简介：摘要目的分析三种眼位状态下眼性前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP）的波形特征，探讨oVEMP检测的适宜眼位。方法研究对象为2017年12月至2018年5月行oVEMP检查的15例（30耳）眩晕患者（患者组），其中男7例、女8例，平均年龄（51±13）岁；另外选择22名（44耳）健康青年人作为对照组，其中男10名、女12名，平均年龄（23±5）岁。全部受试者分别采取正中向上30°凝视（中上位）、右上45°凝视（右上位）以及左上45°凝视（左上位）三种眼位进行oVEMP检测，分别记录三种眼位oVEMP的引出率、N1潜伏期、P1潜伏期、N1-P1间期、N1-P1幅值以及耳间幅值不对称比，采用SPSS 23.0统计软件进行分析比较。结果对照组内、患者组内以及总体受试者三种眼位oVEMP的引出率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；N1潜伏期、P1潜伏期、N1-P1间期、N1-P1幅值、耳间幅值不对称比的差异亦均无统计学意义（P值均>0.05）。结论中上位、右上位以及左上位均可作为临床oVEMP检测的眼位，其引出率和波形特征不存在差别，当其中一种眼位凝视困难或不容易得到重合曲线时，可以采用另外两种眼位进行检测。

简介：摘要目的观察不同磁刺激线圈放置方式对运动诱发电位(MEP)波幅及最短潜伏期稳定性的影响。方法选取湖北十堰市太和医院健康志愿者18例作为研究对象，使用经颅磁刺激(TMS)治疗仪及肌电图仪进行检测。首先以左侧第一骨间背侧肌(FDI)皮质运动点为刺激靶点，分别调整"8"字型线圈放置方向[包括线圈手柄向后与Cz-外耳门连线垂直(PA)、手柄向前与Cz-外耳门连线垂直(AP)、手柄朝下与Cz-外耳门连线平行(LM)]及刺激强度，并确定各方向的静息运动阈值(rMT)基强度；随后分别按照PA、AP及LM方向放置TMS线圈，每20秒刺激1次，120%基强度，连续记录10 min MEP数据，最后对所测MEP数据进行组内重复测量信度分析。结果以PA、AP方式放置线圈时所测MEP波幅明显高于以LM方式放置线圈时所测MEP波幅(P<0.05)；不同线圈放置方式对MEP潜伏期均无显著影响(P>0.05)；但以PA、LM方式放置线圈时所测MEP波幅[ICC＝0.747，95%可信区间(0.296～0.942)]及最短潜伏期[ICC＝0.757，95%可信区间(0.325～0.945)]的组内重测信度优于以AP方式放置线圈时所测数据。结论国产"8"字型磁刺激线圈放置方式对MEP波幅及潜伏期稳定性具有影响作用，建议根据实验目的选择适合的磁刺激线圈放置方式。

简介：摘要目的研发可用于前庭诱发肌源性电位（vestibular-evoked myogenic potentials，VEMP）检测的Tap-hammer激发系统，并报告Tap-hammer刺激在VEMP检测中的初步应用结果。方法研发携带惯性触发开关的Tap-hammer激发系统，并将其与肌电诱发电位记录仪耦合，使之能够用于骨导振动刺激诱发的VEMP检测。对20名（男7例、女13例，年龄20~37岁，共40耳）健康志愿者进行气导声刺激（air-conducted sound，ACS）诱发的VEMP（ACS-VEMP）和Tap-hammer诱发的VEMP（Tap-VEMP）检测，记录和分析Tap-VEMP的波形特点及其参数，并应用SPSS 22.0进行统计分析。结果20名健康志愿者ACS-VEMP和Tap-VEMP的引出率均为100%（40/40）。Tap-hammer诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位（Tap-oVEMP）的n1潜伏期、p1潜伏期、n1-p1波间期、振幅以及耳间不对称比分别为（9.80±2.51）ms、（13.90±3.26）ms、（4.09±1.43）ms、（16.43±9.61）μV及（22.68±17.35）%；Tap-hammer诱发的颈肌前庭诱发肌源性电位（Tap-cVEMP）的p1潜伏期、n1潜伏期、p1-n1波间期、振幅及耳间不对称比分别为（13.26±2.07）ms、（21.84±2.89）ms、（8.58±2.10）ms、（457.65±274.94）μV及（20.42±13.46）%。与ACS-VEMP检测结果相比，Tap-VEMP的n1、p1潜伏期较短（P值均<0.05），而两种刺激方式的波间期、振幅和耳间不对称比，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论Tap-hammer激发系统可以在健康青年人中诱发出VEMP反应，该系统可以作为骨导VEMP检测的备选刺激方式。

