简介：摘要目的系统评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关性血小板减少症(TCP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)等数据库中，关于rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者的随机对照试验(RCT)文献。研究组患者接受rhTPO治疗，对照组患者接受静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)、重组人白细胞介素(rhIL)-11，空白对照或者0.9%氯化钠注射液治疗。文献检索时间设定为数据库建库至2022年4月20日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献，评价纳入文献的质量并提取相关临床资料。采用RevMan 5.3软件与R 4.1.3软件中Meta程序包，对rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者的有效性和安全性进行Meta分析。rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者有效性及安全性的主要结局评价指标为有效性指标包括住院病死率、治疗后第7天血小板计数、血小板输注量；安全性指标包括总药物相关不良反应发生率。结果通过文献筛选，共计14篇RCT文献符合本研究纳入标准，纳入1 029例脓毒症相关性TCP患者，其中研究组537例，对照组492例。针对rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者有效性和安全性的Meta分析结果如下。①研究组与对照组患者的住院病死率相比，差异无统计学意义(32.4%比38.8%，RR＝0.84，95%CI：0.69~1.03，P＝0.09)。而与对照组相比，研究组患者治疗第7天血小板计数显著增加(MD＝28.27，95%CI：16.95~39.60，P<0.001)，血小板输注量显著减少(MD＝－1.35，95%CI：－1.82~－0.88，P<0.001)，并且差异均有统计学意义。②与对照组相比，研究组患者总药物相关不良反应发生率显著减少，并且差异有统计学意义(4.2%比0，OR＝0.08，95%CI：0.01~0.60, P＝0.01)。结论对于脓毒症相关性TCP成年患者，应用rhTPO可以提升血小板计数，减少血小板输注量，减低总药物相关不良反应发生率，但是不能降低患者住院病死率。

简介：【摘要】目的：分析探讨依诺肝素在ICU患者中对VTE发生率及血小板计数的影响效果。方法：选取我院2020年接收治疗ICU患者40例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组患者采用常规治疗，观察组采用依诺肝素治疗，将两组VTE发生率及血小板计数进行比较。结果：观察组VTE发生率低于对照组，血小板计数低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P

简介：【摘要】 目的 分析复方归芎胶囊联合抗血小板治疗冠心病效果。方法 样本选取冠心病患者70例，以入院顺序分组，对照组在常规治疗基础上采取阿司匹林抗血小板治疗，观察组结合复方归芎胶囊治疗。评估用药效果。结果 观察组用药有效率高于对照组（P

简介：摘要：目的 分析白血病化疗后血小板渐少症患者在使用重组人血小板生成素治疗过程中将综合护理干预进行运用的作用。方法 结合对比护理评估的形式开展探究，纳入患者78例，时间2021年2月至2022年5月，数字表随机均分对照组（39例，常规护理）和观察组（39例，综合护理干预）。对比护理效果。结果 评估两组治疗期间血小板水平，干预前两组无差异，P>0.05，干预后观察组高于对照组，P

简介：【摘要】目的：研究凝血功能指标检验用于免疫性血小板减少（ITP）患者血小板输注治疗中的作用。方法：我院取ITP患者66例作为研究对象，按照患者临床是否出血划分小组，采集全部患者标本做好血细胞分析，做好凝血功能指标检验，观察效果。结果：两组比较，出血组Fg明显较低，R、K较高，、MA较低（P＜0.05）。结论：凝血功能指标检验用于免疫性血小板减少患者血小板输注治疗中，可预测出血风险，指导ITP患者科学输注血小板。

简介：摘要：目的 探讨在治疗非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者时联合应用利伐沙班、抗血小板聚集药物的疗效。方法 在我院2020年12月-2021年12月期间选出非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者62例，根据抽签法均分成2组。其对照组用利伐沙班治疗，观察组联合应用利伐沙班、抗血小板聚集药物治疗，然后观察各组患者治疗效果。结果 治疗有效率，观察组(100.00%)高于对照组(77.42%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率，观察组(6.45%)低于对照组(29.03%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在治疗非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者时联合应用利伐沙班、抗血小板聚集药物疗效显著，值得应用。

简介：【摘要】 目的 分析利伐沙班联合抗血小板聚集药物治疗非瓣膜性心房颤动脑栓塞的疗效。方法 于2019年11月-2020年10月开展研究，将本院收治的70例非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施利伐沙班治疗，观察组联合抗血小板聚集药物治疗。对比治疗效果。结果 观察组与对照组不良事件发生率对比差异不显著（P>0.05）。观察组颅内出血、消化道出血等总发生率低于对照组（P

