简介:摘要目的探讨护士主导的全病程规范化管理模式在经皮肾镜取石碎石术(PCNL)患者管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年7月在湖南省人民医院泌尿外科住院的100例PCNL患者作为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组,各50例。两组均接受常规治疗和护理,观察组在常规护理的基础上采用护士主导的全病程规范化管理模式。比较两组患者的术前准备时长、住院时间、住院费用、术后并发症及出院后1个月内非计划复诊率。结果观察组的术前准备时长、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率、出院后1个月内非计划复诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的全病程规范化管理模式有利于缩短PCNL患者手术等待时间和总住院时间,减少住院费用,降低并发症及非计划复诊率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨血液透析(HD)患者发生高钾血症的相关因素,建立规律HD患者发生高钾血症的风险评估模型并进行验证。方法回顾性收集2020年4月至2021年1月郑州大学第一附属医院肾脏内科规律HD患者的临床资料。通过转换-随机数字生成器分为训练集和验证集。选取训练集数据,采用多因素logistic回归分析筛选高钾血症的相关因素并赋分,建立高钾血症的风险评估模型;将验证集数据代入模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),对模型评估高钾血症的效能进行验证。结果共入选502例患者,年龄(54±13)岁,其中男268例,女234例。训练集372例,验证集130例。最终纳入酸中毒、高钾饮食、既往高钾史、既往心力衰竭、心电图改变、通路功能不良、距离末次透析间隔时间进行多因素logistic分析,并根据这些因素建立风险评估模型。在验证集中绘制ROC曲线,计算AUC为0.799。建议≥5分为发生高钾血症的风险阈值,该cut-off值下对于高血钾事件评估的灵敏度为61.4%,特异度为86.3%。结论本研究初步建立了HD患者发生高钾血症的风险评估模型,可在一定程度上帮助临床医师管理HD患者的血钾水平。
简介:摘要目的探讨已诊断甲状腺功能减退(简称甲减)妇女早孕期促甲状腺素(TSH)达标与否与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院规律产检、自然受孕且首次产检孕周≤13+6周的单胎孕妇6 978例,其中甲减组186例,甲状腺功能正常组6 792例;甲减组中,按首次检查TSH是否达标(TSH<2.5 mU/L为达标)再分为TSH达标组(124例)与TSH未达标组(62例)。收集首次产检的基本信息,同时空腹采血检测甲状腺功能[TSH、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]和空腹血糖(FPG);在孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。甲减组与正常组、TSH达标组和未达标组GDM发生率的比较采用χ²检验,同时利用logistic回归分析法分析GDM发生的危险因素。结果甲减组GDM的发病率明显高于正常组,差异具有统计学意义[分别为21.5%(40/186)和 13.7%(929/6 792),P=0.002]。TSH未达标组[24.2%(15/62)]与达标组[20.2%(25/124)]GDM的发病率均明显高于正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、孕前体重指数、甲减病史、FPG、TPOAb阳性及甘油三酯为GDM发病的独立危险因素(OR值为1.071~2.979,均P<0.05),TSH是否达标未能进入方程。结论与甲状腺功能正常的妇女比较,甲减妇女无论早孕期TSH是否达标,其孕期GDM的发生风险仍明显增加。
