简介：目的：了解全区从事医疗服务卫生监督科室设置情况、人员配置及学历和专业基本信息，为医疗服务卫生监督队伍建设发展提供参考。材料与方法对全区卫生监督员进行普查，获取从事医疗服务卫生监督人员基本信息，利用SPSS16.0进行数据分析。结果独立设置医疗服务监督科室比例总体较低仅占28.00%，县级只占5.26%；人员配置不足，全区专职从事医疗服务监督工作人员比例仅占23.58%；山区只占9.68%，人均监管医疗机构达39.63%家；县级专职人员只占15.00%；人员学历多以本科和专科为主；专业均以公共卫生与临床医学为主，且人员比例较少。结论全区已有部分机构设置独立医疗服务监督科室，但机构的人数不足，需继续加强人才队伍建设；人员的学历中专及无学历人员、无专业人员占一定比例。

简介：目的利用无创方法探讨血压正常高值人群动脉血管功能和结构的变化。方法：应用博时全自动动脉硬化检测系统及超声诊断仪对349例血压正常高值人群进行踝臂指数（ABI）、臂．踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）的检测，并与同期受检的201，例血压正常人群、303例原发性高血压1级患者及77例原发性高血压2级患者的检测结果进行对比研究。结果正常高值血压组受检人群脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度的异常检出率较正常血压组明显增高，而低于原发性高血压1、2级组，且正常高值血压组、原发性高血压1、2级组分别与正常血压组相比，差异均有统计学意义（P〈0．0083）；而踝臂指数异常的检出率均较低，正常血压组、正常高值血压组、原发性高血压1级组之间无统计学差异（P〉0．0083），但以上三组分别与原发性高血压2级组比较差异均有统计学意义（P〈0．0083）。结论血压正常高值人群尚未发展至高血压阶段时已经开始出现动脉血管功能和结构的损害，表现为血管顺应性下降，僵硬度增加，动脉内膜增厚，斑块形成，甚至出现管腔狭窄及堵塞等一系列病理改变。

简介：听障儿童的康复效果取决于康复服务质量的优劣。听障儿童全面康复模式的提出与推广，为现行听障儿童康复服务实践提供了意识与行动的指南。本文以听障儿童全面康复理念为指导，遵循生态学和教育评价学的基本思维方法，从影响康复效益的关键因素出发，阐述听障儿童全面康复质量的结构要素与变量，以期为全国听障儿童全面康复服务质量监测体系的建立提供专业性的探讨。

简介：目的分析后外侧入路行全髋关节置换（THA）后外侧结构重建前后的髋关节生物力学变化。方法2012年11月至2013年3月期间,行人工THA手术患者9例10髋,其中股骨头坏死患者3例4髋,发育性髋关节发育不良并骨关节炎患者侧3例3髋（CroweⅠ型2例,CroweⅡ型1例）,股骨颈骨折3例3髋;男4例,女5例;年龄41-75岁,平均59.67岁。常规采用后外侧入路、生物型假体。所有患者均行关节囊及外旋肌群修复,于关节囊及外旋肌群修复前后分别测定髋关节内收、外展0°,屈曲45°和屈曲90°内旋时,关节即将脱位时扭矩的大小,观察股骨大转子后方有无骨折、关节囊及外旋肌群有无撕裂、缝线有无开结及断线、坐骨神经损伤。结果关节囊及外旋肌群缝合前后扭矩有显著增加,屈髋45°时,缝合前扭矩测量为（7.88±5.87）N·m,缝合后扭矩为（14.03±6.81）N·m,差异有统计学意义（P〈0.01）;屈髋90°时,缝合前扭矩测量为（12.22±3.58）N·m,缝合后扭矩为（17.15±5.81）N·m,差异有统计学意义（P〈0.01）。术中出现1例大粗隆后缘骨折,1例后外侧结构缝合打结后,线结松动,1例缝线断裂情况,术后随访3个月,无关节脱位发生,无坐骨神经损伤。结论THA术中后方关节囊及外旋肌群的修复可显著改善THA术后关节即刻稳定性。

