简介：

简介：摘要肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌(non-small-celllungcancer，NSCLC)，而肾上腺、脑及骨是最常见的转移部位。长期以来，人们认为由于血脑屏障的存在，化疗药物局部浓度不高，导致化疗药物对BM的控制率较低。但是动物实验证实，数毫米的转移瘤即可破坏血脑屏障的功能，甘露醇的使用和放疗剂量达到30Gy以上均可使血脑屏障功能受损。因此，近年来有不少研究对非小细胞肺癌脑转移的化疗方法进行了新的探索。本文就非小细胞肺癌脑转移的化疗进展作了综述。

简介：摘要鼻咽癌是最常见的头颈部肿瘤，由于位置特殊，早期难以发现，多数患者确诊时已为局部晚期或远处转移。晚期转移性鼻咽癌治疗主要以全身化疗为主。随着靶向治疗及免疫治疗的开展，晚期转移性鼻咽癌的治疗进入一个新的阶段。

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简介：摘要探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水感染的细菌分布及耐药性。方法2012年3月至2013年3月期间，本院诊治的30例肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水患者，进行腹水病原菌培养、药敏试验，分析其结果。结果30例肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水患者中，共培养15株阳性病原菌(50.0%)，其中9例大肠埃希菌(60.0%)、2例肺炎克雷伯杆菌(13.3%)、4例其他杆菌(26.7%)。15株阳性病原菌的药敏试验得到14株耐药菌(93.3%)，其中12株革兰阴性菌、2株革兰阳性菌。结论对于肝硬化自发性细菌性腹膜炎腹水感染患者根据病原菌及其耐药性，合理选择抗菌药物。

简介：摘要肝硬化合并上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血、便血，常导致出血性休克或诱发肝性脑病等，急性出血死亡率较高。应采取积极措施进行抢救及时建立静脉通道、迅速补充血容量、给予止血升压等对症治疗、纠正水电解质失衡。护理人员做到严密观察病情变化，详细记录生命体征、评估出血量，加强心理护理、饮食护理、生活护理等各项临床基础护理工作，以及对康复患者及家属的健康指导。

简介：摘要目的分析25例特发性肺间质纤维化合并肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析我科2014年1月—2017年6月收治特发性肺间质纤维化合并肺癌患者25例临床资料，分析其临床表现、CT及病理特征。结果该25例患者男21例，女4例，年龄均数（63.1±4.5）岁，吸烟23例，临床表现为非特异性呼吸道症状及肺部啰音，并伴有杵状指，CT表现为网格、蜂窝基础上伴团块、结节影，肺纤维化基础上伴片状阴影，病理检验为腺癌、鳞癌、腺鳞混合癌与小细胞癌。结论老年男性吸烟患者如在肺间质纤维化基础上，伴有症状加重或肺部阴影问题，应考虑合并肺癌，需及时检验，以便诊断与治疗。

简介：摘要目的探讨肝硬化合并上消化道出血的综合护理措施，为临床护理实践提供参考与指导。方法选取我院2010年8月至2013年8月间收治的74例肝硬化合并上消化道大出血病例纳入研究。总结本组病例的综合护理方法、结果及护理体会。结果本组病例经过全程综合护理后，最终58例痊愈出院，12例未痊愈自行出院，死亡4例。其中1例发生肝肾综合征，1例发生循环衰竭，2例送治时已发生失血性休克。结论综合护理可以进一步保证治疗效果，避免再次发生出血，值得加强临床推广。

简介：摘要目的分析肺纤维化合并肺气肿综合征的独立危险因素，为临床预防、治疗提供理论依据。方法根据患者是否合并有肺纤维化病例。收集影响疾病进展的相关信息，分析CPFE发生的高危影响因素，并对CPFE患者的病理特点进行分析。结果120例存在肺气肿的COPD患者中20例患者合并有肺纤维化，发生率为16.7%。肺功能比较CPFE组患者VC、RV/TCL、V/Q及FEVl/FVC<70％例数均明显低于COPD组患者，且血氧饱和度亦比COPD组患者低，差异均有统计学意义（P<0.05）。CPFE组患者吸烟史、吸烟量、慢性肾脏疾病及反流性食管炎均明显高于COPD组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。吸烟史、吸烟量及反流性食管炎是CPFE综合征发生的独立危险因素（P<0.05）。结论吸烟、吸烟量及反流性食管炎是其发生的独立危险因素，在临床实际中需要对CPFE综合征引起重视。

