简介：目的通过问卷调查,了解北医系统皮肤科住院医师规范化培训的部分现状及存在的问题,对此进行总结并提出一些建议。方法采用问卷调查的方法,通过对北医系统三家医院（北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院）皮肤科的52名住院医师进行问卷调查。结果回收完整填写表52份,回收率100%。待遇、工作负荷等是住院医师规范化培训过程中的重要影响因素。住院医在培训过程中收获颇丰,需要克服诸如医患矛盾、经济压力等困难。培训期间可开展出国交流、新技术等活动。结论应加强对住院医规范化培训过程中客观影响因素如经济压力大、工作负担重等的关注,开展出国交流、新技术、公益等辅助活动,丰富完善北医系统皮肤科住院医规范化培训制度。

简介：目的：比较评价阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄优劣。方法：利用数据库Medline,EMbase,Cochranelibrary,WebofScience,Scopus和中国生物医学文献数据库,检索关于阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄临床研究文章,提取资料,应用State12.0进行Meta分析。结果：纳入10个非随机对照研究和1个随机对照试验,共699人。唯一的随机对照试验显示,口腔黏膜组与阴茎皮片组成功率差别无统计学意义（90.5%vs87.5%,P=0.07）。非随机对照研究Meta分析表明,口腔黏膜组优于阴茎皮片组（RR=0.86,95%CI0.77-0.96,P=0.008）。按手术方式亚组分析表明,采用背侧镶嵌尿道成形术,口腔黏膜与阴茎皮片效果相当（RR=0.90,95%CI：0.77-1.06）。结论：阴茎皮片移植物与口腔黏膜游离移植物在前尿道狭窄一期背侧镶嵌成形术中效果相当,皆可选择。但此结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。

简介：男性不育是男科常见病,近年来精液不液化导致不育的患者越来越多。李海松教授认为,精液不液化导致的不育多为虚实夹杂,本虚标实,脾肾亏虚为本,中焦湿阻,肝郁血瘀为发病之标。本病内服健脾补肾、化湿清热、疏肝活血的中药,病程较长者配合栓剂外用,疗效显著。

简介：目的：探究常山县妊娠期女性生殖系统感染的危险因素以及预防对策。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的100例生殖系统感染的妊娠期女性患者,以及同期无生殖系统感染的健康孕妇100例。对研究对象的临床资料进行统计,测定其血清蛋白和血红蛋白水平以及体重指数。采集患者阴道分泌物标本做细菌培养,观察患者生殖系统感染的病原菌分布情况。结果：文化程度较低、有分娩史、流产史、年龄≥35岁、以往有生殖系统感染、合并妊娠期糖尿病和贫血均为妊娠期生殖系统感染的高危因素。经过logistic回归分析得出,年龄≥35岁、以往有生殖系统感染史、流产史、分娩史、文化程度在高中以下、贫血和合并妊娠期糖尿病是患者妊娠期生殖系统感染的独立危险因素,具有统计学意义（p〈0.05）。100例生殖系统感染患者在细菌培养中,排除培养基污染情况,一共分离出89株病原菌,其中大肠埃希菌占67.42%,数量最多,肺炎链球菌占2.25%数量最少,其余分别为6.74%的肺炎克雷伯菌,6.74%的粪肠球菌,4.49%的变形菌属和3.37%的屎肠球菌。结论：妊娠期生殖系统感染的因素是复杂多变的,因此在治疗发生生殖系统感染孕妇时应当顾及到胎儿的安全,并对孕妇进行相关的健康教育。

简介：目的：分析内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的病原菌种类与特点,探讨有效的治疗方法。方法：选取2009年1月至2014年9月在我院接受治疗的经内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染患者98例。回顾性分析患者临床资料,记录患者感染时间、尿液病原菌培养情况以及药敏试验结果和治疗效果。结果：98例感染患者中尿道炎患者65例,膀胱炎15例,睾丸附睾炎14例,肾盂肾炎4例。98例患者病原菌培养50株,阳性率为51.02%。50株中,革兰氏阳性菌11株占22.00%,革兰氏阴性菌31例占62.00%,真菌8株占16.00%。其中大肠埃希菌为主要感染病原菌,共25株占50.00%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和不动杆菌,各占10%。98例患者经治疗,治愈96例,治愈率为97.96%。结论：细菌感染是内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的主要原因,其中大肠埃希菌是最常见病原菌,临床上做好防治措施降低感染率,对感染患者早期发现、及时治疗、合理用药是提高治疗效果的关键。

