简介:摘要30名男性在童年时期接受了平均约280天的环磷酰胺治疗。平均随访12.8年后,对其激素浓度和生精能力进行评估。其中有4例无精子症,9例少精子症,17例精子浓度正常。精子浓度与环磷酰胺治疗的剂量和时间呈显著负相关。在为期约7.2年的进一步随访中,有3例少精症和1例无精症患者的精子浓度恢复正常。所有患者的性征和性欲均正常。血清雄激素和催乳素浓度在试验组和对照组之间无明显差异。基础及反应性卵泡刺激素浓度上升的幅度与生精能力受损程度一致。所有患者在黄体生成素释放激素刺激下,黄体生成素反应性均显著升高。结果提示睾丸代偿性间质细胞衰竭及出现该情况的患者需进行睾丸功能的长期评估。随着时间推移,患者生精潜能有可能恢复,但这需对其进行适当的咨询和避孕建议。
简介:[摘要]目的:分析甲状腺功能亢进症患者联合应用普萘洛尔、甲巯咪唑治疗的临床效果。方法:以2021年4月至2022年5月为研究时间区间,选取60例甲状腺功能亢进症患者,以随机数字表法为依据将研究对象分为两组,各30例,对照组单独实施甲巯咪唑治疗,观察组实施普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗,比较两组患者血清CysC,COR,ACTH水平。结果 治疗前,血清CysC、COR、ACTH水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后血清CysC和ACTH水平比较,均降低,观察组低于对照组,COR水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲状腺功能亢进症患者可获得显著作用效果,能够纠正血清CysC、COR、ACTH水平。
简介:摘要:目的:明确氯解磷定注射液联合床旁CRRT治疗急性重度有机磷农药中毒患者的效果。方法:纳入2020年9月到2022年5月收治的98例急性重度有机磷农药中毒患者进行试验,盲选入联合组(氯解磷定注射液联合床旁CRRT)和单一组(氯解磷定注射液),各49例,对比两组治疗效果。结果:联合组总治疗有效率比单一组高,P
简介:摘要目的探讨危重患者低磷血症的发生情况及低磷血症对危重患者预后的影响。方法回顾分析2021年10月至2022年4月天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)收治的危重患者的临床资料。依据患者入住ICU时测定的血磷水平分为低磷血症组(血磷<0.80 mmol/L)和非低磷血症组(血磷≥0.80 mmol/L)。收集患者入ICU时的以下变量,包括性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血磷水平、血钙水平、血镁水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、是否存在感染及感染部位、总住院时间、ICU住院时间和28 d病死率,同时收集行机械通气患者机械通气时间。采用多因素Logistic回归分析评估各变量与患者28 d病死率的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI),评价血磷水平对ICU患者预后的预测价值。结果共纳入263例患者,其中低磷血症患者54例,非低磷血症患者209例。低磷血症组患者的SOFA评分、LYM水平及存在感染比例均明显高于非低磷血症组〔SOFA评分(分):6.70±3.17比5.64±3.59,LYM(×109/L):0.99±0.54比0.77±0.54,存在感染比例:77.78%(42/54)比59.33%(124/209),均P<0.05〕,NLR明显低于非低磷血症组〔10.67(7.08,18.02)比12.25(7.25,21.68),P<0.05〕。低磷血症组患者总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均较非低磷血症组明显延长〔总住院时间(d):15(11,28)比12(6,21),ICU住院时间(d):10.35±7.80比7.15±6.61,机械通气时间(d):3(0,12)比2(0,5),均P<0.05〕。低磷血症组28 d病死率与非低磷血症组比较差异无统计学意义〔9.26%(5/54)比11.00%(23/209),P>0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分〔优势比(OR)=1.188,95%CI为1.110~1.271〕、CRP(OR=1.016,95%CI为1.007~1.026)、NLR (OR=1.002,95%CI为0.996~1.008)是影响ICU危重患者28 d死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血磷水平预测ICU危重患者总住院时间>10 d、ICU住院时间>5 d、机械通气时间>5 d的AUC分别为0.701(95%CI为0.632~0.770)、0.771(95%CI为0.691~0.852)、0.617(95%CI为0.541~0.692),均P<0.01。结论低磷血症对危重患者总住院时间、ICU住院时间及机械通气时间具有预测价值,但不能预测危重患者的28 d病死率。
