简介：摘要：近些年来中国越来越重视科技的进步和发展，使得技术在人们日常生活中的使用已经日趋变的频繁。众多工程运用技术手段已经实现了质量的飞跃，工程项目的数量也在大大的增加，由此社会对于工程的施工监理也有了更高的标准和要求，为了追求更高的工程质量，企业在建设过程之中需要严格的施工监理，在尽可能降低工程的成本之下，保证工程的质量，提高工程的效益。

简介：摘要本文报道一例胸椎浆细胞性骨髓瘤病理性骨折经皮椎体成形术术后硬膜外血肿的患者，以供临床参考。

简介：摘要报道1例49岁女性患者，病程20年，以中枢神经系统硬脑膜病变起病，逐渐出现发热、皮下结节，血红细胞沉降率、C反应蛋白升高，血清及脑脊液血管紧张素转化酶正常。皮下结节及硬脑膜活体组织检查病理学诊断支持结节病。予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后病情好转。

简介：摘要IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球肾炎，发病机制与"四重打击学说"相关。IgAN诊断依赖肾活检，组织病理表现多样，病理报告包含主要诊断、次要诊断、肾脏病变类型及定量描述、IgAN牛津分型评分（MEST-C）。微小病变亚型、局灶节段性肾小球硬化和IgA血管炎是IgAN的特殊类型。IgAN诊断后需评估急、慢性病变，以指导治疗和判断预后。结合临床和病理指标已建立了多种IgAN的预后预测模型，近期有研究利用机器学习结合临床病理指标建立的模型预测性能更好。

简介：摘要炎症性肠病与肠结核的鉴别颇具挑战，目前尚无敏感性、特异性均理想的诊断手段，需要综合临床表现、影像学、内镜下特征以及病理信息进行判断。本文报道一例以黏液脓血便起病、肠镜提示回盲部及右半结肠弥漫黏膜病变的患者，拟诊为炎症性肠病并加用免疫抑制治疗后，病情加重，表现为肺部感染、多节段消化道黏膜病变以及肛周脓肿，结核感染T细胞斑点试验、消化道病原学均无阳性发现，经诊断性抗结核治疗并长期随访，症状及肺部、消化道病变明显缓解，最终明确了结核感染的诊断。

简介：摘要系统性红斑狼疮（SLE）是一类多系统受累的自身免疫病，受累部位包括皮肤、肾脏、血液、心脏等，胃肠道受累相对少见。抗核抗体是对SLE诊断非常重要的标志性抗体之一。本文报道了一例以腹胀、发热、多浆膜腔积液为主要表现，抗核抗体阴性的SLE，随着病程进展，患者逐渐出现多系统受累表现，通过糖皮质激素冲击、免疫抑制剂治疗，各受累器官功能逐步好转。

简介：摘要本文报道一例以高热起病，初步诊断考虑泌尿系统感染合并胆道系统感染的老年女性患者，经抗感染治疗后残存低热及炎症指标明显升高，后经追朔病史、既往影像学检查及进一步完善PET-CT检查最终确诊为巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛。由于没有典型的颞部头痛、颌跛行等临床表现，又没有血管杂音体征，这部分患者在临床上极易漏诊。PET-CT等新型影像学技术已成为大血管炎诊断的重要手段，但传统影像学检查对大血管病变的价值亦不容忽视。

简介：摘要本文报道1例以间断发热、乏力起病，后期出现严重低蛋白血症，查多种免疫指标异常，初步诊断为系统性红斑狼疮、干燥综合征的中年男性患者，经足量糖皮质激素及补充白蛋白等对症治疗后发热改善，但低蛋白血症难以纠正，住院期间患者突发急腹症，后证实为小肠穿孔，术后病理提示为肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，最终诊断为肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，模拟结缔组织病。对于临床表现不典型的自身免疫病患者如出现不能用本病来解释的病情，要高度警惕淋巴瘤可能。原发于小肠的淋巴瘤发生率较低，临床症状具有隐匿性，诊断存在一定困难。

简介：摘要本文报道1例慢性腹泻、体重下降的中年男性患者的诊治经过。该患者辅助检查疑点较多，血清淀粉酶升高首先考虑胰腺疾病，逐一除外慢性胰腺炎、胰腺肿瘤后发现该患者存在巨淀粉酶血症。以小肠弥漫性病变、巨淀粉酶血症合并免疫球蛋白A升高为突破点，经过全面分析和排查，完善血清乳糜泻抗体、小肠黏膜活检，最终诊断乳糜泻。乳糜泻在亚裔人群中少见，该病可导致营养元素广泛缺乏，认识其血清学、内镜、病理学特征，及时诊断并指导去麦胶饮食十分重要。

简介：摘要本文报道一例以皮肤色素沉着、孕酮升高、身高突增为主要临床表现的病例，患儿6岁男童，因肤色偏黑、身高突增就诊，辅助检查提示睾酮、孕酮和17α羟孕酮（17-OHP）水平明显升高，骨龄明显提前。基因检测提示CYP21A2基因存在复合杂合突变。诊断"先天性肾上腺皮质增生症（CAH），21羟化酶缺陷症（21-OHD），外周性性早熟"明确。氢化可的松治疗过程中黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平升高，提示性腺轴启动，外周性性早熟继发中枢性性早熟。此病例提示21-OHD患者17-OHP升高的同时，孕酮水平也明显升高，二者存在较好的正相关性，孕酮可作为21-OHD筛查的重要指标，对于不能检测17-OHP的基层医院，孕酮可作为初步筛查21-OHD的依据。

