简介：摘要：鉴于市政给水管网的输水方式和管网分区布局影响到整个城市的建设发展和居民的安居乐业，在决定水管网体系重要指标时必须做到因地制宜、“一城一策”，并充分结合城市产业和居住区布局规划，以确保所构建的管网体系能够为城市今后的发展起到“保驾护航”的作用。

简介：摘要：本文简要分析了市政给排水设计存在问题：城市规划不协调、污水处理不达标、给排水设计具有滞后性；提出了提高市政给排水设计合理性的有效措施：加强城市规划协调性、有效净化污水、先进性给排水设计。在给排水的先进性设计中，开展了三项工作，分别为：科学设计、科学选材，借助智能科技，为给排水运行提供助力，增强市政水利管理效能。

简介：摘要目的分析甲状腺癌的临床病理特征及发病趋势变化。方法对2012年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科接受外科治疗的新发甲状腺癌患者的性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、肿瘤数目、中央区及侧区淋巴结转移情况等临床资料进行回顾性分析。结果共纳入甲状腺癌患者21 980例，女16 895例，男5 085例（性别比例3.3∶1），年龄4~95（47.6±11.8）岁。除2012年外，女性患者的平均发病年龄均高于男性，两者发病年龄均呈随时间减小趋势（女性：Z=-2.703，P=0.007；男性：Z=-3.004，P=0.003）。女性25~39岁、男性20~39岁年龄段的患者占比呈增高趋势；两组中60岁以上患者占比均呈递减趋势（均P<0.05）。新发甲状腺癌的病理类型绝大部分为甲状腺乳头状癌（PTC），占98.5%（21 645/21 980）。新发PTC主要为甲状腺微小乳头状癌（74.8%，16 189/21 645），各类型及大小的肿瘤的构成比未见明显时间变化趋势（均P>0.05）。随着肿瘤长径的增加，中央区（Z=-2.205，P=0.027）及侧区（Z=-2.205，P=0.027）淋巴结阳性率逐渐升高。结论甲状腺癌的发病年龄呈现年轻化趋势，建议加强相应年龄范围人群的筛查。新发甲状腺癌主要为甲状腺微小乳头状癌，其淋巴结转移和多灶性比例较高，治疗方法仍需慎重选择。

简介：摘要目的分析Caroli病/Caroli综合征患者的临床及病理特征。方法纳入2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院诊断Caroli病/Caroli综合征的患者21例。通过主要临床表现、对比分析不同临床类型间的差异，描述其肝脏病理特点。结果所有纳入患者中，男8例、女13例，平均年龄13.5岁。首发症状发热6例（28.6%）、消化道出血6例（28.6%）、肝脾肿大9例（42.8%）、合并多囊肾12例（57.2%）。纳入患者分为两组，Caroli病组6例（28.6%），Caroli综合征组15例（71.4%）。Caroli病组总胆红素6.7（4.7，15.0）μmol/L、直接胆红素1.3（0.9，6.4）μmol/L，均显著低于Caroli综合征组[总胆红素16.0（10.9，33.0）μmol/L、直接胆红素3.5（2.7，16.2）μmol/L]；Caroli病组血红蛋白117.0（106.0，126.2）g/L、血小板286.0（149.8，467.5）×109/L，均显著高于Caroli综合征组[血红蛋白85.0（74.0，103.0）g/L，血小板76.1（55.0，123.0）×109/L]，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。患者行肝移植术10例（47.6%），其Child-Pugh-Turcotte肝病评分为8.0（8.0，10.2），显著高于未行肝移植组的Child-Pugh-Turcotte肝病评分[5.0（5.0，6.0），P<0.05]。结论Caroli病/Caroli综合征早期症状不典型，易漏诊或误诊，通常病理为确诊依据，也可辅以实验室检查及影像学分析进行诊断。

