简介：【摘要】 目的 提高布鲁菌病的诊断能力，减少首诊误诊的发生。方法 对从 2015年 2月至 2017年 2月经血培养确诊 17例布鲁菌病住院患者的临床资料进行了研究。结果 该组病例中 12误诊为椎间盘突出伴有神经根病变， 2例误诊为椎间盘突出伴有神经根病变及右侧髋关节滑膜炎， 5例误诊为椎间盘感染， 1例误诊为睾丸炎， 1例误诊为上呼吸道感染， 1例误诊为腰椎结核，经血培养确诊布鲁菌病 ;加强对全员医师的培训，提高对该病的认识，对于原因不明的发热或疗效不佳时，应详细追问流行病学史，对即使无明确接触史的患者，也不应该放弃布鲁菌病的可能，高度怀疑布鲁菌病时应及时请感染性疾病科医师会诊。结论 布鲁菌病临床表现复杂多样 ,容易误诊。应注意询问患者有无发热，有无牛羊猪接触史，并完善影像学检查、布鲁氏菌血清凝集试验和血培养检查，避免误诊和漏诊。

简介：摘要目的了解我院重症监护室（ICU）多重耐药菌（MDR）的定植情况及其危险因素分析,为临床提供依据。方法对2015年1月1日-12月31日入住本院ICU≥24h的患者进行多重耐药菌主动筛查,根据院感鉴别培养基的颜色来判断甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL（E.coli、Kpn）的院感定植情况。结果入住ICU≤48h的患者MRSA及ESBL（E.coli、Kpn）检出率分别为10.0%、63.0%;超过48小时患者MRSA及ESBL＋E（E.coli、Kpn）新增检出率为8%和13%；入住ICU>7d者MRSA及ESBL（E.coli、Kpn）新增检出率分别达13.3%、33.3%。入住ICU前住院时间>7ｄ［OR95%CL4.48(1.21-16.60)是入住ICU时患者检出MRSA的独立危险因素。结论临床科室开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,对携带多重耐药菌的患者做好隔离措施和防范工作，降低医院感染发生，保证病人的医疗安全。

简介：摘要目的对产后需氧菌性阴道炎采用乳酸菌阴道胶囊与克林霉素磷酸酯阴道用乳膏联合用药临床治疗效果进行分析和讨论。方法本次研究100例研究对象均为我院2017年4月-2017年9月接受的产后需氧菌性阴道炎患者，随机分为两组，对照组50例采用克林霉素磷酸酯阴道用乳膏1片/日放入阴道深部连续7天，研究组50例均在接受克林霉素磷酸酯阴道用乳膏治疗后，加用乳酸菌阴道胶囊治疗7天，观察并比较两组患者治疗效果及复发率。结果在治疗总有效率方面，对照组是77.78%，研究组是93.48%，研究组明显高于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。治疗后研究组总复发率为10.87%，明显低于对照组28.89%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将克林霉素联合乳酸菌阴道胶囊应用于产后需氧菌性阴道炎治疗之中，不仅能够改善患者临床症状，同时也可以促进治疗效果的提升，值得广泛应用和推广。

简介：摘要目的观察醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的疗效。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的62例小儿消化不良性腹泻患儿为本次研究对象，按照临床是否给予醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散治疗将所有患儿分为对照组（31例酪酸梭菌活菌散治疗）与实验组（31例醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散治疗），比较两组患儿临床疗。结果实验组患儿治疗72小时后临床治疗总有效率（96.78%）明显优于对照组（77.42%），P<0.05。实验组患儿不良反应发生率（9.68%）明显低于对照组（25.81%），P<0.05。结论小儿消化不良性腹泻患儿醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散治疗效果明显优于单纯酪酸梭菌活菌散治疗。

