简介：[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响.[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组（A组）45例和高呼气末正压组（B组）45例,两组的PEEP（呼气未正压）均先以生理性3cmH20开始上调.A组维持在5cmH2O,B组维持在10cmH20.比较两组血气分析结果、EVLWI（血管外肺水指数）、CI（心排血指数）、CVP（中心静脉压）、MAP（平均动脉压）、HR（心率）变化.[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的Pa02、PaC20差值及pH值差值比较具有显著性差异（P＜0.05）;4h、12h后两组的EVLWI（血管外肺水指数）差值比较均具有显著性差异（P＜0.05）;其他的观察指标间差异无显著性（P＞0.05）.[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能.

简介：摘要目的尝试在护理专业学生实习末增设血液透析专科护理培训课程，实现学生具备低层次的通科护理能力到高层次专科护理能力的转变。方法选择2006年～2011年我校在3所省级教学医院参加血液透析专科护理培训的护理专科学生，共45人，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。在学历教育最后1学年进行为期10个月各科室轮岗实习，包括血液透析室实习2周，观察组在7个月轮岗实习后进行为期3个月的新生儿专科护理培训。比较两组血液透析室出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和新生儿科之外各轮转科室平均实践考核成绩。结果观察组血液透析专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组，两组综合理论成绩和其他轮转实习科室技能考核平均成绩无显著差别。结论护理专业学生实习末增设血液透析专科护理培训课程，能够在不影响综合实习成绩的情况下显著提高学生对血液透析专科护理知识和技能的掌握程度，使其获得初级血液透析专科护理能力。

简介：<正>大量研究表明:瑜伽有助于提高性生活的质量,印度人的高潮频率之高部分证实了这一论据的可靠性。完美的性爱包括强烈的欲望和多样体位的结合,而瑜伽恰恰可以通过刺激身体里的能量穴道、增强男性的下肢力量来帮助您达到这一境界。

简介：治疗组1次性治愈64例,其中治疗组76例,笔者配以术后创面涂敷中药珍珠末治疗湿热下注型宫颈糜烂

简介：目的：探讨T波峰-末间期（Tpeak-Tendinterval,Tpe）与室性心律失常发作之间的关系。方法：通过对动态心电图检查中的128例患者是否出现室速分为两组：室速组60例,无室速组68例。对检查过程中记录的同步12导心电图各导联的T波峰-末间期进行手工测量,并计算心率校正的T波峰-末间期（Tpe/√RR）。分别对研究对象各导联Tpe间期、Tpe/√RR以及12导联平均Tpe间期、Tpe/√RR进行两组之间比较的统计分析。结果：①除V1导联外其余各导联的Tpe间期及Tpe/√RR在室速组较无室速组显著延长（P〈0.05）。②12导联平均的Tpe间期及Tpe/√RR在室速组较无室速组亦显著延长（P〈0.05）。③在室速组较无室速组Tpe/√RR延长的显著性要高于Tpe间期。结论：室速发作前比无室速发作的Tpe间期延长具有统计学意义,Tpe间期有望成为预测室性心律失常事件的临床指标。

简介：摘要全身麻醉手术机械通气过程中可能导致术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication, PPC）的发生。由低潮气量、呼气末正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）通气、肺泡复张以及适宜吸入氧浓度组成的肺保护通气策略可以降低PPC的发生率，减轻PPC的严重程度。其中，PEEP可以显著降低全身麻醉手术机械通气时发生肺不张的风险，但是采用不当的PEEP则可能增加机械通气相关肺损伤。文章介绍了5种方法来确定术中个体化呼气末正压（individual positive end-expiratory pressure, iPEEP），对iPEEP在围手术期的研究进展进行最新概述，以期寻找最适PEEP对机械通气进行指导，从而减轻呼吸机相关肺损伤（ventilator-induced lung injury, VILI）。

简介：中国医改启动一年多来，各级政府已投．k5000多亿元人民币，许多改革措施陆续落实到位，看病难和看病贵在一定程度上得到缓解，但与民众的期望还有一定距离，目前一些民众的就医感受，还没有大幅度改善。我们将继续完善医改的具体措施，通过广大医务人员的不懈努力和社会各界的理解支持，尽快缓解“看病难、看病贵”问题。这是中共卫生部党组书记、副部长张茅29日对中国医疗体制改革实施一年来的总体评价。

简介：目的探讨不同水平的呼气末正压（PEEP）对COPD并呼吸衰竭患者病情的影响。方法选择2007年10月至2009年2月确诊为COPD并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者40例，随机分为A组（20例，PEEP5cmH2O），B组（20例，PEEP10cmH2O）。监测两组患者呼吸支持后动脉血气、气道压力、血流动力学的变化。结果（1）动脉血气：两组患者上机后0.5h、24h动脉血气指标分别比较无差异，P〉0.05。（2）气道压力：上机后0.5h、24hB组气道峰压、气道平台压较A组明显升高，P〈0.05.（3）血流动力学：上机后0.5h、24hA、B两组患者的心率、平均动脉压、外周循环阻力指数变化无差异，P〉0.05；上机后0.5hA、B两组患者心排血量指数、左心做功指数、胸液水平变化无差异；但上机24h后B组上述3个指标较A组下降，P〈0.05。结论COPD并呼吸衰竭患者机械通气治疗时低水平PEEP是有益且安全的；避免高水平的PEEP给患者带来负面效应。