简介：目的：观察5%苯扎溴铵溶液联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效。方法：选取80例泛发性跖疣患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组先予5%苯扎溴铵溶液浸泡至疣体松软、范围缩小,再进行冷冻治疗;对照组单纯用液氮冷冻治疗,比较两组疗效。结果：治疗组治愈30例、显效6例、好转4例;对照组治愈12例、显效9例、好转9例、无效10例。治疗组临床有效率（90.0%）明显优于对照组（52.5%）,差异具有统计学意义（χ2=19.30,P〈0.05）。结论：5%苯扎溴铵溶液浸泡联合液氮冷冻治疗泛发性跖疣疗效显著,且副作用少,患者容易接受,值得临床推广。

简介：目的检测及分析临床上常见的变态反应性皮肤病患者血清特异过敏原（sIgE）及总IgE水平.方法用瑞典法玛西亚公司的UNICAP100过敏原分析仪对新疆地区118例变应性皮肤病汉族和维吾尔族患者血清特异过敏原及总IgE水平进行检测.结果118例变应性皮肤病汉族和维吾尔族患者血清多价过敏原均以食物组过敏原（fx5、fx2、fx7）和吸入组过敏原（pHad、hx2）阳性率较高,维吾尔族患者食入组过敏原（fx5）阳性率明显高于汉族,汉族患者吸入组过敏原（hx2）阳性率明显高于维吾尔族.血清总IgE阳性率为78.9％,以荨麻疹和异位性皮炎最高,阳性率分别为93.4％和85.7％.变应原特异性IgE阳性率略高于总IgE阳性率.结论对变应性皮肤病患者过敏原的实验研究可以帮助临床合理寻找过敏原并对其进行预防、诊断及治疗.

简介：目的：探讨强脉冲光对皮肤成纤维细胞TGF-β/Smads信号传导通路表达的影响。方法：将原代培养人正常皮肤成纤维细胞分为2组,即强脉冲光（IPL）照射组和未用IPL照射的对照组。采用Westernblot和RT-PCR法分别检测2组细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4、Smad7蛋白和mRNA水平,并比较两组的差异性。结果：IPL照射后皮肤成纤维细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4蛋白和mRNA表达水平均升高,Smad7蛋白和mRNA表达水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论：IPL照射人皮肤成纤维细胞后,TGF-β/Smads信号传导通路活性增强,其在IPL非剥脱性嫩肤机制中占有重要地位。

简介：报告1例被误诊为＂尖锐湿疣＂的Klippel-Trenaunay综合征。患者女,33岁。因肛周疣状增生物10余年,反复破溃渗出就诊。患者患有先天性的Klippel-Trenaunay综合征,右下肢明显增粗,股外侧暗红色斑块,并可见明显的静脉曲张。骶尾部及肛周增生物活检组织病理结果为淋巴管瘤。临床及病理上该病诊断明确但表现为肛周淋巴管瘤较罕见。在此结合此病例及复习相关文献,对此病的流行病学、发病机制、临床及病理、诊断、治疗及预后进行综合分析。

简介：目的：探讨血清（1-3）-β-D-葡聚糖（BDG）检测对深部真菌感染辅助诊断的价值。方法：对我院2014年336例疑似深部真菌感染病例分别进行血清BDG检测和真菌培养鉴定；对比分析血清BDG检测和真菌培养的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果：BDG检测阳性171例，阳性率为50.89％（171／336）；真菌培养阳性141例，阳性率为41.96％（141／336）。真菌培养阳性组血清BDG含量为（131.18±102.91）pg／mL，真菌培养阴性组血清BDG含量为（45.06±33.64）pg／mL，两组差异有统计学意义（t＝9.57，P＜0.01）。以真菌培养结果为标准，BDG检测的敏感性为54.61％（77／141），特异性51.79％（101／195）；阳性预测值和阴性预测值分别为45.03％（77／171）和61.21％（101／165）。真菌培养显示白念珠菌仍然是临床深部真菌感染的主要病原菌。结论：BDG检测可实现疑似深部真菌感染的快速诊断，但对（1-3）-β-D-葡聚糖阳性结果需辅以真菌培养鉴定，两者联合使用具有较高的临床应用价值。

简介：目的观察Q开关Nd：YAG激光联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效.方法将62例扁平疣患者随机分成治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组使用Q开关532nmNd∶YAG激光治疗,后期外用喹莫特乳膏,对照组单外用咪喹莫特乳膏,观察疗效.结果治疗组的痊愈率为78.1％,总有效率为96.9％,对照组的痊愈率为46.7％,总有效率为76.7％,2组疗效差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论Q开关Nd∶YAG联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效好,值得临床推广.