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简介：摘要目的研究前列地尔治疗肝炎肝硬化合并腹水的临床效果。方法病例资料来源于我院2014年12月-2015年12月就诊的108例肝硬化合并腹水患者。随机将108例患者分为对照组和治疗组，每一组有54例患者。两组均给予常规的保肝及蛋白支持治疗，对照组采用利尿剂（呋塞米、螺内酯）治疗；治疗组在对照组基础上联合前列地尔进行治疗。比较（1）总有效率；（2）治疗前后腹水深度；（2）治疗前和治疗后患者肝功能AST、ALT、ALB和TBIL的差异。结果（1）治疗组对比对照组总有效率更高，P＜0.05；（2）治疗组对比对照组治疗后腹水深度更低，P＜0.05；（3）治疗前两组肝功能AST、ALT、ALB和TBIL相似，P＞0.05；治疗后治疗组对比对照组肝功能AST、ALT、ALB和TBIL改善更显著，P＜0.05。结论前列地尔在治疗肝硬化合并腹水的临床效果确切，可有效减少腹水，改善患者肝功能，对患者预后有益，值得推广。

简介：摘要目的总结肺间质纤维化合并肺气肿老年患者中的临床特点及临床意义。方法分析所收集患者的一般资料、临床表现及体征、肺功能及影像学等特点，进行总结归纳肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征临床特点。结果多见于男性，大多有长期吸烟史，低氧血症，肺功能弥散功能明显下降,多见于混合型通气功能障碍；胸部高分辨CT(HRCT)是诊断该疾病的主要手段，多数以肺气肿为先发表现，多表现为双上肺肺气肿，多发肺大疱及双下肺靠近胸膜下区肺间质纤化性改变。结论CPFE综合征患者在肺功能、影像学及心脏彩超等方面均有其特点，HRCT能为临床提供重要的诊断依据。

简介：摘要目的探究肝硬化合并小肝癌采用超声造影的诊断价值。方法选取本院2014年3月—2015年4月收治的38例肝硬化合并小肝癌患者，总计43个病灶，病灶均不足3cm，全部患者均接受常规超声与超声造影检查，并对诊断结果进行对比。结果高分化癌与中低分化癌采用超声造影检查在开始消退时间方面的对比（P<0.05）；超声造影检查诊断准确率明显高于常规CT、增强CT，（P<0.05）。结论超声造影诊断肝硬化合并小肝癌，可使患者的诊断准确率显著提高，为临床研究提供有利条件。

简介：摘要目的比较唑来膦酸与氯曲膦酸二钠治疗肺癌骨转移疼痛及改善生活质量的效果，并观察其不良反应。方法36例患者随机分为两组，分别接受唑来膦酸、氯曲膦酸二钠治疗两疗程，观察疼痛及KPS评分的变化。结果两组疼痛治疗的总有效率分别为83.33%、88.89%（p>0.05）。唑来膦酸组治疗前后KPS评分分别为61.67±12.95、77.22±7.51,p<0.01。氯曲膦酸二钠组治疗前后KPS评分分别为62.22±13.52、76.11±6.97，p<0.01。两组治疗后KPS评分无统计学差异（p>0.05）。两组不良反应发生率均较轻，无统计学差异。结论唑来膦酸与氯曲膦酸二钠均能有效缓解肺癌骨转移疼痛，并改善生活质量，但唑来膦酸使用方便，患者依从性好，值得推广。

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简介：摘要本文对1例男性纵隔绒毛膜癌脑转移病例进行报告，以期为临床治疗提供参考。

简介：摘要目的对顺铂腹腔灌注治疗腹腔转移癌的护理措施和效果进行分析研究。方法选取于2014年1月～2016年2月期间在我院接受顺铂腹腔灌注治疗的腹腔转移癌患者77例，并随机分为参照组（37例）和实验组（40例），对分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果实验组患者的毒副反应发生率明显低于参照组10.00%vs.27.03%，护理总满意度明显高于参照组92.5%vs.72.97%，组间差异经t和χ2检验，有统计学意义（P<0.05）。结论顺铂腹腔灌注治疗腹腔转移癌患者应用综合护理的效果十分理想，值得大力推广。

简介：摘要结直肠癌肝转移高发生率和高死亡率，是结直肠癌预后的重要影响因素。目前以手术切除为主的综合性治疗及个体化的治疗，逐渐被临床广泛应用。现将结直肠癌肝转移外科治疗作一综述。

简介：摘要目的探讨并分析影响大肠癌伴肝转移患者预后的因素，以及手术切除加化疗（肝动脉栓塞灌注化疗、姑息化疗）治疗大肠癌伴肝转移的疗效。方法对30例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析，采用多因素分析方法分析大肠癌肝转移患者的临床特征、治疗方法及与预后的关系，并比较不同治疗方法的疗效。探讨治疗现状并找出适合的最佳治疗方案。结果30例大肠癌肝转移患者中位无疾病进展时间为６个月，中位生存期８个月。单因素生存分析显示术后至发生肝转移时间少于２４个月、术前单纯肝动脉栓塞灌注化疗和姑息化疗的患者预后不良，P＜０.０５；行原发灶加肝转移灶同期手术切除后，其中肝转移癌局灶切除１6例，左外叶切除8例，6例未处理肝脏转移灶；１年、３年、５年的生存率分别为５6％、３3％、１7％。结论大肠癌肝转移患者行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部治疗及全身化疗，可取得满意疗效。