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  • 作者: 杨静
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(宣汉县人民医院四川达州635000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0057-02通常来说,柔性化的管理理念是通过深入研究人的内心想法,坚持以人为本的管理理念,对人进行教育管理,从而使人可以更加信管理者。在日常管理的过程中,柔性化管理并不是一种强制性的管理方式,主要是接受管理的人信服这种管理方法,同时将管理理念积极的转换成实际行动的管理模式,可以使人在开展相关活动时,形成一种动力,由于该理念坚持以人为本,所以可合理的应用到医院的急诊科管理当中,一方面,可以有效的减轻医护人员在工作当中的工作压力,另一方面,还可以有效的提升临床工作的工作效率,使得相关工作可以有序的开展。1柔性化理念在急诊管理中的重要性在医院临床工作中,急诊科是重要的组成部分,其具有易感染性、科学性的特点,急诊科的医护人员在日常工作中要承受着较大的工作压力,不管是医生还是护理人员都应具备较好的专业技术,同时当前的急诊管理在多元化趋势的推动下,传统的急诊管理模式已很难适应新形势发展需求,因此,为了更好的适应社会新形势,急诊科应逐渐更换管理理念,有效的提升急诊临床工作效率。在医学界中柔性化的管理理念备受关注,这种管理模式被应用到急诊临床工作中可有效的提升临床管理质量和效率,怎样让柔性化管理与医院日常工作工作积极的结合在一起,并合理的应用到临床操作中,是当前很多医院在日常管理中需解决的问题。由于,柔性化管理理念自身属于一种坚持以人为本的管理理念,所以,医护人员的自身心理与生理为一项重要的参考标准。急诊临床工作中,应在开展柔性化管理前,应先让医护人员了解其效果与概念,而柔性管理应始终坚持将医护人员为核心,管理平台应展现出人人平等的中心理念,也可以说是使管理人员具备一定的自主权,柔性管理实际上就是在对医护人员进行管理时,可使医护人员在接受管理培训的同时,可以使自己的工作更加具体完善性,此外,柔性化管理制度的实际应用与制定还应综合考虑急诊科室的日常管理情况,重视对护理人员的岗位更换,做好对护理人员柔性激励,通过更换岗位可使管理者更加了解护理人员的内在潜力,进而可以合理的安排相关工作,例如:抢救室、观察室、急诊病房等;此外,柔性激励制度可以有效的增强医护人员的工作信心,以提升临床工作效率,经常与医护人员进行有效的沟通,可深入的了解医护人员的内心想法,进而更好的将柔
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  • 作者: 龙娟
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(南充中医院四川南充637000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0009-01微生物快速检验技术是临床常用的技术之一,近几年,随着空气污染的加重、耐药菌群的增加,当人体有致病性微生物侵入后,则容易诱发器官功能障碍,进而诱发感染性疾病。感染性疾病的发生,对人们的健康造成巨大的危险,备受临床的关注。导致感染的病原微生物有很多,且种类多、耐药性强,给临床诊断造成巨大的挑战。因此,予以患者早期、准确的微生物检验,可以提高疾病检出率,对患者早期开展积极治疗,改善患者预后效果具有重要意义。以往临床多采取传统微生物检验,主要以微生物染色、生物化学鉴定为主,但是传统微生物检验操作时间长,病原体培养时间高,且操作复杂,在应用中存在一定的局限性。临床微生物快速检验技术的是新型的一种检验技术,成为临床重要的检验技术之一。本文主要对微生物快速检验技术的特点、方法进行阐述。1临床微生物快速检验技术的特点有哪些?临床微生物快速检验技术是一种新型检验技术,与传统微生物检验技术比较,其特点体现在以下几个方面,具体如下:●操作简单●敏感性、特异性高●与诊断金标准具有较高的相关性2临床常用的微生物快速检验技术的有哪些?