简介：摘要患者女性，43岁。因反复血栓形成2年余，血小板（PLT）减低1年余就诊。患者临床表现为反复动静脉血栓形成、少见部位血栓及抗凝治疗中新发血栓，伴有进行性加重的血小板减少。外院及我院多次筛查抗核抗体、抗可溶性抗原抗体、抗磷脂抗体谱均为阴性。病程中糖皮质激素冲击及静脉免疫球蛋白（IVIG）曾使血小板升至正常，骨髓巨核细胞成熟障碍，支持免疫性血小板减低。入院后筛查易栓症的病因，同时予肝素静脉泵入抗凝，利妥昔单抗600 mg 1次；IVIG 20 g/d×3 d；口服艾曲波帕50 mg/d治疗。以上治疗3周后，血小板减少无明显改善，期间仍有新发血栓。后易栓症基因筛查回报PROS1基因杂合突变，MTHFR基因型为TT型，发现少量IgGκ型M蛋白，但仍不足以解释如此顽固的血栓倾向。在排除肿瘤、肝素诱导的血小板减少症等之后最终诊断血清阴性抗磷脂综合征可能性大。后续加用地塞米松20 mg/d×4 d，联合口服西罗莫司2 mg/d加强免疫抑制，抗凝方案过渡为低分子肝素后出院。1个月后电话随访，患者颅内静脉窦血栓所致的头痛症状好转，PLT升至（20~30）×109/L，无新发血栓及出血。

简介：摘要目的探讨成人患者红细胞和血小板输血疗效情况及其影响因素，提高输血治疗有效率。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行红细胞和血小板输血治疗的患者的相关数据，评估患者红细胞和血小板输血疗效情况；根据患者性别、年龄、输血次数和基础疾病对患者进行分组，探讨红细胞和血小板输血疗效的影响因素。采用χ2检验。结果本研究共纳入282例红细胞输血治疗患者和98例血小板输血治疗患者作为研究对象。282例红细胞输血治疗患者中男性136例，女性146例，年龄18～82岁。98例血小板输血治疗患者中男性46例，女性52例，年龄18～88岁。经分析，282例患者红细胞输血治疗总有效率为81.91%（231/282），98例患者血小板输血治疗总有效率为85.71%（84/98）。经卡方检验，18～60岁患者红细胞和血小板输血有效率高于≥60岁患者（χ2红细胞=7.415，P=0.006；χ2血小板=4.961，P=0.026），输血次数<3的患者红细胞和血小板输血有效率高于输血次数≥3的患者（χ2红细胞=7.760，P=0.005；χ2血小板=6.853，P=0.009）；急性失血性疾病和造血功能障碍性疾病患者红细胞和血小板输血有效率高于慢性失血性疾病患者（χ2红细胞=18.653，P<0.001；χ2血小板=10.597，P=0.005）；发热患者血小板输血有效率低于体温正常患者（χ2=8.459，P=0.004）；手术患者红细胞和血小板输血有效率低于非手术患者（χ2红细胞=9.928，P=0.002；χ2血小板=5.878，P=0.015）。结论中国人民解放军陆军第七十三集团军医院成人患者红细胞和血小板输血有效率相对较高，红细胞和血小板输血疗效与患者年龄、输血次数和基础疾病有关，临床上对患者进行输血治疗时应予以重视。

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简介：摘要：目的：探讨血液病患者输注血小板中，血小板抗体筛查及交叉配型的应用价值。方法：研究抽选对象，院内血液病患者80例，2019年3月-2021年10月，均接受固相凝集法，随机数字法分组下，对照组40例患者均输注同型血小板治疗，研究组40例患者则根据血小板抗体筛查进行输注治疗，探讨阳性率检测结果、以及不同输注效果。结果：80例血液病患者中，血小板抗体阳性患者15例，占比18.75%（15/80），输血次数增加则阳性率增加（P＜0.05）；研究组输注效果，高于对照组（P＜0.05）。结论：血液病患者血小板抗体阳性率随着输注次数增加；同时患者接受抗体筛查，并对阳性结果患者采取交叉配型输注治疗，可在加强对患者血小板抗体现状进行了解的同时，改善患者免疫反应，促进血小板输注增强。

简介：摘要目的评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料，其中男350例，女148例，年龄（51.7±12.0）岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分为血小板降低组（血小板计数<75×1015/L，n=178）与血小板正常组（血小板计数≥75×1015/L，n=320），对其围手术期院内死亡率及相关并发症行logistic回归分析。主要终点为院内死亡率，次要终点包括二次开胸止血、肺部感染、术后持续肾脏替代治疗、截瘫、心力衰竭、住院时间及住重症监护病房（ICU）时间。结果Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低发生率为35.7%（178/498）。单因素logistic回归分析显示，术后血小板计数降低与1项主要终点（院内死亡率）、7项次要终点明显相关（均P<0.05）。多因素回归分析显示，主动脉夹层术后血小板计数降低会提高术后死亡率（OR=12.57，95%CI：2.26~69.93，P=0.004）、二次开胸止血率（OR=6.21，95%CI：1.31~29.46，P=0.022）、持续肾脏替代治疗率（OR=7.51，95%CI：2.53~22.34，P<0.001）、截瘫（OR=23.99，95%CI：1.47~392.21，P=0.026）、心力衰竭发生率（OR=4.71，95%CI：1.19~18.62，P=0.027）及住ICU时间（OR=1.86，95%CI：1.11~3.12，P=0.019）。结论Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低（72 h内出现过最低值）与术后院内死亡率有关联。

