简介：柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus.A16,CVA16）与肠道病毒71型（enterovirustyre71,EV71）均为手足口病（hand,footandmouthdisease,HFMD）的主要致病原,因HFMD在亚太地区的大流行而引起人们的关注.虽然EV71所致的HFMD通常症状更典型、并发症的发生率和致死率均较高,但CVA16却是HFMD和疱疹性咽峡炎更主要的致病原,两者交替流行或共同流行时,其感染所致疾病在临床表现往往难以鉴别,这对病例处理及流行防控措施的及时性极为不利.尽管已有EV71或HFMD相关的研究中对CVA16也进行了相应流行病学等研究,但CVA16的病原学、流行病学、致病机制和免疫机制等基础研究仍较为薄弱,且缺乏毒力较强的毒株和可靠的动物模型,对CVA16疫苗的研制提出了极大的挑战.

简介：

简介：摘要目的探索慢病毒感染人脐静脉内皮细胞研究。方法本实验共分为四组，即在细胞培养液中分别加入不同的慢病毒感染复数（MOI)空白对照组MOI为0，三个实验组MOI值分别为5、10、50。每组将进行2种不同的感染方法，并于感染48h后观察慢病毒感染效果。结果当MOI值为0时均未见荧光。MOI值为5时，2种条件下均可见荧光，L+P组强于L组。MOI值为10时,2种感染条件下均可见较强荧光，L+P组更强，病毒感染率可达90%。MOI值为50时，感染率下降，出现细胞死亡现象，L+P培养条件下细胞死亡更明显。结论MOI值为10时，L+P组的感染效果最佳，感染率可达90%，能满足后续实验的需求。

简介：目的了解高桥地区娱乐场所女性高危型人乳头瘤病毒（Humanpapillomavirus,HPV）感染率及相关知识认知情况,为制定宫颈癌高危型HPV感染的健康教育措施提供理论依据。方法按照系统随机抽样方法抽取高桥地区娱乐场所女性进行问卷调查和实验室检测,以参与社区妇科普查女性作为对照组。结果108名娱乐场所女性和101名普通女性完成了调查,娱乐场所女性高危型HPV感染率为35.19%,一般女性为15.84%,差异具有显著性;两组女性分别仅有16名（14.81%）和17名（16.83%）听说过HPV相关信息;二者之间差异无统计学意义。两组女性对于有宫颈癌家族史的人是否应定期参加筛查的认知情况有不同,差异具有显著性,而在早期宫颈癌是否能治好,宫颈癌是否可以预防,本人或性伴侣性生活混乱是否容易得宫颈癌,早期发现宫颈癌的方法上差异无统计学意义。结论娱乐场所女性有较高的高危型HPV感染率,对宫颈癌的认知情况也不如普通妇女群体,两组女性的HPV认知情况均较差,应加强HPV的宣传及筛查力度,提高人群防癌意识。

简介：摘要目的了解铜仁市城区孕前妇女高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染与宫颈病变发病的状况，为上级医疗卫生机构相关决策提供科学依据。方法分别采用HC-2的检验方法和全自动膜式制片仪制片，对城区年龄在25～40岁之间的1856例孕前妇女同时进行HR-HPV和宫颈液基细胞学（TCT）检测。结果1856例受检者中检测出HR-HPV307例，感染率为16.54%，其中35～40岁组高危型HPV感染率高于25～30岁组和30～35岁组（P<0.05），其余组间无统计学差异（P>0.05）。TCT检出宫颈病变64例，其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）50例、非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）3例、低度鳞状上皮内病变（LSIL）5例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）2例、宫颈癌（SCC）4例（组织病理学检查3例为原位鳞癌、1例为腺癌），HR-HPV均为阳性，感染率100%，宫颈癌发病率为0.22%，其中，30～35岁组颈癌发病率高于25～30岁组和35～40岁组（P＜0.05），其余组间无统计学差异（P>0.05）。结论提示铜仁市城区孕前妇女HR-HPV与宫颈癌的发生是密切相关和高度一致的，HPV感染率和宫颈癌发病率均较高，应加强宣传教育并积极与医疗服务相结合，提高孕前妇女防癌普查意识，加强对广大孕前妇女的HPV和宫颈癌筛查。

