简介：摘要： 目的：观察 阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中的应用效果。 方法： 选取 2018 年 12 月～ 2019 年 12 月我院接收的 40 例小儿支原体肺炎患者，作为对象加以探究。以奇、偶数分配法，将上述 40 例患儿分为两组， 对照组为常规基础疗法，观察组为 阿奇霉素序贯疗法。 结果： 观察组与对照组治疗前炎性因子比较，无明显差异（ P ＞ 0.05 ）；两组治疗后炎性因子的比较差异显著（ P ＜ 0.05 ）；两组组内治疗后与治疗前炎性因子的比较差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 结论：将 阿奇霉素序贯疗法应用到小儿支原体肺炎治疗中，可有效改善小儿患者体内的炎性因子，提高疾病治疗效果，可于临床推广。

简介：摘要目的评估儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA)预测儿童脓毒症严重程度和预后的临床价值。方法回顾分析2014年2月至2015年1月收入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科诊断为脓毒症和严重脓毒症的患儿资料，计算入科第1天pSOFA、小儿危重病例评分(PCIS)、第三代小儿死亡危险评分(PRISM Ⅲ)和儿童多器官功能障碍评分(P-MODS)。Spearman相关分析评估pSOFA与PCIS、PRISM Ⅲ和P-MODS评分的相关性以及与器官功能障碍、机械通气时间的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)法比较pSOFA和PCIS、PRISM Ⅲ、P-MODS评分对儿童脓毒症严重程度和住院期间预后的预测价值。结果共纳入患儿91例，其中住院期间存活58例，死亡33例。相关性分析显示pSOFA与P-MODS评分具有最好的相关性(R＝0.709，P<0.001)，其次是与PCIS(R＝-0.511，P<0.001)及PRISM Ⅲ(R＝0.500，P<0.001)相关。pSOFA和入PICU第1天发生器官功能障碍的数目具有相关性(R＝0.641，P<0.001)，与机械通气时间无相关性(R＝0.124，P＝0.240)。ROC曲线分析显示pSOFA预测严重脓毒症的AUC为0.843(95%CI 0.751-0.910，P<0.001)，优于P-MODS(P＝0.03)，与PCIS(P＝0.06)和PRISM Ⅲ(P＝0.30)差异无统计学意义；pSOFA预测脓毒症住院期间死亡的AUC为0.929(95%CI 0.865-0.973，P<0.001)，优于P-MODS(P<0.001)、PCIS(P<0.001)和PRISM Ⅲ(P＝0.01)。pSOFA预测严重脓毒症的最佳预测值是>8分(敏感性62.8%，特异性91.7%)；pSOFA预测脓毒症住院期间死亡的最佳预测值是>6分(敏感性93.9%，特异性77.6%)。结论pSOFA较PCIS、PRISM Ⅲ和P-MODS评分可更好地预测儿童脓毒症严重程度和住院期间的预后。因此，纳入pSOFA评分有助于儿童脓毒症的诊断和治疗。

简介：　　【摘 要】 目的：本次实验主要对小儿支气管哮喘患儿的医治成效进行探讨，重点在于中医习惯疗法对该病痛的应用成效，希望能在促进病人医治成效的前提下，为各病院实验支气管哮喘病人的实验，提供更多的参考资料。方法：调研人员在进行信息收集的过程当中，选取我院在 2018年 1月 -2020年 1月收治 90例小儿支气管哮喘患儿作为实验对象。因为信息分析的过程具有一项信息对比的缓解，所以参与本次实验的患儿都需要进行分组讨论，属于不同组别的患儿分别为普通诊疗组以及中医诊疗组。最终通过比较他们的临床成效，以及在医治过程当中存在的副作用等多项指标来探讨，不同医治方式对该病痛产生的成效。结果：普通医治组的患儿最终病痛医治成效明显低于中药医治组的患儿，其中普通诊疗组患儿的医治中有效率为 72%，中医诊疗组的医治总有效率为 90%，出现副作用发生情况的概率分别是 17.6%和 5%。结论：对患有支气管哮喘患儿进行医治的过程当中，使用中医序贯疗法进行具体的医治操作，有助于提高患儿的病痛医治成效并减少副作用发生的概率，具有较高的安全性，值得推广使用。

