简介：

简介：摘要目的了解鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状，特别是对泛耐药的鲍曼不动杆菌的耐药分析。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,用西门子公司Microscan全自动细菌鉴定仪将细菌鉴定到种。并根据美国临床实验室标准化委员会（CLSI）的标准，用世界卫生组织细菌耐药中心推荐的WHONETS的统计软件进行统计得出结果。结果本院6年内共分出鲍曼不动杆菌数为722株。主要分布在痰（84.1%）、伤口分泌物（5.0%）、尿(中段尿)（3.5%）、血（1.5%）等标本中，其中从呼吸道感染患者痰中分离的鲍曼不动占第一位。抗菌药物方面，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性较高，但对临床常用抗菌药物显示高水平耐药。同时，发现泛耐药的鲍曼不动杆菌26例，这些都需要引起临床及检验人员的注意。结论鲍曼不动杆菌的感染分布已扩大化，且对临床常用抗菌药物出现高水平耐药，泛耐药的鲍曼不动杆菌检出率也在逐年增加，因此临床医师应重视鲍曼不动杆菌的检出率,根据体外药敏试验结果谨慎选用抗菌药物，有效控制院内感染。

简介：摘要目的探讨替加环素在鲍曼溶血不动杆菌中的临床治疗效果。方法选取2014年10月-2015年10月医院诊治的80例鲍曼溶血不动杆菌感染患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组40例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦加依替米星治疗，实验组采用替加环素治疗，比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前白细胞及降钙素原水平差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后白细胞及降钙素原水平，显著低于对照组（P<0.05）；实验组临床总有效率为95%（38/40），显著高于对照组的65%（26/40）（P<0.05）；实验组细菌清除率为90%（36/40），显著高于对照组的62.5（25/40）（P<0.05）。结论鲍曼溶血不动杆菌感染患者采用替加环素治疗效果理想，能改善炎症反应，提高病原清除率，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析探讨96株鲍曼不动杆菌分布及耐药性。方法选取我院2013年1月-9月分离出的96株鲍曼不动杆菌为研究对象，对其分布及耐药情况进行统计分析及比较。结果96株鲍曼不动杆菌在痰液中所占比例最高，明显高于其他地方的比例。科室来源主要为重症监护室与呼吸科。多重耐药不动杆菌共计39例，占40.6%。结论鲍曼不动杆菌引起的感染日趋严重，应加强对其传播途径的控制并选择适宜的抗菌药物治疗方案。

简介：摘要目的了解某院神经内科重症监护室（ICU）暴发流行医院感染的危险因素。方法对某综合性三级甲等医院2010年2月23日—2010年3月10日发生鲍曼不动杆菌医院感染的ICU患者进行个案调查及环境学采样分析。结果分析显示，与鲍曼不动杆菌感染相关的危险因素为高龄、基础疾病种类、侵入性操作、广谱抗菌药物的使用等有关。结论改善患者的机体情况，增强患者的免疫力，减少各种侵入性操作，增强医务人员手卫生的依从性，合理应用抗生素等有利于预防和控制ICU鲍曼不动杆菌医院感染的发生。

简介：摘要目的为了解我院鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布，为临床治疗和控制感染提供依据。方法对我院2013.12.01—2014.11.30期间从临床各种标本中分离出的120株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析。结果在不同的临床标本分布中，排在首位的是痰液，占81.7％，其次是分泌物，占11.7％；在不同的临床科室分布中，神经内科ICU和呼吸内科病房所占比例最高，占38.3％，其次是神经内科，占16.7％；神经内科ICU病区分离出的鲍曼不动杆菌耐药性较高，呼吸内科分离出的鲍曼不动杆菌耐药性相对低些；但两个病区的鲍曼不动杆菌对β—内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖甙类和碳青霉烯类抗生素均有较高的耐药性，均在80％以上，只对头孢哌酮/舒巴坦、美满霉素、多粘菌素B的耐药性较低。.结论我们应该根据药敏结果选用抗生素，严格掌握抗菌药物的应用指征；加强抗菌药物的临床管理;严格遵守无菌操作和感染控制规范；连续不断的开展细菌耐药性监测，避免泛耐药菌株在院内的暴发流行。