简介：摘要目的总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点，并探讨其较难定位的原因。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科经侵袭性颅内脑电图（iEEG）监测后行致痫灶切除的58例患者的临床资料，总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点及病变脑叶，根据Engel分级评估患者预后，使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响皮质发育不良（MCD）相关"难定位"难治性癫痫的预后的相关因素。结果58例中，MCD 47例[轻微皮质发育不良（mMCD）12例，局灶性皮质发育不良（FCD）35例]，其他11例；MCD中，通过单因素分析发现术前磁共振阳性、致痫灶完全切除的患者预后更佳（P<0.05），多因素分析发现致痫灶完全切除是影响MCD术后疗效的独立影响因素（P=0.013，Wald χ2=6.149,95%CI 0.07~0.56）；MCD中，18例为单脑叶病变，29例为多脑叶病变，两组在疗效上的差异无统计学意义（P=0.511）。结论MCD尤其是FCD是"难定位"难治性癫痫的主要病理类型；多脑叶病理改变尤其是多脑叶MCD是导致"难定位"难治性癫痫较难定位致痫灶的主要原因，而通过有效使用iEEG精确定位致痫灶及功能区可使多数该类患者在致痫灶切除术后获得满意疗效。

简介：摘要患者为绝经女性，表现为"胡须生长、阴蒂增大、颈部增粗"，查血睾酮、癌抗原125（CA125）明显升高。影像学未见肾上腺及卵巢占位。使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）亮丙瑞林后，睾酮水平下降到正常范围，监测卵巢大小无明显改变，考虑为卵巢卵泡膜细胞增生症（OH），后经手术病理确诊。甲状腺肿物切除术后，CA125降至正常，术后病理：甲状腺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤。本例报道旨在提高对OH的认识，GnRHa应用有助于该病诊断，可作为治疗的另一选择。

简介：摘要目的观察前列腺癌（PCa）患者CD8+ T细胞中Notch受体的表达，分析Notch信号通路对PCa患者CD8+ T细胞功能的影响。方法收集2017年11月至2018年6月在山西省人民医院就诊的PCa患者45例、无菌性前列腺炎患者41例和健康对照者30名。分选外周血CD8+T细胞，反转录实时定量PCR法检测CD8+ T细胞中Notch1~4 mRNA相对表达量。使用Notch信号通路抑制剂γ-分泌素抑制剂（GSI）刺激CD8+ T细胞，反转录实时定量PCR法检测穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA相对表达量变化，流式细胞术检测抗程序性死亡分子（PD）-1和CTLA-4阳性细胞比例变化。建立CD8+ T细胞与PCa细胞系LAPC4细胞的直接接触和间接接触培养体系，通过检测靶细胞的死亡比例和细胞因子分泌评估抑制Notch信号通路对CD8+T细胞的杀伤功能的影响。组间比较采用单因素方差分析、LSD-t检验或配对t检验。结果PCa患者CD8+T细胞中Notch1~4 mRNA相对表达量（5.22±1.04、2.79±0.91、9.74±3.38、1.63±0.82）显著高于健康对照者（0.87±0.17、1.03±0.17、1.24±0.21、1.26±0.08）和无菌性前列腺炎患者（0.87±0.15、1.05±0.14、1.27±0.19、1.26±0.16）（均P<0.05）。PCa患者CD8+T细胞存在功能衰竭，主要表现为穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA相对表达量降低（均P<0.000 1），PD-1：19.3%±5.4%和CTLA-4：11.7%±3.9%阳性细胞比例升高，直接接触共培养体系中PCa患者CD8+T细胞诱导LAPC4细胞死亡比例下降（28.8%±6.4%比37.2%±2.6%，P=0.015），γ干扰素（IFN）-γ分泌水平降低[（61.7±10.6）ng/L比（88.6±20.2）ng/L，P=0.003 2]。使用GSI抑制Notch信号通路可增强PCa患者CD8+T细胞中穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA相对表达量（均P<0.01），PD-1+CD8+T细胞和CTLA-4+CD8+T细胞的比例降低。抑制Notch信号通路可增强直接接触共培养体系中PCa患者CD8+T细胞诱导LAPC4细胞死亡比例（34.3%±7.2%，P=0.000 2），IFN-γ分泌水平亦升高[（88.4±33.6）ng/L，P=0.008 3]。结论PCa患者Notch受体表达升高诱导CD8+T细胞功能衰竭。

简介：摘要：并联电抗器在运行中时有故障发生，提高其安全运行的可靠性既需要设备厂商提高产品质量，又需要设备投运之后加强维护。通过此次发热缺陷的原因分析并提出改进措施，为预防和杜绝类似问题的发生提供参考意见。

