简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）发病率及死亡率高。无创正压通气技术已成为临床上治疗COPD的重要手段。为改善患者使用中的不适感，提高患者配合度，减少不良反应的发生，本文就COPD患者使用无创通气的护理要点进行文献复习，供临床参考。

简介：摘要目的探讨农村坝坝宴群体性就餐食物中毒应急检测策略。方法回顾性分析2016年9月20日我中心处置的32例农村坝坝宴群体性就餐食物中毒疫情，结合实验室检测的整个过程及质量控制，探讨如何在农村坝坝宴群体性食物中毒疫情中最短时间内找出病原菌，对疫情处置、流行病学调查及临床治疗具有重要的意义。

简介：摘要目的分析糖尿病合并高血压的可能机制，评价降压药物选择指导干预的价值。方法在2017年1月—3月，在门诊接待糖尿病合并高血压复查对象184例，通过沟通，了解患者的既往用药情况，分析降压药物处方合理性。结果治疗后，SDP、DBP、24hSBPCV、24hDBPCV低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后6个月后，水肿、头晕头痛、合计不良反应发生率低于干预前6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并高血压可能与糖尿病所致的血管损伤、血压调节相关因子表达有关，降压药物选择需要考虑用药机制、不良反应发生风险。

简介：摘要目的探究集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的临床治疗效果。方法将2016年9月至2017年5月在我院接受诊治的102例ICU患者作为研究对象，将其随机分至两组，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用集束化护理策略，对两组患者的压疮发生率，发生时间，患病程度进行对比调查。结果观察组压疮发生率为11.76%，显著低于对照组的35.29%。在观察组患者的6例压疮患者中都处于I期和II期，患者患病程度普遍轻于对照组患者。对照组患者在研究开始9.42天之后开始出现压疮的情况，发生时间显著晚于观察组患者的4.84天（P<0.05）。结论集束化护理在ICU患者的护理中能够显著推迟患者患压疮的时间，减轻压疮程度，降低压疮发生率，能够有效减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨在肝胆外科手术中开展个性化护理的效果。方法选取82例在我院择期行肝胆手术的患者，入院时间均为2015年3月至2016年3月，随机分为对照组（n=41，予以常规护理）与观察组（n=41，予以个性化护理），观察临床疗效。结果干预后，相较于对照组，观察组患者SAS、SDS评分显著要低（P<0.05），同时相较于对照组，观察组排气时间、下床活动时间均显著要短，满意度显著要高（P<0.05），此外，观察组患者术后并发症发生率较对照组显著要低（P<0.05）。结论在肝胆手术患者中实施个性化护理干预，效果显著，具有推广价值。

简介：摘要目的研究内镜下黏膜剥离术（ESD术）并发消化道出血的特点及护理策略。方法选取80例内镜下黏膜剥离术并发消化道出血患者，随机分为研究组、对照组，各40例。对照组采取普通护理措施，研究组在此基础上加强护理干预。记录不同内镜治疗术式患者出血情况，比较两组治疗情况。结果患者总体出血发生率为20%，不同部位出血发生率为16.67%～21.05%，其中食管出血发生率最高。研究组住院时间、健康知识知晓情况、72h后再出血发生率指标优于对照组（P<0.05）。结论内镜下黏膜剥离术并发消化道出血患者在常规护理基础上采用合理的护理干预措施能够缩短患者手术时间，降低再出血发生率，对患者康复具有重要作用，值得临床推广。

简介：摘要通过调研得出建议只有挖掘感情留人、事业留人、待遇留人的内涵，主动为人才制定培养规划，帮助青年医务工作者确定奋斗目标，把关注和引导青年医务工作者的思想作为工作常态，常抓思想政治工作，才真正的不让人才流失。

简介：摘要目的探讨南充地区中医药“治未病”健康服务现状及发展策略研究。方法本研究选取川东北区域医疗集团的医疗机构中符合调查条件的就诊者作为研究的目标人群。随机分为两组研究组和对照组，研究组纳入研究后给予“治未病”健康服务干预，对照组不接受干预。分析研究组和对照组问卷调查结果；研究组和对照组对“治未病”健康服务满意度。结果两组问卷调查结果显示，研究组和对照组中医“治未病”认知情况、“治未病”健康服务需求结果比较有差异（P<0.05）；两组“治未病”健康服务满意度结果比较有差异（P<0.05）。结论本研究主要从医疗保健系统角度进行研究，探讨了南充地区居民对中医“治未病”的认知现状，通过研究本文认为需要拓展中医的优势项目，同时通过加大政府投入，推进“治未病”服务纳入医保门诊报销范围。