简介：

简介：摘要目的检测碳青霉烯酶基因在本医院210株内科患者标本中分离出来的不动杆菌属中的分布情况，以指导临床合理应用抗生素。方法采用WHONET软件统计分析药敏结果，利用PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳法检测OXA23、OXA24、OXA51、OXA58碳青霉烯酶基因。结果210株不动杆菌耐碳青霉烯的有63株，不动杆菌耐美洛培南和亚胺培南的耐药率分别为32.9%和30.6%，且比较两种耐碳青霉烯类抗生素，差异无统计学意义（P>0.05）；耐药菌株中30株OXA-23基因阳性，9株OXA-58基因阳性，60株OXA51基因阳性，仅1株OXA-24基因阳性。结论不动杆菌多重耐药性严重，基因型检测证实本院临床分离不动杆菌对碳青霉烯类耐药机制主要是产OXA23型和OXA51型。

简介：摘要目的研究临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌的OXA-23、OXA-24耐药基因研究。方法用微量肉汤稀释法测定最小抑菌浓度（MIC值）；PCR检测OXA-23、OXA-24耐药基因，并对扩增出的基因测序比对。结果90株鲍氏不动杆菌，均为多重耐药菌株，其中同时对5种抗生素耐药的占81.6%；检出6株携带OXA-23基因（全部对美罗培南和亚安培南耐药）、均未检出OXA-24基。结论某医院流行产OXA-23型酶的菌株，需要采取措施防止其进一步传播。

简介：摘要目的了解青浦地区三年来鲍曼不动杆菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2012年12月青浦分院住院患者送检标本中分离所得鲍曼不动杆菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性调查。结果鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本，占所有分离标本的81.3%，耐药率最低的是阿米卡星，加替沙星，但是也要分别达到46.7%，47.3%，哌拉西林/他唑巴坦，氨苄西林/舒巴坦，这些加酶抑制剂的抗菌药物也要达到57.7%及更高耐药率。结论鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率已很严重，应引起关注，临床要合理应用抗生素。

简介：摘要目的了解本院2010-2012年期间，鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药性的分析，为临床合理应用抗生素提供依据。方法用常规方法分离鉴定病原菌，用k-B法做药物敏感试验。结果共分离鉴定鲍曼不动杆菌674株，其中源于呼吸道的标本居首位；耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药。耐碳青霉烯类耐药菌株的出现，提示临床用抗菌药物时应严格掌握用药指标。病房应加强消毒隔离措施，阻隔各种可能的传播媒介，避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。

简介：摘要目的了解某院鲍曼不动杆菌的流行情况和耐药性特征，为控制院内感染提供微生物学证据以及调查线索。方法在2012年2月3日至4月22日，从某院临床标本中分离鉴定出17株鲍曼不动杆菌。细菌鉴定和药物敏感试验试剂均使用珠海黑马微生物分析系统的配套材料。药物敏感试验采用微量肉汤法检测最小抑菌浓度（MIC）。结果8株鲍曼不动杆菌在痰液标本中分离出，6株在分泌物标本中分离出，1株在血液标本分离出，1株在痰和分泌物中分离出，1株在分泌物、导管、血液中分离出。这些菌株对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、美罗培南、诺氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、四环素、替卡西林/棒酸、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、氧氟沙星、左氧氟沙星全部耐药;对粘菌素、多粘菌素B全部敏感；对头孢哌酮/舒巴坦起初敏感，后来中介，最后耐药;对美满霉素耐药率为39.8（%）。这些菌株药敏谱相似，显示出高度同源性。结论院内感染鲍曼不动杆菌耐药性严重，应引起临床高度重视。

简介：摘要目的了解一年来我院临床分离的鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况。方法使用vitek2compact对我院2013年临床分离的78株鲍曼不动杆菌分布及耐药情况进行回顾性统计分析。结果鲍曼不动杆菌痰标本分离率最高(93.59%)，呼吸科为鲍曼不动杆菌的主要分布科室（35.90%）；其次为重症医学科（32.05%）；神经外科（11.54%）。鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、头孢替坦、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯的耐药率均超过90%。结论加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测，规范抗菌药物的应用，同时严格无菌操作对减少院感的发生起到积极作用。

简介：摘要目的研究分析院鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药情况，为临床治疗鲍曼不动杆菌的感染提供参考依据。方法应用VITEK-2鉴定系统对2017年1月～2017年12月分离出的鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏分析，采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果本院共分离出鲍曼不动杆菌264株，主要标本来源为痰液，共检出212株（80.3%），其次是尿液28株（10.6%）。主要分布科室为呼吸科（检出89株，占33.7%）以及重症监护科（检出72株，占27.3%），其次是内分泌科30株（11.4%）。对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为78.7%，对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为39.9%、33.3%、33.3%和39.6%。对妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方新诺明的敏感率均<30.0%。结论本院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本，多分布于呼吸科和重症监护科，其中对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高。

