简介：【摘要】目的 观察研究羊膜移植术治疗难治性角膜溃疡的疗效。方法 回顾性研究我院 2016年 2月 -2018年 3月期间应用羊膜移植术诊治的 32例（ 32眼）难治性角膜溃疡患者。其中 9只眼为病毒性角膜溃疡， 2只眼为细菌性角膜溃疡， 7只眼为免疫性角膜溃疡， 9只眼为粥样角膜溃疡， 5只眼为神经麻痹性角膜溃疡。所有患者皆实施羊膜移植术，术后持续对症用药治疗。定期对眼压和视力进行复查，对术后愈合情况进行观察，包括角膜基质水肿、羊膜眼表愈合、角膜新生血管等。结果 一次性治愈 31只眼，手术成功率为 96.88%。 4-7个月随访后， 31例 31眼完全吸收羊膜，角膜溃疡愈合。 32眼术后视力部分提高或者维持原视力。讨论 羊膜移植术是治疗难治性角膜溃疡的有效途径，临床应用效果明显，具有推广价值。

简介：摘要角膜缘干细胞缺乏（LSCD）是角膜缘干细胞数量减少或功能下降导致的角膜上皮细胞稳态失衡，以角膜上皮结膜化为特点的眼表疾病。保守治疗无效的重度LSCD患者常需行角膜缘干细胞移植术（LSCT）进一步治疗。本文就近年来开展的自体角膜缘移植（CLAU）、简化角膜缘上皮移植（SLET）、异体角膜缘移植、体外培养角膜缘干细胞移植（CLET）、体外培养口腔黏膜上皮细胞移植（COMET）5种手术治疗LSCD的研究进展进行综述，为临床提供数据基础。（中华眼科杂志，2020，56：956-960）

简介：摘要目的：观察具有准分子激光角膜屈光手术（简称准分子术）史的开角型青光眼患者的临床特征。方法：回顾性病例研究。纳入2005─2018年北京大学第三医院眼科中心就诊、具有准分子术史且随访2年以上的开角型青光眼患者。记录一般情况以及特殊检查结果，选取每例视野较差的眼或双眼相似者随机1眼作为研究眼。对视野进展分析采用非参数分析（NPA）法。采用独立样本t检验及秩和检验进行分析。结果：共纳入33例患者，青光眼确诊均在准分子术后，手术至青光眼确诊间隔（10.3±6.1）年，确诊时年龄（37.5±10.4）岁，最高眼压<21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者27例（82%）；中央角膜厚度为（456±47）μm。眼底照相显示视网膜神经纤维层缺损18例（55%），无法辨认的15例（45%）；杯/盘比为0.7±0.1。视野平均缺损（MD）绝对值小于6的有18例（55%），6～12有8例（24%），12以上有7例（21%）。其中随访2年以上21例，随访时间为（4.5±2.2）年；视野进展13例（62%），视野进展速度为（0.5±0.6）dB/年。视野进展组与非进展组治疗后降眼压幅度分别为（28.3±20.7）%和（15.4±11.0）%（t=-1.867，P=0.078），屈光回退发生率分别为92%和25%（P=0.003）。21例中屈光回退14例（64%），屈光回退组中12例（12/14）视野进展，无回退组中1例视野进展（1/7） （P=0.003）；屈光回退组的视野进展[（0.7±0.7）dB/年]快于无回退组[（0.1±0.1）dB/年]（t=-2.899，P=0.011）。结论：准分子术后的青光眼患者确诊时大多处于病情早中期，4/5患者眼压在21 mmHg以下，通过眼底照相能明确视网膜神经纤维层缺损的只占一半病例。随访中约2/3患者视野恶化，可能与屈光回退有关。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎具有传播速度快、感染率高、防控难度大等特点。眼科屈光手术因需要近距离工作、可产生气溶胶的操作相对较多以及患者流动性大等，医务人员感染风险相对较高。基于此，在国家发布的相关防控规范的基础上，针对专业特点，结合国内外多个眼科机构的防控经验，中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组组织国内相关专业学者经认真讨论形成此共识，以期为眼科开展屈光手术提供一定的疫情防控指导，最大限度降低或避免感染风险。（中华眼科杂志，2020，56：748-753）

