简介：摘要目的随着我国对外开放程度的加深，医药经济随之高速发展，公众对医药的安全性和有效性提出了更高的要求。本文首先阐释我国药品GMP认证检查工作现状，其次简要介绍风险管控在药品GMP认证检查工作中的应用，最后总结风险管控下的GMP认证检查工作实施策略，进一步优化GMP认证。

简介：摘要目的分析吴忠市无证行医行为的特点，并有针对性地提出相关监管策略。方法采用回顾性调查方法，调阅吴忠市2013年1月1日—2017年12月31日全部无证行医案卷卷宗资料，总结无证行医状况。结果2013年1月1日—2017年12月31日吴忠市共查处无证行医案件27宗，其中新发无证行医案件16宗，涉及无证行医人员27人。罚款23宗，没收违法所得2宗，没收药品器械13宗。来源于监督发现13宗，投诉举报11宗，由媒体报道3宗。无证行医科目主要是内科10人次，儿科7人次，牙科4人次。行医地点位于城市社区2宗，城乡结合部17宗，农村8宗；行医场所租赁房屋的19宗，自有房屋8宗。结论我市无证行医行为总体处于一个较低的水平，但仍需采取一系列监管策略，加大打击非法行医力度。

简介：摘要目的分析消毒供应室护理人员职业风险隐患以及有效防范策略。方法对我院2018年消毒供应室护理人员22名进行职业风险隐患调查，并总结有效防范策略。结果消毒供应室护理人员职业风险隐患包括生物、化学、物理方面的因素。结论针对不同因素采取针对性防范措施能够减低职业风险，提升护理人员工作安全。

简介：摘要目的探讨与提出新生儿发生窒息的产科因素,并论述可能的防范措施。方法对我院及昆明医科大学第二附属医院产科2010年1月—2017年5月发生的142例新生儿窒息的患者临床资料进行回顾性分析。结果142例新生儿窒息中,轻度窒息患者123例,重度窒息者19例。分析发现导致新生儿窒息的常见产科因素包括胎盘功能异常、羊水量的过多或过少（分泌异常）、脐带的物理及病理改变因素、胎位产程的异常、早产及其他因素。结论重视产前检查和预防,对可疑及确定妊娠高危因素者及早预防,产程中加强监护,发现异常及时正确处理。特别对无手术指征者忌盲目行剖宫产是预防新生儿窒息的有效措施。

简介：摘要目的探讨血常规检验中常见误差原因及解决策略。方法随机选取2015年10月至2016年12月间来我院体检的300例健康体检者，取体检者外周静脉血，制成血液标本后行血常规检验，统计出现误差的血液标本，分析血常规检验中常见误差的原因，并提出相应的解决策略。结果在300份血常规检验标本中，出现误差的原因主要包括受检者自身因素、采集时间不合理、保存不当、送检时间过长、抗凝剂浓度不合格，占比分别为5.7%、21.7%、24.0%、42.0%、6.7%。静脉血的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数与末梢血相对比，组间差异比较明显（P<0.05），室温保存的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数与冰箱保存相对比，组间差异不明显（P>0.05），采血后立即测定的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数与放置2小时之后测定相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论在血常规检验中，常因标本采集时间、保存环境等因素造成误差，另外，采集静脉血或者末梢血、采血后立即测定或者放置2小时之后测定也会对血常规检验结果产生影响，所以应提高检验人员的责任意识及规范意识，严格遵循血常规检验流程，以提高检验的准确性，降低血常规检验中的误差发生率。

简介：摘要奖金是医院效益再分配的一部分，也是激励护理人员的有效经济杠杆。为建立新形势下科学、高效的护理管理模式，使手术室护士奖金分配制度更加合理、完善，实现其有效的经济杠杆作用，并且利用这一激励机制，充分调动手术室护士的工作积极性，体现多劳多得，使技术风险责任与奖金报酬成正比，近年来，我们在响应医院的政策要求下，结合本科室的工作特点，将护士分级制度也体现在奖金分配中，并以此制定出一套新的奖金分配方案，现将其介绍如下，供同道参考。

简介：摘要目的探讨手术室中无缝护理策略对护理质量的影响。方法研究对象选取自2016年6月至2017年5月时间段内在我院手术室实施手术治疗的患者80例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各40例患者。观察组患者在手术室中实施无缝护理干预，对照组患者实施常规配合性护理。通过调查分析对两组焦虑程度、满意度进行评价。结果进入手术室后简化SA（简化焦虑自评量表八项）情况比较，观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者的临床护理满意度为95.00%，高于对照组的82.50%，P<0.05。结论在手术室中实施无缝护理干预，可显著提高手术室护理质量，提升患者护理满意度。