简介：摘要术中神经电生理监测已经成为改善颅底手术效果、降低手术致残率的重要方法之一。近些年来，皮质核束运动诱发电位(CoMEPs)在神经电生理监测中扮演重要角色。本文重点阐述CoMEPs的监测方法和刺激结果的临床意义。

简介：摘要目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生心血管不良事件的相关性。方法抽取2017年1月至2020年1月于大同市第五人民医院行PCI术治疗的发生心血管不良事件的AMI患者53例纳入发生组，另抽取同期行PCI术治疗的未发生心血管不良事件的AMI患者53例纳入未发生组。比较两组患者的心率、手术时间、血清hs-cTnT及sTLT-1水平。分析PCI术后心血管不良事件发生与血清hs-cTnT、sTLT-1水平之间的关系，采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清hs-cTnT、sTLT-1水平对心血管不良事件的预测价值。结果未发生组血清hs-cTnT[(2.14±0.75)ng/ml]、sTLT-1[(551.26±68.38)pg/ml]均低于发生组[(3.67±0.85)ng/ml，(607.24±65.31)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清hs-cTnT、sTLT-1水平高表达可能是诱发心血管不良事件的影响因素(OR>1，P<0.05)。绘制ROC，结果显示，血清hs-cTnT、sTLT-1水平预测心血管不良事件发生的AUC均>0.7，均有一定预测价值，当各指标取最佳阈值取值时，可获得最佳预测价值。结论血清hs-cTnT、sTLT-1水平升高与AMI患者PCI术后的心血管不良事件的发生密切相关，可能参与心血管不良事件的发生与发展，且两者均对PCI术后发生心血管不良事件具有预测价值。

简介：摘要目的观察乳腺癌组织和癌旁组织中瞬时受体电位通道7（transient receptor potential melastatin 7,TRPM7）表达水平及其临床意义。方法收集2018年1月至2019年1月期间就诊于吉林大学第二医院，确诊为乳腺癌并接受手术治疗且未接受过其他术前治疗的患者。应用免疫组化法检测87例乳腺癌组织及47例癌旁组织中TRPM7表达情况，分析其表达与临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织TRPM7阳性率为66.7%，显著高于癌旁组织（10.6%）（P<0.001）；TRPM7表达与肿瘤直径（P=0.023）、TNM分期（P=0.001）、淋巴结转移相关（P=0.015）；TRPM7表达与患者年龄（P=0.455）和组织学分级无关（P=0.577）。结论TRPM7的表达可能在乳腺癌的发生发展过程中起到一定的作用；TRPM7的表达水平与乳腺癌转移密切相关，有望成为评估乳腺癌患者预后的潜在生物学指标之一。

简介：摘要目的通过对美国10年MRI不良事件并结合我国MRI主动召回数据，分析不良事件和召回数据的类型和原因。材料与方法收集2008年1月1日至2017年12月31日美国SUS (system for uniform surveillance）数据库中发生在MRI设备、MRI专用线圈、MR波谱成像以及PET/MR的1548件不良事件；2011年1月1日到2019年12月31日国家药品监督管理局网站查询的30件上报给中国的MRI、PET/MR主动召回事件。结果美国1548件MRI不良事件的类型和数量分别为过热损伤906件（58.5%)、机械损伤170件(11.0%)、铁磁性投射损伤133件(8.6%)、混杂事件109件(7.0%)、图像质量89件(5.7%)、噪音86件(5.6%)、不明原因55件(3.6%)、外周神经刺激0件(0%)，其中过热损伤不良事件的类型和数量分别为不明原因348件（38.4%)、与其他导电物体接触257件（28.4%)、皮肤间接触147件（16.2%)、孔径接触97件（10.7%)、非射频相关57件（6.3%)。中国30件MRI主动召回事件类型和数量分别为氦气泄露7件（23.3%)、过热损伤6件（20.0%)、图像质量6件(20.0%)、机械损伤5件（16.7%)、磁体失超3件（10.0%)、标签3件（10.0%)。结论不良事件和召回数据的类型和原因对我国磁共振生产企业、临床机构和监管部门控制MRI相关风险具有重要指导价值。

简介：

简介：兴安盟人民医院 内蒙古兴安盟 137400 摘要 ：我国临床护理安全（ 不良） 事件管理的现状，就护理不良事件报告系统、上报率、归因分析模式、教育培训、安全预警机制等方面现状进行分析探讨 ，提出我国护理安全（ 不良） 事件管理现存的诸多问题及 近年来为提高护理不良事件上报率所采取的策略，为规范护理安全（ 不良） 事件管理、建立标准化的集束管理策略提供借鉴。