简介：作为我国一线城市之一，深圳为何在医疗卫生事业方面一直存在“短板”？目前，一份由北京大学、国务院发展研究中心、中国社科院、深圳卫生计生委科学研究所等十几家研究机构专家共同完成的报告，即《深圳人口与健康发展报告（2014）》（以下简称“发展报告”），对此进行了全面的“把脉”诊断。

简介：目的对钙离子拮抗剂尼伐地平进行系统的波谱学解析与结构确证。方法运用热分析、圆二色谱、紫外光谱、红外光谱、核磁共振、质谱、高分辨率质谱以及X射线粉末衍射等分析手段测定样品的谱学数据,并进行系统解析与归属。结果证实尼伐地平的结构为3-甲基-5-（1-甲基乙基）-4-（RS）-2-氰基-6-甲基-4-（3-硝基苯基）-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸酯。结论本法测定结果准确,为尼伐地平的生产和鉴定提供较为全面的参考数据。

简介：摘要我国当前麻疹仍处于不稳定状态，已证实流行的H1基因型是绝对优势本土基因型。近年来的麻疹流行株在H基因和N基因上可能已产生了变异，现行麻疹疫苗免疫保护效果的下降可能与病毒的变异因素有关，为此本文综述麻疹病毒（MV）病原学结构蛋白H和N基因变异研究状况，为制定免疫策略及进一步消除麻疹提供参考依据。

简介：摘要目的探讨转化生长因子β(TGFβ)在肾病综合征患儿血、尿及肾组织中的表达及其在发病中的作用。方法采用常规病理、免疫组织化学方法对肾组织进行染色，并经病理图像分析系统进行分析；血、尿TGFβ水平采用酶联免疫吸附法测定。结果肾病组患儿的血、尿中TGFβ的含量明显高于正常对照组(P<0.05)；TGFβ在正常对照组的肾小球无表达，而在肾病组患儿肾小球及肾小管中有较密集的棕黄色颗粒，图像分析系统计算显示肾病组肾组织中的TGFβ表达较正常对照组显著增多，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患儿血、尿及肾组织中TGFβ表达显著增加，可能在肾脏纤维化过程中发挥重要作用。

简介：目的：研究客观结构化临床考试在基础课程《中医护理学基础》中的应用效果。方法以我院2011级的1个护理大专班护生作为实验对象，用客观结构化临床考试模式作为其教学、考核方法，客观结构化临床考试结束后进行考试质量分析。结果（1）客观结构化临床考试总成绩服从正态分布（P＞0.10），偏度系数为0.87，峰度系数为0.80，得分率较高的考站为中医护理技能的2个考站，得分率较低的考站为健康教育站、护理评估站。（2）本次客观结构化临床考试平均难度为0.78，平均区分度为0.26，内容效度比平均数为0.95，各站考核成绩与课程的总评成绩（平时成绩占15%＋实验成绩占15%＋期末操作考核占35%＋期末理论笔试占35%）的相关系数为0.39（P＜0.01）；评分者之间的信度系数为0.51～0.94。结论客观结构化临床考试模式运用于《中医护理学基础》课程有较好的有效性和应用价值，可考虑在其他基础课程、临床课程中运用，以培养和锻炼护生的临床能力。

简介：摘要目的探讨规范化实践毕业考核效果。方法选择既往参加毕业实践考核的的学生160例，比较参加传统理论实践考核与（OSCE）两组的毕业考试得分及其参加执业医师实践考试得分。结果OSCE考核更体现出学生的实践能力，与职业医师实践考试的符合度更高，（P＜0.05）。结论OSCE能客观地反应学员的临床实践能力，值得推广。