简介：摘要：目的：探讨探讨有创-无创序贯机械通气对呼吸衰竭的疗效。方法：纳入2018年9月-2020年9月呼吸衰竭患者80例，按照治疗方法分为有创-无创序贯机械通气的观察组及有创机械通气的对照组各40例，比较呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、住院时间。结果：观察组VAP发生率低于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：有创-无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭减少了有创通气的时间，有助于减少VAP发生，促进康复。

简介：无

简介：摘要目的探讨综合应用以β-受体阻滞剂为基础治疗儿童血管瘤的临床疗效，并讨论其序贯治疗方案。方法通过回顾性分析2013年5月至2018年5月间在我科完成使用β-受体阻剂或联合其他治疗方案、并随访满6个月的血管瘤患儿的临床资料，共1 691例，其中男541例，女1 150例，浅表型213例，深部型328例，混合型1 150例。根据治疗原则6个月前浅表型的使用噻吗洛尔滴眼液外敷，6个月后还有红斑则辅助激光治疗；深部型及混合型的口服普萘洛尔片，瘤体直径超过5 cm的深部型或混合型血管瘤则联合经导管动脉硬化栓塞治疗，动态地观察和记录血管瘤相应的大小、质地以及颜色变化，观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应。随访6～24个月，平均13个月，按4级评分法对近期疗效进行评价。结果1 691例患儿中，远期疗效评定为Ⅳ级（优）者1 051例（62.2％），Ⅲ级（好）392例（23.2％），Ⅱ级（中）211例（12.5％），Ⅰ级（差）37例（2.1％)，其中总的有效率为85.3％。不良反应：溃疡和疤痕16例（0.9％），残留脂肪结缔组织11例（0.6％），表皮萎缩8例（0.4％）。结论基于β-受体阻滞剂的综合序贯治疗对婴幼儿血管瘤是一种安全、有效的治疗方法，副作用低，值得临床广泛推广。

简介：【摘要】目的：分析在治疗小儿肺炎支原体肺炎中应用阿奇霉素序贯疗法的临床价值。方法：选择2019年1月1日至2019年12月31日内，对象为接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿50例，根据不同方案分组研究，设置2组对比各25例。参照组采用红霉素治疗，而试验组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较试验组和参照组各症状消除时间、总有效率、不良反应率及生存质量。结果：试验组和参照组对比肺啰音、发热、咳嗽等消除及住院时间、总有效率、不良反应率及生存质量各因子得分的数据结果显示试验组更优，差异满足统计要求（P

简介：【摘要】： 目的 观察 比较

简介：摘要目的探讨胃镜"三明治"注射治疗序贯腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年3月至2019年10月嘉兴学院附属医院收治的52例肝硬化门静脉高压症合并胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料；男33例，女19例；年龄为(63±9)岁，年龄范围为41~83岁。52例患者中，31例行胃镜"三明治"注射治疗序贯腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术，设为序贯组；21例行腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术，设为腹腔镜组。观察指标：(1)手术情况。(2)并发症情况。(3)治疗后胃底曲张静脉的变化情况。(4)随访情况。采用电话与门诊方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法；等级资料采用非参数秩和检验。结果(1)手术情况：序贯组和腹腔镜组患者均顺利完成手术。序贯组患者手术时间、术中出血量分别为(112±16)min、(57±11)mL；腹腔镜组患者上述指标分别为(103±14)min、(55±9)mL，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(t=0.963，1.052，P>0.05)。(2)并发症情况：序贯组患者中11例发生并发症，其中围术期出血1例、术后消化道再出血2例、腹腔积液4例、门静脉血栓4例，无死亡患者；腹腔镜组患者中16例发生并发症，其中围术期出血2例、术后消化道再出血6例、腹腔积液4例、门静脉血栓4例，死亡3例。两组患者围术期出血、腹腔镜积液比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者门静脉血栓、死亡情况比较，差异均无统计学意义(χ2=0.082，0.082，P>0.05)；两组患者术后消化道再出血比较，差异有统计学意义(P<0.05)。序贯组术后消化道再出血患者经胃镜治疗后痊愈；腹腔积液患者予低盐饮食联合利尿剂治疗后消退；并发门静脉血栓患者予小剂量华法林治疗后成功溶栓。6例腹腔镜组术后消化道再出血患者，3例经胃镜治疗后痊愈，3例未能及时抢救死亡；腹腔积液患者予低盐饮食加利尿剂治疗后消退；并发门静脉血栓患者予小剂量华法林治疗后成功溶栓。(3)治疗后胃底曲张静脉的变化情况：术后6个月，31例序贯组患者均未见胃底静脉曲张；21例腹腔镜组患者15例未见胃底静脉曲张，3例发生明显胃底静脉曲张，3例发生严重胃底静脉曲张。两组比较，差异有统计学意义(Z=-3.128，P<0.05)。术后12个月，31例序贯组患者中29例未见胃底静脉曲张，2例发生明显胃底静脉曲张；21例腹腔镜组患者中13例未见胃底静脉曲张，3例发生明显胃底静脉曲张，5例发生严重胃底静脉曲张。两组比较，差异有统计学意义(Z=-2.933，P<0.05)。序贯组明显胃底静脉曲张患者予胃镜治疗后胃底曲张静脉消失；腹腔镜组明显和严重胃底静脉曲张患者中1例并发消化道大出血死亡，其余患者予胃镜治疗后胃底曲张静脉消失。(4)随访情况：52例患者获得随访，随访时间为1~8年，中位随访时间为4年。31例序贯组患者和18例腹腔镜组患者生存。结论胃镜"三明治"注射治疗序贯腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术治疗胃底静脉曲张破裂出血，曲张静脉复发率、再出血率较低。

