简介:摘要目的分析非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后窦律维持的因素。方法选择我院2010年1月至2012年2月收治的150例非瓣膜心脏病心房颤动患者,所有患者均给予复率治疗,根据患者6个月后复发情况将其分为复发组(81例)与非复发组(69例)。分析并比较两组患者临床症状、心电图与超声心动图指标。结果复发组患者房颤持续时间明显长于非复发组,Pmax与Pd均高于非复发组,差异具有统计学意义(P<0.05),复发组患者左心房直径大于非复发组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数与非复发组相比,差异无统计学意义(P>0.05);左心房超声云雾状影多于非复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论P波时限延长是非瓣膜心脏病心房颤动患者复率治疗后复发的重要影响因素,而房颤维持时间短、LAD较小、左心房超声云雾状影较少是非瓣膜心脏病心房颤动患者复率治疗后能维持窦律的主要因素。
简介:目的评价心脏不停跳心内直视下行二尖瓣置换术与改良迷宫术同时行左房折叠术(LAP)的安全性和疗效.方法对33例二尖瓣病变合并巨大左心房与慢性心房颤动患者,在体外循环心脏不停跳下行二尖瓣置换术的同时,采用射频消融方式实施改良迷宫术,加行左房折叠术.结果全组无院内死亡,术后心房颤动全部消失,无房室传导阻滞、出血.随访12~36个月,其中30例维持窦性心律,心房颤动复发3例,转复率为90.9%.复查心脏超声心动图提示,左心房、左心室较术前明显缩小,心功能明显改善.无血栓复发.结论应用心脏不停跳下改良迷宫术加左房折叠在二尖瓣病变合并巨大左心房瓣膜置换术中治疗慢性房颤,能有效消除房颤并长期维持窦律,改善左心房、室主动收缩功能,并发症少,安全简便且疗效确切,值得推广应用.
简介:目的探讨退行性心脏瓣膜病(degenerativeheartvalvedisease,DHVD)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者冠状动脉病变情况及行经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗近期疗效的影响。方法回顾性分析69例65岁以上老年冠心病AMI行PCI治疗患者的临床资料,根据心脏超声检查分为DHVD组(n=30)和对照组(n=39),对比两组冠状动脉造影(CAG)结果、PCI治疗情况、PCI治疗后心肌梗死溶栓试验(thrombolysisinmyocardialinfarction.TIMI)血流分级、1周内主要心血管事件发生率、1周时心脏收缩功能、舒张功能,血浆N末端脑钠肽前体(N-terminalpro—brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)浓度。结果冠状动脉造影显示,DHVD组与对照组相比,冠状动脉病变情况更加严重(病变程度评分:8.93±2.61vs7.09±1.99,P=0.047);DHVD组PCI治疗后TIMI血流分级较对照组差(平均秩次:939.50vs1475.50,P〈O.05);术后l周DHVD组恶性心律失常的发病率较对照组高(P〈0.05),其余主要心血管事件事件的发生两组对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组PCI治疗后左心室射血分数高于DHVD组,差异有统计学意义(55.26%±5.75%眠48.49%±8.26%,P=0.049);对照组和DHVD组E/A大于1.2的患者分别为64.1%(25/39),36.7%(11/30),两组比较差异有统计学意义(P=O.033):对照组NT—proBNP浓度高于DHVD组,差异有统计学意义[(1874.89±101.31)pg·mL^-1(2025.87±108.04)Pg·mL^-1,P=O.038]。结论合并DHVD对老年冠心病AMI患者PCI治疗后近期预后有不良影响。
简介:“2012心脏影像及心脏干预大会”(2012CICI)是中国人民解放军总医院心血管中心举办的盛会,将于2012年7月20日~22日在北京召开,大会主席陈韵岱以及组委会诚邀您莅会。
简介:摘要心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术,患者及家属都会产生各种顾虑,担心手术中死亡或术后残疾。病人的情绪表现多种多样,有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。