简介：摘要：高速公路发展迅猛，使其存在的安全风险越来越大，因此为了提升高速公路交通安全突发事件应急管理能力和处理能力，提升救援效果，保障高速公路的运行畅通，要不断提升应急救援中心人员的救援能力，提高事故现场的处理效果，从而不断创新管理模式。本文简要分析了高速公路交通安全突发事件的显著特点，探究了高速公路交通安全突发事件的应急管理措施。

简介：摘要：我国高速公路建设已取得了令人瞩目的成就，随着社会经济的快速发展，生态环境问题和资源紧缺问题日益突出，人们也越来越重视生态环境，特别是生态环境建设和自然建设的和谐发展，高速公路绿化建设愈显重要。绿化养护是高速公路运营管理工作的重要内容，为了顺应高速公路周边岩土环境，保护生态环境，在进行高速公路绿化养护设计的时候，就需要结合城市发展的实际情况，在总体规划基础之上做好绿化养护工作，以更好地对自然资源进行开发和利用。

简介：摘要患者以"青春不发育和阴蒂增大"为主要表现，染色体检查确诊为"Klinefelter综合征"。腹腔镜下切除睾丸后，睾酮水平仍持续升高。进一步寻找睾酮来源，最终经基因检测明确另一诊断"2型3β羟类固醇脱氢酶缺陷症"。两种性激素合成相关疾病同时出现，导致患者的临床表现异常复杂。本病诊治过程提示，当已确诊的疾病不能解释全貌时，需寻找潜在病因和诊断。

简介：摘要妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是发生在妊娠晚期的一种罕见情况，患病的孕妇和胎儿死亡率高。本文报道1例青年女性在宫内孕38+6周时突发高热，行剖宫产后症状无好转，出现右侧胸腔积液、肝脏进行性肿大、肝功能受损和凝血功能异常为主要表现，因胸腔积液中多次找到高度增生的T淋巴细胞，曾被怀疑为淋巴瘤。后经肝脏活检病理诊断为AFLP。经积极的抗炎及对症支持治疗，病情好转，肝功能及凝血功能恢复正常，重度肿大的肝脏恢复正常。希望通过本例加深临床医师对AFLP诊断及治疗的认识，早期诊断、并早期予积极的个体化治疗以改善预后。

简介：摘要：随着高速铁路的迅速发展，不仅方便了人们的出行，也刺激了沿线的经济，但也给线路养护维修带来了新的挑战。有砟高铁作为高速铁路的重要组成部分，养护的主要方法是依靠大型养路机械进行捣固维修，通过恢复轨道弹性、改善几何尺寸、长波高低等方式，使线路静态几何尺寸达标，从而满足列车运行安全性和舒适度的要求。

简介：摘要成人Still病合并肾脏损害非常少见，其肾脏损害的主要原因为淀粉样变。本文报道一例成人Still病同时合并IgA肾病及淀粉样变两种肾脏损害，分析其临床表现、实验室检查及治疗效果。

简介：摘要本文报道一例由于服用过量甘草造成的低钾血症、高血压、横纹肌溶解和高血糖的病例。患者为老年女性，入院前1个月出现低钾相关症状，入院后检查发现低血钾、高血压、代谢性碱中毒、血糖升高、横纹肌溶解，而入院前2个月曾查血钾、空腹血糖正常。仔细询问病史发现患者曾口服大量含甘草类药物，停用甘草类药物后血钾、血压、血糖逐渐恢复正常。大剂量甘草可引起类盐皮质激素作用，导致高血压、低钾血症和高血糖发生，应引起临床重视。

简介：摘要：通过对于配电装置的老化问题，使用中发生接触不良以及造成的发热状况，这些设备在长期的运用当中，中低配电柜的设备一次接头连接的部位与其他接口分合时所由于部分的老化问题以及出现的接触不良，并且接口处的电阻过大而导致的发热情况发生，对于这些部位发热的原因是由于外侧的开关柜对于内侧的设备温度进行了阻挡以及隔离导致其内部的设备温度无法正常的检测，这些设备由于接口处发生接触不良以及此处大电流通过的情况下，导致的接触部位的温度增加，并且此处的电阻也会增大，此情况重复出现多次之后就会导致相关设备发生损耗或者故障造成安全隐患的发生。因此，对于配电柜和开关柜的一次电器装置的接头和开关处的温度监测是必不可少的，对此的位置的温度能够监测电器设备的正常工作情况。配电箱在电网的设置以及其他工作中占据主导的地位，并且其会由于工作的时间过长导致的电器设备的老化和故障出现，对此，应当采用有效的解决手段，对其开关柜的接触点和一次设备的连接处的温度监测。

简介：摘要布鲁菌病是最常见的人畜共患性传染病。心血管受累少见，却是布鲁菌病最主要的死亡原因，最常见的是感染性心内膜炎，感染性动脉瘤非常罕见，获得病原学是诊断布鲁菌病的金标准。本文报道1例布鲁杆菌感染性主动脉瘤及骨髓炎患者的诊治过程。患者以发热、腰痛起病，影像学发现主动脉瘤病变，鉴别诊断包括自身免疫病主动脉受累、动脉粥样硬化性动脉瘤和感染性动脉瘤。患者血培养回报布氏杆菌属，得以最终确诊。经规范的抗感染治疗后全身炎症得以控制，创造机会进行手术处理。希望通过本病例加强临床医师对于布鲁菌病感染性动脉瘤的认识。

简介：摘要：现代社会进入城市化、现代化发展阶段，人民对住宅环境的质量要求逐渐增多。为有效处理城市发展的问题，合理利用土地资源成为建筑行业的工作重点。在当今社会高层住宅户型优化，保障居住合理性，能有效提升居民的满意度，保障建筑物的应用价值，对城市建设发展有积极作用，也是本文重点研究的内容。