简介：【摘要】目的 分析在结直肠癌患者出现不可切除的肝转移瘤治疗当中，实施精准序贯介入治疗的效果。方法 选择我院 2018年 1月～ 2019年 6月收治的 38例结直肠癌且出现不可切除肝转移瘤患者进行分析，将其均匀分成对照组（ 19例）和观察组（ 19例），对照组接受常规化疗治疗，给予观察组对象精准序贯介入治疗，对两组对象的治疗效果进行分析。结果 观察组对象的整体疗效要好于对照组，且数据进行分析后存在统计学差异（ P<0.05）。结论 对于出现不可切除肝转移瘤的结直肠癌患者，让其术后接受精准序贯介入治疗的效果较好，值得实施。  　　【关键词】结直肠癌 ;肝转移瘤 ;精准序贯介入 ;效果 ;化疗  　 [Abstract] Objective To analyze the effect of precise sequential interventional therapy in the treatment of unresectable liver metastases in patients with colorectal cancer. Methods 38 cases of colorectal cancer patients with unresectable liver metastases in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected for analysis, and they were evenly divided into control group (19 cases) and observation group (19 cases). The control group received conventional chemotherapy, and the observation group received precise sequential interventional therapy. The treatment effects of the two groups were analyzed. Results the overall curative effect of the observation group was better than that of the control group, and there was statistical difference after data analysis (P < 0.05). Conclusion for colorectal cancer patients with unresectable liver metastases, the effect of precise sequential interventional therapy after operation is better, which is worthy of implementation.

简介：摘要目的探讨糖皮质激素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎(MPP)的效果。方法抽取2018年4月至2020年4月于烟台市烟台山医院接受治疗的93例MPP患儿，依据随机数字表法分为对照组(n＝46)与观察组(n＝47)。两组患儿均接受常规治疗，在此基础上，对照组采用阿奇霉素序贯治疗，观察组在对照组治疗基础上加用糖皮质激素治疗。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效，比较两组治疗前、治疗14 d后克拉拉细胞分泌蛋白(CCSP)及血清补体水平。结果治疗14 d后，观察组治疗总有效率为95.74%(45/47)，高于对照组的78.26%(36/46)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后，两组CCSP、补体C4水平高于治疗前，补体C3水平低于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合阿奇霉素序贯治疗小儿MPP效果显著，可有效提升机体CCSP水平，改善患儿免疫功能。

简介：【摘要】目的：分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的效果。方法：选择 2018年 4月至 2020年 4月收治的 66例小儿支原体肺炎者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（单数）和观察组（双数），每组 33例。对照组给予红霉素治疗，观察组则在对照组的基础上加用阿奇霉素，采用序贯法治疗，观察并对比两组治疗效果。结果：观察组临床指标及副作用反应率均明显低于对照组，差异明显有统计学意义（ P<0.05）。结论：在小儿支原体肺炎治疗中应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，可有效提高治疗成功率，减少不良反应，较单纯应用红霉素的效果更佳，具有起效快、药效强、不良反应少的优势。