简介:摘要 目的:剖析在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等一系列内科学病症治疗中采用环磷酰胺冲击的意义和价值及对病人指标、症状表现等影响性。方法:选择来院进行科学诊断与治疗指导的风湿免疫病患者72位展开研究观察,其进入医院、确诊并同意配合治疗的年份在20年与22年之间,月份同为8月。以区组随机化法行分组(对照、观察,n=36),以组别为单位开展治疗(基础或环磷酰胺冲击)。比照其相关指标和症状表现变化与预后情况。结果:干预之前全部择选者相关指标和症状表现对比不具备统计学意义(P>0.05)。两组预后不良反应发生情况比较差异不大(P>0.05)。后观察组指标如红细胞沉降率与C反应蛋白水平皆低于对照组,症状表现如晨僵持续等优于另一组(P<0.05)。结论:在风湿免疫疾病临床治疗中采用环磷酰胺冲击具确切效果,利于患者红细胞沉降率、晨僵持续等指标与症状表现改善,无毒副反应增加,施行价值较高。
简介:【摘要】目的 分析还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的抢救成功率及对ALT、AST、BUN、Scr、CRP水平的影响。方法 选取本院2020年3月-2022年3月期间收治的62例有机磷农药中毒患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组各31例,给予对照组常规治疗,给予观察组常规治疗+还原型谷胱甘肽,对比两组抢救效果。结果 观察组抢救成功率、检查指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对有机磷农药中毒患者急救中采用还原型谷胱甘肽,能显著提升抢救成功率,改善检验指标水平,值得推广。
简介:【摘要】目的 观察重症有机磷农药中毒患者的临床急诊急救措施。方法 选取本院2020年6月~2021年7月收治的58例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象, 将患者随机分为对照组和观察组
简介:[摘要] 目的:探讨重度有机磷农药中毒与呼吸机联合治疗。 方法: 选择2021年1月-2021年12月收治的100例重度有机磷农药中毒患者,根据患者住院顺序将其分为对照组和实验组,每组各50例,对照组:未用呼吸机,只使用阿托品氯解磷定。 实验组根据入院后最大阿托品用量再将其分为适量组:用量≤ 100 mg/h和大剂量组:用量>100 mg/h。 结果: 实验组患者的痊愈率明显高于对照组,且死亡率低于对照组( P<0.05) ;适量组患者的痊愈率明显高于大剂量组,且死亡率低于大剂量组( P<0.05);适量组患者的阿托品总用量明显低于大剂量组( P<0.05) ,两组间机械通气时间、ICU 住院时间、总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 抢救重度有机磷农药中毒患者应该使用阿托品联合呼吸机,并且阿托品需要足量、个体化使用,但是避免大剂量使用,用药过程中观察患者的反应。
简介:【摘要】目的 观察急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果。方法 从我院随机挑选2021年4月-2022年7月收治的60例急诊重症有机磷农药中毒患者,并分为常规组(n=30)和研究组(n=30),常规组采用常规急诊护理,研究组采用优质急诊护理。对两组患者急诊急救时间、护理效果进行观察。结果 研究组患者分诊时间为(0.55±0.10)min、急诊等待时间为(9.22±1.49)min、急症抢救时间为(40.50±5.49)min,均要短于常规组(p<0.05)。研究组患者洗胃时间为(17.50±4.40)min、洗胃的液体量为(1380.40±378.50)ml、住院时间为(9.70±2.20)d、抢救成功率为96.67%,均要好于常规组(p<0.05)。结论 在急诊重症有机磷农药中毒患者中应用优质急诊护理具有确切效果,值得临床推广和应用。
简介:【摘要】目的:分析对急性重度有机磷农药中毒患者实施血液灌流治疗的临床应用价值。方法:选择我院于2019.9—2022.5月,期间内收治的42例急性重度有机磷农药中毒患者,将所有患者随机分组为洗胃组(21例,采用常规治疗)和灌流组(21例,实施血液灌流治疗)。结果:灌流组苏醒时间、住院时间、病死率均明显低于洗胃组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对急性重度有机磷农药中毒患者实施临床治疗时,通过血液灌流治疗可取得明显更佳的效果,可显著缩短苏醒时间、住院时间,降低病死率,有较高应用价值。