简介:摘要目的评价DOS方案(多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥)在Ⅲ期进展期胃癌新辅助化疗的有效性及安全性。方法89例局部进展期的胃癌患者术前随机分成研究组及对照组,研究组44例采用DOS方案新辅助化疗3周期,对照组45例采用SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案新辅助化疗3周期;评估疗效后进行胃癌根治术,术后继续化疗3周期。观察患者的R0切除率,病理缓解率,3年复发转移率及生存率以及手术相关并发症和化疗的相关不良反应。结果研究组RO切除率为95.45%(42/44),对照组为82.22%(37/45),研究组要高于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);研究组病理缓解率(PCR+nPCR)高于对照组,研究组为59.09%(26/44),对照组为37.7%(17/45),两组差异有统计学意义;研究组3年复发转移率为34.09%(15/44),对照组为53.33%(24/45),对照组的复发转移率高于研究组,但两组差异未达到统计学意义(P>0.05);研究组1年、2年、3年生存率为分别为95.45%(42/44),86.36%(38/44),70.45%(31/44),对照组为91.11%(41/45),71.11%(32/45),62.22%(28/45),两组生存曲线无统计学差异(P>0.05);两组的手术相关并发症及化疗相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率,且不明显增加不良反应和手术并发症。
简介:摘要目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病的影响及低血糖的原因。方法选取2014年9月至2017年9月间我院收治的210例2型糖尿病患者作为研究对象。患者持续皮下注射胰岛素泵,并持续治疗2周。观察期为2周,动态监测血糖变化,根据血糖调整胰岛素用量。采用空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数评价疗效。比较低血糖与患者年龄、并发症的关系分析。结果治疗后,空腹血糖值和餐后2h血糖值均较治疗前明显降低,治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义,(P<0.05)。胰岛素抵抗指数由(2.05±1.05)下降到(1.17±0.61)(p<0.05)。低血糖的发生率与患者年龄呈正相关。低血糖的发生率与并发症的发生率呈正相关。结论胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者疗效显著,老年患者及有并发症患者易发生低血糖反应,胰岛素强化治疗过程中可及时调整胰岛素用量。
简介:摘要目的探讨轮转新护士在门诊服务台的作用。方法2016年5月通过护理部挑选在第一年工作的新护士有48人,每组12人,每组护士轮流在医院门诊服务台进行三个月为一周期的轮转。结果比较轮转护士实施前后患者的满意度情况,转新护士实施后患者对护理满意度要明显高于实施前,差异有统计意义(P<0.05)。其中,实施前患者对护理满意度77.5%,非常满意24例,占30.0%;满意38例,占47.5%;不满意18例,占22.5%。而实施后患者对护理满意度97.5%,非常满意36例,占45.0%;满意42例,占52.5%;不满意2例,占2.5%。对护理人员的综合素质评分情况比较,实施前护士的综合素质评分为(64.8±4.6)分,实施后护士的综合素质评分为(89.6±4.2)分,实施前护士的综合素质评分要显著低于实施后护士的综合素质评分,两组之间差异显著(t=35.61,P<0.05)。结论门诊服务台工作实施轮转,能够有效弥补服务台人员不足的状况,提高人员的专业文化水平,值得推广与应用。
简介:目的探讨新辅助化疗对进展期胃癌手术安全性的影响及近期疗效分析。方法收集2012年3月至2016年3月广西医科大学附属肿瘤医院收治的Ⅲ期胃癌患者138例,行新辅助化疗50例(观察组),直接手术治疗88例(对照组),比较分析两组手术并发症的发生情况及近期疗效。结果观察组和对照组术中输血、中转开腹、术中出血量、手术时间及淋巴结转移差异具有统计学意义(P〈0.05),联合脏器切除率差异无统计学意义(P〉0.05),术后主要并发症发生率比较差异亦无统计学意义(30.0%vs17.0%,P〉0.05);单因素分析显示手术时间、出血量、新辅助化疗、术前化疗方案及周期等与术后并发症发生无关(P〉0.05)。观察组中位生存时间为36.9个月,对照组为30.9个月,两组生存曲线比较差异无统计学意义(P=0.317);手术根治率差异有统计学意义(84.0%vs68.2%,P=0.042),术后12个月复发率差异亦有统计学意义(34.0%vs52.3%,P=0.038)。结论新辅助化疗不是影响胃癌术后并发症发生的因素,同时可提高进展期胃癌的根治性切除率,降低术后近期复发率,是一种安全有效的治疗手段。