简介：摘要目的探讨基于提高实际能力的临床实践教学改革策略效果。方法选取2016级与2017级临床医学专业学生，各110名，比较两组学生基于提高实际能力的临床实践教学改革前后的教学情况。结果2017级学生对于新型教学方式更为感兴趣，并且对2017级学生的实际能力更有帮助，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于提高实际能力的临床实践教学改革策略更能够激发学生的学习兴趣，提升学生的学习能力。

简介：摘要目的探讨重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用价值。方法随机抽取2016年8月—2018年5月期间诊疗的120例小儿手足口病患儿，依据计算机表法将患儿划为A组和B组各60例。即A组患儿使用常规护理模式，B组患者使用常规护理+重症早期预警护理模式，比较两组患儿基本症状改善时间及总不良反应率。结果B组患儿口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、发热消退时间等数据均较短于A组，即两组患儿各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。A组患儿总不良反应率为16.67%，B组患儿总不良反应率为3.33%，即两组患儿各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿手足口病患儿，在常规护理的基础上，融合重症早期预警护理，能够显著缩短其症状消退时间，且总不良反应率较低，值得推广。

简介：摘要目的分析与探讨肛肠科护理人员离职原因以及管理策略。方法选取我院肛肠科2012年1月—2017年1月离职的38名护理人员对其进行调查研究，通过问卷调查的形式调查护理人员离职原因。结果造成肛肠科护理人员离职的主要原因为薪资待遇、工作强度、家庭因素以及环境因素；38名离职人员中，薪资待遇占14例（36.8%），工作强度占11例（28.9%），家庭因素占9例（26.7%），环境因素占4例（10.5%）。结论薪资待遇、工作强度、家庭因素以及环境因素是造成肛肠科护理人员离职的主要原因，通过完善医院相关政策，细化分工、合理排班以及适当提升护理人员待遇是降低肛肠科护理人员离职的主要手段。

简介：摘要目的通过观察压力控制容量保证（PCV-VG）、容量控制（VCV）和压力控制（PCV）3种通气模式下全麻腹腔镜手术患者动脉血气分析指标及通气进而评估其动脉血气及气道压的不同。方法选择本院需要在全麻下行腹腔镜手术的患者150例随机分为三组，A组采用PCV-VG通气模式，B组采用VCV通气模式，C组采用PCV通气模式。结果SpO2比较在A组内差异无显著（P＞0.05）、B、C两组组内差异显著（P＜0.05），T2、T3时点SpO2（A）＞SpO2（C）＞SpO2（B）,组间差异显著（P＜0.05）。乳酸（Lac）A、C组内差异无显著（P＞0.05），B组组内差异显著（P＜0.05），T2、T3时点Lac（A）＜Lac（C）＜Lac（B）组间差异显著（P＜0.05）。气道压（Paw）气腹后均大于气腹前和气腹结束后，组内差异显著（P＜0.05），T2、T3时点Paw（A）＜Paw（B）、Paw（C）＜Paw（B）,组间差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜手术全麻过程中，采用PCV-VG通气模式较VCV及PCV更有利于患者通气性肺损伤的保护，也更有利于患者动脉血气及内环境的稳定。

简介：摘要目的研究且分析医务人员发生血液性职业暴露的基本情况，分析有效、科学管理预防控制方法的应用价值。方法本次回顾性分析我院在2016月1月至2017年12月期间的52名发生职业暴露的医务人员的所有数据。结果数据显示，52名血源性职业暴露发生科室主要为手术科室，占65.38%，护士在职业暴露人员具有最高发生率，大约是69.23%，医生为26.92%，保洁人员3.85%，乙肝、梅毒、HIV、丙肝、不明暴露源占据职业暴露发生的前三位原因，分别占51.92%、15.38%、3.84、3.84%和1.92%，锐器伤是医护人员职业暴露发生的主要方式。结论职业暴露发生率降低的关键就是培训医务人员有关职业暴露的相关知识，提升医务人员防护意识。

简介：摘要目的分析胸外科ICU患者出现睡眠剥夺的原因，并探讨相应的集束护理干预策略。方法回顾性分析本院2016年3月-2017年4月60例胸外科ICU患者并发睡眠剥夺的原因，并采取集束化护理干预，观察护理后患者睡眠质量改善情况。结果护理干预后患者睡眠质量评分显著高于护理前（P＜0.05）。结论针对胸外科ICU患者，如果患者出现睡眠剥夺情况，需及时分析发生原因，同时采取集束护理干预以提高患者睡眠质量。

