简介:【摘 要】目的 : 观察颅脑损伤术后患者应用综合性护理的临床效果并进行分析。 方法 :用抽样调查 的方法在本院 随机选取 201 6 年 1 月到 2019 年 8 月收治的 60 例颅脑损伤术后患者进行治疗及观察,将 60 例颅脑损伤术后患者随机平均分成两组,观察组 30 例颅脑损伤术患者应用综合性护理进行治疗,对照组 30 例颅脑损伤术后患者采取常规护理方式。然后将两组颅脑损伤术后患者的治疗效果进行比较分析。 结果 : 经一段时间治疗后,应用综合性护理方式的观察 组 30 例 患者的 术后并发症的概率以及住院时间都要少于对照组的 ( P< 0.05 ),具有统计学意义 。 结论 : 应用 综合性护理治疗颅脑损伤术后患者更能改善患者的症状,一定程度上的减少术后并发症的产生,较常规护理手段更具优势,痊愈率高,稳定性高,可在临床中推广。
简介:【摘要】目的:分析膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果。方法:以2018年1月至2019年1月于本院实施膝关节损伤关节镜手术的66例患者为调查对象,随机编号后划入干预组和常规组(n=33)。常规组实施常规护理,干预组在此基础上实施早期康复护理,对比两组患者术后恢复优良率及自主生活能力评分。结果:干预组患者术后膝关节功能恢复优良率为96.97%,常规组患者术后膝关节功能恢复优良率为81.82%,数据差距比较包含统计学意义(P<0.05)。与常规组患者比较,干预组患者的进食、如厕、床椅转移及平地行走分数均相对较高,数据间对比包含统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理,能够早期提升患者的自主生活能力,提升患者术后膝关节功能恢复的效果,护理干预价值较高。
简介:【摘要】目的 观察 分析对由 胺碘酮外渗所造成的起静脉及组织损伤患者采用的护理干预措施 。方法 本次研究对象均选自在我院 2018 年 1 月到 2019 年 1 月期间出现 胺碘酮外渗 的心律失常患者 , 共 5 例 。观察患者表现出的局部特点,并探讨对患者采用的护理干预方式 。结果 患者的首发症状通常为滴入速度减慢 , 发生的主要时间在患者持续用药超过 24 小时后以及 48 小时之间。 结论 根据本次研究的结果可以确认,导致患者出现 胺碘酮外渗的主要原因就是持续滴入或者泵入胺碘酮药物,造成患者的血管壁通透性改变。所以,就需要尽可能的对患者采用中心静脉给药 , 最大限度的避免患者出现胺碘酮外渗的问题。
简介:【摘要】目的:分析研究安全隐患干预用于颅脑损伤患者护理中的实施效果。方法:选取2018年2月-2020年2月到我院治疗的60例颅脑损伤患者,随机平均分为两组,一组为对照组采取常规护理干预,一组为实验组采取安全隐患干预。比较两组患者的不良事件发生率、患者的满意度以及患者的
简介:摘要:目的 :三叉神经带状疱疹患者并发颅神经损伤和眼部感染者使用抗感染治疗和 针对性 护理方法,观察该种治疗方法的效果。 方法 :将我院在 2019 年 1 月到 2019 年 12 月收治的三叉神经带状疱疹 并发眼部感染及颅神经损伤患者作为观察对象,观察患者使用的治疗方法和护理方法的效果。 结果 :患者采用抗感染治疗和针对性护理措施治疗后,一周内 10 名患者疼痛程度、面部红肿和口腔粘膜溃疡都获得缓解。患者症状缓解后采用有氧治疗和针灸治疗,一个月内患者全部康复,没有留下后遗症。 结论 :三叉神经带状疱疹患者并发颅神经损伤和眼部感染者使用抗感染治疗和 针对性 护理方法效果明显,该种方法值得在临床上推荐使用。
简介:【摘要】目的:探讨预防性压力性损伤护理在老年重症患者中的临床护理效果。方法:选取我院2017年8月-2020年8月收治的180例老年重症患者,按照随机抽签法将其分为对照组(采取常规护理干预)和观察组(采取预防性压力性损伤护理),每组各90例患者,对比两组患者的临床护理效果,以及患者的互留满意度情况。结果:观察组患者的并发症发生情况低于对照组,(p<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者的护理满意度高于对照组,(p<0.05),差异具有统计学意义。结论:预防性压力性损伤护理在老年重症患者中的临床护理效果显著,能够有效避免患者住院期间出现不良反应,同时提升患者的护理满意度,值得临床推广使用。