简介：目的分析小儿消化不良性腹泻临床特点，探究酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗该疾病的效果。方法选取我院在2017年1月至2018年3月收治的80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组应用肠胃康颗粒，观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌，对比两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为85.00%，显著低于观察组，两组数据差异显著（P＜0.05），统计学意义。结论小儿消化不良性腹泻迁延难愈，且患儿耐受性差，不宜使用西药治疗，而联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒疗效显著，值得在临床实践中采纳应用。关键词小儿消化不良性腹泻临床特点及酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗效果小儿消化不良性腹泻是一种常见儿科疾病，高发于年龄为6个月至24个月的婴幼儿。该疾病的发生，与婴幼儿消化系统尚未发育健全，胃酸、消化酶分泌不足有关，患儿进食后，食物中的某些成分无法吸收，引起消化不良，继而导致腹泻1。婴幼儿耐受性较差，而西药药性强、治愈率相对较低，故而临床上开始采用酪酸梭菌活菌、肠胃康颗粒等中成药。此次试验旨在分析小儿消化不良性腹泻临床特点，同时探究酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒治疗该疾病的效果，结果如下1.资料及方法1.1基本资料选取我院在2017年1月至2018年3月收治的80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象，将之随机分为对照组和观察组，每组40例。患儿基本资料为①对照组。男性22例，女性18例，年龄最小者1个月，最大者3岁，平均年龄为（1.61±0.57）岁；病程最短为1d，最长为8d，平均病程为（4.51±1.17）d，平均腹泻次数为（4.65±1.54）d；②观察组。男性23例，女性17例，年龄最小者1个月，最大者3岁，平均年龄为（1.70±0.62）岁；病程最短为1d，最长为7d，平均病程为（4.61±1.05）d，平均腹泻次数为（4.53±1.48）d。从上述基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。1.2纳入及排除标准（1）纳入标准①符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿消化不良性腹泻的诊断标准；②患儿每日腹泻次数不少于3次，排泄物中未检测到致病菌2。（2）排除标准先天性肠道畸形患儿。1.3治疗方法对照组应用肠胃康颗粒（海口市制药厂有限公司，国药准字Z10910055），根据患儿年龄酌情调整剂量，其中1至2岁患儿每日2次，4g/次；3岁患儿每日3次，4g/次。观察组联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒，即，在对照组基础上加服酪酸梭菌活菌散（青岛东海药业有限公司，国药准字S20040088），每日3次，0.5g/次，饭后温水服用。两组连续用药3日，为一疗程，共2个疗程，疗程结束后对比治疗效果。1.4判定标准6日后，对比治疗前后两组患儿食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻等临床症状的改善情况，评价其治疗效果。具体标准为①显效，临床症状基本消失，每日腹泻次数减少2次以上；②有效，临床症状有所改善，每日腹泻次数减少1至2次；③无效，不符合上述指征者。1.5统计学分析此次采用SPSS20.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。2.结果观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为85.00%，显著低于观察组，两组数据差异显著（P＜0.05），统计学意义。见表1表1·两组患儿临床疗效对比n（%）组别例数显效有效无效总有效率观察组4024（60.00）15（37.50）1（2.50）97.50对照组4017（42.50）17（42.50）6（15.00）85.00χ2—9.1257.0369.5249.223P—＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053.讨论小儿消化不良性腹泻患儿在接受常规西药治疗时，由于至治疗依从性较差，用药效果不佳，再加上年龄的限制，药物恐对患儿身体造成伤害。为了保证治疗效果，应该从病因出发，选择合适的药物，避免肠道菌群失衡3。肠胃康颗粒是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的中成药，以牛耳枫及辣蓼为主要成分，二者均有祛风止痛、解毒消肿的功效，可止泻、抗炎。酪酸梭菌活菌散为肠道革兰氏阳性厌氧菌，可补充小儿肠道正常菌群，形成一道保护伞，抵御病菌入侵，减少腹泻次数。此次试验中，对照组应用肠胃康颗粒，观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌，其治疗总有效率为97.50%，高于对照组的85.00%；数据表明，用酪酸梭菌活菌散联合肠胃康颗粒医治效果具备可行性及科学性。综上所述小儿消化不良性腹泻迁延难愈，且患儿耐受性差，不宜使用西药治疗，而联用酪酸梭菌活菌散、肠胃康颗粒疗效显著；因此，值得在临床实践中采纳应用。参考文献1祁会娟.双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿消化不良性腹泻60例临床观察J.北方药学,2018,15(06)126-127.2殷建群.小儿肠胃康颗粒与妈咪爱并用治疗小儿消化不良性腹泻的效果及对其生活质量的影响研究J.临床医药文献电子杂志,2017,04(A1)19949-19950.3张少辉,李宝静,王志华,冀超玉,张瑜,张远达.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察J.医学综述,2016,22(12)2425-2428.

简介：摘要目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果。方法选取我院2016年8月至2017年8月接诊的复发性念珠菌性阴道炎患者110例，将其按照数字随机表法分成研究组和对照组，每组分别有55例患者。对照组患者使用克霉唑片治疗，研究组患者使用乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑片治疗，对比两组患者的症状改善情况和治疗效果。结果研究组患者的瘙痒疼痛改善时间、烧灼感消失时间、异常分泌物消失时间均低于对照组，P＜0.05；研究组临床治疗总有效率为98.18％，明显高于对照组的87.27％，P＜0.05。结论对复发性念珠菌性阴道炎患者使用乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗，可以缩短患者症状持续时间，提高治疗效果，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探究综合运用三种培养基培养粪便细菌检验技术的检验效果。方法以每日腹泻次数大于3次且粪便形状发生变化的患者作为腹泻病例，选取2015年~2018年期间我院临床送检的腹泻患者粪便样本217份。通过“采集样本—分离培养—生化鉴定—血清型分析”步骤对病原菌属进行检测。结果本次实验研究中，217份腹泻患者粪便样本中共检出104株病原菌，检出率为48.0%。结论该检验方法检出率较高，除沙门菌和志贺菌外还能分离出多种菌属，值得在临床检验中推广应用。

简介：摘要目的探讨分析对多重耐药菌感染患者的护理及防护措施。方法选择2014年1月至2017年12月我院消化中西医科住院有多重耐药菌感染的患者12例，对其采取相应的隔离及防护，并进行健康指导。结果12例患者痊愈出院未发生多重耐药菌院内感染暴发流行。结论加强多重耐药菌感染病人的护理工作尤为重要，护理的首位工作是防范控制暴发流行。

