简介：摘要：目的 探讨通过对非内分泌科胰岛素泵的规范化管理的应用与效果分析。方法：选取我院2017年8月-2019年5月非内分泌科胰岛素泵，2017年8月至2018年5月使用胰岛素泵的患者33例为对照组，2018年6月至2019年4月使用胰岛素泵的患者55例为观察组，对照组常规管理模式，观察组由医护联合，每天责任护士早晚巡视，了解患者血糖、饮食、检查胰岛素泵运行工作情况，及时与内分泌科医生及非内分泌科护士沟通。结果：观察组胰岛素泵使用率、血糖达标时间明显优于对照组，危险因素的发生率明显低于对照组。结论：规范化管理胰岛素泵能够有效解决患者发生的问题、及时发现胰岛素泵存在的问题、缩短了血糖达标时间，提高了胰岛素泵的使用率，减少了危险因素的发生率。

简介：摘要：伴随着我国建设行业的稳步良好发展，施工技术与管理方法获得有效完善。BIM技术在建设工程造价管理中的应用既是对BIM技术的全面阐述，同时也是最佳的应用方向。造价管理是最为关键的组成部分，不仅影响着建设工程的成本，同时也影响着整体质量，对降低成本有着显著的作用。所以在此基础上，需充分合理地应用BIM技术，构建信息模型作为建设工程造价管理的载体，依托于数据模型，将各类信息成本进行可视化处理，从而更好地为决策人员服务，提升建设工程企业的经济效益和建设质量。

简介：摘要： 百分数作为小学数学中重要的内容，与学生数学素养的提升紧密相关，百分数应用题解题能力的提升可以培养学生分析问题解决问题的能力，有助于学生逻辑思维能力的培养，但是由于分数概念的抽象性，小学阶段的百分数应用题成为了教学过程中的难点，本文通过分析百分数应用题教学时存在的问题，根据例题提出百分数应用题的解题技巧。

简介：摘要目的基于日本经验建立局部效应模型(LEM)下前列腺癌碳离子治疗直肠剂量体积直方图(DVH)预测模型，为临床降低直肠不良反应发生率提供参考。方法收集局限期前列腺癌患者计划CT图像76例，采用微剂量动力模型(MKM)进行治疗计划；然后，基于与MKM计划相同的射野，采用LEM重新计算生物剂量获得LEM计划，并在LEM计划中提取直肠几何特征及DVH参数。采用线性回归法对其中61例计划信息进行建模，余15例计划用于验证。结果61例患者计划靶体积沿左右方向外扩1 cm后与直肠交叠部分体积同直肠体积比值可作为预测直肠DVH的特征参数。15例患者预测DVH同LEM计划DVH的拟合度优(R2＝0.964)，基于预测DVH进一步预测直肠不良反应与基于LEM计划DVH预测直肠不良反应的结果一致。结论线性回归方法可建立较为准确的前列腺癌碳离子治疗直肠DVH预测模型，可能为临床降低直肠不良反应发生率提供一定参考，还有待于临床大样本数据进一步验证。

简介：摘要目的调查研究影响门诊患者参与大肠癌筛查意愿的因素，为提高大肠癌筛查率提供依据。方法自行设计访问式调查问卷，问卷内容包括患者的基本情况、对大肠癌筛查的了解程度及参与筛查的意愿。于2020年6月至9月，采用完全随机抽样法，在广州市第一人民医院以现场调查的形式对调查时间段内所有就诊患者进行调查，将问卷填写合格的681例门诊患者纳入研究。结果681例门诊患者的男女比例为1∶1.14，中位年龄57岁，64.32%（438/681）门诊患者为高中及以上学历，61.09%（416/681）门诊患者家庭人均月收入在2 000元以上，90.75%（618/681）门诊患者为已婚，69.90%（476/681）门诊患者参与了城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险，53.60%（365/681）门诊患者通过报刊、电视、网络等媒体或周围的亲戚、朋友对大肠癌有一定的了解，60.79%（414/681）的门诊患者对筛查方法便捷程度表示满意。K-S检验结果显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、医疗保险、宣传教育和对筛查方法的满意度7个因素均对门诊患者参与大肠癌伺机性筛查意愿有影响，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但性别因素对筛查意愿无显著影响（P＞0.05）。二分类非条件logistics回归分析显示，对筛查意愿有影响的7个因素的重要性排名依次为文化程度、家庭人均月收入、医疗保险、年龄、宣传教育、对筛查方法的满意度和婚姻状况（均OR＞1，P＜0.05）。结论需通过进一步提高医疗保险水平、加强宣传教育力度和改进筛查技术方法，提高门诊患者的大肠癌筛查意愿。

