简介:摘要目的了解鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法回顾性统计分析笔者医院2008年5月~2010年5月临床标本中分离的118株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B)。结果鲍曼不动杆菌临床分布以烧伤科,占39.8%,其次是ICU和呼吸内科;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占67.5%,其次为分泌物,占23.3%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为3.2%,其次是亚胺培南、美罗培南和阿米卡星;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性或多重耐药性。结论我院鲍曼不动杆菌耐药情况相当严重,加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗生素的临床应用,对降低鲍曼不动杆菌的耐药率,控制多重耐药菌株的院内感染具有重要意义。
简介:摘要目的了解ICU病房鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分离率及耐药性趋势,指导临床采取有效的预防和控制感染的措施,合理的使用抗菌药物。方法2005年-2013年ICU病房临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性回顾性分析;采用法国生物梅里埃公司VITEK2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果鲍曼不动杆菌的临床分离率及耐药性趋势逐年增高,多重耐药和泛耐药比例呈上升趋势。结论本研究显示为避免盲目应用抗菌药物带来的选择压力,根据药敏合理使用抗生素,加强对ICU病房的消毒与隔离,加强医院感染的管理,这样可以有效的控制鲍曼不动杆菌在医院的定植和播散。
简介:摘要目的探究ICU鲍曼不动杆菌医院感染危险因素与护理预防措施。方法选取ICU鲍曼不动杆菌医院感染患者20例为实验组,并同期选取ICU未患有鲍曼不动杆菌患者20例为对照组,并分析ICU鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。结果住院时间、机械通气时间与抗菌药物方面存在较大的差异,P<0.05,具有统计学意义。在多因素Logistic分析中,结果显示住院时间(OR=2.573,95%CI0.613~4.231)、机械通气时间(OR=4.635,95%CI2.174~8.976)、三代头孢抗菌药物(OR=3.468,95%CI1.326~7.864)均为ICU鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,P<0.05,具有统计学意义。结论在ICU鲍曼不动杆菌医院感染中,危险因素主要包括住院时间长、机械通气治疗时间长与抗菌药物过度使用,需要对危险因素进行避免,并采取有效的护理预防措施降低医院感染的发生。
简介:摘要鲍曼不动杆菌是目前引起院内感染的重要条件致病菌之一,严重影响患者的生命安全。鲍曼不动杆菌特殊的基因结构导致其对多种临床抗生素产生高度耐药性,使其感染时可供选择的药物受限,且临床疗效相对较差。因而,现阶段必须明确鲍曼不动杆菌产生耐药性的机制,选择合理有效的抗生素,并根据药敏结果调整治疗方案。鲍曼不动杆菌的耐药机制主要是耐药酶的产生、药物作用靶位的改变、药物“外排泵”的形成、外膜结构及蛋白数量的改变以及整合子的结构和基因改变。临床医师应当明确鲍曼不动杆菌对于各类药物产生耐药性的机制,及时掌握本地区的鲍曼不动杆菌流行特点及耐药性,合理应用抗生素,并注意对患者痰液实施复检,以控制耐药菌株的感染率。
简介:摘要目的研究探讨耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染的临床治疗方法及效果。方法选择我院收治的80例耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者(2017年1月~2018年12月)开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机分为40例/组,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组给予头孢哌酮舒巴坦+替加环素治疗,比较两组的临床疗效、症状缓解情况、肺通气功能指标、血气分析状况、血清炎症因子指标、不良反应发生率。结果(1)观察组的临床总有效率为95.00%,较对照组更高(P<0.05),其呼吸受限解除时间、肺啰音消失时间均较对照组缩短(P<0.05)。(2)治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC、PaO2均较对照组更高(P<0.05),其PaCO2、CRP、IL-6、PCT均较对照组更低(P<0.05)。(3)观察组与对照组的不良反应发生率分别为5.00%、2.50%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论在耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染中,头孢哌酮舒巴坦+替加环素联合治疗具有良好的临床疗效,可有效缓解患者临床症状,控制其肺部感染,有利于改善其肺通气功能和血气状况,且不良反应少,安全性良好。
