简介:摘要目的讨论中低位产钳在瘢痕子宫阴道分娩缩短二产程,迅速安全娩出胎儿的应用及安全性临床价值。方法对40列瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床资料分析组1为瘢痕子宫阴道分娩产钳助产10列。组2为再次剖宫产手术25列。比较2组先兆子宫破裂,产后出血,新生儿窒息和损伤,软产道撕伤的,产后感染,尿潴留的发生率,以及住院时间及费用比较。结果再次妊娠并非剖宫产绝对指针。在有急救条件的医院,掌握阴道试产条件,评价妊娠期瘢痕愈合情况,无试产禁忌,在严密监测下阴道分娩并应用产钳可有效缩短二产程,减少产后出血,不增加先兆子宫破裂和新生儿窒息及软产撕伤,可降低住院时间及费用,有效控制剖宫产率。结论瘢痕子宫在阴道分娩中应用产钳助产是安全有效的。
简介:目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组(n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查)和经腹部超声组(n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查)。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较(100%vs70%),差异有统计学意义(P〈0.05)。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例(44.7%),包块型CSP为11例(28.9%),宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例(26.3%)。结论CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊疗方法及效果。方法对2012年6月~2014年6月于我院住院治疗的13例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果13例子宫瘢痕部位妊娠者中,9例为术前B超确诊,2例误诊为先兆流产、2例误诊为稽留流产,误诊率为30.8%。9例为术前B超确诊患者采用保守药物治疗,其中3例患者同时行刮宫术治疗。4例误诊患者中,3例行子宫病灶切除加修补术,1例患者行子宫全切术,术后均未出现大出血、切口感染、切口愈合不良等并发症,全部痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠无明显特异性临床表现,极易造成误诊,阴道超声有助于明确诊断,同时根据患者的具体病情进行妥善处理,对于提高治疗成功率,降低并发症发生率具有重要意义。
简介:摘要目的研究彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法将2009年1月-2014年1月间我院接诊的50例子宫瘢痕妊娠患者按照接诊顺序的单双号均分为两组,对单号组患者进行经阴道彩色多普勒超声诊断(观察组),对双号组患者进行经腹部彩超诊断(对照组),对比观察二者的诊断准确率,并采取相应的治疗方案。结果观察组患者的诊断准确率为92.00%,对照组患者为72.00%,前者明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫瘢痕妊娠患者来讲,采用彩色多普勒超声诊断的准确率明显高于经腹彩超,临床应该及早采用该种方式进行定性定位诊断,以指导前期观察及后期治疗,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫早期妊娠药物流产的处理方法,分析其可行性及注意事项。方法选择2010年5月-2013年5月收治入院的60例瘢痕子宫早期妊娠患者作为观察组,随机选择同期非瘢痕子宫意外妊娠进行药流妇女92例作为对照组,两组药物流产方法相同,比较两组流产效果、阴道出血及胎囊排出时间等。结果观察组完全流产率是100%,宫口松,无人工流产综合征发生。对照组6例不全流产,对照组完全流产率是90.0%。两组完全流产率比较无统计学意义(P>0.05);两组腹痛、流产后出血时间、月经复潮时间、住院时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫早期妊娠患者进行药流具有一定的可行性,实施针对性的心理辅导,药流前需进行B超检查,排除子宫瘢痕处妊娠,加强观察,采用有效的避孕方法,预防非意愿妊娠。
简介:摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠而造成的大出血,探索一套完善的处理治疗方法。方法对医院在一段时间内收治的14例剖宫产瘢痕并发大出血的患者,分别实行了Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术、子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞治疗方法。结果全部患者均得到及时治疗止血,最终痊愈出院,无开腹手术和子宫切除处理。出血量和出血发生的时间、血B-HCG水平、停经天数以及妊娠包块的大小没有统计学数据相关性,P值均大于0.05。结论Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术、子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞是可以根据剖宫产瘢痕妊娠而造成的大出血患者的具体情况而实施的三种有效治疗方案。
