简介:摘要目的观察碘伏在治疗2型糖尿病足部真菌感染中的作用。方法2型糖尿病足部真菌感染者133例,随机分为碘伏治疗组68例,常规治疗对照组65例。对比疗程长短。结果应用碘伏组疗程较对照组缩短7-12天。结论碘伏在2型糖尿病足部真菌感染的治疗中有加快杀菌、促进早期痊愈、减低抗真菌药物副作用的作用。
简介:目的探讨数字技术辅助下,采用改良的跗骨窦切口微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方法和临床疗效。方法2015年1月至2015年12月收治并借助数字技术微创治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折43例,其中男28例,女15例;年龄23-45岁,平均35.3岁;左侧27例,右侧16例;高处坠落伤34例,其它9例。借助术前薄层CT扫描数据进行三维重建、3D打印、模拟手术,最终根据模拟手术效果选择内固定材料和手术方式,并对照分析术前、术后及末次随访时跟骨B9hler角、Gissane角和跟骨高度、宽度差异,依据Maryland足功能评分标准进行疗效评价,对术后并发症进行数据统计。结果所有患者均获随访,随访时间11-13个月,平均12.3个月;均骨折愈合,愈合时间3.5-5.2个月,平均4.1个月。未出现皮瓣坏死、内固定外露、神经损伤、腓骨肌腱激惹等常见并发症。术后和末次随访时B9hler、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01),两者间比较差异无统计学意义(P〉0.01)。Maryland足功能评分,优21例,良15例,可5例,差2例,优良率为88.3%。结论改良跗骨窦切口结合数字技术微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有操作迅速、固定牢固、复位丢失少、并发症发生率低的优势,临床疗效确切。
简介:目的探讨Y型输尿管畸形并输尿管结石的诊断与微创治疗方法。方法回顾性分析2002年6月至2009年8月本院收治的11例Y形输尿管结石患者的临床资料。结石位于Y型输尿管汇合处以下3例,Y型输尿管交接部以上8例,左侧5例,右侧6例。术前静脉肾盂造影(IVU)确诊4例,CT泌尿系重建(CTU)确诊11例。结果体外冲击波碎石(ESWL)治疗3例,结石清除2例,l例患者术后结石嵌顿于Y型输尿管交接部,行输尿管镜钬激光碎石术。输尿管镜钬激光碎石术治疗8例,结石完全清除7例。1例患者因Y型输尿管交接部狭窄,置镜失败,放置输尿管双J管1个月后再次行输尿管镜手术顺利碎石。所有患者均无输尿管损伤、感染性休克等严重并发症。7例肾积水患者超声随访,随访6~24个月,6例患肾积水有不同程度改善。结论CTU是Y型输尿管结石最有效的影像学检查手段,无其他并发症的单纯Y型输尿管结石采用ESWL或输尿管镜碎石治疗安全有效。
简介:摘要目的探讨双Endobutmn钢板解剖重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折的手术方法,并评价其疗效。方法采用双Endobuaon钢板解剖重建斜方韧带及锥形韧带NeerII型锁骨远端骨折17例,观察骨折愈合时间,并应用Constant-Murley评分评估肩关节功能。结果术后随访10~12月所有骨折均愈合,肩关节功能Constant-Murley评分优11例、良4例、可2例,优良率为88.24%。结论解剖重建喙锁韧带治疗NeerlI型锁骨远端骨折,效果良好。
简介:摘要目的探讨顺行交锁髓内钉结合微创内固定系统(LISS)钢板固定治疗Lambiris Ⅲ或Ⅳ型股骨骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2019年5月期间武汉市第四医院骨科收治的27例Lambiris Ⅲ或Ⅳ型股骨骨折患者资料。男21例,女6例;年龄为22~57岁,平均41.3岁。骨折根据Lambiris分型:Ⅲ型24例(Ⅲa型17例, Ⅲb型5例, Ⅲc型2例),Ⅳ型3例。受伤至手术时间为2~9 d,平均4.3 d。所有患者均采用顺行股骨交锁髓内钉结合LISS钢板固定治疗。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能、膝关节功能及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为2.1 h(1.8~2.5 h),术中出血量平均为361 mL(310~480 mL),住院时间平均为15.1 d(11~18 d)。