简介：目的：比较不同疗程长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法：对43例甲真菌病患者行长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗，随机分为两组，A组为1疗程组，每周治疗1次，共4次；B组为2疗程组，共治疗8次，分别于治疗后12周、24周进行随访，采用卡方检验比较两组患者真菌学及临床疗效的差异。结果：43例患者共治疗病甲138个，其中A组患者24例，病甲70个；B组患者19例，病甲68个。在12周及24周，两组患者的真菌学疗效均无统计学差异（χ2值分别为0.16、0.46，P值均＞0.05）；12周，A、B两组的临床有效率分别为58.6％、75.0％，差异有统计学意义（χ2＝4.19，P＜0.05）；24周，A、B两组的临床有效率分别为42.9％、58.8％，差异无统计学意义（χ2＝3.52，P＞0.05）。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论：长脉宽Nd∶YAG激光是治疗轻中度甲真菌病的一种安全有效的方法，适当延长疗程可提高近期（12周）临床疗效。

简介：慢性自发性荨麻疹是皮肤科常见疾病,其发病机制尚不明确,有多项研究显示其与桥本氏病关系密切。日本一项研究对40例慢性自发性荨麻疹患者进行研究,结果显示11例患者为桥本氏病,5例患者接受甲状腺疾病治疗后4例荨麻疹症状明显改善。13例患者（7例并发桥本氏病）接受自体血清皮肤实验,5例桥本氏病及2例非桥本氏病患者实验结果为阳性,并发桥本氏病的患者阳性率明显高于非桥本氏病的患者（71.4%,33.3%）。

简介：目的：观察丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效,并探讨其对皮肤生理指标的影响。方法：选择近年来收治的120例面部脂溢性皮炎患者,随机分为3组,治疗组43例采用丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗,对照1组38例采用他克莫司软膏治疗,对照2组39例采用丹参酮胶囊治疗,治疗6周后比较3组患者的疗效。同时采用无创测试仪器测量皮肤生理指标（包括角质层含水量、油脂含量、pH值和TEWL）。结果：治疗组与两对照组有效率分别为88.37%、60.53%和61.54%,差异有统计学意义（χ^2值分别为8.41、7.69,P值均〈0.01）。治疗后患者症状积分降低,治疗组治疗前后症状体征评分相比,差异有统计学意义（t=32.63,P〈0.01）;治疗后三组患者TEWL均较治疗前降低,治疗组显著低于两对照组（t=-2.85,P〈0.01;t=-3.12,P〈0.01）;治疗后治疗组患者角质层含水量升高（t=-14.38,P〈0.01）,且显著高于两对照组（t=6.84,P〈0.01;t=7.18,P〈0.01）;治疗后治疗组皮脂分泌减少（t=4.04,P〈0.01）,且显著低于两对照组（t=-2.28,P〈0.01;t=-3.12,P〈0.01）;治疗后治疗组pH值降低,但与治疗前比较差异无统计学意义（t=2.57,P〉0.05）。结论：丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎,能改善皮肤屏障功能,减轻皮损,可以作为面部脂溢性皮炎的一个安全有效的治疗手段。

简介：目的：探讨盐酸多西环素肠溶胶囊与阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎的有效性及安全性。方法：将172例在我院就诊的非淋球菌性尿道炎患者随机分成观察组与对照组各86例,观察组给予盐酸多西环素肠溶胶囊口服,对照组给予阿奇霉素分散片口服,两组疗程均为2周。比较两组患者治愈率及总有效率、病原体清除率及药物不良反应。结果：观察组痊愈率（68.60%）、总有效率（89.53%）、病原体清除率（81.82%）均明显高于对照组,不良反应（11.63%）明显低于对照组。结论：盐酸多西环素肠溶胶囊能够有效清除病原体,提高治疗效果,降低不良反应,建议临床推广应用。