简介:摘要目的探讨抗菌药的临床应用与多药耐药鲍氏不动杆菌感染的关系,以期能够更为合理的指导临床抗菌药物的应用。方法回顾性分析我院内科和ICU自2010年6月至2012年12月间收治的确诊为多药耐药鲍氏不动杆菌感染的59例患者的临床资料,分析患者发生感染前的抗菌药物应用情况,探究两者的内在联系。结果59例患者在发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染前有26例应用单一抗菌药物进行临床治疗,占44.1%,其中头孢菌素类药物11例,占42.3%,青霉素类6例,占23.1%,大环内酯类5例,占19.2%,碳青霉烯类4例,占15.4%。结论多药耐药鲍氏不动杆菌感染与单一使用抗菌药物密切相关,其中单纯采用头孢菌素类药物诱发药耐药鲍氏不动杆菌感染的可能性最高。
简介:摘要目的调查医院心脏手术后多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院感染状况和耐药性及预后。方法回顾性分析2012年7月-2015年6月医院心脏外科手术后医院感染鲍氏不动杆菌患者的临床资料。结果共发生鲍氏不动杆菌医院感染105例,其中MDRAB医院感染69例,占65.7%;MDRAB对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为34.8%,米诺环素的耐药率为46.4%,其他包括碳青霉烯类抗菌药物,耐药率均>70.0%;而心外术后非多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染患者和MDRAB医院感染患者院内死亡率统计学分析差异无统计学意义。结论鲍氏不动杆菌是心脏外科监护病房医院感染的重要致病菌,MDRAB医院感染严重,应合理使用抗菌药物以及注重检测和预防控制,同时积极治疗原发疾病、改善患者全身状况,改善预后。
简介:【摘要】目的:分析采用不同剂量替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌 PDR-Ab重症肺炎 SP的影响。方法:随机选取我院 2016年 10月 ~2019年 12月收治的 260例泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者,联系患者入院编号分组分为甲组入院编号单数、 130例,乙组入院编号双数、 130例。甲组采取大剂量替加环素治疗,乙组采取常规剂量替加环素治疗,比较甲组乙组的临床效果。 结果:甲组的细菌清除率高于乙组,P< 0.05。甲组、乙组的不良反应发生率对比,
简介:摘要目的分析鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床特点和检测鲍曼不动杆菌对常用抗生素的药物敏感性。方法回顾性分析浦东新区人民医院2013年1月-2015年12月鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染46例的临床资料,从痰标本中分离所得46株鲍曼不动杆菌,并采用K-B法进行药敏检测。结果所有病人均患有较严重的基础疾病,曾反复使用一种或多种抗生素,39.1%存在混合感染。药敏检测结果表示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南最为敏感,达97.8%,对头孢哌酮+舒巴坦、氨卞西林+舒巴坦亦有较好的抗菌活性,对β-内酰胺酶类抗生素头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林及单环类如氨曲南有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染患者多伴有严重的基础疾病,应及时选择敏感的抗生素治疗如加β-内酰胺酶抑制剂抗生素治疗,必要时可改亚胺培南治疗。
简介:目的了解某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性情况。方法对2012—2014年该中医院住院患者的临床标本分离培养、细菌鉴定和药敏结果进行回顾性分析。结果2012—2014年临床分别分离病原菌307、565、600株,其中共检出鲍曼不动杆菌79株,2012—2014年分别为14株(4.56%)、27株(4.78%)、38株(6.33%)。临床标本类型主要为痰(占68.36%)和尿标本(占20.25%);分离鲍曼不动杆菌最多的科室为脑外科和呼吸内科;鲍曼不动杆菌对限制级和特殊级抗菌药物耐药率大多呈下降趋势,非限制级抗菌药物的耐药率则呈上升趋势。结论该中医院临床标本鲍曼不动杆菌分离率较低,抗菌药物耐药率控制较好。
简介:摘要目的了解鲍曼不动杆菌的传播流行情况,预防感染流行暴发,加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测并采取有效的控制措施。方法对住院患者标本进行病原微生物分离,鉴定和药敏试验,判断观察和分析结果。结果医院感染暴发流行,严格制定控制措施。结论合理用药,加强控制医院感染措施,避免暴发流行,降低感染率。