简介:摘要目的分析中医非药物疗法对慢性心力衰竭患者的全因死亡率及再入院率的影响,为识别高风险人群与改善患者预后提供依据。方法采用回顾性病例调查方式,连续入选2016年1月至2019年12月于上海市浦东新区4家医院慢性心力衰竭住院患者824例作为研究对象,按是否采用中医非药物疗法分为观察组和对照组,收集两组患者的基础信息、合并疾病、用药情况、实验室检查指标、影像学检查指标,并统计患者出院后1年再入院率及全因死亡率。采用Cox回归分析中医非药物疗法是否为慢性心力衰竭患者不良事件发生的影响因素。结果824例患者纳入全队列中,年龄(80±10)岁。经倾向性评分匹配后,602例(301对)患者匹配成功,各基线变量差异均无统计学意义(P>0.05)。1年内观察组的生存概率高于对照组的生存概率(P=0.013),在不良事件发生率[43.52%(131例)比53.82%(162例)]、全因死亡率[15.61%(47例)比23.59%(71例)]、3个月再入院率[10.96%(33例)比17.61%(53例)]、6个月再入院率[16.90%(51例)比24.25%(73例)]、心功能分级、hs-CRP和NT-proBNP水平上,观察组干预效果优效于对照组(均P<0.05)。Cox比例风险模型结果表明年龄(RR=1.018,P<0.01)、心功能Ⅳ级(RR=2.200,P<0.01)、糖尿病(RR=1.340,P=0.04)、NT-proBNP≥7 900 ng/L(RR=1.557,P=0.01)及中医非药物疗法(RR=0.768,P=0.04)对发生不良事件均有显著影响。结论中医非药物疗法对慢性心力衰竭患者不良事件的发生具有保护作用,提倡使用中医非药物疗法进行干预,为在基层推广中医服务、改善患者的预后提供一定临床依据。
简介:摘要:近年来,我国的基础建设的发展迅速,当前方法均存在无法适应多种扰动信号的问题,因此,在新基建背景下,对电网电能质量稳定性检测展开新的、深入地研究,提出一种面向新基建的电网电能质量稳定性自动检测方法。为对有用电网电能信号进行提取,首先进行信号噪声消除工作,使用的方法是小波消噪方法。该方法主要通过对含噪信号实施小波分解,并在各层系数内分别处理小于和大于某阈值的对应小波系数,接着对原始信号进行重构来实现信号消噪目的。通过检测奇异点对干扰进行排除,从而提取电网电能质量稳定性扰动特征量。
简介:摘要:目的:本文主要通过对眼科手术患者采取系统性干预护理治疗方法进行分析研究。方法:本文主要通过对2020年10月至2021年10月期间,我院眼科接受护理治疗的100例患者为分析研究对象,医护人员对100例眼科患者病情进行详细的检查,医护人员为了研究系统性护理干预治疗方法对眼科患者临床康复情况,将这100例眼科患者随机分为两组,分别为对照组和观察组。其中,医护人员对对照组患者采取常规的护理治疗方法,而对观察组患者采取系统性干预护理治疗方法。结果:医护人员通过对两组眼科患者进行康复护理治疗后,可以发现观察组患者康复情况明显优于对照组患者,具有明显差异。结论:本文通过对眼科患者采取系统性护理干预治疗方法,发现可以有效的提高眼科患者康复情况,值得在临床上被广泛推广使用。
简介:【摘要】结合自2019年1月1日起施行的《中华人民共和国电子商务法》以及2020年1月1日正式实施的《产品质量监督抽查管理暂行办法》两法规,前者对有关网络产品质量的要求,后面对质量保证的重要手段之一--网络抽样进行阐述。从两法规制修订的必要性、立法原则以及现实意义为切入点,着重介绍网络抽样的程序、要求及结果处理。
简介:摘要:随着我国农村经济的大力发展,农村电网的用电量也急剧攀升。尤其是近几年国家的中央一号文件持续关注“三农”问题,以及“家电下乡”等一系列发展农村经济和刺激内需政策的实施,使得农村用户日益增长的用电量需求同当前农网基础结构薄弱之间的矛盾成为当前农网发展的主要矛盾。而这一主要矛盾导致了农村电网中原本就存在的一些问题变得更为突出。受历史原因、风俗习惯及地理因素等多方面的综合影响,我国大部分农村都相对较为分散,甚至在较为偏远的山区,这就使得我国农网具有点多、面 广、供电线路长的特点。而这些特点导致了农网线路损耗大,在高峰负荷时用户面临的低电压现象非常严重。
简介:摘要:目的:实验将针对外周介入术的患者实施心理护理,对比临床护理疗效。方法:将本院收治的外周介入术的患者作为本次研究对象来源,在其中随机抽取80例,诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月,以随机法设计方式分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为心理护理,对比护理成果。结果:从护理上看,观察组患者的手术用时和住院用时均短于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在不良情绪的调查上,观察组患者SAS评分为(37.1±3.2)分,优于对照组的(40.2±3.7)分,差异具有统计学意义。结论:采用心理护理策略对外周介入术患者的手术开展具有更好地保障效果,可以缓解患者的紧张情绪,减少意外事件的发生,有助于患者的早日康复,具有可推广价值。