简介：摘要本文报道两例胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病（T-LPD）患者，年龄分别为41岁和44岁，均为男性。1例仅表现为轻度腹痛伴腹泻；1例因肛瘘而就诊，无其他症状。两例患者在长达3年和7年的病程内，多次内镜检查均提示回肠末段和结肠黏膜增厚、充血、水肿、糜烂、红斑和小息肉，而无明显大肿块形成。组织学形态显示肠固有膜内形态相同的小淋巴细胞非破坏性浸润，细胞较成熟，形态单一，胞核圆形至轻度不规则形，染色质细腻，未见淋巴上皮病变。免疫表型显示病变细胞CD2、CD3、CD5、CD8和TIA-1弥漫阳性，CD4、CD56、Granzyme B和Perforin均阴性，Ki-67增殖指数<10%。基因重排1例为单克隆性，另1例检测失败。原位杂交EBER阴性。其中1例在第一次活检诊断为非特殊型外周T细胞淋巴瘤后进行了8个周期的CHOP方案化疗，复查病变黏膜未见改善。胃肠道惰性T-LPD是一种罕见的交界性肿瘤，呈惰性临床经过。掌握胃肠道惰性T-LPD临床病理学特征，有助于避免将其误诊为侵袭性淋巴瘤而导致高毒性的治疗。

简介：摘要目的分析非心脏手术后危重患者中，当使用改善全球肾脏病预后（KDIGO）标准诊断急性肾损伤（AKI）时，以血清肌酐（Scr）升高诊断AKI的患者，与仅以少尿标准诊断AKI的患者相比，是否预后更差。方法前期回顾性队列研究数据的二次分析。纳入2017年7月至2018年6月在北京大学第一医院行非心脏手术后进入重症监护病房（ICU）有AKI高危因素的成年患者729例，依据KDIGO诊断和分级标准诊断术后AKI并分级。二次分析时选取所有符合AKI诊断的患者，符合Scr升高标准的分入AKI-Scr组，仅符合尿量（UO）减少标准的分入AKI-UO组。使用多因素logistic回归模型，判断术后AKI患者中Scr升高与住院死亡率之间的关系。结果188例AKI患者，年龄（71±14）岁，男114例（60.6%）；AKI-Scr组72例（38.3%），AKI-UO组116例（61.7%）。AKI-Scr组住院死亡率为16.7%，明显高于AKI-UO组患者的0.9%（P<0.001）。AKI-Scr组术后住院时间、ICU停留时间和术后机械通气时间均长于AKI-UO组，医疗总费用也高于AKI-UO组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术后AKI患者中Scr升高（OR=20.286，95%CI：2.544~161.797，P=0.004）和术前低蛋白血症（OR=4.897，95%CI：1.240~19.329，P=0.023）是住院死亡的独立危险因素。结论非心脏术后以Scr升高诊断AKI的患者，与仅以少尿诊断AKI的患者相比，住院死亡率更高，伴随多项近期预后指标恶化和医疗总费用增高。临床医师应更加关注以Scr升高诊断的AKI患者，适当倾斜医疗资源，有望改善患者预后。

简介：【摘要】随着世界经济发展越来越繁荣，我国的经济也在迅速的发展与繁荣，人民的生活水平也不断的得到提升，对生活水平的要求也越来越高，因此房地产行业也得到了提升与发展。房产经济在新经济形势下得到了一定程度的繁荣。但是我国的房产经济在一定程度上也存在着许多问题需要我们去解决。例如：房价不断上涨，而且上涨趋势越来越难控制。虽然已经开始采取措施和手段控制房价，但是房价依旧高的让很多人难以接受，很多人为了买一套房子将一辈子积蓄都花掉了。除此之外，很多房地产商无法按时按量完成承包的建筑任务，便带着钱款跑路，使许多农民工和买房子的人失去工资和大部分积蓄。还有很多人买房子仅仅是为了投资，因此还造成房产空置率居高不下的情况。在这些情况下，便引起了我们对在新经济形势下的我国的房产经济的理性思考。