临床微生物快速检验技术有很多,下面对常用的微生物快速检验技术分析如下:●显色培养基技术显色培养基微生物快速检验技术是指以各微生物对应的种属特异酶为基础,通过向培养基中加入对应的显色酶底物,使其在代谢中产生酶,进而发挥其底物水解效果。在微生物检验中,采取显色培养基技术,可以让目标微生物着色后,存在鲜明的颜色对比,便于检验人员直接对各环节进行检测,在水体、食品等微生物种类检验中具有十分重要的价值。●免疫学技术免疫学技术是指通过特异性抗原抗体反应,对病原微生物进行检测,是常用的一种快速检验方法。一般情况下,临床多采取单克隆抗体结合酶免疫、荧光免疫、凝聚反应等进行检验,该方法操作简单,可以在短时间内完成鉴定。(1)酶免疫:酶免疫是指将酶的高效催化作用、抗原抗体免疫反应相结合,使其在酶催化底物发生反应时,溶液颜色会发生变化,进而清晰的显示抗原抗体特异性反应情况。(2)荧光免疫:抗原抗体在发生反应时,存在高度特异性,因此,将荧光素进行标记,可以在荧光显微镜下观察其位置,检验灵敏度高,其不足在于标本保存时间短、操作流程复杂。(3)凝聚反应:凝聚反应
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  • 作者: 王玉均
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(乐山老年病专科医院四川乐山614000)【中图分类号】R473.65【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0071-01脑血栓主要是指患者血液中的栓子,例如纤维软骨、空气、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、心脏内的附壁血栓等随着患者的血流情况发生变化,例如脑动脉,当患者的侧支循环没有办法代偿时,就会引发脑组织缺血性坏死,患者就会产生局灶性神经功能缺损。这种病症一般会发生于患者的动脉系统。1脑血栓的发病原因是什么?心源性脑栓塞。是脑血栓患者中比较常见的一种,大部分心源性脑栓塞主要栓塞部位是大脑,引发脑栓塞的疾病主要包括心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心脏粘液瘤、心房颤动、心肌梗死、心肌病、心脏手术等。而先天性心脏病的栓塞主要来源于循环系统的部分栓子在经过患者体内的某些器官时,例如在经过卵圆孔关闭、房间隔缺损等通道时,直接就进入患者的大脑动脉产生的脑栓塞。非心源性脑栓塞。非心源性脑栓塞是指颅外动脉的动脉粥样硬化性病变,颅外动脉主要分为椎动脉与颈动脉,还有主动脉动脉粥样硬化性病变、斑块出现破裂,粥样物质从斑块破裂的位置进入患者血液,形成栓子,造成患者出现栓塞,另外,已经被损伤的动脉壁可能会形成依附在血管壁上的血栓,如果血栓出现脱落,患者就有可能产生脑血栓。还有一部分栓子出现的几率比较少,例如空气、肿瘤细胞、脂肪滴、寄生虫卵、异物、羊水等。2脑血栓在临床上都有哪些表现?这种病症在任何年龄都有可能会发病,通常来说,患者在发病之前,会有一些病史,例如大动脉粥样硬化、风湿性心脏病或者是心房颤动。一般来说,脑血栓发病没有明显的原因,发病比较急,在几秒或者几分钟范围内可能会达到病情发展的高峰,这种病发展的结果是大部分是完全性卒中,也会出现意外情况,很小一部分患者在病情发展几个小时之后,病情不断加重,这种情况发生的原因主要是由于患者在出现脑栓塞后,血栓的逆行造成。栓塞的部位不一样,在临床上患者也会表现出不同症状。3脑血栓护理的技巧治疗脑血栓主要进行的是溶栓和抗凝治疗,避免已经栓塞的血管出现逆行性血栓。还需要治疗患者的原发病症,如对心律失常进行治疗;而对于部分患者的心脏瓣膜病,需要加强治疗,能从根本上清除栓子,避免复发。在进行日常护理中,需要让病人卧床休息,避免栓子再次脱落。加强护理,避免发生泌尿系感染或者是形成下肢深静脉血栓。3.1适量运动,提升
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  • 作者: 黄建春
