改进的定量磁化率成像多回波场图拟合算法可以提高磁化率分布图的图像质量。

简介：摘要目的研究机械热力清洗频率对于牙科手机损耗以及清洗效果的影响。方法纳入180支可机械热力清洗的全新高速牙科手机，随机分为A、B、C 3组，每组60支。每次使用后，采用专用注油机进行清洗注油，包装灭菌。A、B、C组分别每周、每2周和每3周采用一次机械热力清洗后专用注油机清洗注油，包装灭菌的流程。在3、6、9个月时分别从每组随机抽取5支进行部件可视污渍情况检查，监测清洗效果。结果A、B、C 3组手机平均使用次数为A组（56.60±24.77）次，B组（49.70±30.08）次，C组（46.73±35.16）次，使用次数比较差异无统计学意义（P=0.800）；9个月中15支手机出现故障，其中A组4支，B组7支，C组4支，3组比较差异无统计学意义（P=0.660）；12支简单维修后继续使用，A组1支，B组7支，C组4支，3组比较差异无统计学意义（P=0.100）；3支更换轴芯后继续使用，均为A组。3组清洁程度合格率均为100%。结论牙科手机在专用注油机清洗注油基础上每3周采用一次机械热力清洗能保障其内部清洁，并不会增加损耗，可提高工作效率。

简介：【摘要】目的：探究精实管理在减少住院药品消耗中的积极作用。方法：在住院药品管理工作中，对照组采用一般管理法，研究组采用精实管理法，针对两组药品损耗次数、损耗量、损耗金额进行对比，并开展统计学分析。结果：与对照组相比，研究组的损耗次数、数量与金额均明显较低，P＜0.05，差异具有统计意义。结论：在药品管理中，采用精实管理模式与一般管理相比，可有效降低总损耗次数、数量与金额，促进药品利用率提升，可在临床领域大力推广应用。

简介：摘要目的探讨常规MRI联合分段读出平面回波弥散加权成像(RESOLVE-DWI)鉴别颞骨良、恶性肿瘤的价值。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2019年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理学证实的96例颞骨肿瘤患者临床和影像资料。患者均在手术前2周内行颞骨常规MRI及RESOLVE-DWI检查，分别观察肿瘤大小(最大层面测量的病灶最大径)、形态、信号均匀性、边界及强化程度等图像特征，以及记录通过后处理软件在表观弥散加权成像图像上选择肿瘤实性区域手动绘制类圆形感兴趣区的表观弥散系数(ADC)。采用χ2检验和独立样本t检验比较良、恶性肿瘤的MRI信号特征及ADC值。绘制单独及联合常规MRI征像和RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断颞骨良、恶性肿瘤的受试者工作特征曲线(ROC)，并使用Delong检验比较诊断效能。结果良性肿瘤59例，男28例、女31例，年龄(44.63±12.97)岁，肿瘤大小(2.39±0.89)cm，类圆形/浅分叶41例、不规则形18例，边界清晰52例、模糊7例，信号均匀37例、不均匀22例，轻中度强化34例、明显强化25例；恶性肿瘤37例，男18例、女19例，年龄(50.27±17.25)岁，肿瘤大小(2.58±1.16)cm，类圆形/浅分叶23例、不规则形14例，边界清晰17例、模糊20例，信号均匀27例、不均匀10例，轻中度强化9例、明显强化28例。良、恶性颞骨肿瘤间，除肿瘤边界和强化程度差异有统计学意义(P值均<0.01)外，患者年龄、性别以及MRI图像其他特征间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。颞骨恶性肿瘤的ADC值为(0.91 ± 0.23) ×10-3 mm2/s，低于良性肿瘤组的(1.09 ± 0.32) ×10-3 mm2/s，差异有统计学意义(t＝2.974, P<0.01)。单独应用常规MRI和RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断良、恶性颞骨肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.771(95%可信区间0.639～0.903)和0.727(95%可信区间0.565～0.889)，其灵敏度、特异度及准确度分别为68.42%、85.71%、75.08%和63.16%、71.43%、66.35%。联合应用常规MRI征象及RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断良、恶性颞骨肿瘤的AUC值为0.907(95%可信区间0.816～0.998)，其灵敏度、特异度及准确度分别为89.47%、80.95%和86.19%。联合应用常规MRI及RESOLVE-DWI的AUC显著高于分别单独应用常规MRI和RESOLVE-DWI(Z＝2.463、2.243, P值均<0.05)。结论常规MRI及RESOLVE-DWI在鉴别颞骨良、恶性肿瘤中具有重要价值，二者联合应用能有效提高其鉴别诊断效能。

