简介：目的比较采用掌侧锁定板内固定与外固定架外固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法43例桡骨远端关节内骨折患者,其中男性31例,女性12例;年龄18～68岁,平均年龄35.16岁。分为2组,即内固定术组（采用掌侧锁定板）和外固定支架术组。回顾分析采用切开复位掌侧锁定板内固定术和采用闭合复位或者有限切开外固定支架术（其中11例结合克式针内固定）治疗情况。通过术后不同时期（术后2～3d、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月）X射线片测量、关节活动度、握持力量等进行比较;对患者主观功能评估使用上肢、肩、腕伤残（DASH）评分。平均随访时间15个月（8～18个月）。结果放射学评价方面,内固定术组较外固定支架术组掌倾角恢复好,桡骨长度丢失情况内固定术组好于外固定支架术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后末次随访内固定术组握力和关节屈伸活动度较外固定支架术组恢复更好,差异有统计学意义（P〈0.05）;末次随访DASH评分,内固定术组为7.9±6.1,外固定支架术组为14.1±5.4。内固定术组无明显术后并发症;外固定支架术组再手术1例,第二掌骨骨折1例,术后钉道感染2例。结论相比较来说,掌侧锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折效果更好。

简介：摘要目的分析研究对多发性肋骨骨折采用钢板固定与可以吸收肋条骨钉内固定的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有多发性肋骨骨折的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施钢板内固定治疗，实验组对病人实施可以吸收肋条骨钉内固定治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果实验组病人平均住院时间明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人优良率显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对多发性肋骨骨折采用可以吸收肋条骨钉内固定治疗，可以获得明显的临床治疗效果，使住院天数明显缩短，使病人健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

简介：目的观察急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭患者应用主动脉球囊反搏术（IABP）辅助冠状动脉内介入术（PCI）对预后的影响。方法选取急诊人院AMI合并心力衰竭患者共计30例，其中IABP组14例，均在IABP辅助下行急诊PCI术；对照组16例，应用升压药后行急诊PCI术。比较两组患者入院时、术后3天及6个月时超声心动图及血浆肌钙蛋白（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）水平。结果IABP组与对照组人院时左心室功能指标及血浆删、BNP水平无统计学意义（P〉0．05），但发病3天及6个月IABP组BNP水平显著低于对照组（P〈0．05），发病第3天IABP组血浆cTnI水平显著低于对照组（P〈0．05）。超声心动图示左心室功能指标IABP组显著优于对照组（P〈0．05）。结论I—ABP辅助PCI能显著改善AMI合并心力衰竭患者心功能及预后。

简介：摘要目的研究分析跟骨关节内骨折临床经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗疗效，为临床治疗提供理论指导。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月之间接收诊治的42例（48足）闭合性跟骨关节内骨折患者经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗情况，术后随访观察，X线测量Gissane角与Bohler角，Maryland评价患者足部功能。结果所有患者3个月内骨折均愈合，愈合情况良好，无不良反应，愈合率100%；Gissane角均值（130±3）°，Bohler角均值（31±2）°；Maryland评价48足中优25足，良18足，可4足，差1足，优良率89.6%。结论跟骨关节内骨折临床经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗效果显著，手术易操作，术后患者足部功能恢复良好，无不良反应，临床应广泛推广应用。

简介：目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例（A组），其中男13例，女9例，关节镜监视下复位内固定26例（B组），其中男15例，女11例，术后随访12—24个月（平均15．3个月），切口长度、住院时间评价手术效果，Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度，Rasmussen评分系统评价膝关节的功能，x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访，切口长度A组（15．3±2．4）cm，B组（9．7±1．9）cm，住院时间A组（18．3±1．5）d，B组（11．8±2．1）d，两组差异有统计学意义（t1=6．32，P，〈0．05；t2=3．34，P1〈0．05），术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83．5％，B组94．9％，术后1年Rasmussen评分A组优良率82．7％，B组93．5％，两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好，而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤，是一种安全、可行的微创治疗手段。

简介：

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简介：摘要本文根据内镜粘膜下剥离术（ESD）的治疗方式及特点，探讨了ESD的护理技术，并总结出一系列护理方法。