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(广元市利州区杨家岩社区卫生服务中心四川广元628001)【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0171-01护理人员对于平时的操作任务已经感到非常平常了,对于她们而言有区别的只是实施对象的不同而已,但是就患者而言,在护士对他们实行护理操作时,它的精神是很紧张的,会非常关注护士的操作过程和自己的状态,精神处在特别紧张的状态,有时会导致护理人员的操作进行的有些困难。但是随着社会经济的发展,患者对自己的维权意识逐渐变强,对医疗行业的要求也越来越高,因此,现在许多医院开始将人文关怀理念贯穿在整体护理步骤之内,加大护士技术的考核标准,同时要求每项护理操作在实施之前,要切实的从患者的角度出发,加强与患者的语言沟通理解患者的真实感受。1为什么要加强护理操作中的沟通?沟通在普遍意义上来讲是人与人之间互相交流的一种方法,来表达出人们当时最真实的想法与感受,其中也包含自己对某件事情的观点与生活情感的表达。肛肠外科的患者绝大部分会因为手术而产生多种其他疾病,对患者的恢复情况和出院以后的生活都会有影响,也会给心理上带来一些不适。所以,护理人员应该对患者的身心两方面作出干预措施,在生理上降低术后产生并发症的概率,减少患者因为肛肠疾病所产生的痛苦。在心理上替患者疏通心结,有些人会觉得肛肠疾病会比较难以启齿,渐渐地觉得这是一件丢人的事,所以护理人员要通过有效但不刻意的沟通,让患者认识到这并不是一件丢人的事情,而是一种正常的身体疾病,与其他疾病并没有什么不同,都是人类机体上所承受的痛苦,影响患者于其他人认识到疾病的本质,让不良的心理问题消失。而且护患之间的友好交流会让护理实施效果有所提升,患者的配合度也会提升,能够在第一时间了解到患者的身体恢复状况。心理沟通会给患者带去精神方面的支持,让患者在住院期间不再那么焦虑,多加沟通与交流会让护患关系更加坚固,增强彼此之间的信任感,能在很大的程度上减少医疗纠纷的发生。2护理技能实施过程中语言沟通的具体实施护理工作管理制度中的道德核心理念便是以人为本,要尊重病人的自我人格,护理工作能够进行下去的决定性条件便是互相尊重,在平时多与患者沟通,让其表达出自己对医护工作实施效果最真实的想法,能够方便护理人员自我反省和不断提高。首先护士要做任何护理操作之前,要与患者做好知情同意工作,让患者明白你做的每一项工作都是为什么,
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  • 作者: 胡玲
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(井研县中医医院四川乐山614000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0169-02在当今医疗水平不断提高的状态下,微创手术在临床手术中的效果明显优于其他方法。腹腔镜胆囊切除术属于一种新兴的外科手术,这种手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、出血少、住院时间短、伤口愈合后瘢痕小等优点,已得到迅速的普及。患者不会有较大的痛苦,并发症相对来说也比较少。但是,术前准备、心理疏导、健康指导以及术后护理、康复指导也相当重要,这就需要实施科学、合理的护理,预防和减少并发症,促进患者术后尽快恢复,提高患者生活质量,让患者尽快痊愈起到积极作用。1腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是一种创口小、痛苦轻、恢复快的手术,腹腔镜胆囊切除术通常是经过3-4个腹壁小戳孔来完成的,通过电视腹腔镜窥视下,将腹腔镜手术器械通过3-4个腹壁小戳孔插入腹腔进行胆囊切除术,这种手术属于一种微创手术。手术留下的创伤比较小,出血量也十分少,不会留下疤痕,患者不会有较大的痛苦,恢复的十分快,住院的时间不用太长,对治疗胆囊疾病来说十分管用。术前需要做好相应的检查准备工作。患者入院后需进行相关的各项辅检:三大常规、凝血功能、生化检查、胸片、B超、和心电图、肺功能等进行全面的检查。术前1d嘱患者洗澡,按腹部手术进行皮肤准备,协助指导患者用碘伏棉签清洁脐部并消毒。术前晚进低脂半流质饮食。