简介：[摘要 ] 目的 探讨经脐单孔腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的可行性及效果。方法 回顾性分析 2017年 01月至 2019年 12月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的 104例资料，其中经脐单孔腹腔镜组（研究组） 51例，传统三孔腹腔镜组（对照组） 53例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热、术后排气时间、住院时间、术后 24 h肩部疼痛例数、术后 24 h 疼痛视觉模拟评分（ Visual Analogue Scale， VAS）等指标。结果 与对照组比较，研究组平均手术时间长、术中出血量少、术后 24 h肩部疼痛例数少、术后 24h VAS评分低，差异均有统计学意义；两组术后发热、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义。结论：经脐单孔腹腔镜行子宫肌瘤剥除术可行，减少了术中出血量，减轻了疼痛，优于传统三孔腹腔镜。

简介：【摘要】 目的： 此次研究对 前列腺癌 患者采取 经腹膜外途径腹腔镜手术治疗 ，对该治疗效果予以探究。 方法： 82 例 前列腺癌 患者选择自 2018 年 3 月至 2019 年 3 月。根据治疗方法的不同分为实验组 41 例（ 经腹膜外途径腹腔镜手术 ）。对照组 41 例（经腹腔途径 腹腔镜手术 ）。观察治疗效果。对比两组手术时间、住院时间，并对术中出血量对比。 结果： 实验组手术时间、住院时间相比较对照组较短。实验组术中出血量相比较对照组较少。对比差异满足统计学含义 P <0.05 。 结论： 本次研究对 前列 腺癌患者采取 经腹膜外途径腹腔镜手术治疗。具有治疗时间短、住院时间短的优点。同时可减少术中出血，具有较高的安全性。该手术方法可在 前列腺癌的治疗中予以推广应用。

简介：摘要目的对比腹腔镜经自然腔道取标本术(NOSES)与传统腹腔镜直肠低位前切除术的临床疗效，探究NOSES在直肠癌根治性切除中的安全性、有效性。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月接受治疗的81例直肠癌患者资料，根据不同手术方式分为传统组49例行传统腹腔镜直肠低位前切除术，NOSES组32例行腹腔镜经自然腔道取标本术。采用统计软件SPSS20.0进行数据分析，围手术指标、氧化应激指标等采用均数±标准差表示，行独立t检验；并发症等行卡方检验；采用Kaplan－Meier法进行术后生存分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果NOSES组首次下床时间及止痛药使用次数少于传统组(P<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组丙二醛(MDA)水平升高，超氧化物歧化酶(SOD)水平降低，NOSES组升高/降低幅度小于传统组(P<0.05)；术后3 d两组TNF －α、CRP、IL－6水平均增高，IL－10水平均降低，NOSES组水平优于传统组(P<0.05)。术后3个月，两组肛门功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组生活自理能力评分均明显提高，NOSES组评分高于传统组(P<0.05)。术后1年传统组5例复发，生存率为89.8%；NOSES组2例复发，生存率为93.7%，两组近期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES手术应用于直肠癌根治性切除中安全、可行、有效，恢复快、更微创，临床预后更好，值得在推广使用。

简介：【摘要】目的：探究结直肠息肉经内镜下摘除后急性出血的危险因素。 方法：本次选取研究对象为 50 例 结直肠息肉 患者 ，研究时间为 2017 年 02 月 1 7 日至 2018 年 04 月 0 4 日， 根据出血情况分为两组 ，即对照组 （未出血， 25 例 ） 、 观察组（出血， 25 例 ） 。 结果：观察组患者的收缩压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均高于对照组数据， P ＜ 0.05 。观察组患者的息肉直径大于 2.0cm 、 有蒂息肉及息肉数目大于或等于 2 个的比例均高于对照组数据 ， P ＜ 0.05 。 结论：舒张压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及息肉大小、 形态、数目均为 结直肠息肉经内镜下摘除后急性出血的 重要 危险因素。

简介：【摘要】：目的 针对原发性肝癌经 HIFU治疗后并发症展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 3月收治的 86例原发性肝癌患者作为研究对象，均接受 HIFU治疗，对术前、术后的并发症情况进行观察分析。结果 治疗后的自然杀伤细胞 (NK)活性、淋巴因 子激活杀伤细胞 (LAK)活性、白介素 -2(IL-2)水平值明显高于治疗前；患者治疗后转化生长因子 a(TGF-a)含量明显低于治疗前，具有统计学意义 (P<0.05)；治疗后 CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+检测水平值明显高于治疗前，患者治疗后 CD8+检测水平值明显低于治疗前 (P<0.05)，具有统计学意义 (P<0.05)；治疗后部分出现并发症，其中发热 6例，血压升高 9例，室上性心动过速 6例，并发症比率为 24.4%。结论 HIFU治疗原发性肝癌有一定的全身及局部并发症，其并发症的种类、严重程度、对机体的影响相对较轻。采用高能聚焦超声方法治疗原发性肝癌，能 够有效改善患者机体内的内环境，对延长患者生存期有重要 作用。

