简介:摘要心血管疾病为慢性肾脏病患者死亡的主要原因。传统心血管疾病危险因素仅能部分解释慢性肾脏病患者心血管并发症的发生,而非传统因素如慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)在这一病理生理过程中可能起到重要的作用。CKD-MBD主要特征为血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、活性维生素D及成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平紊乱伴骨代谢异常。针对CKD-MBD进行干预,可能具有减轻心血管病变、降低病死率等作用。本文就CKD-MBD对心血管疾病的影响作一综述。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生肾性贫血的危险因素,分析其与血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关关系。方法选取2018年8月至2018年11月期间在复旦大学附属华山医院接受MHD 3个月以上、病情稳定的患者为研究对象。按照血红蛋白(Hb)水平分为贫血组和非贫血组。回顾性收集患者一般资料、观察期内实验室检查及透析相关资料。Pearson相关分析法分析贫血指标与透析相关指标、血NT-proBNP水平的相关性;逐步多元线性回归法分析MHD患者发生贫血的危险因素。结果共160例MHD患者入选本研究,年龄(63.11±11.35)岁,男79例(49.4%),女81例(50.6%)。患者透析龄(118.01±82.32)个月,血红蛋白(110.09±13.48)g/L,NT-proBNP水平中位数为3 985 ng/L。贫血组73例(45.6%),非贫血组87例(54.4%),贫血组血NT-proBNP水平显著高于非贫血组(t=-3.714,P<0.001)。MHD患者血红蛋白水平与每周透析时间(r=0.228)和血白蛋白(r=0.349)呈正相关,与血NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.318);血细胞比容与每周透析时间(r=0.283)、血清钙(r=0.317)、血磷(r=0.264)、白蛋白(r=0.513)呈正相关(均P<0.05)。逐步多元线性回归分析结果显示,低血白蛋白、高NT-proBNP水平是MHD患者发生肾性贫血的独立危险因素。结论MHD患者NT-proBNP水平升高与血红蛋白水平降低相关,低血白蛋白、高NT-proBNP是MHD患者发生贫血的危险因素。提示肾性贫血的治疗需要考虑改善营养不良和高容量等因素。
简介:摘要黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)炎症小体是位于胞质内的多聚蛋白复合物,由AIM2、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein,ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)组装而成,识别病原微生物感染或细胞损伤的信号,结合双链DNA,启动固有免疫应答,进而引起炎性反应。近年来,随着对各类炎症小体研究的不断深入,AIM2在肾脏领域中的重要作用被不断认识。本文主要针对AIM2炎症小体在肾脏疾病中的最新研究进展作一综述,归纳总结AIM2参与炎性反应相关的调节机制以及与肾脏疾病之间的联系,以期为肾脏疾病的干预和治疗提供新的靶点和策略。
简介:摘要目的研究延续性护理对神经内科出院患者家庭护理效果及远期预后水平的影响,为神经内科出院患者的护理提供更加科学、有效的指导。方法选取2017年11月至2018年11月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的神经内科患者150例进行研究,采用随机数字表法将入组患者分成延续组和对照组,各75例。在患者出院后分别采用延续性护理和常规护理措施。比较两组患者的护理满意度、护理干预前后的Barthel指数、SDS评分和生存质量测定量表(QoL)评分及患者出院1年内的复发和再入院发生率。结果延续组的护理满意度为94.67%,显著高于对照组的74.67%,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者的Barthel指数、SDS评分和生存质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05),护理干预后延续组的Barthel指数明显高于对照组,SDS评分明显低于对照组;护理干预后延续组的生存质量评分显著高于对照组;延续组的终点事件发生率为4.00%,显著低于对照组的14.67%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在神经内科患者出院后实施延续性护理模式,能够使患者的家庭护理效果得到显著提高,患者的日常生活能力和生活质量得到显著提升,负性情绪得到显著改善,且患者复发和再入院的风险较低,有利于患者的预后。
简介:【摘要】无论是普通教育还是特殊教育,教育规律是相通的。以学习者为中心,应该落实到特殊教育的课堂。特殊教育的优秀课堂,一定是理念合适的课,一定是目标合适的课,一定是方法合适的课,一定是对话合适的课。
简介:摘要随着国民经济的腾飞以及城市建设的发展,人们对城市路面平整度的要求越来越高,城市道路平整度已成为市政工程技术面对的重要问题。沥青路面由于其良好的行车舒适性,施工快捷,易于维修等特点广泛的应用于市政公路工程,本文结合工程实例,对沥青混凝土施工中路面平整度的控制展开探讨,以提高对沥青混凝土施工质量的认识,增加了城市道路的使用寿命。
简介:肠道感觉主要通过两条通路传入中枢.一条经交感神经上传肠道伤害性感觉,至后根传入脊髓,与皮肤感觉传入通路伴行至躯体感觉投射区;另一条则通过迷走神经接受胃肠道生理性感觉,上传至中枢神经系统--主要是孤束核(nucleustractussolitarius,NTS),调节胃肠道的分泌和运动功能[1].