简介：摘要目的了解兰州市城关区城乡3～6岁学龄前儿童体内钙、镁、磷、铁、锌、铜等微量元素含量情况，制定改善其健康状况的措施提供防治策略。方法抽样调查2017年12月—2018年4月兰州市城关区和乡镇区3～6岁学龄前儿童各600例，采用原子吸收分光光谱仪器（BS—420）进行微量元素检测和分析。结果兰州市乡镇组3～6岁儿童静脉血微量元素锌、铁、钙缺乏的比例高于市区组，差异有统计学意义，(P＜0.05)。结论要加强兰州城关区城乡3～6岁儿童微量元素的检测，平衡膳食结构，及时予以针对性营养支持。

简介：摘要目的探讨岩斜区钙化硬质脑膜瘤显微手术结合内镜辅助的手术方法和技巧，期望提高岩斜区钙化脑膜瘤的手术全切率并减少相关并发症的发生。方法回顾性研究，收集本院2015年12月到2017年12月的15例岩斜区脑膜瘤（包括10例部分钙化，5例完全钙化），其中12例手术术中均使用神经内镜对显微镜下视野盲区探查及进一步剥离切除，并对手术关键点及难点进一步总结、分析。结果术中确认及术后复查可及肿瘤全切8例，次全切除5例，大部切除2例，术后出现相关并发症8例，经康复治疗出院时3例好转，院外随访好转4例，1例好转未见明显好转，术后均未见发生死亡及昏迷病例。神经内镜辅助可以更好的提高岩斜区钙化肿瘤治疗效果。结论对于肿瘤主体在中岩斜区的较大钙化脑膜瘤，术中暴露可部分磨除岩骨棘，结合神经内镜辅助使用对提高肿瘤全切率及减少并发症发生有很大的优势。

简介：摘要西药临床合理用药一方面可提升临床治疗效果，另一方面还可确保患者在用药期间的安全性，减轻社会负担与家庭经济负担。当前我国西药临床用药不合理现象仍然存在，不仅容易错失最佳治疗时机，还会耽误病情康复进程，甚至加重病情变化等。因此，本文就如何全面保证临床合理用药的安全性得到提升问题进行探讨，并提出了在西药临床用药中实施西药管理应对策略，旨在避免发生不合理用药现象，规范给药行为，从而提升合理用药安全性，这对保证患者健康安全意义重大。

简介：摘要随着我国社会经济的飞速发展，我国对于医疗结构的重视程度也随之变得越来越高，在这样的时代背景之下，由于医疗机构之中的药事管理以及合理用药工作会对我国医疗机构工作的效率和质量造成严重影响，因此其开始越来越受到人们的重视。有鉴于此，本文对当前我国基层医疗结构药事管理与合理用药现状进行研究分析，并在此基础之上提出几点应对措施。

简介：摘要目的分析研究门诊中药房中药饮片调剂差错的影响因素和应对策略。方法选取2017年4月—2018年4月期间门诊中药房中药饮片处方4000张，找出其中出现的中药饮片调剂出现差错的处方，共60张，分析影响中药调剂导致出现差错的因素，并提出应对策略。结果门诊中药房中药饮片调剂差错影响因素主要有处方开具和审核错误、中药房工作人员调剂失误、发药环节失误。结论中药饮片调剂工作不仅影响医院中药房的工作质量，还会影响患者的治疗效果，门诊中药房中药饮片调剂差错影响因素复杂，总结其中影响因素并制定好的应对策略对中药房中药饮片调剂工作有着重要意义。

