简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效。方法选取我院2013年3月到2014年3月收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者44例作为研究对象，对所有患者进行微造瘘经皮肾镜治疗，分析总结患者的治疗效果。结果患者手术时间为32-75min，平均为（49.3±5.2）min；在输尿镜下寻找肾盂输尿管连接部位的时间为7-26min，平均寻找时间为（15.6±6.3）min；住院时间为5-10d，平均住院时间为（7.7±0.6）d；经检测，有40例患者结石完全清除，清除率为90.9%。所有患者在手术治疗过程中均未出现大出血、感染等相关并发症。术后随访，所有患者的肾积水状况均有明显改善。结论采用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水临床疗效显著，能有效改善患者的肾积水状况，无明显的并发症和感染症状出现，安全有效，临床应用价值高。

简介：摘要目的分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的目前状况及效果。方法将我院60例胆总管结石患者，按接受治疗先后顺序随机分为研究组和对照组，每组各30例。其中30例接受腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术治疗的胆结石患者作为研究组，30例接受开腹胆道镜探查术、胆总管取石术患者作为对照组，对比两组治疗效果。结果与对照组相比，研究组患者术后下床活动时间明显短于对照组，患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆道镜探查取石术患者通过腹腔镜下胆总管切开的治疗效果显著,配合有效的护理方法,能够减少患者手术之后并发症的发生几率,应在临床大力推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨复杂性肾结石采用输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的临床效果。方法选取复杂性肾结石患者100例，时间在2017年10月至2018年10月期间，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）采用经皮肾镜取石术治疗，观察组（n=50）采用输尿管软镜联合经皮肾镜治疗，分析手术时长、术中出血量、住院时长、肾功能指标、结石清除率以及并发症发生率。结果观察组手术时长、术中出血量、住院时长、肾功能指标以及并发症发生率明显低于对照组，结石清除率明显高于对照组，P＜0.05。结论复杂性肾结石采用输尿管软镜联合经皮肾镜治疗效果较好，可有效改善肾功能指标，提高结石清除率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨经皮指伸肌腱止点重建的修复方法，观察其临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2018年7月济南市人民医院收治的36例新鲜腱性锤状指患者的病例资料。经皮采用PDS Ⅱ单丝缝合线连续缝合伸肌腱并将肌腱远断端经骨孔固定于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后使用支具固定患指于背伸位，8~10周仅夜间佩戴支具并逐步加强患指伸屈活动。应用t检验分析比较手术前后患指远指间关节伸屈功能。结果入组36例，术后33例得到6~15个月随访，锤状指畸形矫正，患指活动无疼痛。患指远指间关节术前主动伸直角度由术前的46.2°±6.3°，改善至术后的7.5°±0.6°，差异有统计学意义（t=35.12，P<0.05)。被动伸直角度由术前的3.2°±0.3°，降至术后的0.9°±0.2°，差异有统计学意义（t=37.11，P<0.05)。按照Crawford功能评定法评定：优19指，良10指，可4指，优良率87.9%。无线结外露、皮肤坏死等并发症。结论经皮将指伸肌腱止点重建固定于末节指骨基底是一种简便可行的微创手术，可明显纠正锤状指畸形，并发症少，是治疗锤状指畸形有效的方法。

简介：摘要目的研究分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理体会,为临床医学提供参考。方法随机选取2017年1月1日-2018年12月1日我院收治的脊柱骨折患者中的130例，把患者分为对比组和实验组，每组各有65例患者，对比组患者给予术后常规护理，实验组患者给予优质护理,比较两组患者的护理效果以及患者对护理的满意度。结果实验组患者并发症明显低于对照组患者，两组数据相比较P<0.05，具有统计学意义，实验组患者对医院护理满意度高于对比组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理中采用优质护理，效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结经尿道输尿管镜钬激光碎石术手术室护士配合方法。方法148例输尿管结石均行经输尿管镜钬激光碎石术，手术室护士做到术前访视，术中熟练配合，详细了解钬激光的性能，掌握其操作步骤、技术参数和注意事项，术中注意患者的体位摆放及病情观察。结果本组均取石效果满意，无并发症发生，术后复查结石排净率100％。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石是一种安全、有效的微创治疗方法，术中的护理配合对手术的成功至关重要。

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简介：摘要目的分析微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折效果。方法研究时间范围在2016年9月~2017年9月，患者100例，根据不同术式纳入A、B两组，均为50例，分别行传统内固定术与MIPPO+LCP。结果A组术后恢复优良率较高，且住院、骨折恢复以及骨痂恢复的时间较短，对比B组，均p＜0.05，但手术时间较长，对比B组，p＜0.05。结论MIPPO+LCP治疗四肢骨折的效果优于传统内固定术，可缩短住院时间，促进患者尽早康复。

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简介：摘要目的对比分析内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的疗效。方法选择我院2008年8月一2012年8月收治的60例胆囊结石患者。分别观察各组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后1-2年随访情况。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数上与腹腔镜胆囊切除组无统计学差异(p>0．05)；术中出血量、术后1-2年随访情况，保胆取石组明显优于腹腔镜胆囊囊切除组(P<0．05)。结论保胆取石术治疗胆囊结石，方法简单、方便易行、安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨患者行经皮内镜下胃造瘘术的围术期护理效果。方法选择我院从2009年1月至2011年1月收治的行PEG术的患者125例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组125例患者均顺利完成手术全程，出现局部切口感染的患者6例，出现PEG管堵塞的患者2例，后经相应处理均痊愈。对患者行3个月至2年的随访，无出血、腹腹炎、PEG管断裂等并发症的发生。结论通过对PEG术患者行围术期全面护理，术后可自行注食，营养状况疗效确切，具有较高的安全性，且明显提高了患者的生存质量。