简介：摘要目的对骨科患者感染伤口病原菌的种类及其耐药性进行分析，为合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2015年9月—2017年9月期间216例骨科伤口感染的患者进行研究，采集其伤口部位的分泌物标本进行分离培养，对病原菌的菌种鉴定和耐药性分析采用PhoenixTM100微生物鉴定仪和K-B法进行，并对检验结果进行分析。结果在216例骨科感染的患者中共分离出270株病原菌，其中革兰阳性菌119株，革兰阴性菌145株，真菌6株；病原菌种类由高到低分别为金黄色葡萄球菌52株、铜绿假单胞菌46株、大肠埃希菌36株、凝固酶阴性葡萄球菌35株、肺炎克雷伯菌27株、肠球菌属16株。药敏试验结果显示，革兰阳性菌对青霉素耐药率高，未检出对万古霉素耐药菌株；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星敏感性高。结论骨科伤口感染影响因素复杂，病原菌种类繁多，临床需及时进行病原菌鉴定及药敏试验，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗，减少多重耐药菌株的产生，促进患者恢复。

简介：摘要我国是世界上结核病高负担国家之一,结核病发病率居各传染病之首。菌阴肺结核是指至少3次痰涂片及1次培养阴性的活动性肺结核,约占所有肺结核的70%左右1,该病的诊断一直困扰着广大临床医生。由于缺乏可依据的客观指标(细菌学证据),菌阴肺结核的诊断远比菌阳肺结核复杂,在临床上不可避免地存在着误诊、漏诊或过诊,从而导致漏治或过治,因此,对菌阴肺结核的治疗问题颇有争议,缺乏统一认识。为此，我们对我院2012年至2017年五年的收住院病人42例进行回顾性分析，供同仁们重视这一群体，使菌阴肺结核患者得到有效的控制。

简介：

简介：摘要目的探讨心内科多重耐药菌感染的危险因素，为预防和控制MDRB感染提供依据。方法用回顾性调查的方法，对我院心内科病房2015年1月至2017年2月46例经病原学及药敏试验证实MDRB临床感染病例进行分析总结。用SPSS24.0软件进行统计分析。结果心内科MDRB中前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、鲍曼不动杆菌。Logistics分析提示使用第三代头孢、合并慢性心力衰竭、合并急性心肌梗死、合并糖尿病与MDRB感染密切相关。结论使用第三代头孢、合并CHF、合并AMI、合并糖尿病与MDRB感染密切相关。

简介：摘要：多重耐药菌 (Multidrug-Resistant Organism,MDRO)，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。随着广谱抗菌药物的广泛使用 ,临床上细菌耐药形势越发严峻 ,已经成为国内外医药界倍受关注的重要问题。而多重耐药菌现已成为医院感染的重要病原菌且易造成暴发流行。同时大量广谱抗生素的使用可以导致机体菌群失调而引起内源性感染增加及耐药菌的产生。因此，加强对其进行防控具有非常重要的意义。开展细菌耐药目标性检测，对多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌分布、标本种类及抗生素耐药情况进行分析，研究多重耐药菌感染情况，并提出有效的处理措施。

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简介：摘要目的了解医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点和耐药性变迁，为合理使用抗菌药物和预防医院感染提供依据。方法回顾性分析2011—2014年临床标本中分离的445株肺炎克雷伯菌资料；用WHONET5.4软件汇总其耐药率，R2.15进行χ2检验及Cox-Stuart趋势检验。结果肺炎克雷伯菌标本来自痰标本最多（69.89%），以呼吸消化科的检出最多（24.95%）；耐药率最低的抗菌药物为美罗培南（3.8%）；除美洛西林的耐药率有升高趋势外，其余抗菌药物耐药率的变化趋势无统计学差异。结论肺炎克雷伯菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药，碳青霉烯类抗菌药仍然是活性最高的药物。ESBLs肺炎克雷伯菌的构成情况无明显变化，但应加强其监测。而通过医院多部门、多学科共同努力，达到合理、规范的应用抗菌药物、降低耐药率是有可能的。

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简介：摘要目的研究宜昌胡颓子根的抑菌作用，初步探讨其可能的药理活性。方法用纸片法和平板涂布法研究宜昌胡颓子根的醇提物对5种供试菌的抑制作用。结果抑菌实验显示宜昌胡颓子根的醇提取物对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克氏杆菌和枯草杆菌均有较强的体外抑制作用。结论经对宜昌胡颓子根的药理作用进行初步研究，为下一步开发利用宜昌胡颓子提供了研究基础。

简介：摘要目的了解血培养标本中常见的病原菌及药敏情况，为临床合理用药提供依据。方法对我院2015年血培养的送检情况及结果进行回顾性分析。结果4825份血培养标本检出300株，阳性率6.2%，其中革兰阴性菌61.9%，革兰阳性菌31.8%。结论大肠杆菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌是引起我院菌血症的主要病原菌，临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素，减少耐药菌的出现。