术前禁食水8小时。2腹腔镜胆囊切除术后护理要点2.1根据患者具体情况选择舒适的卧姿患者术毕回病房后,将患者安置平卧位6小时,使其头偏向一侧,避免呕吐物进入气管致窒息。6小时后病员情况稳定情况下,协助患者取半卧位。2.2维持呼吸功能、减少并发症术后常规低流量吸氧,吸氧的时间保持在4-8h。指导病人深呼吸,有效咳嗽。有助于减少肺部并发症,促进气管内分泌物排除。同时由于术中采用人工气腹,为避免发生高碳酸血症,可以促进体内CO2。2.3根据医嘱完成心电监测术后严密观察生命体征,根据医嘱进行心电监测,并做好相应的记录。出现异常情况立即通知医生,给予相应处理。2.4对引流管进行妥善固定对腹腔引流管、胃管、尿管、输液管进行妥善的固定,明确标识,保持通畅,做好观察并进行记录。值得注意的是,胃管、尿管对患者是一个不良刺激,长时间置管可增加患者的感染发生率,也影响患者术后活动,现代快速康复理念主张合理使用管道,早
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  • 作者: 洪祥碧
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(大安区牛佛中心卫生院四川自贡643000)【中图分类号】R473.36【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0010-011负压吸引术是目前常用的人工流产技术人工流产是避孕失败后终止意外妊娠的一种重要手段,相关数据表明,我国每年人工流产数量约占世界人工流产总量的四分之一。这种情况的发生一方面是由于我国人口基数较大,育龄人数较多,另一方面则是由于避孕措施、避孕知识的缺乏。人工流产的方式主要有药物流产和手术流产两种,目前常用的手段有负压吸引式人工流产、钳刮式人工流产等,其中负压吸引术作为我国首创的一种人工流产技术,安全性相对较高,临床操作相对简单,适用于十周以内需要终止妊娠的患者。2负压吸引术人工流产手术术前准备和需要注意的事项在正式进行人流手术之前,首先医生要对孕者进行病史询问,了解其婚育情况、月经史、疾病史等多项信息,其次会进行一系列的术前检查,包括尿妊娠试验、白带常规化验、超声检查子宫和孕囊大小等,常规妇科体检以及血压、体温、心电图等一般体检,如果检测结果显示孕者患有盆腔炎、滴虫性阴道炎等生殖器官炎症,必须先对以上妇科疾病进行治疗,然后才能正式进行流产手术。术前连续两次体温测量均在37.5℃以上的患者不能进行手术。如果孕者正处于传染性疾病发作期或者患有心力衰竭、血液病等较为严重的疾病,需要等待其治疗好转后才能安排入院进行手术。此外,具备以下任意一种情况的患者应考虑住院或转院进行手术,包括高血压、先天性或风湿性心脏病患者;患有子宫肌瘤合并妊娠或生殖道畸形合并妊娠的患者;妊娠十周以上;早孕反应相对严重;尿酮体呈阳性、急性肝炎或者浸润型肺结核患者;脊柱或者肢体畸形无法顺利采取膀胱截石位的患者;子宫曾经遭遇穿孔或者阴道与宫颈穹隆部位有裂伤史的患者;一年内进行人流手术次数超过三次、产后三个月内再次妊娠、剖宫产手术半年内妊娠等高危患者。3负压吸引术人工流产手术临床操作法经过一系列检查和必要治疗之后,患者正式进入手术环节。在进行手术之前,手术者应先穿上清洁洗手衣,换上清洁鞋子,依次戴上手术专用帽子和口罩,严格按照规定的方法和要求进行常规刷手。病人应排空膀胱,仰卧在手术台上,将双腿放置在床的架子上,臀部移动到床边,尽可能地将会阴部位暴露出来。手术第一步,手术者首先要对患者外阴和阴道进行冲洗消毒,然后更换臀部垫子或者双层的治疗巾,套好裤腿,铺上孔巾。复查
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  • 简介:感染性休克即严重感染导致的循环功能衰竭,是重症加强治疗病房(ICU)常见的重症疾病之一,是重症患者的首要致死原因,临床上以高发病率、高病死率、高治疗费用为特征。在美国,每年有75万人发生严重感染,每年因此需要花费170亿美元。近年来,随着对感染性休克认识的加深,病死率仍居高不下。

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