简介：摘要目的探讨彩超对早期慢性肾功能不全患者心脏结构和功能改变的诊断价值。方法对62例早期慢性肾功能不全及20例肾功能正常的肾小球肾炎（对照组）采用彩超做心脏结构和功能检查。结果与对照组比较，早期慢性肾功能不全组左心房内径（LAD）、左心室内径（EDD）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室收缩末期容量（ESV）增加（P<0.01）射血分数（EF）降低（P<0.01）。结论彩超对早期慢性肾功能不全心脏检查，结构和功能已经出现异常改变。

简介：目的观察不同年龄组牙釉质酸蚀后的超微结构。方法收集2012年3月至2013年3月在中国医科大学口腔医学院口腔外科拔除的牙齿24颗，分为乳牙组（9～12岁）、年轻恒牙组（10～14岁）、青年恒牙组（25～40岁）、老年恒牙组（60岁以上）。用酸蚀剂处理不同年龄组牙齿的颊侧牙釉质表面，各实验样本分别冲洗、固定、脱水、干燥、喷金，应用扫描电镜观察各组被处理表面的超微结构形态。结果乳牙组釉质表面较粗糙，釉柱排列形态不规则．相同的酸蚀时间乳牙组的牙釉质脱矿比恒牙明显。年轻恒牙组可见明显的釉柱端凹陷，釉柱表层排列松散；青年恒牙组牙釉质表面排列规整、致密，未见釉柱端凹陷；老年恒牙组牙釉质成不规则的点隙、裂沟，原有的釉质结构部分消失，蜂窝状结构明显。结论不同年龄组牙釉质抗酸能力及脱矿形式不同。

简介：通过双能X射线吸收法测量受试者的骨密度，是目前公认的诊断骨质疏松症的方法。然而，越来越多的基础和临床研究发现，骨密度的改变并不能完全解释患者骨强度的改变。大量的骨组织显微结构研究发现，松质骨的骨强度主要由骨密度、骨结构等因素决定。近年来的研究表明，在决定松质骨骨骼强度方面，骨组织的显微结构可以作为独立于骨密度之外的决定性参数。研究松质骨的力学属性和显微结构之间的关系，对于更好的理解骨质疏松的发生和对骨质疏松的诊断具有十分重要的意义。根据文献回顾，松质骨显微结构参数和表观力学强度之间关联性最为显著的为BV／TV、Tb．N、连接性、各向异性、结构模型指数等。同时笔者也对目前这些研究结果在临床上高分辨率CT上的应用情况做一总结。

简介：摘要目的探讨霍尔三维结构模式在干休所院前急救中的实践。方法基于霍尔三维结构模式，在干休所院前急救中建立时间维、逻辑维和知识维的结构。结果经过此模式的培训，干休所医护人员综合素质得到了明显的提高，急救能力显著增强，应急能力得到了加强；急救成功率和满意度均为100%。结论霍尔三维结构模式能保证干休所院前急救工作顺利实施，提高了院前急救的医疗施治和整体护理水平。

简介：目的应用高分辨MRI观察直肠肠壁及其周围解剖细节,为直肠癌的临床诊断和治疗提供解剖参数和依据。方法收集60名健康人及20例直肠癌患者的盆腔多序列参数MRI;两位高年资医师行双盲法阅片,对20例直肠癌患者行术前T分期并与术后病理对照,分析准确率;统计分析60名正常人直肠固有筋膜前、后、左、右侧的MRI显示率,以及所有研究对象的骶前筋膜、骶骨筋膜、腹膜返折、直肠侧韧带、下腹下丛的MRI显示率。结果高分辨MRI可以清楚地显示直肠壁的黏膜层、黏膜下层和固有肌层,直肠癌术前T分期的总准确率为80%（16/20）。健康人直肠固有筋膜前、后、左、右侧的MRI显示率分别为71.7%（43/60）、96.7%（58/60）、90.0%（54/60）和83.3%（56/60）。Denonvillier′s筋膜、骶前筋膜、直肠骶骨筋膜、腹膜返折及下腹下丛的MRI显示率分别为68.8%（55/80）、65.0%（52/80）、87.8%（69/80）、86.3%（69/80）和90.0%（72/80）;直肠侧韧带的显示率较低,左侧为53.8%（43/80）,右侧为47.6%（38/80）。结论高分辨MRI可以辨识直肠肠壁及其周围解剖细节,帮助直肠癌术前T分期及制定临床治疗方案,判断全直肠系膜切除手术的侧切缘是否浸润,提高微转移癌灶的手术切除率,减少手术并发症。