简介：摘要作为一种常见的临床诊断方法，微生物检验结果的准确性对疾病治疗效果具有直接影响。基于此，本文就微生物检验结果的主要影响因素及质量控制策略进行研究，首先从资料与方法、检验结果分析和影响因素讨论出发，对微生物检验的技术、操作、标本等影响因素进行分析，然后结合医院微生物检验的现实情况，提出一些具有针对性的质量控制策略。

简介：摘要目的对消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱应用中医治疗策略的效果进行研究。方法将2015年7月—2018年7月间我院治疗的消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱患者共80例作为本次研究对象，分为两组，对照组应用现代西医治疗，观察组应用我国传统中医药治疗，对比两组患者治疗总有效率、临床症状改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异显著，有统计学意义。结论应用中医药治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱具有显著疗效，明显改善患者临床症状，治疗效率更高，值得推广应用。

简介：摘要目的分析急诊内科护理中的不安全因素并探讨有效的预防措施。方法选取近两年就诊于本院急诊内科的病人126个，均等划分为A组和B组，每组63个。A组病人由没有经过不安全因素防范培训的护理人员采取传统的方法进行护理；B组则选用受过不安全因素防范培训的护理人员进行护理。一段时间后统计两组病人的护理过程中不安全因素的发生情况。结果A组病人护理中的不安全因素发生率为29.1%，B组病人护理中的不安全因素发生率为4.3%，B组病人护理中的不安全因素发生率大大低于A组（P<0.05）。结论对急诊内科病人进行护理时采取有针对性的不安全因素防范措施能够大大降低不安全事故的发生率，可以有效地保障护理人员的健康，如果应用于临床一定会有很高的价值。

简介：摘要目的分析药剂科药事服务水平影响因素及应对策略。方法本次研究在2015年7月—2016年6月期间开展对药剂科药事服务水平影响因素问卷调查，根据调查结果，通过多次讨论、查阅文献，获得切实有效应对策略，结合院内实际情况制定应对计划，选择2016年7月—2017年6月作为该计划实施阶段，与2014年7月—2015年6月（对照阶段）未实施该计划的药事服务水平相比较，分析两个阶段内医护患三方满意度，以及药师对药事服务相关知识了解程度。结果（1）药剂科药事服务水平影响因素主要包括药剂科工作人员专业水平、对患者的健康宣教工作水平、药物研究及临床合理用药指导水平、院内感染控制水平、抗菌药物等特殊药物管控水平；（2）观察阶段医师、护士及患者对药剂科药事服务水平满意率分别为94.74%、94.34%、91.25%，显著高于对照阶段的71.05%、73.58%、72.19%（P＜0.05）；观察阶段药师对药事服务相关知识了解评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论药剂科药事服务水平影响因素诸多，采取针对有效应对策略，有助于提高药剂科药事服务水平，满足临床需求。

简介：摘要目的研究血液净化护理安全管理中的影响因素，给出合理应对措施。方法回顾性分析2017年1月—2017年6月期间参与诊治的325例行血液净化治疗患者所有资料，分析安全管理影响因素。结果笔者研究的的行血液净化治疗患者中护理不良事件占据比例为7.69%，并发症发生率与患者不良情绪、穿刺内瘘出血或者血、不及时告知治疗记录、穿刺针管之间差异显著。结论血液净化室需要对操作流程以及核心制度进行严格执行，确保能够提升治疗安全性。

简介：摘要“看病难，看病贵”是困扰我们国家的重大民生问题，2009年中共中央、国务院出台的《关于深化医药卫生改革的意见》（即“新医改”）正式开始实施。其中分级诊疗作为“新医改”的一项重要内容被明确提出。2014年李克强总理在政府报告工作中明确提出，未来要“健全分级诊疗体系”。2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序的就医格局，提高人民健康水平1。从一系列政策可以看出国家对医改的重视，但是基层医院门可罗雀的现象，依然没有明显的改善，看病难依然是个呼声很强烈的民生问题。

简介：摘要目的探析妇科腹腔镜手术的麻醉选择及相关问题的应对策略。方法抽取2016年3月—2017年3月间入院的妇科腹腔镜手术患者共64例，按照麻醉方式的不同，分为观察组和对照组各32例。对照组应用全凭静脉麻醉，观察组应用静吸复合麻醉，比较两种麻醉方式的效果。结果手术前，两组患者的SBP、DBP、HR、SPO2无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；建立气腹后15min观察组的SBP、DBP、HR、SPO2波动较小，对照组的SBP、DBP、HR明显升高，SPO2下降，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；放气后15min对照组的SBP、DBP、HR恢复到术前值，SPO2下降。结论在妇科腹腔镜手术中应用静吸复合麻醉，所得效果较好，值得在临床手术中推广应用。