简介:摘要:目的:对负压封闭引流技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床应用价值进行研究和讨论。 方法: 选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月期间到我院 进行治疗的 35 例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究分析对象,将这些患者在没有任何干预的条件下分为 2 组,研究组 17 例,对照组 18 例。对所有患者都实施手术治疗,在手术治疗后对照组的患者采取常规的处理手段,对研究组的患者实施负压封闭引流技术的处理手段,对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行观察与对比。 结果:研究组患者的临床治疗有效率为 93.67% 明显高于对照组的 76.88% 、不良反应发生率为 4.33% 远远低于对照组的 14.55% ,两组患者的数据对比差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:将负压封闭引流技术运用在骨创伤创面软组织损伤患者的治疗过程中 ,能够有效的促进提升治疗效果及患者满意度,有较高的安全性,值得运用及推广于临床治疗过程中 。
简介:【摘要】目的 分析县级三级乙等医院院内获得性压力性损伤的形成因素,为高危患者的压力性损伤的预防提供依据。 方法 采取了回顾性研究收集2017年1 月—2019年12月我院发生的47例医院内获得性压力性损伤患者的相关资料,进行描述性统计学分析找出导致院内获得性压力性损伤的原因、高发科室及常见部位,并提出预防措施。 结果 47例患者共有发生53处压力性损伤,多发压力性损伤(≥2个部位)5例,占10.7%,单发压力性损伤 42 例,占89.3%。结论 影响住院患者压力性损伤发生的因素众多,关注措施的落实有效降低院内压力性损伤的发生率。
简介: 【摘要】 目的 探讨重症脑损伤患者气管切开后胃管置入法的效果及护理方法。方法 120例行气管切开留置胃管的患者, 随机分为实验组和对照组, 各 60例。对照组采用常规的留置胃管方法, 实验组采用胃管置入法及护理。对两组患者成功例数及成功率进行统计和分析。结果 实验组成功率为 90%, 高于对照组的 60%, 差异有统计学意义( P<0.05)。结论 水平位垂直留置胃管一次性置管成功率高, 操作简单、安全、有效, 能有效减轻患者的痛苦, 对患者刺激小。 【关键词】 重症脑损伤患者;气管切开;留置胃管 神经外科昏迷患者常出现吞咽反射迟钝或消失, 神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症, 而重症颅脑外伤患者在应激情况中发生异常代谢, 出现营养供给异常。近年来, 营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科危重昏迷患者中的应用越来越受到重视, 其保证患者药物与营养元素及时补充, 降低机体应激反应。因此需要补充足够的营养, 除静脉补充营养外, 鼻饲为机体供应能量, 保证患者正常代谢, 防止额外的并发症发生。若按常规方法留置胃管常引起患者呛咳、憋气、恶心呕吐、误吸等不良反应, 且一次性插管成功率低。为解决上述问题, 作者通过对近几年气管切开留置胃管患者做了试验, 探索出患者水平位垂直留置胃管较传统方法显著提高一次性插管成功率, 缩短插管所需时间, 减少不良反应, 具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2012年 7月~ 2015年 7月本科室收治的 120例行气管切开留置胃管的患者, 年龄 24~ 82岁, 平均年龄 53岁。将患者随机分为实验组和对照组, 各 60例。实验组男 38例, 女 22例, 平均年龄 51岁。对照组男 36例, 女 24例, 平均年龄 54岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义( P>0.05), 具有可比性。 