简介：患者男,41岁,农民,反复间断咯血15年,大咯血2d于2011年2月16日入院.患者15年前出现少量咯血,X线胸片发现左上肺阴影,诊断肺脓肿,治疗0.5个月,咯血停止.此后每半年至1年发生咯血,每次持续7～10d,总咯血量100～200ml,每次均应用抗生素及止血药物治疗,咯血消失.平素一般情况好,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛,无乏力、纳差、盗汗等.本次入院前无诱因出现咯血,初2～3d每日20～30口,近2d每日咯血300～400ml,,院外治疗无效,诊断肺结核转我院.既往体健,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史,无外伤手术史,无烟酒嗜好,无遗传性疾病家族史,入院查体：T36℃,P100次/min,R18次/min,BP137/80mmHg.神志清,精神差,发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,无皮疹出血点,浅表淋巴结不肿大,口唇无紫绀,呼吸平稳,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,心律齐,心率100次/min,心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.

简介：摘要重症患者营养不良增加了死亡率、住院时间和获得感染的风险。为了解决危重症病人的营养不良及其衍生问题，营养支持特别是肠内营养支持越来越受到重视。本文即是系统研究肠内营养支持的概念、特点与最新发展，希望能对临床医学有所裨益。

简介：摘要目的探讨肠内营养制剂临床应用现状。方法选取我院2012年4月-2014年2月92例肠内营养辅助治疗患者，分析其临床资料，探肠内营养制剂临床应用情况。结果选取的92例患者肠内营养时肠内营养制剂主要为氨基酸型、短肽型、整蛋白型等，患者疾病主要为消化道肿瘤根治术、急性重症胰腺炎、肠外瘘、肝硬化门静脉高压症等。结论肠内营养临床应用较为广泛，肠内营养制剂是否具有合理性需进行严格检测，防止引发严重并发症，且适宜肠内营养制剂有效提高肠内营养效果，临床应用价值高。

简介：摘要探讨颅内肿瘤患者术后的康复护理。选择近阶段颅内肿瘤手术患者18例,内容包括护理措施、心理护理及康复锻炼，其中2例因肿瘤转移而死亡，其余16例经过精心护理恢复状况较好，日常生活基本恢复正常。结果表明康复锻炼及心理护理对于肿瘤术后患者有着极其重要的意义。

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简介：摘要目的探讨颅内血肿患者的临床护理方法和技巧。方法回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的92例该病患者的临床资料进行阐述分析。结果92例患者经手术治疗和精心的护理干预患者均得到良好的临床效果。结论根据患者不同的临床表现对患者制定相应的护理方案是提高患者救治率和改善患者身体现状的关键。

简介：外阴上皮内瘤变（vulvarintraepithelialneoplasia，VIN）是一种由不典型增生的鳞状细胞构成的外阴癌前病变。近20年来，VIN的发病率从1．1／lO万上升至7／10万，尤其是在35-40岁的女性中发病率不断增加，呈年轻化的趋势[1]。VIN有一定的恶变潜能，据统计，VIN进展为鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma，SCC）的几率约为15％～25％[2]。由于VIN和SCC的发病率较低，国内尚无常规的筛查策略。本文就ⅥN的诊断、治疗、发病机制及预后进展等方面综述如下。

简介：摘要说课是授课教师向教学同行详细阐述教学设计、教学方法的一种教学活动。肌内注射术是临床护士必须掌握的基本操作技能之一，是完成治疗计划的重要环节，因此是护理专业学生必须掌握的操作技能。笔者主要从说教材、说学情、说教学目标、说教法、说学法、说教学过程等几个方面与同行进行交流和探讨，达到扬长避短、完善自我、共同提高。

简介：摘要目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗的优点及手术方法。方法回顾性分析我院2006年1月～20011年12月收治的56例跟骨关节内骨折患者，本组病例采用均采用手术切开复位内固定加植骨术治疗。结果本组56例中,疗效优30例,良16例,差10例。优良率为82.14%。结论跟骨关节内骨折手术切开复位内固定加植骨术,能最大程度恢复了跟骨的形态，跟距后侧关节面解剖复位，恢复Bohler角及Gissan角，可获得满意的临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨无痛电子内镜检查的护理措施，总结护理经验。方法随机抽取本院电子内镜检查患者120例分为两组为实验组和对照组，对两组进行观察和分析。结果患者因护理措施细致、护理配合到位、实验组患者无麻醉意外及并发发症，对检查过程不能记忆等效果明显优于对照组，检查顺利完成。结论注重患者的心理护理，正确选择穿刺部位血管，保持呼吸通畅，术前充分准备和护理配合默契为内镜检查成功提供了有力保证。