简介：摘要目的了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子携带情况，以及整合子与鲍曼不动杆菌的耐药相关性分析。方法用VITEK2Compact全自动微生物分析系统及纸片扩散法检测临床分离的鲍曼不动杆菌对常用22种抗生素的敏感性。PCR扩增整合酶基因检测鲍曼不动杆菌携带整合子情况，同时对整合子可变区进行扩增及测序以其了解整合子耐药基因盒携带耐药基因的情况。结果鲍曼不动杆菌呈多重耐药性。鲍曼不动杆菌对CPZ/SB耐药率为1.2%，对替加环素（15.4%）、左旋氧氟沙星（34.4%）、亚胺培南（54.3%）、比阿培南（49.4%）、阿米卡星（59%），对其他抗生素均在71%以上。104株中有73株菌株含Ⅰ类整合子（阳性率为70.2%），未有Ⅱ、Ⅲ类整合子扩增阳性菌株，且Ⅰ类整合子阳性株的耐药性均高于阴性株。Ⅰ类整合子基因盒序列分析表明我院鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合子携带aacA4、catB8和aadA13种耐药基因。结论我院分离的鲍曼不动杆菌主要携带Ⅰ类整合子，且与多重耐药性密切相关。

简介：摘要目的了解2008年我院重症监护病房（ICU）患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药趋势，分析引起ICU鲍曼不动杆菌感染的原因，指导临床正确面对鲍曼不动杆菌感染，合理使用抗生素。方法做细菌培养及鉴定，并以纸片法（K-B法）测定一年来150株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药的耐药率。结果共分离鉴定鲍曼不动杆菌150株，其中源于呼吸道的105株，占68%，居首位；鲍曼不动杆菌多重耐药，耐药率最低的是亚胺培南2.2%，其次是头孢哌酮/舒巴坦3.7%。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药；对多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南和β-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物；病情严重尤其是全耐药时，可联合用药，提高疗效。耐碳青霉烯类药物菌株的出现，提示临床用抗菌药物时应严格掌握用药指标。ICU病房应加强消毒隔离措施，阻隔各种可能的传播媒介，避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。

简介：目的研究某院呼吸科重症监护室（RICU）鲍曼不动杆菌克隆传播特点及感染患者的临床特点,以指导临床有效防控鲍曼不动杆菌的传播。方法对40株分离自RICU住院患者的鲍曼不动杆菌进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）同源性及聚类分析,比较并确定菌株间的亲缘关系,同时对其耐药性及临床资料进行分析。结果40株鲍曼不动杆菌分为A-K11种基因型,主要流行株为A、B、E型。耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南（70.00%）,其次是左氧氟沙星（77.50%）。40例感染者的平均年龄为67岁,平均住院时间41d,12例感染者经治疗无效死亡。感染A型及E型菌株患者在各自住院时间上均存在交叉;而感染B型菌株的患者,后6例与前6例并无住院时间上的交叉。结论该组RICU鲍曼不动杆菌感染流行株为A、B、E基因型,耐药率高;感染者平均年龄较高,住院时间长。合理应用抗菌药物,严格执行无菌操作,加强对医疗环境和医疗器械的消毒灭菌,对减少鲍曼不动杆菌的传播至关重要。

简介：摘要目的了解我院2009—2010年临床分离的鲍曼不动杆菌对各类抗生素的耐药性。方法采用MicnscanWalkAway40全自动微生物鉴定系统对临床分离的285株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏实验。结果鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药率高，我院2010年比2009年抗生素的耐药率均有所增高，且已经出现泛耐药株。结论针对鲍曼不动杆菌的高耐药性，临床应规范用药，加强耐药性监测，合理使用抗生素，防止院内感染。

简介：摘要目的分析了解临床标本分离培养鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点。方法收集我院2012年3月至2014年3月期间的临床标本，使用VITEK2全自动细菌鉴定药敏分析仪进行细菌学鉴定和药敏试验。结果在126株鲍曼不动杆菌中，大部分(76.2％)是从痰液标本中分离得到，重症监护病房分布占了主要部分(40.5％)。临床常用治疗药物中，鲍曼不动杆菌对米诺环素与头孢哌酮／舒巴坦的敏感性较好(＞90％)，其它临床常用药物的敏感性均较差(＜50％)。结论鲍曼不动杆菌多层耐药现象严重，应加强耐药性监测，减少及防止鲍曼不动杆菌引起的医院内感染。