1. 2 胃管置入方法 对照组采用常规的留置胃管方法, 实验组采用胃管置入法及护理。所用胃管具备良好的柔韧性、不易折的硅胶管, 本院选用 16号硅胶胃管。 使患者去枕平卧位, 将头、颈、躯干在同一水平线上, 先清理患者鼻腔或口腔内的分泌物, 用吸痰器吸出气管内分泌物, 保持呼吸道通畅, 并检查患者鼻黏膜有无创伤。对颅底骨折、鼻骨骨折和脑脊液漏的患者, 禁止从鼻腔插入胃管应改从口腔插入。测量所插入胃管长度(一般从前额发髻到剑突), 然后用无菌石蜡棉球涂抹胃管前端后, 戴上无菌手套, 右手持镊子夹胃管, 沿一侧鼻孔缓缓将胃管置入, 当置入 15 cm左右时, 感觉阻力明显, 左手将胃管环形缠绕手中, 右手螺旋运动把胃管顺时针置入, 置入深度是在常规长度的基础上再增加 5~ 10 cm, 若按常规的胃管长度插入, 食物易返流, 经普外科胃部手术证实, 常规插入胃内胃管的前端均达胃底部或贲门入口处, 因此增加 5~ 10cm则可达到胃体部或幽门处, 食物不易返流, 减少误吸。若患者因插入胃管的刺激引起呛咳, 应迅速吸痰, 并检查是否在口中或误入气管, 并给予高流量氧气吸入, 待呼吸平稳后, 用一次性注射器对胃管进行抽吸看是否有胃液抽出, 或向胃内注入 10 ml空气, 用听诊器在左上腹部听是否有气过水声, 若有气过水声则可确定在胃中。 1. 3 鼻饲并发症的护理 1. 3. 1 鼻饲管堵塞是胃肠营养中最常见的并发症。原因:①营养液过于粘稠; ②冲管不及时;③喂养管内径小, 食物在管道留置的时间长。护理:操作前后需按 8 h频率用 30 ml左右温开水冲洗鼻饲管及流食除渣, 药物碾碎充分溶解后方可进入患者体内, 尽可能将药物和食物分开输注, 以免引起反应。 1. 3. 2 压迫性损伤 鼻饲管长期固定在咽与食管黏膜表面, 导致其出现炎症, 应选择进口硅胶, 其具有质软、刺激性小、耐酸性等优点, 可以留置 1个月以上, 此外可用酒精棉球擦拭胶布固定处, 每日更换胶布, 并注意观察其鼻腔黏膜和鼻部皮肤情况。 1. 3. 3 返流及呼吸道误吸 鼻饲液输入过快, 患者体位不当导致返流, 因此易导致严重并发症。应比传统留置胃管长度长约 8~ 10 cm, 插入到接近幽门部位、判断是否胃残留过多, 鼻饲时应该抬高床头 40~ 50°, 鼻饲后保持 30 min~ 1 h。传统神经外科体位是鼻饲时抬高床头 15~ 30°。缺点:导致胃潴留、呕吐、 呛咳、吸入性肺炎的发生率增加, 并可以影响营养物质的吸收, 造成营养不良的发生。 1. 3. 4 便秘 长时间卧床不动, 食物长时间在肠道停留, 少纤维素刺激, 应加强患者床上活动, 定时顺时针按摩腹部, 并注意加强患者活动和纤维素摄入, 必要时给予口服缓泻剂或使用简易通便剂。 1. 3. 5 胃潴留, 腹胀 胃肠反应影响到胃排空活动, 是由于某些神经系统功能行使受阻, 胃黏膜缺氧导致胃肠道功能异常, 应留意腹胀变化, 定时定量检测胃内残留物, 必要时使用吗丁啉等药物促进胃排空。 2 结果 实验组成功率高于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05)。 3 小结 气管切开患者置管困难原因为气管软骨在后方。由软组织充填, 气管切开后, 由于气管套管对气管内壁的推压作用主要集中在气管管壁后壁, 两者共同作用间接压迫食管前壁, 再加上昏迷患者吞咽反应迟钝或消失, 咽喉部局部水肿是由于长期放置气管套管造成的, 造成插管困难。而使用水平位垂直置入法, 插入时胃管与咽喉部形成角度减少, 胃管反折率降低, 螺旋运动插入减少对咽部摩擦力, 减少刺激促进胃管插入, 提高插入率 [1, 2]。减轻患者痛苦, 增加家属对医学技术操作的信任, 改善了护患关系。 参考文献 [1] 蒋可松, 廖巧玲, 蒋小剑, 等 .机械通气患者胃管留置方法探讨 . 河北医学, 2007, 13( 2): 192-194. [2] 孙培芙 .柳春清 .重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会 .中国社区医师(医学专业), 2011, 13( 22): 279.