简介：

简介：摘要视觉诱发电位（VEP）多用于视觉系统功能损伤的客观评价。传统VEP检查较为耗时且易受环境干扰、检测结果较大程度上需要依赖判读者经验导致其作为常规检查应用于临床青光眼视功能检测严重受限。近10余年来出现了几种新型的VEP检测模式，如短时瞬态VEP和分离格栅VEP，其检测过程快速简便、其结果更容易判读。本文对VEP在青光眼视功能检测中的临床应用进展进行总结，以深入了解电生理检查在青光眼的视功能检测和随访中的应用价值。（中华眼科杂志，2020，56：61-65）

简介：摘要目的通过卡铂耳蜗损伤模型，观察成年南美栗鼠耳蜗听神经复合动作电位（compound action potential，CAP）及其基底膜内、外毛细胞密度，探讨内毛细胞损害程度与CAP振幅、阈值改变的关系。方法18只成年南美栗鼠经耳科学检查后按随机数字表法分为3组（每组6只）：A组为对照组，B组和C组分别接受1次和2次卡铂注射（76 mg/kg，腹腔注射，2次注射间隔1周）。B组和C组动物在卡铂注射后30 d、A组在相应时间行终点功能测试。经下鼓室径路将记录电极安放到麻醉后南美栗鼠的圆窗龛，记录短声（click）及0.5、1、2、4、8、16 kHz短纯音刺激下的CAP。测试结束后处死动物。耳蜗基底膜铺片经琥珀酸脱氢酶组织化学染色标记毛细胞，在光学显微镜下对全耳蜗基底膜铺片连续高清拍摄，统计毛细胞数量及基底膜长度，计算10%基底膜长度内耳蜗内、外毛细胞的数量作为毛细胞密度。采用GraphPad 6软件进行统计学处理。结果A组成年南美栗鼠click及0.5、1、2、4、8、16 kHz短纯音声刺激CAP阈值分别为（7.1±2.6）、（25.4±5.0）、（24.6±5.4）、（10.4±5.0）、（0.4±1.4）、（4.2±6.3）和（17.1±14.1）dB SPL（±s，n=12）。A组单个耳蜗毛细胞总数为（8 936±643）个（±s，n=7），全耳蜗基底膜长度为（17.73±1.01）mm（n=12）。与A组相比，B组动物CAP阈值未见明显变化，但CAP饱和振幅降低了40%并伴有约40%的内毛细胞缺失。C组动物CAP明显升高并损失了近90%的内毛细胞。结论成年南美栗鼠短纯音CAP阈值在2、4、8 kHz最低，在低频或高频时阈值略有升高。卡铂造成的部分内毛细胞损伤与CAP振幅改变有良好的对应关系，但在内毛细胞损失40%时并不改变CAP的阈值，当内毛细胞缺失超过80%时，CAP阈值的升高不可避免。

简介：摘要目的探讨心房颤动（房颤）患者冷冻球囊（CB）消融术后复发的好发部位与术中因素。方法入选2017年2月至2019年11月在福建省立医院心内科接受房颤再次手术的房颤患者39例（阵发房颤21例，持续房颤18例）。术中左心房行基质电压标测，记录肺静脉电位恢复部位（GAP）。回顾性分析患者首次手术肺静脉电位记录，肺静脉电位隔离时间（TTI），冷冻30 s时的温度（T30 s）与术后复发的关系。结果①肺静脉电位恢复好发于右前三叉处，左上肺静脉顶部，左下、右下肺静脉的底部；②有记录到肺静脉电位，术后无GAP的敏感性为78%，阳性预测值为80%；③T30 s<-25℃，TTI<60 s的敏感性为84%，阳性预测值为87%；④T30 s<-25℃，术后无GAP的敏感性为87%，阳性预测值为80%。结论右前三叉、左上肺静脉顶部，左下、右下肺静脉的底部是肺静脉电位恢复的好发部位，可记录肺静脉电位、T30 s<-25℃可以预测房颤冷冻消融术效果。