简介：摘要目的探讨经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎的临床特征。方法回顾性分析2012年2月至2020年2月于北京同仁医院眼科就诊并经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎患者的临床资料。辅助检查包括视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、胸部CT等。结果共纳入9例（18眼）经组织病理学检查诊断为结节病葡萄膜炎患者，其中男3例，女6例，年龄（52.6±9.0）岁。结节病临床分期：Ⅱ期7例，Ⅰ期2例。6例患者因眼部症状就诊，从发病到确诊为结节病葡萄膜炎时间为9.0（2.6，20.3）个月。3例既往有结节病病史。2例有发热，3例有乏力，3例有体重减轻，5例有呼吸系统症状。均为双眼发病。其中，全葡萄膜炎10眼，后葡萄膜炎4眼，前葡萄膜炎4眼。羊脂状角膜后沉着物（KP）10眼，颗粒状或无明显KP 8眼。虹膜后粘连9眼，白内障8眼，玻璃体炎性混浊8眼，黄斑水肿7眼，黄斑前膜6眼，视网膜血管炎2眼，青光眼2眼、视盘肉芽肿2眼。可查到周边眼底的13眼中，5眼可见周边多发脉络膜视网膜炎性病灶。结论老年、女性、双眼发病及伴有发热、体重减轻和呼吸系统症状的葡萄膜炎患者应及时检查胸部CT，以排除结节病葡萄膜炎。结节病葡萄膜炎可表现为颗粒状KP或无明显KP，眼后节是其主要受累部位。

简介：摘要：随着经济发展我国的高层建筑越来越多，高层建筑具有如下特点：建设周期长、施工难度大、危险高空流程多等，所以在施工安全管理难度大，容易产生安全事故，直接威胁人民群众的生命财产安全。本文章以“长岛 800里香江”项目为例探析提升高层建筑施工安全管理水平的途径，首先指出高层施工安全管理主要存在的问题，并且针对这些问题“长岛 800里香江”项目中进行预防控制，以实现本项目保证施工安全，为施工管理提供参考。

简介：摘要本例为在目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下，规律化疗期间出现新发双肺多发磨玻璃影的非霍奇金淋巴瘤患者。该患者确诊为弥漫大B细胞型淋巴瘤，无武汉等疫区旅游史，无COVID-19患者密切接触史，在规律接受3程利妥昔单抗联合化疗后，胸部CT出现双肺新发多发磨玻璃影，疑诊为COVID-19。患者经2次咽拭子新型冠状病毒核酸测定均阴性。综合临床，最终考虑为利妥昔单抗相关性间质性肺病。本例提示我们在当前COVID-19疫情下，对胸部CT异常的患者，诊断时应需充分结合病史、临床症状及流行病学史，单从影像学角度进行诊断需谨慎。此外，利妥昔单抗相关性间质性肺病虽罕见，但需引起临床医师的足够重视。

简介：摘要一例表现为周围性性早熟的幼年男性患儿，睾酮升高为107.05 nmol/L，就诊初始胸腹部增强CT、阴囊超声、头颅磁共振成像（MRI）未见异常，诊断为21羟化酶缺陷症。随诊发现血和脑脊液β人绒毛膜促性腺激素（HCG）分别高达21 341 U/L和9 792 U/L，起病后4个月复查头颅MRI，发现松果体区不均质强化肿物，病理为绒毛膜癌。回顾文献发现HCG很少通过血脑屏障，外周血HCG>1 000 U/L提示可能为绒毛膜癌。

简介：摘要目的探讨应用临床因素预测直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解（pCR）的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院行新辅助放化疗的162例直肠癌患者的临床资料，根据术后病理结果将患者分为pCR组和非pCR组，寻找对直肠癌新辅助放化疗后pCR具有预测意义的临床因素。结果经新辅助放化疗后达到pCR者共28例（17.3%，28/162）。单因素分析显示，分化程度高的直肠癌（P=0.024）、肿瘤占据肠腔比例≤1/2（P=0.006）、较早的临床T分期（P=0.013）、较早的临床N分期（P=0.009）、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔>49 d（P=0.006）、肿瘤最大直径≤5 cm（P=0.019）的患者更容易获得pCR，差异均有统计学意义。多因素分析显示，肿瘤占据肠腔比例≤1/2（P=0.01）、肿瘤最大直径≤5 cm（P=0.035）、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔>49 d（P=0.009）是预测新辅助治疗后pCR的独立因素。结论肿瘤占肠腔比例、肿瘤最大直径、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔能预测直肠癌新辅助放化疗后pCR。