简介：摘要目的探讨基于快速自旋回波序列（TSE）的全病灶体素内不相干运动成像（IVIM）在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法前瞻性收集2019年3月至12月于徐州医科大学附属连云港医院经手术病理证实的57例甲状腺结节患者，共纳入62个结节进行分析，良性结节27个，恶性35个。术前均行常规MRI扫描及基于TSE序列的IVIM检查。在多个连续层面上沿病灶边缘绘制感兴趣区以覆盖整个结节，测量结节的表观扩散系数（ADC）、真扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）和微循环灌注分数（f）值，取多层测量值的均值为结果。采用独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（非正态分布）比较甲状腺良恶性结节组间差异。对差异有统计学意义的参数采用受试者操作特征（ROC）曲线评估其诊断效能。结果甲状腺恶性结节组ADC和D值均低于良性结节组，差异有统计学意义（t=3.821，P=0.001；t=2.034，P=0.046），D*和f值差异无统计学意义（t=-1.170，P=0.247；Z=-0.559，P=0.577）。ADC及D值诊断甲状腺良恶性结节的最佳诊断阈值分别为1.90×10-3mm2/s、1.10×10-3mm2/s，灵敏度均为81.5%，特异度分别为73.5%、61.8%，曲线下面积分别为0.782、0.688，两者曲线下面积比较差异有统计学意义（Z=2.098，P=0.040）。结论基于TSE序列的全病灶IVIM参数ADC及D值可为术前鉴别甲状腺良恶性结节提供影像学诊断依据。

简介：摘要目的探讨磁共振水脂分离Dixon技术在非酒精性肝脂肪变性中的肝脏脂肪定量分析中的可行性及临床价值。材料与方法选取临床确诊为脂肪肝的患者行常规肝脏MRI平扫和双回波水脂分离Dixon技术(T1-VIBE-Dixon)、单体素磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)序列扫描，获得同相位(in-phase，IP)和反相位(out-phase，OP)及MRS图像，Dixon扫描所得序列通过设备自带软件获得脂肪分数图，将脂肪分数图和MRS序列所测得的脂肪分数（fat fraction，FF）进行回归和相关分析分析其相关性。结果T1-VIBE-Dixon序列所测得的FF值与1-MRS所测得的FF值相关系数分别为0.99637、0.97917、0.9354，具有高度相关性。结论采用3.0 T MRI双回波水脂分离Dixon技术定量分析非酒精性肝脂肪变性中的肝脏脂肪是可行的，其结果对非酒精性脂肪肝患者的诊断、随访、治疗效果监测中具有一定的价值。

简介：摘要目的探讨MR增强三维短时反转恢复变角激发T2加权成像(T2WI)快速自旋回波(3D STIR T2WI SPACE)序列对成人精道解剖结构显示的可行性及应用价值。方法回顾性研究。收集2016年11月—2019年3月复旦大学附属华东医院MR室58例成年男性腹盆腔MRI资料，年龄29～87岁，按年龄分为低龄组(≤60岁，22例)和高龄组(>60岁，36例)两组。所有患者均在德国西门子Syngo Via数据后处理工作站3D Viewer薄层最大强度投影(MIP)后行多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)。用3D Viewer行薄层MIP，获得冠状位、轴位、矢状位薄层MIP重建图。观察输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺的形态、走行、信号强度、背景抑制情况，参照日本Oh-Oka团队的评分标准，分别在MPR轴位和CPR图像对输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺进行图像质量评分。采用Wilcoxon符号秩检验对比分析MPR轴位与CPR图像分别在输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺的图像质量评分，Wilcoxon秩和检验对比分析低龄组和高龄组在CPR图像上的图像质量评分。统计前列腺小囊检出率，并在3D Viewer获得的冠状位、轴位、矢状位三个方位薄层MIP重建图上测量前列腺小囊三个方位的径线值。结果58例男性腰腿痛患者116侧输精管后腹膜段、壶腹段和精囊腺MR增强3D STIR T2WI SPACE序列MPR轴位和CPR图像质量评分分别为3(3，3)、2(2，2)、2(1，2)分和2(2，2)、2(1，2)、2(1，2)分，差异均有统计学意义(Z＝10.232、5.196、2.000, P值均<0.05)。22例(44侧)低龄组和36例(72侧)高龄组腰腿痛患者输精管后腹膜段、壶腹段和精囊腺MR增强3D STIR T2WI SPACE序列CPR图像在的图像质量评分分别为2(1，2)、2(1，2)、1(1，2)分和2(2，2)、2(2，2)、2(1，2)分，组间比较差异均有统计学意义(Z＝2.673、2.249、3.042, P值均<0.05)。58例患者前列腺小囊检出率为27.58%(16/58)，前列腺小囊冠、横、矢三个方位径线值分别为5.35(4.33，6.88)、7.50(5.90，9.00)、8.00(6.43，10.78)mm。结论MR增强3D STIR T2WI SPACE序列能较清晰显示精囊腺、输精管壶腹段、后腹膜段以及前列腺小囊等精道精细结构解剖，可为指导临床提供影像学参考。