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  • 简介:摘要通过对近几十年国内外以社区为基础开展戒烟干预研究的文献进行分析汇总,介绍根据不同理论框架开发的戒烟措施在社区应用的效果。针对中国严峻的烟草流行形势和现有戒烟服务的不足,探讨其在降低中国人群吸烟率中的应用前景,以期为国内开展社区戒烟干预研究的理论框架和实践应用提供参考。

  • 标签: 社区 戒烟干预 理论框架
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  • 简介:摘要食管胃结合部癌由于肿瘤部位的特殊性,外科手术需同时满足肿瘤切缘阴性、淋巴结清扫及消化道重建安全性,因此日益受到食管胃外科医师的关注和重视。目前Siewert及Nishi分型以肿瘤中心为分型依据,难以在术前、术中对肿瘤中心进行直观、精准地评估与定位。因此,上述分型对食管胃结合部癌的手术方式、径路选择及淋巴结清扫范围的实际指导作用受限。笔者系统分析Siewert及Nishi分型的局限性,探讨食管浸润长度与纵隔淋巴结转移的关系及在手术径路选择中的作用,并据此提出以食管浸润长度为核心改良分型的设想:(1)肿瘤上缘或下缘累及食管胃结合部(EGJ)区的恶性肿瘤均认为是食管胃结合部癌。(2)肿瘤上缘位于EGJ上>3.0 cm为Ⅰ型。(3)肿瘤上缘位于EGJ上0~3.0 cm为Ⅱ型。(4)肿瘤上缘位于EGJ下0~2.0 cm为Ⅲ型。

  • 标签: 胃肿瘤 食管胃结合部癌 Siewert分型 Nishi分型 食管浸润长度 改良分型
  • 简介:摘要急性冠状动脉综合征(ACS)是严重危害人类健康的心血管疾病之一,抗栓治疗是药物治疗的基石。双联抗血小板治疗显著降低不良心血管事件,但增加消化道出血风险。临床上常在抗栓治疗的基础上加用质子泵抑制剂(PPI)预防消化道出血。研究显示,PPI削弱氯吡格雷抗血小板作用,但对临床心血管事件的影响结论不一。因此本文将PPI在ACS患者中的应用进行文献综述,以期应用更加规范。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 质子泵抑制剂 双联抗血小板治疗 消化道出血
  • 简介:摘要胰腺癌曾被认为是腹腔镜胰十二指肠切除术的禁忌证,但大量研究结果表明,腹腔镜胰十二指肠切除术在大型胰腺外科中心由度过学习曲线的外科医师开展,是安全可行的。腹腔镜胰十二指肠切除术可提供高分辨率的术中探查视野和独特的操作视角,有助于减少术中和术后并发症,更彻底地清扫淋巴结并减少肿瘤的术中转移,进而推进术后辅助治疗的开展,最终改善患者的生活质量。由于学习曲线漫长,患者生存结局不确定,腹腔镜胰十二指肠切除术在胰腺癌患者中的应用仍然存在争议。本文总结了现有的文献报道和作者团队的经验,探讨腹腔镜胰十二指肠切除术应用于胰腺癌治疗的价值和争议,并就提升我国腹腔镜胰十二指肠切除术的开展水平提出建议。

  • 标签: 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 腹腔镜手术 开腹手术
  • 简介:摘要未来十年是健康管理发展的重要阶段,积极构建与实施智慧健康管理,将是健康管理发展的重要驱动力与健康管理学科建设的重要方向之一。虽然目前健康管理服务的各个环节,包括健康体检的检前问诊与个体化体检方案的制定、检中相关检查的实施与健康状态数据的获取及健康状态的评估与干预方案的制定、检后干预方案的实施、监测随访与干预效果的动态评价,都已朝着智慧化方向进行了实践探索,但尚处于智慧健康管理的初级阶段。未来需要继续围绕服务受检者、医护人员、管理者三个方面进行智慧健康管理的研发与建设。预计到2030年,智慧健康管理将有长足进展,届时对健康管理从业人员、健康管理机构、健康管理学科建设与行业发展都将产生巨大影响。智慧健康管理将凸显医生的个人价值,有助于机构实现跨越式发展,使健康管理服务供给增加、服务品质提升、服务模式和流程重构与优化,促进健康管理人才培养和学科建设水平提高。

  • 标签: 智慧健康管理 学科建设 理论实践
  • 简介:【摘要】:瘙痒之疾,发于肌表,易诊难疗,目前尚无特效治疗方法。而汗法能开泄腠理、宣畅气机,使肌表之邪随汗而解,临床每获良效。本文立足于汗法治疗皮肤瘙痒的理论依据,进一步探讨了汗法的辨治机要,以期为临床提供些许参考。

  • 标签: 皮肤病 瘙痒 发汗
  • 简介:摘要:在今后多年中,智慧健康管理的发展将会成为健康管理发展的主要推动力。当前,医疗健康管理的各方面都在向智慧化的方向努力,但是,智慧健康管理仍处在起步阶段,今后仍需持续开展智慧健康管理的研究和建设。通过实施智慧健康管理可以突出医师个体的价值,推动医疗服务的建设,提升医疗服务供给、服务质量等,以此来保障学科建设和人才培养的有效性。