简介：摘 要：教师和学生是学校教育教学过程中的课堂教学参与者的两个方面，其中学生占据着主体地位。为了促进学生的健康成长，教师必须改变以往陈旧落后的教学模式，务必注重师生互动良性发展，进而有效激发学生的学习兴趣，达到显著的课堂教学效果。为了进一步增强师生互动的有效性，小学数学教师应注重创建轻松愉悦的课堂氛围，组织开展多种形式的多媒体教学和师生合作教学，科学评价优化课堂环境，从而逐步促进课堂教学效率的有效提升。

简介：摘要：随着经济发展，生态环境受到了极大的破坏，研究发现，初中生对于生态保护意识极为薄弱，因此，在初中生物的课堂中，学校必须要加强对学生的生态意识的培养，这也是生态环境保护的有效途径。本文为如何培养初中生生态意识进行了研究和分析。

简介：摘要：在生本教育思想下的课堂教学要将学生作为核心，带动自主探究学习，建立互动性的课堂教学模式。在小学语文课堂中，师生互动行为存在单向互动为主，认知互动较多，缺乏深度思想引导的问题，需要教师转变教学思想，依据新课改的要求做师生互动优化，建立师生双向互动环境，挖掘人文情感体会，引导深度思考探究，使互动成为学生课堂学习的一种方式，营造积极主动的教学环境，保证语文知识的深度理解，培养综合素质和核心素养。

简介：摘要目的调查分析湖南省公立医院人文建设认知现况，为推进公立医院人文建设提供科学对策。方法采用自制的医院人文建设认知调查问卷，调查问卷包括人文知识认知、患者权益维护认知、员工发展需求认知、医院社会责任认知四个维度，对湖南省28家二、三级公立医院的2 702例医生、护士、行政管理人员进行问卷调查并进行分析，提出医院人文建设的对策。结果不同级别医院、不同学历、不同职称和不同年龄以及不同职业类别的员工对医院人文建设认知情况比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省三级公立医院员工对医院人文建设的认知高于二级医院，年龄越大、学历和职称越高的员工对医院人文建设认知度越高。提高公立医院人文建设认知，构建公立医院人文建设体系，增强公立医院的公益性。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病（GDM）的围产结局，并分析双胎GDM发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中山大学附属第三医院住院分娩的双胎妊娠孕妇757例，根据75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，分为双胎GDM组196例，正常双胎组（双胎未合并GDM）561例。收集各组母儿的临床资料、围产结局和新生儿结局，并采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较，采用多因素logistic逐步回归分析评价双胎GDM发病的相关危险因素。结果双胎GDM组的75 g OGTT FPG、1 h血糖和2 h血糖均大于正常双胎组；双胎GDM组的分娩孕周、新生儿出生体重小于正常双胎组，<37周的早产率大于正常双胎组；双胎GDM组的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、感染及贫血发生率大于正常双胎组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。两组相比，年龄、孕前体重指数（Pre-BMI）、孕次、产次、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）占比、绒毛膜性质、多囊卵巢综合征（PCOS）病史及糖尿病家族史差异均有统计学意义（均P<0.05），将以上因素进行多因素的logistic逐步回归分析，显示年龄≥35岁（OR值为2.335）、Pre-BMI≥24.0 kg/m2（OR值为2.356）、PCOS病史（OR值为1.932）、糖尿病家族史（OR值为3.127）是双胎GDM发病的独立危险因素（均P<0.05）。结论双胎GDM增加了<37周的早产、新生儿RDS、感染及贫血发生率；年龄≥35岁、Pre-BMI≥24.0 kg/m2、PCOS病史和糖尿病家族史是双胎GDM发病的独立危险因素。

简介：摘要：针对目前我国农村地区的配电网中压线路配置传统的电压－时间型、电压－电流－时间型、自适应综合型等就地馈线自动化技术均需要变电站出线断路器配置２或３次重合闸，而国网系统内变电站出线断路器均只配置１次重合闸的现状，提出应用一种适用于现代化农村智能配电网的新型就地馈线自动化技术方案，该方案只需出线断 路器１次重合闸配合即可完成线路故障段的就地定位与隔离，以及非故障区间线路的供电恢复，节约了人力成本，缩短了用户的停电时间。