简介：摘要目的探讨慢性肝病血小板减少症与原发免疫性血小板减少症(ITP)的血常规、外周血及骨髓细胞形态的相似处与区别点。方法抽取南方医科大学深圳医院2020年10月至2021年10月收治的42例慢性肝病血小板减少症患者作为肝病组，另抽取同期收治的34例原发性ITP患者作为ITP组，对比分析两组患者血常规、外周血及骨髓涂片细胞形态。结果两组患者的外周血细胞形态比较差异未见统计学意义(P>0.05)。ITP组血小板计数低于肝病组(P<0.05)；肝病组骨髓增生程度Ⅱ级6例(14.3%，6/42)、Ⅲ级18例(42.9%，18/42)、Ⅳ级18例(42.9%，18/42)，ITP组骨髓增生程度Ⅱ级23例(71.9%，23/34)、Ⅲ级9例(28.1%，9/34)、Ⅳ级0例(0)，两组患者骨髓增生程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组巨核细胞数量高于肝病组(P<0.05)。结论联合血小板计数、外周血及骨髓细胞形态学检查，有利于鉴别诊断慢性肝病血小板减小症与原发ITP。

简介：摘要目的母亲患免疫性血小板减少症(ITP)可能诱发新生儿血小板减少症(nTP)，从而导致新生儿出血症。母亲脾切除史和既往曾生育过严重nTP患儿作为nTP的高危因素已达成共识，但其他因素如母亲血小板计数等尚未明确。方法回顾性分析ITP母亲生育的145例新生儿发生严重nTP和出血症的风险。结果有脾切除史(OR＝4.4)及既往曾生育过严重nTP患儿(OR＝46.9)的母亲所生育的患儿更易在生后24 h内发生严重nTP。母亲曾生育过严重nTP患儿(OR＝42)、孕期接受治疗(OR＝2.4)、孕期或分娩时血小板计数低的母亲所生育的患儿更易在生后前几天血小板最低时出现严重nTP。但这些高危因素并没有增加新生儿出血相关并发症的风险。结论本研究明确脾切除史或既往曾生育过严重nTP患儿的母亲所生育的新生儿患严重nTP的风险。通过检测血小板计数最低值，进一步明确了其他三个高危因素：孕期接受治疗、孕期或分娩时的血小板计数低。

简介：【摘要】报告1例大面积脑梗死出血转化合并血小板抗体阳性血小板严重下降患者的护理。护理要点：大面积脑梗死出血转化患者的护理;血小板严重下降合并血小板抗体阳性患者的护理;全程监护，最终患者未发生脑出血加重及其他出血事件。

简介：无

简介：摘要抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是一种以血管内血栓形成、复发性流产为表现的自身免疫性疾病。近年来，对于APS发病机制的研究有了很大的进展。然而，仍有许多问题没有得到解答。血小板微粒是血小板受到刺激后释放到胞外的一种超微膜性囊泡，它与APS的血栓形成及复发性流产密切相关。文章对血小板微粒在APS中的重要作用作一综述。

简介：摘要目的分析肿瘤患者血小板假性减少原因及临床对策；方法选取我院于2018年7月至2020年11月收治的出现血小板减少的肿瘤患者150例为研究对象。其中男性患者75例，女性患者75例，年龄19—83，平均66.24±5.22岁。对患者进行相应的检查，从而总结发生原因与相应的处置方法；结果血小板假性减少的原因主要包括：EDTA耐受性、大血小板多、冷凝聚、抽血不顺、血小板卫星及其他等。不同原因的临床现象不同，但EDTA耐受性与其他情况的临床现象较为相似，需要进行重点识别。而针对不同的原因也要采用不同的处置方法；结论诱发肿瘤患者血小板假性减少的原因较多，因而应结合临床研究的具体情况设计相应的检查策略，清晰提示患者的具体情况，并针对不同的情况进行不同的处置。

简介：【摘要】目的：阿司匹林抗血小板治疗的药学服务作用探讨。方法：随机抽取我院接收近年接收的脑缺血、冠状动脉综合征患者62例，以2021年1月至2022年2月作为抽取对象入院时间段，依据电脑随机分组法进行组别区分，均接受阿司匹林治疗干预，对照组31例不加药学服务干预，观察组31例实施相关药学服务干预。比较两组用药不良反应、依从性及对药物知识的认知度结果。结果：同对照组相比，观察组用药不良反应总发生率呈更低显示（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的治疗依从性处于更高水平（P＜0.05）。观察组对药物知识的认知度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：阿司匹林抗血小板治疗过程中开展药学服务具有重要作用，有助于提高患者对药物的认知度及配合度，进而有效降低不良反应。