简介：摘要目的探讨护理干预对2型糖尿病高危人群的生活方式的影响。方法选取50例在我院行健康体检且资源参与本次研究的2型糖尿病高危人群，借助相应的运动能力监测仪以及膳食分析软件，并由责任护理人员对其进行一对一的护理干预，1年后观察对比干预前后各项指标的变化情况。结果经护理干预后，除TC、HDL外，受试人员的各项指标均显著改善，较干预前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能有效帮助2型糖尿病高危人群改变不良生活方式，降低其危险因素的暴露率，从而降低2型糖尿病的患病率。

简介：摘要宫颈癌是妇科疾病中最常见的女性恶性肿瘤之一，在全球的妇科肿瘤中，宫颈癌的发病率仅低于乳腺癌，其发生·发展通常是由于多种因素导致。人类乳头状病毒为一组环状双链DNA病毒，育龄妇女感染可引起宫颈病变，甚至宫颈癌。根据近年来国内外大量的流行病学研究表明，高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌发生发展的主要病因。它已经成为诱发宫颈癌及癌前病变的重要条件之一。在宫颈癌疾病的筛查中进行高危型HPV病毒的检测，能最大限度的筛查出高危人群同时HPV的检测在CINII，CINIII筛查中的敏感度和灵敏度远远的高于宫颈液基细胞学检查。高危型HPV的检测不仅在宫颈癌的筛查中，在指导宫颈癌的治疗、预后及随访中HPV的检测也起到了非常重要的作用。

简介：摘要目的探讨分析胆脂瘤型中耳炎的临床特点。方法选取2010年1月-2012年1月在我院耳鼻喉科接受诊断和治疗的70例胆脂瘤型中耳炎听力损害患者作为研究对象。对患者进行听力测试，统计分析患者疾病特点。结果轻度聋患者为5例占7.14%，中度聋为8例占11.43%，中重度聋为13占18.57%，重度聋为23例占32.86%，极重度聋为21例占30.00%；不同病程患者间听骨破坏程度有明显差异，p<0.05，差异具有统计学意义。结论胆脂瘤型中耳炎患者的听力可以反映中耳功能，也和外耳、内耳传音机制密切相关。因而对指导临床治疗和疾病预防有重要意义。

简介：目的探讨小儿喉乳头状瘤（JLP）患儿外周血T淋巴细胞（简称T细胞）亚群的变化及脾氨肽对JLP患儿T细胞亚群的影响和疗效。方法60例JLP病例随机分为JLP联合治疗组（30例）和JLP手术组（30例），所有JLP患者均采用喉内镜下电动吸割器切除新生物，联合治疗组术后同时口服脾氨肽辅助治疗，手术组不加任何免疫治疗。以同期体检的20例健康儿童做对照组，对JLP病例组（未治疗前）、健康对照组、JLP联合治疗组和JLP手术组进行外周血T细胞亚群的检测，并对脾氨肽辅助治疗JLP的疗效进行分析。结果治疗前JLP病例组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞百分率及CD4＋/CD8＋T细胞比值较健康对照组降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后JLP联合治疗组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞百分率明显升高（P〈0.05），CD4＋/CD8＋T细胞比值恢复平衡；治疗后JLP联合治疗组较JLP手术组的疗效明显提高（P〈0.05）。结论JLP患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍，脾氨肽可恢复JLP患儿T细胞亚群的正常比例，改善患儿的细胞免疫功能，对JLP有较好的辅助治疗作用。

简介：摘要目的了解2012-2013年黄山地区流行的肠道病毒71型（EV71）基因型情况。方法利用RT-nPCR检测两年43份临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本。结果43份标本中检测到13份阳性EV71RNA，检出率为30.23%；经过测序证实13份标本均为EV71C4型。结论黄山地区2012-2013年手足口病主要由C4型EV71病毒引起且存在很高的同源性。

简介：摘要目的探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果.方法回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月--2011年10月收治的例68例胆脂瘤型中耳炎患者，行一期乳突鼓室成形术治疗，比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术（CWD32例）与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术（CWU36例）两种常用术式的临床效果。结果术后随访6个月，CWU组干耳时间明显短于CWD组；CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组，两组比较差显著统计学意义（P<0.05）。结论胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗，最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术，病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意，需进一步临床观察。