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简介：摘要目的报告一种内镜下微创前路全髋关节置换术（Endo-THA）并回顾性分析其早期临床疗效。方法2019年11月至2020年5月福建省立医院骨二科对30例患者（32髋）行Endo-THA术，其中男12例13髋，女18例19髋，年龄32~87（63±14）岁，体质指数（BMI）（26.9±4.5） kg/m2。通过平卧位直接前入路，用一个近端长5~6 cm的横向切口和一个远端1 cm的穿刺切口。在内镜完成髋臼侧磨锉与股骨侧松解，分体式打入髋臼假体。股骨侧通过顶钩法在横切口内完成准备与假体的安装。统计分析围手术期情况、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、假体植入位置角度、关节功能改善情况、股外侧皮神经功能情况及患者自觉满意度。结果30例（32髋）手术切口长度（5.9±0.4） cm，所有患者切口均Ⅰ/甲级愈合。手术时间（65±14） min，术中出血量（136±56） ml，髋臼外展角41.4°±3.6°，髋臼前倾角16.0°±5.3°，术后6、24 h患者静息状态疼痛VAS评分均≤2分，活动锻炼后VAS评分与静息状态差异无统计学意义（均P>0.05），不同时间相同状态下VAS评分比较，差异亦无统计学意义（均P>0.05）。术后12 h内所有患者均可下地。术后住院1~3（2.0±0.9） d。术前患者髋关节Harris评分（35.5±8.1）分，术后6个月为（94.7±3.0）分，较术前显著改善（P<0.01）。无患者诉大腿前侧麻木，自觉满意度评分（9.3±0.5）分（满分10分）。结论Endo-THA术安全有效，避免了常规前路手术中拉钩对阔筋膜张肌的压迫，可应用于肥胖及肌肉健硕的患者。

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简介：摘要经尿道输尿管镜碎石是通过尿道逆行插管，将输尿管镜经尿道、膀胱、输尿管开口进入输尿管，在直视下碎石或取石1。钬激光可直接将结石粉碎至2mm以下，用异物钳取出较大的碎石后，置入双j管内引流，留置尿管。术后2d拔导尿管，应用广谱抗生素5d～7d，双j管1个月后拔出，住院时间3d～10d。此项手术是治疗输尿管结石的一项微创新技术，该项目具有成功率高、创伤小、出血少、术后并发症少、碎石效率强、恢复快的优点。

简介：摘要目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效及并发症情况。方法选取我院2016年3月~2017年11月收治的输尿管结石患者中，选取60例采取经后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗的患者设为实验组，取60例采取传统开放取石手术治疗的患者设为对照组，对比两组患者的各项手术指标、治疗效果以及并发症发病率。结果采取经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的治疗效果明显优于传统开放取石的患者，两组患者治疗效果对比有较大差异则统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者手术各项指标与对照组相比具有较大差异，P〈0.05则统计学有意义。经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的术后并发症发病率低于对照组，两组患者对比有一定差异（P〈0.05）。结论后腹腔镜输尿管切开取石术相比传统开放取石手术，对患者造成的创伤更小，患者手术时间较短，手术输血量较低，在保证治疗效果的基础上提高患者手术和术后的舒适感，提高治疗安全性，降低术后并发症发病率，有助于提高患者的预后。

简介：摘要目的总结探讨纤维胆道镜处理奥狄括约肌结石的方法与注意点。方法回顾6例胆总管奥狄括约肌结石患者行纤维胆道镜检查以及取石。结果6例病例均成功取石，取石时间30分钟～2小时，4例接受1次碎石，1例接受2次，1例接受3次碎石。结论纤维胆道镜检查需要常规查看奥狄括约肌内部，胆道镜联合钬激光是处理奥狄括约肌结石一种安全而有效的方法。

简介：摘要作为消化病学和消化内镜学最重要的组成部分，内镜微创切除已经真正做到了由表及里、由内而外、由腔内走向腔外，由器质性疾病到功能性疾病。本文对快速发展的20多年内镜微创切除经验进行了总结，并结合目前消化内镜领域的发展趋势，提出内镜微创理念新认识——ERBEC，即Elements（基本要素）、Reservation-resection（可保可切）、Bilateral-benefit（医患双方收益）、Expansion（指征扩大）、Collaboration（医工协同），以期使内镜微创新方法和新理念真正造福于更多患者。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗的效果以及对该项技术和并发症进行分析。方法于2016年5月-2017年10月之间，选取医院内的132例接受经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出的患者作为研究对象，然后调查患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及手术中和手术后引发并发症的情况以及相应的处理措施。结果经过调查，发现患者的手术时间处于60分钟与150分钟之间、平均手术时间为100分钟，术中出血量为40毫升，平均住院时间为6天，引发并发症的患者较少。结论经过实验分析，最终确定患者接受经皮椎间孔镜手术治疗，可以达到满意的疗效，并发症较少。