简介：摘要： 目的：研究小儿支原体肺炎运用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果。 方法 : 本研究需要抽取小儿支原体肺炎患者 78 例，采用分组式对比分析结果，按照平均分配原则将该 78 例患者分为观察组（ 39 例）与对照组（ 39 例）。其患者抽取时间点介于 2019 年 2 月 ~2019 年 8 月期间。对照组小儿支原体肺炎患者运用乳糖酸红霉素治疗，观察组小儿支原体肺炎患者在此基础上采用阿奇霉素序贯疗法 ，对比两组患者治疗有效率、临床症状消失时间、住院时间。 结果： 观察组小儿支原体肺炎患者运用阿奇霉素血管疗法后治疗有效率为 94.87% ，对照组患者采用单一乳糖酸红霉素治疗有效率为 83.78% ，观察治疗有效率明显优于对照组，组间差异显著 （

简介：摘要：目的： 实验将 针对序贯性通气患者实施持续湿化高流量氧疗，分析临床应用疗效。 方法： 实验选取了 201 8 年 1 月～ 2019 年

简介：【摘要】 目的 分析米非司酮＋地屈孕酮片序贯疗法对子宫腺肌症的作用。 方法 对90例于2017年10月至2019年10月就诊于我院的子宫腺肌症患者，随机分组处理，45例对照组，单用米非司酮，45例为观察组，联用地屈孕酮片序贯疗法，比较临床症状和药物不良反应。 结果 观察组月经期短于对照组，月经量少于对照组，痛经评分和药物不良反应发生率低于对照组，数据有差异(P＜0.05)。 结论 在子宫腺肌症的治疗中应用米非司酮联合地屈孕酮片序贯疗法，可改善临床症状，减少药物不良反应，存在应用价值。

简介：摘要目的探讨重症社区获得性肺炎（SCAP）高龄患者经气管插管机械通气（ETI-MV）拔管后序贯无创正压通气（NIPPV）的时机。方法采用前瞻性队列研究方法，选择2017年7月至2019年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸加强医疗病房（RICU）连续收治的年龄≥75岁、符合中华医学会呼吸病学分会《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》诊断标准的SCAP高龄患者作为研究对象。患者入RICU后均以ETI-MV作为初始呼吸支持治疗手段；当达到肺部感染减轻窗口时拔除气管导管，然后序贯NIPPV治疗。记录患者性别、年龄、基础疾病以及入RICU时体温、心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）和入RICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65）、肺炎严重度指数（PSI）评分，同时记录患者ETI时间和次数、呼吸机相关性肺炎（VAP）和误吸发生情况、总机械通气（MV）时间、RICU住院时间、总住院时间和RICU预后。根据ETI时间将患者分为ETI≤7 d组和ETI>7 d组，比较两组患者临床资料；采用多因素Logistic回归分析筛选SCAP高龄患者ETI>7 d的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估危险因素的预测价值。结果共50例SCAP高龄患者纳入最终分析，其中ETI≤7 d组24例，ETI>7 d组26例。单因素分析结果显示，与ETI≤7 d组比较，ETI>7 d组患者合并脑血管疾病的比例及VAP、误吸发生率均明显升高〔46.2%（12/26）比16.7%（4/24），61.5%（16/26）比16.7%（4/24），69.2%（18/26）比25.0%（6/24），均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示，VAP和误吸是SCAP高龄患者ETI>7 d的独立危险因素〔VAP：优势比（OR）＝4.852，95%可信区间（95%CI）为1.076～21.877，P＝0.040；误吸：OR＝5.903，95%CI为1.474～23.635，P＝0.012〕。ROC曲线分析显示，VAP预测SCAP高龄患者ETI>7 d的ROC曲线下面积（AUC）为0.724，其敏感度为61.54%，特异度为83.33%，阳性预测值（PPV）为80.00%，阴性预测值（NPV）为66.67%，阳性似然比（PLR）为3.69，阴性似然比（NLR）为0.46，约登指数为0.45；误吸的AUC为0.721，其敏感度为69.23%，特异度为75.00%，PPV为75.00%，NPV为69.23%，PLR为2.77，NLR为0.41，约登指数为0.44。预后指标分析显示，与ETI≤7 d组相比，ETI>7 d组患者再插管率和RICU病死率均明显升高〔53.8%（14/26）比4.2%（1/24），38.5%（10/26）比12.5%（3/24），均P<0.05〕，且总MV时间、RICU住院时间和总住院时间均明显延长〔总MV时间（d）：23.8±11.8比11.3±3.1，RICU住院时间（d）：30.6±14.1比16.0±5.1，总住院时间（d）：33.0±14.9比20.2±6.1，均P<0.01〕。结论SCAP高龄患者如在7 d内拔除气管导管序贯NIPPV治疗，则可能有助于降低病死率，缩短MV时间；如患者发生VAP和误吸导致ETI时间延长，则序贯NIPPV的作用较小，预后较差。