简介：摘要目的探讨内镜下乳头小切开联合乳头扩张术在高龄胆总管结石患者治疗中的运用。方法对66例高龄胆总管结石患者进行内镜下治疗，同时行乳头小切开及乳头扩张术后取石。结果66例患者均取石成功，无中转开腹手术治疗患者。一次性取净61例（92.4％），二次取净５例（7.6％）。术后发生并发症4例（6.1％），其中乳头切口出血1例，轻度急性胰腺炎3例，均经保守疗法治愈。结论内镜下乳头括约肌小切开联合EPBD术，具有有效、安全和减少并发症的优点，适用于老年胆总管结石的微创治疗。

简介：摘要目的通过对地区慢性乙型肝炎患者HBV病毒基因分型、耐药突变基因的检测，明确其基因型，确认患者是否耐药，从而指导临床抗病毒治疗。方法采用荧光定量PCR和基因芯片反向斑点杂交技术检测102例慢性乙型肝炎患者血清HBV基因型和耐药突变基因型。结果102例慢性乙型肝炎患者中（1）血清HBVDNA定量为（4.5±2.3）×103～（5.8±1.5）×108copies/ml（2）HBV基因型C型77例占77.5％，B型24例占23.5％，D型1例约占1％（3）其中79例未采取过核苷（酸）类药物抗病毒治疗的患者未出现耐药，23例使用过核苷（酸）类药物抗病毒治疗一个疗程以上的，耐药突变点变异为M204V/I型的13例，L180M型的为5例，L180M+M204VI的为5例，未检出其他突变基因型。23例耐药基因型中HBV-C基因型占20例，3例为HBV-B基因型。结论本地区HBV基因型以C型为主，核苷（酸）类药物抗病毒治疗过程中HBV-C基因型容易发生基因突变而耐药，且以M204V/I突变型为主。检测HBV基因型和耐药突变型是指导临床抗病毒治疗的重要指标。

简介：摘要目的利用液基薄层细胞学（TCT）检查与高危型HPV筛查结合的方法对宫颈癌等疾病进行早期筛查，并探究联合检测方法所起到的临床效果。方法对我院210例育龄女性就诊对象进行研究，分别通过TCT液基细胞检查、高危型HPV筛查、阴道活性检查来对女性宫颈癌病变及宫颈癌进行检查。结果210例TCT液基细胞检查病例包含ASC检出52例，检出率为24.7%；低度鳞状上皮内病变（LSIL）为47例，检出率为22.4%；高度鳞状上皮内病变（HSIL）为16例，检出率为7.6%；鳞状细胞癌（SCC）为3例，检出率为1.4%。210例高危型HPV阳性检出病例为83例，检出率为39.5%，随着病变程度的加深，高危型HPV检出率也随之上升。两种方法联合检出的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ｉ以上病变相当于单独检查，但联合检查得到的阴性预测值与灵敏度得到有效的提高。结论液基薄层细胞学检查（TCT）与高危型HPV筛查联合检查，对宫颈疾病的检查具有较强的临床实践意义。

简介：摘要目的分析SNIP中PCNA与Bcl-2的表达与意义。方法对所有蜡块进行切片处理，切片的厚度为5μm，同时使用PV法进行化学染色。结果所有切片均存在Bcl-2及PCNA阳性表达，阳性Bcl-2表达主要集中于细胞膜及细胞浆，而阳性PCNA表达则集中于细胞核当中。结论细胞增殖与凋亡抑制过程同时存在于SNIP发展及恶化进程中，凋亡抑制过程与增殖过程相互促进，增殖加速时，凋亡也在加快。

简介：Ⅰ型神经纤维瘤病是一种常见的常染色体显性遗传病，主要由NF1基因突变导致。临床表现包括皮肤色斑和良性神经纤维瘤，病变可累及神经、骨骼、血管等多种组织结构。血管病变是NF1的常见并发症，患病率和死亡率较高。本文针对NF1中血管性病变的研究进展进行综述。

简介：在“5.12”国际护士节来临之际,提到护士群体的“高危”,是一个不能回避且显沉重的话题.护士是从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员,在医疗卫生专业技术人员中所占比重最大,服务涉及面最广,因而在各种伤医事件的背后,或多或少有护士成为受伤害的对象,但社会群体的关注度却并不高,这与护士群体的沉默及社会对护士专业特性的了解度不高有关.