简介：摘要目的探讨前列腺成像报告和数据系统（PI-RADS）评分与前列腺癌（PCa）国际泌尿病理协会（ISUP）分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa（csPCa）、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法将2013年5月至2019年12月间在苏北人民医院泌尿外科行多参数磁共振（mpMRI）病理为阳性患者纳入研究，根据病理检查方式分为活检组（523例）和根治性前列腺切除术（RP）组（215例），评估两组PI-RADS评分与ISUP分级之间的相关性以及预测csPCa的准确性，对RP组进一步探讨PI-RADS评分与术后病理升级或降级情况和切缘阳性之间的相关性，以及受试者工作特征（ROC）曲线下与坐标轴围成的面积（AUC）。结果活检组和RP组的年龄分别为（72±8）岁和（68±7）岁，前列腺体积分别为48.3（32~57）cm3和47.2（32~54）cm3，前列腺特异抗原（PSA）水平分别为26.3（10.2~34.2）μg/L和21.7（9.24~23.95）μg/L；活检组PI-RADS评分≤3、4、5分别为109例、97例、317例，RP组为61例、55例、99例；活检组和RP组不同PI-RADS评分的ISUP分级组成存在差异，且差异有统计学意义（P均<0.001），两者之间呈正相关（活检组r=0.493，RP组r=0.671，P均<0.001）；利用PI-RADS评分预测csPCa，活检组（AUC=0.764，P<0.001，95%CI：0.710~0.819）和RP组（AUC=0.807，P<0.001，95%CI：0.735~0.879）均有一定的准确性，结合PSA，可以提高活检组（AUC=0.795，P<0.001，95%CI：0.746~0.843）和RP组（AUC=0.852，P<0.001，95%CI：0.789~0.915）对csPCa预测的准确性。RP组术后病理结果与穿刺病理结果相比，52.6%的患者出现了ISUP分级的变化，在升级和降级的患者中PI-RADS评分组成差异无统计学意义（P>0.05），但是在活检为ISUP 1级的患者中41.7%（27/65）出现了病理升级，PI-RADS≤3分占33.3%，而PI-RADS>3分占66.7%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。术后43.3%的患者切缘阳性，PI-RADS评分≤3、4、5分的患者分别为13例（14%）、24例（25.8%）、56例（60.2%），而切缘阴性患者的PI-RADS评分≤3、4、5分分别为48例（39.3%）、31例（25.4%）、43例（35.2%），两者差异有统计学意义（P<0.001），PI-RADS评分越高，切缘阳性可能性越大。结论PI-RADS评分与PCa的ISUP分级存在相关性，联合PSA可较为准确地预测csPCa；同时PI-RADS评分越高，RP后切缘阳性和穿刺时Gleason评分3+3=6分的患者病理升级的可能性越大。

简介：摘要目的探讨IgA肾病（IgAN）患者血清IgA/C3比值和病理C3沉积与临床预后的关系。方法纳入2007年1月1日至2016年12月30日于四川大学华西医院经皮肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者519例，根据肾穿刺活检时血清学及病理结果将患者分为4组：A组（151例）血清IgA/C3比值≥3.046（中位数）且肾小球C3染色≥2；B组（109例）血清IgA/C3比值≥3.046且肾小球C3染色<2；C组（119例）血清IgA/C3比值<3.046且肾小球C3染色≥2；D组（140例）血清IgA/C3比值<3.046且肾小球C3染色<2。收集患者临床资料、病理特征、随访终点[估算肾小球滤过率（eGFR）下降≥50%和（或）终末期肾脏病（ESRD）]，分析各组患者的临床预后及相关因素。结果519例患者中男298例（57.4%），年龄（33.6±10.9）岁，随访（43.4±21.6）个月。A、B、C、D组的完全缓解+部分缓解率分别为74.2%（112/151）、74.3%（81/109）、72.3%（86/119）、81.4%（114/140），A组达到ESRD的患者比例最高（14.6%与9.2%、13.4%、8.6%）；A组、C组达到复合终点的患者比例高于B、D两组（15.2%、16.0与8.3%、7.9%）。Kaplan-Meier生存曲线显示A组的80个月肾脏存活率为84.8%，低于B组、D组的91.7%、92.1%，但是与B组比较差异无统计学意义（PAB=0.085；PAD=0.028）；A组与C组肾脏存活率相近，差异无统计学意义（84.8%比84.0%，P=0.896）。多因素Cox回归分析提示高血压（HR=2.753，95%CI：1.452~5.217，P=0.002）、血肌酐（HR=1.011，95%CI：1.008~1.014，P<0.001）和肾小管萎缩或肾间质纤维化（T1/T2）（HR=6.595，95%CI：3.107~13.999，P<0.001）是肾脏存活的不良预后因素。结论血清IgA/C3和肾小球C3染色可以帮助预测IgAN的治疗效果和临床预后。

