简介:摘要目的探讨因硬膜外分娩镇痛可能导致产程延长,胎儿窘迫,从而适当使用缩宫素促进产程进展的方法。方法200例孕足月分娩的产妇分为观察组和对照组各100例。观察组进入第一产程,子宫颈口开大3.0-4.0,行硬膜外镇痛,宫缩乏力时,静脉输注缩宫素,与对照组自然分娩的产妇比较。结果观察组产妇的产程时间、胎儿窘迫和新生儿窒息发病率明显低于对照组。结论适当使用缩宫素,辅助硬膜外分娩镇痛,能够有效缩短产程,不影响母儿健康,安全有效。
简介:目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床治疗方法及疗效,分析影响患者长期生存的相关因素。方法回顾性分析48例采用全反式维A酸(ATRA)联合蒽环类药物诱导缓解治疗,诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗,ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗的初治APL患者的临床资料,分析近期疗效。通过分析患者总生存(OS)率和无瘤生存(DFS)率,评价该方案的远期疗效。采用COX比例风险回归模型单因素分析评判影响患者长期生存的因素。结果48例患者完全缓解率为87.5%(42~8),达完全缓解的时间为(30.7±4.6)d;年龄是影响完全缓解率的惟一因素。48例患者的1、3、5年OS率分别为(87.5±4.8)%、(85.4±5.1)%、(78.3±6.7)%;进入完全缓解后治疗的42例患者的1、3、5年DFS率分别为(97.6±2.4)%、(93.9±4.2)%、(89.5±5.9)%;COX比例风险回归模型单因素分析结果表明患者年龄、性别、乳酸脱氢酶、弥散性血管内凝血、危险度分层、骨髓异常早幼粒细胞比例均与DFS率无显著相关性(P〉0.05)。结论初治APL患者采用ATRA联合葸环类药物诱导缓解治疗,诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗,ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗,可以获得较高的诱导完全缓解率和长期生存率,有临床推广价值。
简介:摘要目的比较汉防己甲素与磷酸哌喹在治疗尘肺病的临床疗效。方法选择确诊尘肺病患者100例随机分两组,A组50人给予汉防己甲素160毫克一日二次,每周服6天,6个月为1个疗程。B组50人给予磷酸哌喹500毫克,每周1次,6个月为1个疗程。结果A组有效率94%,B组有效率92%.差异无显著性(P>0.05)。但A组显效率48%,B组显效率30%。两组间差异性显著(X2=11.28,P<0.05)。结论汉防己甲素在治疗尘肺病临床效果优于磷酸哌喹。
简介:摘要目的探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点、病理形态学、免疫表型特点提高病理诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析4例骨LCH的临床资料、病理形态学、免疫表型特点及复习相关文献。结果4例骨LCH镜下形态和免疫表型有相同之处,朗格汉斯肿瘤细胞CD1a、Langerin(CD207)、S-100蛋白、CD68、Vim呈阳性表达。结论联合应用CD1a、Langerin(CD207)、S-100蛋白、CD68、Vim等免疫组化抗体有助于提高诊断与鉴别诊断。
简介:摘要目的观察急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)合并初发心房颤动(newonsetatrialfibrillation,NOAF)患者的冠状动脉病变特点。方法分析112例AMI住院患者,经确诊AMI合并NOAF者15例,对非房颤组与房颤组一般临床情况、冠状动脉病变及梗死相关血管进行比较。结果AMI合并NOAF患者,其冠状动脉病变累及支数更多,病变范围更广,2组间均有显著性差异(值均<0.05),梗死相关血管更多见于前降支病变,统计有差异性(值<0.05)。结论AMI合并NOAF患者的冠状动脉病变严重,提示病情严重,近期预后不良。
简介:目的评价改良弗明汉卒中风险评估工具(FSP)对中国人卒中风险的预测效能.方法以2003年5月-2004年5月间,在上海市奉贤区整群抽取的社区人群中年龄≥40岁人群为基线调查对象,选择调查结果完整且有心电图记录的7489人作为队列研究对象.随访研究对象的卒中发病情况(1次/年),随访终止时间为2010年12月31日.分析改良FSP对中国人卒中发病风险的预测作用.结果7489人平均随访(6.6±0.9)年,随访过程中共发生明确诊断的卒中患者120例,男女卒中累积发生率分别为1.9%(54/2880)和1.4%(66/4609).男女卒中发生率均随着改良FSP卒中风险积分值的升高而上升.男性积分值为10~12分时,卒中发生率上升至3.2%,并且随着积分值的增高,卒中发生率进一步增高;女性积分值为10~12分时,卒中发生率上升至4.1%,但随着积分值进一步增高,卒中发生率无明显变化.各积分段的卒中实际发病率低于改良FSP中预测卒中的发病率.以改良FSP预测男性卒中发病的ROC曲线下面积为0.726,女性为0.656.结论改良FSP预测中国人卒中风险的预测效能为中度.改良FSP预测卒中发病率高于本研究的实际发病率.