简介：呼气末止压(PEEP)为机械呼吸机中特殊的功能。先天性紫绀型心脏病,先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿,在全麻、低温、体外循环(?)行心内直视手术后应用呼吸机辅助呼吸的同时加用PEEP,可有效地改善呼吸功能,提高动脉血氧含量及氧分压,降低二氧化碳分压,使肺的顺应性增加,缩短呼吸机使用时间及长期带管给病人带来的不适及痛苦。我院自1994年1月开展心脏直视手术以来,心外ICU共监护心脏手术病人20例。其中3例先天性心脏病术后应用PEEP取得了较好的效果现报告如下:

简介：摘要目的探讨中药甘遂末辅助治疗急性胰腺炎的效果观察及护理。方法将确诊为急性胰腺炎的35例患者随机分为2组，对照组予常规治疗及护理方案，观察组在对照组治疗的基础上加用甘遂末口服或经胃管注入，并观察记录用药后的反应，包括2组的临床症状及实验室指标。结果观察组在首次通便时间、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.01）。结论早期合理应用甘遂配合综合性治疗及细致有效的护理措施，可减轻症状、缩短病程，促进疾病恢复。

简介：摘要以三道沟煤矿6.5m大采高工作面末采安全高效贯通实践为例，介绍“树脂纤维网+钢丝绳”组合应用于大采高工作面的技术方案、工艺流程、施工步骤等，为大采高工作面快速高效回撤提供实践经验和技术保障。

简介：近些天有关于某地高考替考的颏闻甚嚣尘上，某网友跟帖日：以恶制恶。我权且把这话看作是愤愤然之后的宣泄：你投我不公，我报你悖逆。其实，大国教育痼疾的综合征久为社会诟病，而以体制、地域、私享为根瘤的公平之弊却逐渐演化为广义上的公序良俗，在公权力大于民众意识的习惯下，大部分人学会了遵从，而某一小部分，则潜滋暗长了另一种形式上的冲动。

简介：肾虚有几种类型，常见的有肾阳虚、肾阴虚、肾气不固、肾精不足等。中医养生和治病讲究对症，日常养肾补肾，分清肾虚类型是前提，不然盲目乱补，不仅难以起到应有的作用，甚至还会适得其反，带来负面影响。

简介：摘要目的探究采取安宁疗护缓解家庭压力的效果以及影响因素分析。方法通过设置对照的方式，选择两组癌症晚期患者，分别给予常规治疗以及联合安宁疗护治疗，比较两组患者家庭压力缓解情况，探究影响患者家庭压力的因素。结果疼痛减轻程度、护患沟通以及护理质量等因素都会影响到患者家庭压力，经过安宁疗护之后，疼痛减轻程度与护患沟通对于缓解家庭压力效果显著(P＜0.01)。结论安宁疗护能够改善患者疼痛程度，提高护患沟通水平，可以有效缓解家庭压力。

简介：摘要目的分析初期帕金森病患者纹状体不同亚区多巴胺转运体（DAT）参数对剂末现象发生的预测价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年9月于上海交通大学医学院附属新华医院神经内科门诊或住院的57例帕金森病患者，基线完成11C-2β-羧甲氧基-3β-（4-氟苯基）托烷正电子发射体层摄影，所有患者在随访过程中至少接受12个月多巴胺能药物治疗。记录患者开始接受多巴胺能药物治疗和剂末现象出现的时间。在校正临床相关因素后，通过Cox比例危险模型评估纹状体不同亚区DAT摄取值及相关参数对剂末现象发生的预测价值。结果随访中位时间为23个月，完成随访的55例帕金森病患者中有10例出现剂末现象（18.18%）。与未发生剂末现象的帕金森病患者相比，发生剂末现象的患者基线尾状核、前壳核DAT摄取值明显降低（分别为0.66±0.52与1.08±0.42，t=2.76，P=0.008；0.66±0.20与0.87±0.28，t=2.27，P=0.027），以症状轻侧对侧尾状核及前后壳核更明显。多因素Cox比例危险模型分析结果显示，对性别、年龄、病程、基线统一帕金森病评定量表第三部分评分和左旋多巴等效剂量增加值（∆LED）因素校正后，症状轻侧同侧尾状核DAT摄取值降低（HR=0.20，95%CI 0.07~0.63，P=0.006），症状轻侧对侧尾状核（HR=0.28，95%CI 0.11~0.69，P=0.006）和后壳核DAT摄取值降低（HR=0.08，95%CI 0.01~0.64，P=0.018），壳核/尾状核DAT摄取值比值增大（HR=2.33，95%CI 1.02~5.33，P=0.045）是发生剂末现象的预测因子。结论剂末现象可能与纹状体多巴胺受损有关，在壳核多巴胺缺失的基础上，早期双侧尾状核受损是帕金森病患者剂末现象发生的重要预测因子。

简介：摘要目的分析急性呼吸窘迫综合征通过呼气末正压通气治疗效果。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的60例ARDS患者进行研究，所有患者均经常规治疗无效后给予患者呼吸气末正压通气治疗。分析临床指标及血气，记录治疗总有效率、病死率及并发症发生率情况。结果患者的SaO2、HR、RR、Pao2/FiO2、PaO2、和pH治疗后水平均显著较治疗前优，差异具有统计学意义（P＜0.01）；但PaCO2水平治疗前后无明显差异（P＞0.05）。60例患者中有1例出现气胸，并发症发生率为1.67%。结论ARDS患者通过呼气末正压通气治疗，其疗效快，提高患者生存率，值得广泛应用及推广。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨年龄因素对初治涂阳肺结核治疗2月末痰菌未阴转的影响。方法对559例初治涂阳肺结核患者按不同年龄段分组为青年组、中年组、老年组，并进行统计学分析年龄对抗结核治疗2月末痰菌未阴转的影响。结果不同年龄组间两两比较均无统计学意义（P>0.05)。结论年龄因素对初治涂阳肺结核治疗2月末痰菌未阴转无明显影响。

简介：