27例患者术后获13~38个月(平均25.3个月)随访。所有患者骨折愈合良好,愈合时间平均为29.2周(28~36周)。末次随访时按髋关节Harris评分标准评定髋关节功能:优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%(24/27);按照美国纽约特种外科医院膝关节功能评分标准评定膝关节功能:优16例,良7例,可4例,优良率为85.2%(23/27)。随访期间无一例患者发生骨不连、畸形愈合、再次骨折、内固定物松动及断裂等并发症。结论顺行交锁髓内钉结合LISS钢板固定治疗Lambiris Ⅲ或Ⅳ型股骨骨折具有固定坚强、并发症少等优点,患者骨折愈合率高,功能恢复好。
简介:摘要目的探讨微乳头、筛状结构及收缩裂隙与人乳头状瘤病毒(HPV)相关性宫颈腺癌Silva分型及预后的关系,验证Silva分型在宫颈腺癌中的应用及临床意义。方法收集2009年1月至2017年11月吉林大学第二医院手术切除的宫颈腺癌根治标本并进行随访,评估随访病例的Silva分型,同时观察记录微乳头、筛状结构和收缩裂隙等形态学特征,统计不同形态学特征与Silva分型、患者的淋巴结转移和预后等的相关性。结果120例HPV相关性宫颈腺癌的发病年龄为26~73岁,平均年龄(48.0±9.1)岁。Silva A型占9.2%(11/120),Silva B型占18.3%(22/120),Silva C型占72.5%(87/120)。31例(25.8%,31/120)出现微乳头形态,其中6例是Silva B型,25例是Silva C型。64例出现筛状形态,其中Silva A型3例,Silva B型17例,Silva C型44例。34例出现收缩裂隙,均为Silva C型病例。3种形态学特征均与淋巴结转移相关(P<0.05)。单因素预后分析显示微乳头形态与宫颈腺癌患者的总生存时间(OS)及无病生存时间(DFS)相关(P<0.05),而收缩裂隙、筛状结构、Silva分型与宫颈腺癌的OS及DFS均无相关性。结论收缩裂隙和微乳头形态均可作为Silva C型的补充指标,Silva分型对于手术方式的指导价值有着较好的应用前景,但其关于DFS、OS的预后指导作用仍需更多探索。
简介:摘要目的观察曲伏前列素降眼压效果及安全性。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的30例原发性开角型青光眼患者,给予患者曲伏前列素眼液治疗,每晚一次,30例患者均接受4周治疗。观察患者治疗前后眼压、脉搏以及眼部症状和不良反应发生情况。结果患者接受曲伏前列素眼液治疗后,29例(31眼)患者眼压下降值在7-8mmHg,眼压下降值在5-7mmHg患者1例(1眼),30例(42眼)患者在接受曲伏前列素眼液治疗后,患者脉搏、视力以及血压等相对于用药之前无明显改善。30例患者在接受4周曲伏前列素眼液滴治后,出现结膜充血患者12例(16眼),占38.1%,对患者继续治疗未造成任何影响,出现睫毛增长和增粗情况患者共3例。结论曲伏前列素滴眼液控制原发性开角型青光眼眼压是有效安全的。
简介:摘要:青光眼是一组以特征性的视神经损害、视野缺损为特点的疾病,居全球不可逆性致盲性眼病首位,目前已知且可控的危险因素为病理性眼压升高,故对于青光眼的治疗原则为降低眼内压,从而延缓患者视功能的丢失,维持患者生存质量。降低眼内压的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗,常规首选药物治疗,但对于药物治疗眼压控制欠佳者则需行手术治疗。传统抗青光眼手术有手术切口较大,周围组织损伤较大,术中术后并发症多等问题存在,随着对青光眼的深入研究及科学技术的发展,切口小,损伤少,并发症少的青光眼微创手术逐渐兴起,从而提供了更多手术方式的选择。
简介:摘要目的应用微创固定系统(Lessinvasivestabilizingsyetem,LISS)治疗胫骨平台骨折方法及疗效。方法2005年7月—2013年10月应用Liss技术治疗胫骨平台复杂骨折52例,男34例,女18例;年龄21-64岁平均38.2岁。胫骨平台骨折均采用有限切开及经皮钢板固定技术。结果52例全部随访12-23个月,平均13个月,患者愈合时间平均16.4周,完全负重时间平均17.3周。术后无感染及内固定松动断裂病例。根据Hohl改良膝关节功能评分方法,评定疗效优32例,良15例,中4例,差\1例,优良率90.3%。结论Liss治疗胫骨平台骨折创伤小,固定牢固,对骨质疏松患者更加合适。