简介:摘要目的探讨食管癌术后胃排空障碍的诊断和治疗。方法总结25例食管癌切除术后功能性或机械性胃排空障碍的临床特点、鉴别诊断、选择手术和保守治疗的措施。结果经保守治疗15例,手术治疗10例,术中证实4例为机械性梗阻。全组患者均痊愈。结论食管癌切除术后胃排空障碍根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查作出诊断、鉴别诊断,机械性梗阻,应尽早行二次手术解除梗阻因素或行胃窦空肠吻合和空肠空肠吻合术,而对于不容易鉴别功能性或机械性胃排空障碍的患者,经保守治疗无效者,应及时行剖腹探查解除病因或行胃窦空肠吻合和空肠空肠吻合术。选择幽门成形术治疗胃排空障碍,应严格掌握其适应证。
简介:摘要:目的探讨腹腔镜胃癌切除术后胃排空障碍相关危险因素分析。方法将2021年11月~2022年10月我院择期行远端胃癌切除术的84例患者纳入本研究。利用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组各42例。对照组:肠外营养护理。观察组:肠内营养护理。观察胃液引流量<100ml时间、拔除胃管时间、确认FDEG恢复时间、护理满意度。结果观察组胃液引流量<100ml时间、拔除胃管时间、确认FDEG恢复时间均低于对照组(P<0.05),观察组对护理工作总满意度(90.48%)高于对照组(64.29%)(P<0.05)。结论对于胃癌术后功能性胃排空障碍患者,采取肠内营养护理效果较好,应用价值较高。
简介:摘要目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍(以下简称FDGE)的病因及诊疗。方法对2008~2010年76例FDGE进行病因分析和诊疗观察。结果FDGE是由综合性因素所致,非手术治疗是最佳方案。结论消除患者的紧张情绪、胃肠减压、加强营养、适当应用胃肠道动力药物等,均可达到满意的治疗效果。
简介:摘要目的分析并研究胰十二指肠切除术以后患者的胃排空延迟的发生和患者病情严重程度的相关危险因素。方法本研究所有研究对象均为我科在2011年3月到2016年7月接收并治疗的胰十二指肠切除术患者,共纳入本研究的研究对象为204例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并研究,同时采用多因素素Logistic回归分析对患者的危险因素进行研究。结果本研究手术以后存在有58例患者出现胃排空延迟,患者的胃排空延迟发生率为28.4%,其中涉及A级24例,B级20例,C级14例。保留幽门和Child方法重建患者消化道,手术中出血量超过1000ml,手术时间超过360min,术后患者腹部并发症等患者的术后胃排空的障碍情况,发生率更高,P<0.05;应用Child的方法、术中出血量超过1000ml且术后腹部并发症等患者术后胃排空的发生率更高,P<0.05,而年龄、术后腹部并发症是胃排空障碍的严重程度的独立危险因素,P<0.05,具有统计学意义。结论胰十二指肠切除手术以后,患者会容易出现胃排空障碍等情况,而且具有较高的发生率,为患者选择采用改进的消化道重建方式、减少术中出血量、降低患者术后腹部并发症的发生率,有助于缓解患者术后胃排空障碍的发生。而年龄较高且合并有术后腹部并发症的患者,其胃排空障碍的严重程度会明显增加,临床需要予以重视。
简介:胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头部、壶腹部等恶性肿瘤及局限于胰头部良性疾病的标准术式.经过几十年的发展,虽然PD相关死亡率从30%降至1%[1],但其并发症发生率仍高达40%~60%,其中最常见的两个并发症为胃排空障碍(delayedgastricemptying,DGE)和胰瘘.10%~40%的患者术后出现DGE,DGE加重了术后营养不良,延迟术后饮食的恢复,延长住院时间,增加住院费用,降低生活质量,故需引起临床医生的高度重视,本文检索目前与胰十二指肠切除术后DGE治疗的相关循证医学证据,提出胰十二指肠切除术后DGE的循证治疗策略.
简介:摘要目的观察中西医结合治疗胃癌根治术后胃排空障碍中的疗效。方法设90例于笔者所在医院接受胃癌根治术后胃排空障碍患者为研究对象,将其随机分为参照组与研究组各45例,参照组行常规西医治疗,研究组则在其基础上加入中医治疗,总结比较两组患者临床治疗情况。结果研究组与参照组治疗总有效率为(95.56%VS73.33%)(P<0.05);研究组患者7d胃肠功能恢复率明显高于参照组(75.56%55.56%)(P<0.05);研究组行二次手术治疗率为(2.22%)明显低于参照组(13.33%)(P<0.05)。结论中西医结合治疗胃癌根治术后胃排空障碍疗效确切,有助于提升临床治疗效果,改善患者胃肠功能恢复,减少二次手术治疗率,具有重要实用与推广价值。