简介：医学论文英文摘要的写作是国内医务工作者以及在校医学生论文写作中的一大难点。目前,有关医学论文英文摘要的写作教学的相关研究并不多见。本文从时态用法角度探讨结构式医学论文英文摘要写作教学,为医学论文摘要写作教学提供新视角和尝试。

简介：目的：探讨脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂骨折手术疗效的影响。方法选择从2010年3月~2013年3月于本院就诊的38例胸腰椎爆裂性骨折伴脊柱中柱韧带结构损伤患者作为研究组,另选择同时期的未伴有脊柱中柱韧带结构损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者作为对照组,两组患者均采用后路椎板减压复位固定手术进行治疗。观察两组患者治疗前后ASIA神经功能损伤评级情况、损伤椎体形态变化情况及日常生活活动能力量表评分情况。结果治疗前研究组患者的损伤分级较对照组重,差异有统计学意义（χ2=5.83,P〈0.05）,而治疗后研究组患者的ASIA神经功能损伤评级仍较对照组严重,差异有统计学意义（χ2=7.41,P〈0.05）；两组患者手术前椎体形态各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,均在术后有不同程度的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）；但研究组患者椎体形态的改善情况明显差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组患者术前Barthel指数低于对照组患者,术后依旧低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱中柱韧带结构损伤与否对于胸腰椎爆裂骨折患者术后的神经功能有很大的影响,需要仔细对待,避免进一步损伤。

简介：目的：分析氟喹诺酮类（FQNs）药物不良反应的机制与其化学结构间的关系。方法：通过查阅近年来国内外文献资料，分析FQNs药物的常见不良反应，研究其化学结构与不良反应机制间的关系。结果：FQNs药物不良反应的程度与其结构位上C8，C7，C5，N1取代基有密切关系；其C6的F与C2的H不可取代，其与不良反应没有相关性，但与抗菌疗效有密切联系。结论：临床医师在使用FQNs新药时，应充分了解此类新药的不良反应资料，以提高合理用药水平。

简介：急性贫血常伴有心脏功能的代偿性增强，以保证心、脑、肾等重要器官的供血。慢性贫血往往无症状，易被忽视。关于慢性贫血的心脏结构及功能变化，近年来国外有为数不多的研究，但主要集中在镰状细胞性贫血及肾衰竭贫血患者，对其他慢性贫血研究甚少。本研究对58例慢性贫血患者左心结构及功能变化进行了超声心动图初步研究，探讨慢性贫血对左心结构及功能的影响。

简介：摘要目的分析变应性鼻炎鼻内镜微创手术在矫正鼻腔结构异常方面的临床效果，研究其医学价值，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2012年3月-2013年3月收治的变应性鼻炎合并鼻腔结构异常患者50例，对其施行鼻内镜微创手术进行治疗。术毕对其鼻腔手术区域进行药物辅助治疗，观察并记录变应性鼻炎临床症状。结果经过为期6个月-1年的随访，发现50例患者中痊愈10例，显效10例，有效24例，无效6例，总体有效率达到了88%。没有出现并发症，取得了较为满意的效果。结论在各种手术方式中，鼻内镜微创手术在治疗变应性鼻炎合并鼻腔结构异常的问题上有其独特的效果，安全有效，降低了神经兴奋性，在很大程度上改善了患者的生活质量，值得临床推广。