简介：摘要：目的探讨全血C反应蛋白(CRP)结合血常规检测在细菌感染性疾病中的临床价值。方法对64例细菌感染性疾病患者进行单次血常规、全血CRP和联合检测。检测并分析白细胞计数(WBC)和CRP水平，比较并分析单项血常规、全血CRP和联合检测的阳性检出率。结果患者白细胞和CRP水平明显高于正常参考值。联合检测阳性率为87.50%，明显高于单项血常规和全血CRP (59.38%，64.06%，P0.05)。结论全血CRP联合血常规对细菌感染性疾病有效，对细菌感染性疾病的筛查具有重要的指导意义。

简介：摘要：小学音乐的课程教学对于激发学生的创新思维具有独特的优势，因为音乐学科的教学实践本身就具有一定的艺术性，所以在教学过程当中可以调动学生的艺术素养来进行创新思维的培养。而且，在音乐课堂等教学实践活动当中，通过学生的积极参与，也能够发挥较为理想的效果来调动学生的创新想象，借助音乐课堂的活跃氛围，小学音乐教师引导学生进行创新思维的培育和锻炼。本文将分析在小学音乐教学中激发学生思维创新的课堂教学实践活动展开实践探究，主要包括创设教学情境、运用视频教材和组织课堂讨论三个方面的活动形式。

简介：摘要：农网改造升级是一项惠民工程，经过改造升级的农网供电线路、用电台区，提高了农村供电可靠性，有效扩大农村电力供给，给农民生产增收提供有力支撑。农网改造升级工程项目管理是包含储备、计划、实施、评价的全过程管理，重点分析农网改造升级工程前期管理的风险点，并提出防范对策，才能更好地提升管控水平。

简介：摘要：新行政处罚法推动行政处罚理论发展，在处罚法定及处罚过当等方面取得突破性进展。本文分析行政处罚的相关定义、行政处罚的种类、新行政处罚法中的补充设定制度及新行政处罚法的主体制度，为了解新行政处罚法提供帮助。

简介：

简介：摘要目的构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案。方法通过文献回顾、质性访谈初步构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案，采用2轮专家咨询对方案进行可用性评鉴和调整，最终确定延续护理方案。结果该延续护理方案以糖尿病专科护士为主导、以糖尿病App为媒介、以"医院-社区-家庭"联动为机制，干预内容包括出院前建立患者健康档案、综合性评估、制订出院计划、出院转介以及出院后健康监测和提醒、健康教育及咨询、健康随访、健康评估、会诊及转诊2个阶段。结论本方案构建过程科学、可行，可实现对患者的连续性、个性化管理，促进"资源整合，优势互补"。

简介：摘要目的构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系。方法以奥马哈问题分类系统及护理结局分类为理论依据，采用Delphi法对27名炎症性肠病护理领域的专家进行2轮专家函询，构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系，并确定各指标的权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、96.43%，意见的提出率分别为42.86%、18.52%；专家的权威系数分别为0.864、0.899，第2轮函询一级指标的协调系数为0.175~0.308。最终形成15个一级指标、33个二级指标、97个三级指标的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系。结论基于奥马哈系统及护理结局分类构建的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系科学、合理，能够为炎症性肠病患者护理服务的开展提供指导。

简介：摘要军团菌广泛存在于自然界及人工水系，可引起重症肺炎，病死率高。大环内酯和氟喹诺酮类药物是其主要治疗药物，目前已发现其耐药的发生，临床上一旦发生耐药，将影响预后。本文对环境及临床军团菌菌株的耐药现状及可能的耐药机制进行介绍，为临床医生对军团菌肺炎患者治疗决策的制定和调整提供参考。

简介：摘要：在新的教育背景下以及伴随着“核心素养”新式教育教学理念的提出，各阶段、各学科的实际教学为了追赶“核心素养”教学潮流，常常忽视了开展学科教学的本质，以致于在实际叙写教学目标的过程中常常出现一些误区。其中，最典型的也即是高中历史中教学目标的续写，很多教师为了追赶“核心素养”潮流，为了追求“新颖”而在实际的叙写教学目的时“不走寻常路”，在很大程度上背离了开展学科教学的初衷。本文主要就基于核心素养的历史教学目标叙写作相关论述。