简介:摘要目的研究分析子宫瘢痕部位异位妊娠药物治疗的护理方法。方法选择2011年1月~2014年6月入住我院妇产科的62例子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,将所研究的62例患者随机分为两组,每组各31例,其中观察组采用本研究护理干预的方法,如加强心理护理和患者病情的观察,针对药物治疗不良反应进行护理,对照组则实施常规护理,如入院宣教、病情观察、出院指导等,将两组患者月经恢复症状时间以及治疗期间发生的不良反应进行比较。结果观察组患者月经恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05),观察组发生恶心呕吐和口腔溃疡的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论对子宫瘢痕部妊娠患者采取有效的护理干预能够减少治疗期间不良反应,提高患者治疗效果。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法选取2009年5月~2013年12月于我院诊治的145例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象并对其临床资料行回顾性分析。结果145例患者中,69例首诊误诊,误诊率达47.6%。88例由彩色多普勒超声确诊,55例由阴道B超检查确诊,2例于术后确诊。145例患者中,95例患者行介入治疗,28例患者行手术治疗,3例采用药物治疗,19例采用药物加手术治疗。141例(97.2%)治愈,4例(2.8%)治疗无效,最终行子宫切除术。结论瘢痕妊娠误诊率较高,超声检查为其主要诊断手段,介入治疗止血快,杀胚效果好,可避免切除子宫,为治疗瘢痕妊娠的有效手段。
简介:摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方法进行分析。方法资料选自本院产科在2010年4月—2014年1月收治的剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者67例,分为两组,对照组32例行常规治疗及护理,研究组35例行综合对症治疗与综合护理干预;再对两组的止血效果、并发症、治护处理满意度作回顾性分析。结果研究组患者的出血量、住院时间、并发症发生率、治护满意度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对剖宫产瘢痕妊娠并发症大出血患者的具体情况,采取最适宜治疗方案的同时,还需给予综合、全面、针对性的护理干预措施,才能有效、及时的控制出血,减少并发症发生率,降低病死率,为治疗的成功奠定坚实基础。
简介:目的:探究瘢痕子宫再次妊娠时不同分娩方式的结局。方法:采用随机数字表法随机抽取120例瘢痕子宫再次妊娠的患者,随机分成2组。观察组采用阴道分娩方式,对照组采用剖宫产方式,比较2组患者经不同方式分娩后新生儿以及产妇情况。结果:对于瘢痕子宫来说采用阴道分娩和剖宫产的方法对于新生儿窒息、感染、颅内出血的影响相差不大,不具有显著性差异(P>0.05),但采用阴道分娩可减少产妇产后出血和子宫内膜异位的发生,具有显著性差异(P<0.05)。结论:剖宫产后再次分娩的产妇,在符合阴道分娩的指标时,可选择阴道分娩方式进行分娩。该分娩方式安全性较高,值得在临床上推广。
简介:摘要目的分析探讨甲氨蝶呤肌内注射和阴道超声引导下接入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取来我院就诊的24例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,分为治疗组和对照组,每组12例,治疗组患者进行甲氨蝶呤经阴道超声引导介入治疗,对照组患者进行甲氨蝶呤肌内注射治疗,分析比较两种治疗方式的临床效果。结果经过治疗后,治疗组患者的绒毛膜促性腺激素水平恢复时间(16.3±2.5天)明显低于对照组患者的恢复时间(32.1±3.2天),p<0.05,具有统计学意义。结论采用甲氨蝶呤经阴道超声引导介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可取得较为满意的临床效果,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探究剖宫产后瘢痕妊娠的分型与治疗方法选择;方法从我院2011年1月到2013年1月接收并治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者中抽取90例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组采取单纯西医治疗方法,观察组采取中西医结合疗法,对两组患者的临床效果进行对比;结果观察组中,显效22例,有效20例,总有效率为93.3%;对照组中,显效18例,有效16例,总有效率为76.0%,观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论产妇在剖宫产后出现瘢痕妊娠,采用中西医结合疗法,能够有效促进患者的恢复,是一种科学、高效的治疗模式,值得在临床中运用推广。