简介：摘要目的了解克拉玛依市独山子区社区卫生服务中心围保科管理的汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族、蒙古族等民族的高危孕妇的高危因素及高危评分的情况，以便于做好孕期保健和安全分娩的预防工作。方法选择2009年9月2013年10月在独山子区社区卫生服务中心围保科做产前检查的高危孕妇452名，进行高危因素评分和高危因素分布情况的调查。高危孕妇评分标准依照克拉玛依市疾控中心妇幼保健院制定为准。结果筛查的452名高危孕妇中高危因素分布特点一般情况中，年龄大于35岁以上，体重大于80公斤或小于40公斤，回族大于蒙古族大于维吾尔族大于哈萨克族大于汉族。内科疾病中，甲状腺功能减退汉族明显高于其它民族，贫血是汉族大于维吾尔族大于哈萨克族大于蒙古族大于回族。异常产史中，瘢痕子宫是哈萨克族大于维吾尔族大于回族大于蒙古族大于汉族，自然流产大于2次以上各民族无明显差异。高危评分分布特点维吾尔族高危分数大于哈萨克族大于回族大于蒙族大于汉族。结论独山子区高危孕妇高危因素，高危孕妇评分分布存在民族差异。要根据本地区特点制定高危孕产妇特色健康管理方案.危重孕产妇的管理情况直接关系到围产儿的出生质量,必须加大高危孕产妇的管理力度,提高对危重孕产妇的管理质量.

简介：摘要目的针对高危药品管理存在的主要问题，采取措施规范高危药品管理，确保患者用药安全。方法查阅相关文献，借鉴医院逐步规范管理高危药品的实践经验。结果通过采取制定高危药品管理制度和高危药品目录、加强高危药品相关知识培训和高危药品静脉用药集中配置等措施，进一步规范高危药品管理，降低因高危药品不合理使用导致的差错率。结论高危药物管理是动态的过程，需要持续改进。医疗机构应该持续规范完善高危药品管理，避免差错产生。

简介：目的：探讨I型神经纤维瘤病（neurofibromatosistype1，NF1）伴脊柱侧凸患者胸椎椎弓根分型的特点。方法2005年7月至2012年3月，我院收治的100例NF1伴脊柱侧凸者采用螺旋CT行胸椎连续扫描。在Lenke分型基础上对其进一步细化，将椎弓根形态分型为：A型（正常型）；B型（狭窄型）；C型（峡部硬化型）；D型（完全硬化型）；E型（椎弓根缺如型）。A、B、C、D、E型胸椎椎弓根分别为911个、561个、334个、422个和172个，共2400个。按照上述分型标准，在图像编档和通信系统（PACS）上逐层阅片，选择胸椎椎弓根显示最清楚的层面对椎弓根横径进行测量并分型，分别统计不同组别的NF1伴脊柱侧凸（scoliosissecondarytoneurofibromatosistype1，NF1-S）患者胸椎椎弓根类型发生率，并对其畸形率进行统计学分析。结果100例NF1-S中，畸形率（B～E）为62%；其中非萎缩性脊柱侧凸15例，胸椎椎弓根畸形率为41.1%；萎缩性脊柱侧凸85例，胸椎椎弓根畸形率为65.7%，萎缩性脊柱侧凸的胸椎椎弓根畸形率明显高于非萎缩性脊柱侧凸（χ2＝78.8，P＜0.001）。凹侧、中立椎和凸侧椎体的胸椎椎弓根畸形率依次下降（80.8%＞66.8%＞47.9%，P＜0.001）。（40＆#176;～59＆#176;）组、（60＆#176;～79＆#176;）组与≥80＆#176;组间胸椎椎弓根畸形率依次上升（50.7%＜59.6%＜69.2%，P＜0.001）。≥18岁组的胸椎椎弓根畸形率（55.3%）明显低于＜18岁组（63.5%，P＝0.001）；此外，不同性别间胸椎椎弓根畸形率差异无统计学意义（男63.4%，女60.4%，P＝0.13）。结论在NF1-S患者中，胸椎椎弓根畸形率为62%。其中萎缩性脊柱侧凸中胸椎椎弓根畸形率明显高于非萎缩性脊柱侧凸；凸侧胸椎椎弓根畸形率明显低于凹侧；随着Cobb’s角的增大，胸椎椎弓根畸形率明显增加；在成人NF1-S患者中胸椎椎弓根畸形率明显低于未