  • 标签: 智慧健康管理 理论 实践
  • 简介:摘要通过文献资料总结、走访调查等方法整理分析“太白七药”配伍理论研究的现状与问题。指出虽“四梁八柱”配伍理论有悠久的历史,但当前“太白七药”研究进展多集中在植物资源上,仍缺乏配伍理论研究,更缺乏以“太白七药”为基础的复方及大品种的开发。呼吁应重视民间经验的继承与保护,用“四梁八柱”配伍理论来指导“太白七药”的应用与开发。指出教学团队应加大对该理论体系的研究,有必要在本省中药学、方剂学等本科课程的教学中增加该内容。

  • 标签: 地道中药材 太白七药 配伍理论 四梁八柱 资源调查 资源开发
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  • 简介:摘要:数学思维教学应该分为以下两个方面:①帮助学生理解数学思维,提高数学思维能力;②从“数学型思考”到“学会思维”,力求提高学生的思考能力,可以说是一种“螺旋上升”,与之相比较,我们可以看到,这两种观点的偏颇,一是“基础教育的去学科化”,二是只从学科的角度来看待数学教育的目的。

  • 标签: 高职数学 数学思考 教育战略
  • 简介:【摘要】产后感冒属于“月子病”的范畴,因产后妇女亡血、亡津及本虚的特点,与普通感冒治疗有所不同。连建伟教授擅用经方辨证论治,临床疗效佳。笔者有幸曾师从连建伟教授,对其临床经验及经方讲稿反复研读,总结连师治疗产后感冒的第一要务是养血救阴,认为有是证就用是药,既不能拘泥于产后气血虚,不敢攻,也不要忘了扶正,正气大伤,即使祛邪,还是要考虑扶正,扶正来帮助祛邪,进行全面的辨证论治。此外,小柴胡汤的临床活用亦是治疗本病的关键。

  • 标签: 产后感冒 辨证论治 连建伟。
  • 简介:摘要:公众理解科学是一个有丰富内涵的专有名词,作为科学传播理论的重要组成部分,它既是西方社会发起的一场运动,也是一系列相关研究的统称。作为一个学术名词,它有特有的研究视野和研究范式,这与其作为一场运动的社会实践密不可分,而二者最终与西方的民主政治制度紧密相连。

  • 标签: 公众理解科学 民主政治 缺失模型 内省模型
  • 简介:摘要梳理“辨状论质”理论从先秦至今的历史发展源流。对“辨状论质”理论内涵进行阐析,提出该理论具有科学性、整体性、实用性、便捷性和普及性的优势与特色,同时也有实践应用与哲学思维方面的局限,应当从理论与实践多方面对其进行研究与应用,使其不断得到传承与发展。

  • 标签: 辨状论质 性状鉴别 理论内涵 溯源 展望
  • 简介:摘要越婢汤是出自《金匮要略》的经典用方,临床疗效显著,应用广泛。历代医家对其方名解读、方中麻黄与石膏用量,以及针对主证均存不同理解。但该方为解表剂或利湿剂并不矛盾,解表与利湿相互促进,共奏“提壶揭盖”之用。近年来,越婢汤及其加减方主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统疾病,临床多取其“发汗行水”之功,体现中医“异病同治”思想。

  • 标签: 越婢汤 《金匮要略》 方剂 理论研究 临床应用 研究进展 综述
  • 简介:摘要小天心位于手掌根,大小鱼际交接之凹陷中,操作多用揉、掐、捣、掐揉的方法,具有清热利尿、镇惊安神、明目、通经络、发汗解肌的功效,临床用于治疗惊风、夜啼、小便赤涩、黄疸和斜视、视物不明等病症。本文通过查阅整理古今文献,对小天心的定位、操作方法和临床应用进行详细的梳理和分析,同时从传统与现代医学2个方面探究穴位机理,以期更加全面、深入地认识该穴位,为小天心治疗疾病提供理论依据,通过理论研究来更好地指导临床应用。

  • 标签: 考证 小天心 小儿推拿 理论研究 中医文献学 定位 临床应用
  • 简介:摘要:慢乳蛾是儿科常见病、多发病之一,病情易迁延反复,影响患儿的成长及发育。笔者从小儿的生理特点出发,认为食积内热为小儿乳蛾反复发作的重要病机之一。食积既是病机也是病因,乳蛾病位主要涉及到肺、脾、肾等脏,但与肺脾关系最为密切。小儿体属纯阳,临床上所患热病居多,并且小儿脏腑娇嫩,脾常不足,脾胃运化功能尚且不够成熟,喉核失养发为慢乳蛾。若喂养不当(包括不节与不洁)易损伤脾胃,致脾胃运化乏力,乳食积滞,食积日久而化热,上蒸咽喉,内有热外易感,循环往复,发为慢乳蛾。本文基于食积内热理论,以消食化积,清热利咽为基本治则,对其所导致的小儿慢乳蛾进行病因证治分析。

  • 标签: 食积内热 小儿 慢乳蛾
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  • 简介:摘要:《内经》针刺补泻理论内涵历来众说纷纭,笔者从针刺补泻对应之虚实含义为切入点,明确虚实含义在《内经》中主要指气血分布不均导致的相对虚实,通过揭示针刺前、针刺中、针刺后均以脉诊之气血虚实为针刺补泻的出发点和落脚点,为正确解读《内经》针刺补泻理论内涵提供新的思路。

  • 标签: 针刺 补泻 虚实 内涵