简介：摘要目的探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)联合雌孕激素序贯治疗中、重度宫腔粘连(IUA)的临床价值。方法抽取2018年1月至2019年1月商丘市中心医院收治的IUA患者108例，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组54例。对照组行TCRA治疗，研究组行TCRA＋雌孕激素序贯治疗。对比两组术后3个月的临床疗效，术前、术后子宫情况[子宫内膜厚度(ET)、宫腔容积、血流指数(FI)]、血清相关指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]，术后12个月宫腔再粘连率及妊娠率。结果术后3个月，研究组治疗总有效率为94.44%(51/54)，高于对照组的79.63%(43/54)，P<0.05。术后3个月，两组ET、宫腔容积、FI、MMP-9均较术前均上升而TGF-β1较术前降低(P<0.05)，且研究组上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，研究组宫腔再粘连发生率(11.11%，6/54)低于对照组(27.78%，15/54)，妊娠率(40.00%，10/25)高于对照组(14.41%，4/27)，P<0.05。结论应用宫腔镜电切术联合雌孕激素序贯治疗中、重度宫腔粘连效果显著，可促进子宫内膜恢复，降低宫腔再粘连发生率，提升术后妊娠率。

简介：【摘要】目的：研究分析标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的应用效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者120例，采用随机分组法将患者分为两组，60例作为对照组采用标准四联疗法进行治疗，剩余60例作为实验组采用序贯疗法进行治疗，对比实际治疗效果。结果：实验组患者不良反应量表评分明显更低，治疗有效率更高，对比对照组具有统计学意义（P

简介：　　【摘 要】目的：分析尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗老年肺栓塞的临床效果。方法：研究阶段为 2017年 3月～ 2019年 3月，共纳入研究对象 73例，均为老年肺栓塞患者，电脑随机分组，对照组采用低分子肝素钙治疗，观察组采取尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗治疗，比较两组临床效果。结果：对照组临床总有效 72.22%低于观察组临床总有效 94.59%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：针对老年肺栓塞患者采用尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗可获得良好临床疗效，值得临床应用与推广。  　　【关键词】尿激酶注射液 ;序贯抗凝疗法 ;老年肺栓塞 ;效果  　 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of urokinase injection combined with sequential anticoagulation in the treatment of pulmonary embolism in the elderly. Methods: the study period was from March 2017 to March 2019. 73 patients were randomly divided into two groups. The control group was treated with low molecular weight heparin calcium. The observation group was treated with urokinase injection combined with sequential anticoagulation therapy. Results: the total effective rate of the control group was 72.22%, which was lower than that of the observation group (94.59%) (P < 0.05). Conclusion: urokinase injection combined with sequential anticoagulant therapy can achieve good clinical effect in the elderly patients with pulmonary embolism, and it is worthy of clinical application and promotion.

简介：　　【摘要】目的：比较标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果。方法：挑选 70例于 2018年 2月 -2019年 2月来我院治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的病患进行研究，所有病患以随机分组的方式被分成两小组，即研究组与对照组，对照组病患给予标准三联治疗法，而研究组病患在则给予序贯疗法，对比两组病患的临床治疗效果情况。结果：就两组病患治疗前后的 Glasgow评分情况来看，治疗前，两组评分差异不明显 P>0.05，研究组为（ 5.78±1.26）分，对照组为（ 5.89±1.47）分 ;治疗后，研究组评分显著低于对照组 P<0.05，研究组为（ 2.04±1.05）分，对照组为（ 3.97±1.68）分。结论：序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果显著，有一定的根治作用，值得临床推广使用。