简介：摘要目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位（bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential, BC-oVEMP)，为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数；比较骨导振动刺激和气导声刺激引出电位波形的参数差异。方法2017年3—5月，选取空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科招募的健康志愿者共20名，其中男10名，女10名，年龄20~25（22.05±2.01）岁。声学分析仪采集骨导耳机振子、激振器的输出振动刺激的信号频谱和瞬态波形，依据国际标准计算得到输出的振动作用力的峰值等效力值（peak-to-peak equivalent force level，peFL）。分析选择可以获得稳定骨导振动刺激的最优参数。20名志愿者同时接受最大输出强度的气导声刺激、振动力刺激，记录双侧oVEMP波形及N1潜伏期、P1潜伏期、振幅等参数。数据采用SPSS 24.0统计学软件分析，正态分布两组间数值方差齐采用t检验，不齐则采用校正t检验。偏态分布两组间数值比较采用Mann-Whitney U检验。结果不同频率的原始声刺激信号经声学分析仪记录到输出振动刺激的时域波形图、频谱图，输出振动的峰值频率与原始声信号频率一致。相同的原始信号强度时，500 Hz信号对应的频谱图输出峰值最高。原始声刺激参数频率相同时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随刺激声强度增加而增加，相同强度时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随频率增加而减小；以500 Hz短纯音输出的峰值等效力值最大，为139.8 dB peFL；同时大于相同原始声刺激信号时通过骨导耳机振子输出的峰值等效力值130 dB peFL。40耳中5耳在气导声刺激下未记录到对侧oVEMP电位波，即气导刺激和骨岛刺激的N1-P1波引出率分别为87.5%（35/40）和100%（35/40）。气导声刺激和骨导振动刺激N1的潜伏期分别为（11.33±1.05） ms和（10.14±0.38） ms，P1潜伏期分别为（16.24±1.56） ms和（15.65±1.19） ms，波间期分别为（4.59±1.26） ms和（5.55±0.81） ms，左右耳对称性系数分别为12.22%[5.5%,21.85%]和8.74%[3.37%,14.08%]，振幅分别为3.07[2.05,4.43] μV和11.96[7.42,14.75] μV；N1潜伏期、P1潜伏期、波间期、振幅值差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论500 Hz短纯音原始刺激经激振器获得振动输出能最大，优于B-81骨导耳机振子；与传统气导声刺激相比，BC-oVEMP的引出率更高，波形幅度更大，更稳定可靠，更具临床应用价值。

简介：[摘要 ] 目的 探讨尿管滑脱不良事件发生的原因与相应的对策，确保患者的安全。方法 回顾性的分析我院 2016年 6月 -2016年 12月 50例尿管护理不良事件发生的尿管滑脱原因，从患者的个人原因、尿管质量问题、家属陪护照料不周、护士方面进行系统分析。结果 患者自行非计划性拔管为尿管滑脱不良事件中的主要原因，其次是尿管质量问题，紧追其后的是护士在护理尿管过程中不当的护理情况。结论 尿管滑脱不良事件受许多因素的影响，针对这些因素，临床上需提升对导管的管理重视度，促进与患者之间的交流、严格把控导管材质，同时强化护理人员专业技能，并合理调配护理人员，以降低非计划拔管护理不良事件发

简介：【 摘要 】 目的： 分析管道护理不良事件的原因，探讨科学的管理对策，提高管道护理质量。 方法： 回顾性分析 3 年来发生的 51 起管道护理不良事件的原因，并以此为基础制定并实施合理的管理对策。 结果： 不良事件原因上，因 安全管理不到位所致 18 例，占 35.29% ；因患者评估不到位 14 例，占 27.45% ；因护患沟通不到位 11 例，占 21.57% ；因管道固定不到位 8 例，占 15.69% 。 结论： 加强管道护理不良事件的预防及强化相关的管理，可提高管道护理工作质量，促进患者早日康复。

简介：

简介：【摘要】目的 减少不良事件的发生率，最大限度地保护患者和医护人员的人身安全，提高医疗护理质量。方法 对我院精神科2014年6月至2019年5月这5年期间发生的118例不良事件进行回顾性分析。结果 精神科不良事件的发生与患者因素、医院环境设施因素、医护人员因素及医院管理体系等密切相关，通过建立实施不良事件报告系统，改进医院环境设施，提高医护人员整体素质，合理配置医护人员，加强医患沟通，加大护理力度，有利于构建和谐的医患关系，减少不良事件的发生率，提高医疗护理质量。结论 树立以人为本的人文关怀理念，对医院精神科的发展具有重要意义。

简介：【摘要】目的：分析儿科护理不良事件发生的分析与报道。方法：回顾性分析 2018年 1月 -2019年 12月于我院诊治的儿科患儿 380例，随机数字法分为两组，每组 190例，分析儿科护理不良事件的影响因素，实验组行风险护理，对照组患儿常规护理，对比最终护理效果。结果： 380例患儿中共出现 29例儿科护理不良事件，占比 14.73%；经护理后实验组儿科护理不良事件发生率 2.10%低于对照组 9.47%，差异有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：医嘱执行错误、意外跌落、管道脱滑、护理人员操作失误等都是影响儿科护理不良事件的因素，采用风险护理能够有效降不良事件的发生率，有利于患儿的病情康复。

简介：【摘要】护理安全是医院护理工作中最重要的一项，关系到病人康复、护理水平、医疗环境、医院声誉以及社会稳定等，护理安全是提高护理质量、优化护理服务的关键环节。为能更好地达到确保病人生命安全、加强护理质量、杜绝护理不良事件发生的目的，在此，本文将对我院2019年1月-12月全年上报的553例护理不良事件进行原因分析，从而探讨相应的对策措施，以供各位医疗工作人员学习借鉴。