简介:目的观察吸烟对40岁以下初发急性心肌梗死(AMI)的男性患者冠状动脉病变的影响.方法入选确诊首发急性心肌梗死的40岁以下男性260例,根据吸烟情况分为吸烟组(n=192)和不吸烟组(n=68),皆排除合并有高血压、高胆固醇及糖尿病等冠心病主要危险因素病例.通过冠状动脉造影分析患者的冠状动脉病变特点.结果两组平均年龄相近,均以单支病变为主,三支病变较少.吸烟组单支病变比例低于不吸烟组(50.5%vs.75.0%,P<0.001),而双支病变比例高于不吸烟组(29.2%vs.14.7%,P<0.05).吸烟组0支病变和三支病变比例高于不吸烟组(13.0%vs.7.4%,7.3%vs.2.9%),但无统计学意义(P>0.05).单支病变亚组中,两组均以左前降支病变为主,右冠状动脉次之,回旋支较少.吸烟组右冠状动脉病变比例高于不吸烟组(21.4%vs.10.3%,P<0.05),不吸烟组左前降支病变明显高于吸烟组(61.0%vs.24.5%,P<0.001).双支病变亚组中,包含右冠状动脉病变组合(右冠状动脉+左前降支及右冠状动脉+回旋支)比例吸烟患者多见,和不吸烟组比较,均有统计学意义(P<0.05).另外,吸烟组冠状动脉瘤样扩张比例明显高于不吸烟组(12.5%vs.2.9%,P<0.05),且吸烟者大多数发生于右冠状动脉(共20例占83%).吸烟组Gensini积分亦高于不吸烟组(49.5±33.9vs.39.3±26.4,P<0.05).结论不合并其他危险因素的吸烟青年男性AMI患者病变程度重于不合并其他危险因素非吸烟AMI患者;与不吸烟患者比较,其右冠状动脉狭窄病变及冠状动脉瘤样扩张病变尤其右冠状动脉动脉瘤样扩张病变均多见.
简介:目的探讨心肌缺血预适应对初发急性心肌梗死患者的临床及预后的影响。方法选取在我院治疗的初发急性心肌梗死患者116例,根据患者在初发急性心肌梗死的前48h内是否出现过心绞痛症状,将患者分为心肌缺血预适应的观察组(64例)及无心肌缺血预适应的对照组(52例)。两组患者在入院之后,均进行相同的临床常规治疗,观察比较两组患者的临床及预后。结果观察组患者的心肌梗死范围明显小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的心脏收缩功能指数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的并发症发生率和病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论与无心肌缺血预适应现象的患者比较,有心肌缺血预适应现象的患者心肌梗死面积小,恶性心律失常、心肌梗死后心功能不全的发生率低,预后好。
简介:目的对比新疆维、汉族2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(Bonemineraldensity,BMD)的差异并对其影响因素进行分析,为临床骨质疏松症的诊治工作提供依据。方法选取人住新疆医科大学第一附属医院内分泌科的维、汉两族T2DM患者233例,按族别及性别分为4组(维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组和汉族女性组),记录一般资料,运用法国MDS公司生产的Lexxos型双能x线骨密度仪(DuelenergyX—rayabsorptiometry,DXA)测定其腰椎前后位及左侧股骨近端BMD,同时测定血清学指标。结果①腰椎L1-L4、左侧股骨BMD在T2DM维吾尔族与汉族、维吾尔族男性组与汉族男性组、维吾尔族女性组与汉族女性组之间相比无统计学意义(P〉0.05),但在L1-L4椎体之间,维吾尔族男性组高于汉族男性组(P〈0.05),在L,椎体,汉族女性组高于维吾尔族女性组(P〈0.05)。②T2DM患者股骨BMD与年龄、病程、绝经年数、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbAlc)成负相关,与体重指数(bodymassindex,BMI)、胰岛素敏感指数(insulinsensitivityindex,IsI)、胰岛素分泌指数(HomeostesisModelAssessmentInsulinsecretionindex,HMOA—ISI)成正相关,与血清学指标无关。将年龄做为控制因子,女性T2DM患者BMD与绝经年龄无关,与绝经年限负相关。结论①新疆维、汉族BMD按民族、性别总体比较未见明显差异,但在L1-L4椎体之间,维吾尔族男性组高于汉族男性组(P〈0.05),在L1椎体,汉族女性组高于维吾尔族女性组。②年龄、病程、HbAle与T2DM患者股骨BMD负相关,绝经年限与女性T2DM患者BMD负相关。
简介:摘要目的根据维汉不同种族乳腺癌组织免疫组化ER、PR、HER-2表达状态。方法2008年1月以后就诊于新疆巴州人民医ER、PR、HER-2院维汉乳腺癌患者184例,其中汉族患者155例,维吾尔族患者29例。首先研究不同种族和组织免疫组化之间的关系,然后再将ER、PR、HER-2表达作为筛选因素进一步剔除和ER、PR、HER-2表达状态无关的。通过筛选维汉种族中选择ER、PR、HER-2表达有关的临床免疫组化分界点。结果汉族人中ER、PR阳性表达比例65%,HER-2阳性表达比例60%;维吾尔族中ER、PR阳性表达比例40%,HER-2阳性表达比例35%。结论ER、PR、HER-2与维汉中的乳腺癌不同,汉族人中ER/PR阳性率HER-2过度表达。