简介：摘要目的分析X线分型在老年人Colles骨折治疗及预后评估中的应用价值。方法任选58例2015年1月至2017年6月我院收治的老年Colles骨折患者，关节内型骨折组30例，关节外型骨折组28例，应用Lidstrom分级对患者骨折愈合效果进行评价。结果关节内型骨折组患者治疗可接受率为70.0%，关节外型骨折组为67.86%，无明显差异（P＞0.05）。其中关节内型骨折组中保守治疗可接受率为50.0%，手术治疗可接受率为92.86%，差异明显（P＜0.05）。关节外型骨折组的保守治疗与手术治疗可接受率为60.0%和76.92%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论关节内型Colles骨折患者应用手术治疗的效果较优，但关节外型保守治疗与手术治疗效果相当。

简介：摘要目的分析痰热清注射液的不良反应（ADR）发生原因与预防措施。方法选抽我院2015年9月至2016年9月期间因使用热清注射液治疗出现不良反应患者92例作为本次研究对象，对其原因进行分析。结果应用痰热清注射液治疗的ADR与0.9%氯化钠注射液配伍以及抗菌药物联合使用有关联；其中ADR症状主要有畏寒、寒战、皮疹以及高热等。结论临床上应用痰热清注射液，了解接受者是否有无过敏史，同时注意给药剂量、速度、输液配伍等，才能确保用药安全性。

简介：摘要目的探讨哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略。方法选择我院收治的120例哺乳期乳腺炎患者，随机分为两组各60例，对照组采取常规方法治疗，观察组根据临床分型进行个体化治疗，治疗结束后对比两组治愈率、脓肿形成率及复发率，观察哺乳情况。结果观察组治愈率（95.0%）、脓肿形成率（5.0%）及复发率（6.67%）均明显优于对照组，且继续哺乳率为90.0%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据哺乳期乳腺炎临床分型给予个体化治疗能够明显提高治愈率，减少脓肿形成及复发，有利于继续哺乳，值得临床推广。

简介：摘要目的用128层螺旋CT心脏一站式检查策略，观察分析冠状动脉发育变异、冠状动脉斑块及狭窄、冠状动脉钙化积分等相关又独立的病变，达到预测冠心病风险，对冠心病早诊断、早治疗，并在基层医院推广。方法利用最新的西门子SOMATOMPerspective128层螺旋CT心脏冠状动脉扫描模式，分析心脏冠状动脉各种病变（冠状动脉钙化积分，斑块类型、分布、部位及狭窄程度，冠状动脉变异，心肌病变，瓣膜及心包病变）的影像学特征。结果通过临床资料的分析及随访，总结出针对基层群众冠心病的影像学风险预测体系和随访计划，切实为广大基层百姓健康服务。结论冠状动脉CTA作为安全、准确的无创影像学技术，成为实施经导管冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的探路者、看门人，对冠心病的诊断及风险预测有价值，在基层医院推广应用可行、必要。

简介：摘要目的探索科学有效的方法减轻膝关节表面置换患者术后肢体肿胀程度，加速患者康复速度。方法对我科2014年7至2015年1月95例行膝关节表面置换患者术后肢体肿胀情况进行分析，针对所分析原因，进行循证，在现有的护理措施基础上，采用集束化管理策略实施循证理论支持下的集束化护理干预。将我科自2015年2月至2015年8月95例行膝关节表面置换患者作为对照组，实施集束化护理干预患者术后第3天和术后第7天，取患者术肢髌骨上10m、髌中与胫骨结节下10cm三个部位肢体周径增加值进行比较。结果行膝关节表面置换患者术后肢体髌骨上10m与胫骨结节下10cm两个部位，P值<0.05，具有统计学差异。髌中，P值>0.05，无统计学差异。结论由骨科医师、康复师、护士组成的团队，实现多学科合作，将减轻TKA术后肢体肿胀中的患者及家属宣教，物理治疗措施，康复锻炼方法、疼痛管理等多种护理措施形成“集束”。集束化管理策略可以将多项措施整合以发挥最大效应，有效减轻了膝关节表面置换患者术后肢体肿胀程度，加速康复速度。

简介：摘要目的了解麻醉药品和精神药品的管理情况及使用中存在的问题。方法对2017年每月、每季度对药剂科和临床各科室管理检查结果进行分析。结果医院麻醉药品和精神药品的管理日趋规范，但在使用和管理中仍存在问题。结论针对麻醉药品和第一类精神药品使用管理中存在的问题，要有针对性的采取一系列对策，提高管理有效性和水平。