简介：无

简介：【 摘要 】 目的：探讨 10 例经腹腔镜肾囊肿切除术手术的临床护理 干预。 方法： 2018年 6月 -2019 年 6月，以我院 10例经腹腔镜肾囊肿切除术患者为主体开展项目研究，对 10 例患者实施护理。观察 10 例患者 健康知识掌握程度， 以及 生活质量。 结果： 经护理 干预后， 患者健康知识掌握优良率为 70%， 生活质量评分高于干预前，差异显著（ P<0.05）。结论： 对腹腔镜肾囊肿切除术患者实施临床护理干预，可提高患者健康知识掌握度，降低并发症风险，促进患者生活质量改善。

简介：摘要目的比较经脐单通道与两孔腹腔镜下腹膜外结扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年3月，连云港市第一人民医院收治的400例临床表现为单侧的鞘膜积液病例。根据手术方法分为两组，A组（200例）：采用经脐单通道腹腔镜下硬膜外穿刺针引导prolene线完全腹膜外结扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液。B组（200例）：采用两孔腹腔镜法。结果两组共400例患儿均顺利完成腹腔镜手术，无中转开放手术，术中探查发现内环口开放情况：A组：单侧37例，双侧163例，B组：单侧21例，双侧179例。A组在平均手术时间[单侧（14.62±3.20）vs（19.29±2.12）min，双侧（23.82±5.24）vs（29.93±5.22）min]，术后平均住院天数[（2.98±0.38）vs（3.26±0.54）d]方面均短于B组，差异有统计学意义。术后B组发生切口疝2例，两组均无阴囊水肿、血肿及切口感染发生。术后随访3个月至1年，两组在术后近、远期并发症方面差异均无统计学意义。结论经脐单通道腹腔镜下采用硬膜外穿刺针完全腹膜外结扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液的方法简便，安全有效，创伤小，是治疗小儿鞘膜积液的理想术式之一。

简介：摘要目的总结经脐单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术手术技巧。方法回顾分析2018年10月至2019年6月，宁波大学医学院附属医院开展的95例经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（SILS-TEP）的临床资料，总结手术技巧。结果95例SILS-TEP手术，2例中转为常规三孔TAPP手术。单侧手术时间（66.74±10.95）min。术后发生血清肿3例，脐部切口感染2例，无阴囊血肿、慢性疼痛、补片感染和脐部切口疝，随访期间无复发。主要技巧包括：对常规单孔Port进行改良/造和带吸引电钩有助操作；脐下缘弧形切口有利于隐匿瘢痕；左右手交叉操作；疝囊用电钩分离或分离钳接电后分离。结论熟练掌握单孔条件下的手术技巧及规范操作的TEP是安全可行的。

简介：摘要目的探讨分析经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery，LESS)技术应用于全子宫切除术的安全性，并根据子宫大小、是否合并盆腔粘连分成单纯型和复杂型全子宫切除术绘制其学习曲线。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2017年3月至2019年11月的80例LESS全子宫切除术的临床资料，均由同一位熟练掌握妇科标准腹腔镜技术的术者施行。定义术中探查子宫大小如孕周数≤8周、无盆腔粘连者为单纯型全子宫切除术，子宫大小如孕周数>8周、合并盆腔粘连者定义为复杂型全子宫切除术。结合手术例数和手术时间绘制2组学习曲线。结果80例手术全部顺利完成，无术中并发症发生，无术中更改手术方式。所有病例术后随访暂未发现切口感染、脐疝等术后并发症。观察2组学习曲线，单纯型全子宫切除术经过约20例后，手术时间渐趋平稳；复杂型全子宫切除术经过约26例后，手术时间渐趋平稳。结论LESS在全子宫切除术中是安全、可行的，单纯型和复杂型全子宫切除术的学习曲线分别为20例和26例。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜与经阴道手术应用于治疗子宫肌瘤的效果。方法：选择我院在2019年6月～2020年6月期间收治的40例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法，将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各有20例患者，为对照组内患者采用经阴道手术疗法进行治疗，为观察组内患者采用腹腔镜手术疗法进行治疗，比较两组患者治疗后的效果和并发症的发生率。结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）；观察组患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）。结论：为子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术疗法进行治疗，不仅可以提高疾病的治疗效果，也能够降低并发症的发生率，临床应用价值显著，应在临床中广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果、可行性和可推广性。方法抽取2014年3月至2019年2月于四川省宜宾市第一人民医院采用常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术者816例为观察组，另选取同期行传统三孔法腹腔镜胆囊切除术者820例为对照组，比较两组手术指标、术后效果及住院费用。结果两组患者术后恢复顺利，未见出血、胆漏、腹腔感染及切口疝等并发症。两组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(40.3±11.2)min、VAS评分为(2.3±1.4)分、腹壁满意度为(4.8±0.5)分，与对照组[(31.2±8.4)min，(5.0±1.5)分、(3.9±0.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术创伤小，术后脐部切口瘢痕隐蔽，患者疼痛感觉轻且对治疗及美容效果满意。