简介：摘要目的分析合并结直肠癌双原发癌患者的临床病理特点，探讨合并结直肠癌双原发癌的微卫星不稳定性（MSI）及K-ras基因突变情况。方法收集2015年1月至2016年12月南京鼓楼医院经手术治疗的结直肠肿瘤患者临床病理资料，回顾性分析患者临床病理特征，采用多重荧光PCR及等位基因特异性扩增法分别检测结直肠癌组织中MSI状态及K-ras基因突变情况。结果合并结直肠癌双原发癌患者占同期收治结直肠癌的5.2%（55/1 066）。合并结直肠癌双原发癌患者性别、年龄、结直肠癌发病部位、T分期、N分期等构成比与同期收治的单发结直肠癌患者差异均无统计学意义（均P>0.05）；两者TNM分期构成比差异有统计学意义（P<0.05）。同期单发结直肠癌患者及合并结直肠癌双原发癌患者的结直肠病变部位均以直肠多见，分别为35.5%（359/1 011）和41.8%（23/55）。55例合并结直肠癌双原发癌患者中，异时性双原发癌48例，同时性双原发癌7例；其他肿瘤先发41例；结直肠癌外肿瘤以消化系统肿瘤最为常见[41.8%（23/55）]，最常见器官为胃[20%（11/55）]。与同期单发结直肠癌比，合并结直肠癌双原发癌患者的微卫星高度不稳定型（MSI-H）发生率高，差异有统计学意义（P<0.05）；K-ras基因突变率差异无统计学意义（P>0.05）。合并结直肠癌双原发癌患者中仅2例患者同时存在MSI-H状态和K-ras基因突变。结论直肠是结直肠癌患者最常见病变部位，胃是合并结直肠癌双原发癌患者的结直肠癌外肿瘤最常见器官；与单发结直肠癌患者相比，合并结直肠癌双原发癌患者存在MSI-H发生率高的风险，而K-ras基因突变发生率无明显差异。

简介：摘要目的探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强磁共振成像（MRI）影像学特征联合定量分析在预测肝细胞癌病理分级中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在苏州大学附属第一医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并经穿刺或手术病理证实为肝细胞癌的80例患者的资料，其中男65例、女15例，年龄30~74（59±11）岁。根据术后病理结果，将其分为低分化组（26例，男22例、女4例）及中高分化组（54例，男43例、女11例）。审阅Gd-EOB-DTPA增强MRI图像并记录肝细胞癌定性特征，测量并计算定量指标包括肿瘤大小和动脉期、门静脉期、平衡期、肝胆特异期病灶-肝脏信号比（SIR）及动脉期对比增强比（CER-AP）。对低分化组、中高分化组间临床资料及定性参数进行χ2检验，定量参数进行独立样本t检验。对上述组间差异有统计学意义的定性参数、定量参数、定量联合定性参数、甲胎蛋白（AFP）联合定性定量参数构建二元logistic回归模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析4种多参数预测模型对肝细胞癌病理分级的诊断效能。结果低分化组与中高分化组间AFP、动脉期瘤周高信号、动脉期环形强化、肝胆特异期瘤周低信号、肿瘤信号的差异有统计学意义（均P<0.05），两组间，肿瘤大小、动脉期病灶-肝脏信号比（SIR-AP）、门脉期病灶-肝脏信号比（SIR-PP）分别为（7.0±3.7）cm比（3.9±2.4）cm、1.11±0.29比1.31±0.32、0.89±0.21比1.03±0.27，差异有统计学意义（均P<0.05）。定性参数、定量参数、定性联合定量参数、AFP联合定性定量参数预测模型诊断肝细胞癌病理分级的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.805、0.804、0.855、0.892。定性参数与定性联合定量参数诊断的灵敏度的差异有统计学意义（80.8%比92.3%，P<0.05）。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI影像学特征联合定量分析可在术前预测肝细胞癌病理分级，有较大的应用价值。