简介：目的：从代谢组学角度探讨香莲外洗液对白念珠菌生物膜的抗真菌效力及其作用机制。方法：建立白念珠菌生物膜体外模型，采用XTT减低法测定香莲外洗液、氟康唑对不同成熟程度（4h、24h、48h）白念珠菌生物膜的最低粘附抑菌浓度（SMIC50、SMIC80），并采用UPLC-Q-TOF-MS分别进行代谢组学检测。结果：香莲外洗液对4h、24h、48h的白念珠菌生物膜的SMIC50分别为7.81、125和500mg／mL，SMIC80分别为31.25、250和＞1000mg／mL；氟康唑对4h、24h、48h的白念珠菌生物膜的SMIC50分别为32、64和＞1024μg／mL，SMIC80分别为64、128和＞1024μg／mL；香莲外洗液、氟康唑干预不同成熟程度的生物膜代谢模式不同，存在Tyrosyl-Arginine（酪氨酰－精氨酸）、Pentosidine（戊糖）等多种可能差异代谢物。结论：香莲外洗液对不同成熟程度的白念珠菌体外生物膜具有不同程度的抑制作用，白念珠菌悬浮菌与生物膜在代谢过程中，主要涉及了糖代谢、氨基酸代谢途径的改变。

简介：目的通过在595nm脉冲染料激光（Pulseddyelaser,PDL）治疗儿童鲜红斑痣（Port-winestains,PWS）的过程中应用在体反射式共聚焦激光扫描显微镜（Reflectanceconfocalmicroscopy,RCM）,探讨RCM在PDL治疗鲜红斑痣中的作用。方法将2013年1月—2014年6月经我科治疗的鲜红斑痣患儿157例随机分为试验组及对照组,所有患儿依据RCM测得的病灶血管直径及深度进行累积积分;试验组中不同积分者给予不同能量密度的595nmPDL治疗,对照组统一使用经验性的能量密度治疗,对试验组与对照组、不同积分组间的治愈率、总有效率及不良反应发生率等进行对比研究。结果595nmPDL治疗鲜红斑痣的总有效率为76.4%,治愈率为31.8%,其中试验组的治愈率及总有效率均高于对照组,不良反应发生率较对照组降低,差异有统计学意义;积分越低,治疗效果越好,不良反应发生率越低;对于血管直径较大、位置较深的病灶应使用较大的能量密度,反之亦然;总不良反应发生率为22.3%,其中试验组和对照组的不良反应发生率分别为17.3%（17例）及30.5%（18例）,差异有统计学意义。结论RCM提高PDL治疗鲜红斑痣的疗效和降低不良反应发生率,并可较准确地评估预后。

简介：目的：探讨应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长临床疗效比较。方法：从疼痛程度、手术时间、术后恢复时间、出血情况及术后美观度这几个方面对以上两种术式进行比较。结果：一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长在其疼痛程度、手术时间及术后愈合时间上比商环治疗包皮过长具有明显优势（P＜0.05），在出血情况与外形美观度上与其相比无显著差异（P＞0.05）。结论：应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长都具有手术操作简单、术后患者满意度高的特点，但在手术时间及愈合时间及出血情况及疼痛情况两者存有一定的差异。

简介：目的研究抗FcεRⅠα自身抗体在慢性自发性荨麻疹（Chronicspontaneousurticaria,CSU）中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测CSU患者中抗FcεRⅠα自身抗体的表达,并分析抗FcεRⅠα自身抗体与CSU患者的病程、荨麻疹活动性评分（UAS）评分、风团数目、瘙痒程度、生活质量评分、单一抗组胺药疗效的临床相关性。结果CSU患者组抗FcεRⅠα抗体水平较正常对照组明显升高（P〈0.05）,抗FcεRⅠα抗体水平与病程、荨麻疹活动性评分（Urticariaactivityscore,UAS）、风团数目评分、瘙痒程度评分、生活质量评分无明显相关性（P〉0.05）,单一抗组胺药使用有效者其血清抗FcεRⅠα抗体滴度低于单一抗组胺药治疗无效者（P〈0.05）。结论抗FcεRⅠα抗体在CSU发病中有重要的作用,抗FcεRⅠα抗体滴度较高的CSU患者可能对常规抗组胺药治疗抵抗。

简介：目的：旨在观察苍柏湿毒清对解脲支原体感染BALB/c小鼠白三烯C4（LTC4）的影响。方法：采用小鼠皮下注射苯甲酸雌二醇预处理法,将解脲支原体接种于小鼠阴道,给予不同剂量苍柏湿毒清、苍柏湿毒清拆方灌胃干预,采用ELASA法检测小鼠阴道黏膜LTC4水平。结果：感染解脲支原体后小鼠LTC4水平升高,但与空白组小鼠差异不大（P〉0.05）。结论：苍柏湿毒清可能不是通过调节LTC4水平而治疗阴道感染解脲支原体引起的疾病。