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简介：摘要：颞下颌关节骨关节炎是口腔颌面部常见疾病, 常引起关节疼痛和功能紊乱。口服药物、超短波物理治疗、关节腔内药物治疗是颞下颌关节骨关节炎的常用治疗手法。绿原酸通过抑制 Wnt-5A/Ror2 信号通路，抑制软骨细胞炎症因子TNF-α、IL-6及MMP-3、MMP-13的表达水平，促进软骨细胞增殖，抑制软骨细胞凋亡。教学过程中可结合绿原酸在颞下颌关节软骨修复改建中的调控机制，引导学生进一步探索绿原酸的临床应用，同时了解中医药的科学价值，实现口腔医学与中医中药学的交叉结合。

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简介：摘要目的探讨一期关节内代偿截骨的全膝关节置换术（TKA）在伴有股骨侧关节外畸形（EAD）的膝骨关节炎（KOA）患者中的应用及其疗效。方法系统回顾2014年1月至2017年12月在浙江中医药大学附属第一医院骨伤科接受一期TKA的9例合并有股骨侧EAD的终末期KOA患者的资料。其中男3例，女6例；平均年龄56岁（19~77岁)；单纯冠状面畸形5例（内翻10°~27°，平均18.2°)，单纯矢状面畸形3例（向后成角15°~35°，平均22.6°)，冠状面与矢状面联合畸形1例（内翻16°，向后成角31°)；血友病发育不良1例，骨折畸形愈合8例。比较术前及术后患侧膝关节下肢力线、关节活动度（ROM）和美国特种外科医院膝关节评分（HSS）的差异。结果术后随访时间25~47个月，平均33.2个月，机械轴角度由术前的12.4°±4.1°恢复至末次随访的1.4°±0.9°(t=7.954，P<0.01)，HSS由术前的28±14提高到87±7(t=-11.174，P=0.013)，ROM由56°±22°增加至99°±8°(t=-5.480，P=0.010)。期间无关节不稳、感染、骨折、腓总神经损伤和早期假体松动等并发症。结论对于伴有股骨侧EAD的KOA患者，关节内代偿截骨与同期TKA能有效恢复患肢的机械轴线，获得满意的关节功能。通过术前测量、软组织评估和3D打印等系列措施，可提高手术精准度、降低手术难度。

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简介：加强踝关节力量的训练手段,很好地调动学生练习的积极性与主动性,对改善学生训练态度,引导学生积极思维,有显著作用。

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简介：饮食的合理搭配,力量的全面训练,加上医生的照料,使受伤者三个星期后就能返回运动场。最近,我们的两个队员膝关节遭受了严重的损伤,假如在几年前外科医生将会要求这些运动员在整个赛季坐着不动,但我们在队医的协助下,仅用了五个部分的恢复练习,就使两位运动员在几个星期内又重新活跃在运动场上。在五个部分恢复练习开始之前,队医让托德知道只有到他的腿恢复得和受伤前一样好,甚至更好些,才允许他返回运动场。五

简介：摘要骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的滑膜关节。它极易受到外力产生关节错位，从而压迫附近的血管和神经，导致患者下腰部疼痛，影响患者的日常生活活动。

简介：摘要面对日益明显的老龄化社会及日趋增加的关节置换需求，加速康复外科回答了如何保证老年患者安全、舒适且快速地度过围手术期这一难题。作为以循证医学证据为基础的多模式干预理念，加速康复在关节外科领域凸现了其闪光的一面。

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简介：摘要目的探讨玻璃酸钠结合中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的100例膝骨关节炎患者按照入院顺序分为观察组和对照组，对照组单纯采用玻璃酸钠治疗，观察组在对照组的基础上加用中药内服、熏蒸治疗，两组均治疗5周，比较两组的临床疗效和治疗前后的膝关节综合评分。结果两组患者治疗后，膝关节功能评分均较治疗前有显著改善，P<0.05。但观察组的改善显著优于对照组，P<0.05。且观察组优28例，良19例，优良率为94.0%显著高于对照组的80.0%，P<0.05。结论玻璃酸钠结合中药治疗膝关节骨性关节炎能够显著改善患者的症状，促进膝关节功能恢复。

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简介：摘要目的对比双膝同期关节置换与单膝关节置换的手术安全性，及术后膝关节恢复情况。方法将双膝重度骨关节炎患者50例（80膝）分成两组单膝组(25例)采取单侧全膝关节置换；双膝组(25例)采取同期双侧全膝关节置换。结果经治疗，两组患者在肺栓塞、感染及死亡率等并发症上无统计学差异(P＞0.05)，双膝组心血管并发症率、失血量及输血量均较单膝组更高(P＜0.05)。6月随访时，两组患者置换前后，膝关节活动度、膝关节评分上有统计学差异(P＞0.05)。结论与单侧膝关节置换术相比，双侧膝关节置换术的疗效更显著，安全性高，有助于膝关节功能恢复。

简介：摘要目的观察小针刀疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节液中前列腺素(PGE2)表达的影响，探讨小针刀的作用机理，为临床提供客观依据。方法将60例KOA患者随机分为两组，治疗组及对照组各30例。治疗组采用小针刀治疗，对照组采用普通针刺治疗，两组均治疗6周。检测比较两组患者治疗前后关节液中PGE2的水平。结果两组患者治疗后关节液中PGE2的水平均较治疗前降低（Ｐ＜0.05），而治疗组下降尤为明显（Ｐ＜0.01）。结论小针刀疗法能够有效地降低关节液中PGE2的水平。

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简介：摘要目的探讨类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后功能康复措施及其临床疗效。方法回顾性分析2012年1月到2017年12月200例（259膝）在北京大学人民医院接受膝关节置换术的类风湿关节患者的病例资料。所有患者于初次膝关节置换术后1周进行系统功能康复治疗。具体措施包括健康教育、肌力训练、关节活动度（AROM）训练、平衡功能、步态训练及日常活动训练。根据术后膝关节残存屈曲挛缩角度，将患者分为轻度（≤15°）、中度（15°~30°）、重度（≥30°）3组。对比分析患者功能康复治疗前后的主动膝AROM及最大屈曲、伸直角度的改变情况，患者疼痛情况使用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价。比较术后残留不同程度的屈曲挛缩患者恢复情况和术后并发症的情况。利用独立样本t检验进行组间数据比较。结果本组男17例（20膝），女183例（239膝），年龄（57±13）岁，病程（16±10）年。与功能康复治疗前相比，患者出院时屈曲角度、伸直角度、AROM和VAS评分均显著改善（分别为76°±12°比112°±9°、12.9°±10.2°比2.4°±4.6°、63°±15°比110°±10°和3.7±1.2比2.0±0.4，t=39.0、15.1、41.3、21.2，均P<0.01）。康复治疗后，轻度屈曲挛缩中178例（80.2%）膝关节可完全伸直，中重度屈曲挛缩中17例（45.9%）可完全伸直，两者差异具有统计学意义（χ2=20.15，P<0.01），总体治愈率75.3%。141例患者（70.5%）术后进行康复治疗前出现不同程度的贫血，均经对症处理，但中重度贫血与轻度或无贫血患者相比，住院时间较长[（13±5）d比（11±5）d，t=2.2，P=0.028]。结论功能康复训练是纠正类风湿关节炎患者人工膝关节置换术后残留膝关节挛缩的重要手段，可缓解疼痛，提高患者的生活质量。