简介：摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）后皮下积液的发生率及高危因素分析。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月江苏省淮安市肿瘤医院TAPP治疗的82例原发性单侧腹股沟疝患者的临床资料，应用单因素及Logistic多因素分析患者术后皮下积液发生率的相关高危因素。结果单因素分析表明显示网片固定方式、腹股沟疝缺损大小及腹股沟疝类型对术后皮下积液的发生率有着非常显著的影响（P<0.05），而性别、年龄、体质量指数、ASA评分及是否合并内科疾病不相关（P>0.05）。多因素分析显示缺损大小分级越高及未固定网片均是皮下积液发生的独立危险因素。结论TAPP治疗腹股沟疝术后皮下积液的发生率与网片固定方式及腹股沟疝缺损大小相关。

简介：摘要：总结经尿道前列腺电切术后尿失禁患者的护理经验，根据经尿道前列腺电切术后尿失禁患者的心理特点及疾病特征进行护理，包括心理护理，饮食护理、皮肤护理、疾病知识指导及康复治疗等。通过指导患者及其家属正确对待疾病、积极配合治疗来促进疾病康复。

简介：

简介：摘要：脑卒中后吞咽障碍发病率高，严重时有致命危险，并容易引起其他并发症。传统手法治疗配合低频脉冲电刺激治疗手段较单一，临床研究表明经颅直流电刺激( t DCS ) 对脑卒中后吞咽障碍的恢复有很好的疗效。

简介：无

简介：摘要目的比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料，其中男性75例，女性57例，平均年龄62.7岁。依据治疗术式分为PTCSL组(n＝76)和LD组(n＝56)，分别行相关手术。比较两组取石成功率、结石残留率、手术时间、术后并发症等以及术后1个月结石复发、慢性胆管炎、胆管积气。结果PTCSL组上腹部手术史、合并胆道感染比例高于LD组，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTCSL组中64例患者一次性结石成功取净，9例因结石残留再次经窦道胆道镜取石，3例因穿刺失败中转为LD或开腹手术。术后发生并发症14例(19.2%，14/73)。LD组一次性结石成功取净46例，8例因结石残留再次胆道镜取石(最终残留1例)，2例因术中解剖困难中转开腹手术。术后发生并发症11例(20.4%，11/54)。两组一次性结石取净率、术后结石残留率、最终结石取净率、术后并发症发生率等比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。PTCSL组手术时间(156±60)min，明显短于LD组(203±59)min，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后慢性胆管炎发生率、结石复发率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。PTSCL组患者胆管积气发生率高于LD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCSL和LD一样安全有效、并发症少、恢复快，特别适合有上腹部手术史、结石复发、胆道严重感染的胆总管结石患者。

简介：摘要：目的：探析观察经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理效果。方法：将在我院接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的患者共34例设立为研究组，将接受传统腹腔镜全子宫切除术的患者共37例设立为常规组，对两组患者均予以围术期护理模式，针对两组术后有关指标予以观察比较工作。结果：研究组镇痛有效率向常规组作出比较后，发现结果具有显著差异（P＜0.05）；研究组患者术后体温、排气时间、腹腔引流量、并发症出现率、住院时间以及护理满意度向常规组作出比较后，并未发现具有显著差异（P＞0.05）。结论：将围术期护理模式配合实施于接受经脐单孔腹腔镜或是传统腹腔镜全子宫切除术的患者群体中，能够减少术后并发症风险的同时，保证术后康复质量。

简介：摘要目的探讨单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术治疗上尿路肿瘤的方法及技巧。方法回顾性分析2018年9月至2020年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的28例上尿路肿瘤患者的临床资料。男16例，女12例。中位年龄(68.3±9.7)(45~80)岁。其中肾盂癌20例，输尿管癌8例。肿瘤位于左侧19例，右侧9例。术前临床分期为T1~3N0M0期。28例均接受单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术。患者取50°~70°健侧斜卧位。在经典四孔法基础上，于脐与耻骨联合中点增加1个器械孔。建立气腹后常规切除肾脏，向下游离输尿管至膀胱壁内段，袖口状切除部分膀胱，3-0可吸收线连续缝合膀胱切口，经下腹正中切口或阴道取出标本，术中无需改换体位。结果本组28例手术均顺利完成，无中转开放手术，无严重出血等手术相关并发症。手术时间(136.3±48.7)(70~270)min。术中失血量(46.3±38.3)(10~200)ml。术后引流量(287.3±196.6)(30~910)ml。引流管留置时间(3.2±1.4)(1~5)d。术后肠功能恢复时间1.5(1~4)d。术后住院时间(6.1±1.7)(3~12)d。术后病理诊断均为尿路上皮癌，其中低级别7例，高级别浸润性尿路上皮癌21例；高级别合并脉管瘤栓7例；标本切缘均为阴性。28例中位随访时间(9.2±4.8)(1~12)个月，均未见肿瘤复发和转移。结论与传统手术方法相比，单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术具有手术方法规范、步骤简便，创伤小、出血少，术后恢复快的优点，是一种安全、有效的治疗上尿路上皮癌的微创技术。