简介：摘要目的了解学龄儿童屈光发育相关的眼球生物学参数的分布情况及其影响因素。方法采用横断面研究方法。纳入2017年7月至2018年8月镇江市区6～12岁儿童共1 091例，采用IOL Master测量眼轴长度(AL)和角膜曲率(K)，并计算角膜曲率半径(CR)和AL/CR，使用质量分数0.5%复方托吡卡胺滴眼液扩瞳验光后，根据等效球镜度数(SER)分为远视、正视和近视，比较不同年龄、性别和屈光状态组间各生物学参数并分析影响各参数和屈光度的相关因素。结果1 091名儿童各年龄组间的AL、SER和AL/CR比较差异均有统计学意义(F＝32.34，P<0.01；F＝33.69，P<0.01；F＝2.19，P＝0.04)，随年龄增加屈光状态向近视过度，AL增长且AL/CR增大；男生的K值小于女生，CR、AL和AL/CR均大于女生，男生和女生的K值、CR、AL和AL/CR比较差异均有统计学意义(t＝7.58，P<0.01；t＝-7.48，P<0.01；t＝-8.08，P<0.01；t＝-2.14，P＝0.03)；不同屈光度组间的AL和AL/CR比较差异均有统计学意义(F＝192.68，P<0.01；F＝143.15，P<0.01)，近视组AL和AL/CR数值较大；父母不近视、每周户外活动时间>14 h、每周完成作业时间<20 h、每日睡眠时间>9 h的儿童AL更短，AL/CR值更低，屈光度更偏向远视或者正视。多元回归分析结果显示，年龄更大、女性、身高更高、父母近视、每周用于完成作业的时间更长以及更少户外活动时间的6～12岁儿童可能更容易近视；更长的AL或更大AL/CR值则与较大的年龄、男性、更大的BMI、更高的身高、父母近视、更长的作业时间以及更少户外活动时间有关。结论镇江市区6～12岁学龄儿童SER随年龄增加向近视化漂移，AL、CR和AL/CR存在性别差异，女性、年龄更大、身高更高、父母近视、每周用于完成作业的时间更长以及更少的户外活动时间与SER增加明显相关。

简介：摘要目的调查天津市中新生态城的中小学生的屈光状态。方法横断面调查天津外国语大学附属滨海外国语小学部和中学部2018年11月至12月纳入的4 218名7~18岁学生。检查裸眼远视力，自然瞳孔下电脑验光，应用IOL-Master检查眼轴。结果本调查中总近视发生率为65.03%(2 743/4 218)，不同年龄的近视发生率7~12岁者为59.61%(1 974/3 312)，13~15岁者为81.45%(460/565)，16~18岁者为80.87%(276/341)。右眼占59.60%(2 514/4 218)，左眼占55.10%(2 324/4 218)。女生为68.67%(1 405/2 046)，男生为61.60%(1 338/2 172)，右眼较左眼近视率高，女生较男生近视率高，差异均有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加，近视发生率逐渐增加，9岁开始近视发生率明显增高，但到17岁时稍有下降。平均等效球镜度：正视者右眼为(-0.09±0.25)D，左眼为(-0.07±0.25)D；近视者右眼为(-2.54±1.76)D，左眼为(-2.46±1.71)D。平均眼轴长度：正视者右眼为(23.31±0.78)mm，左眼为(23.30±0.78)mm；低度近视者右眼为(23.96±0.92)mm，左眼为(23.99±0.91)mm；中度近视者右眼为(25.01±0.96)mm，左眼为(25.08±0.87)mm；高度近视者右眼为(26.05±1.01)mm，左眼为(26.08±0.99)mm。屈光度与眼轴长度呈负相关(r＝-0.68，P<0.001)，随着眼轴的增长，屈光度负值越大。结论天津市中新生态城中小学生近视发生率高，以低度近视为主，随年龄的增长，发生率逐渐增加。

简介：摘要目的探讨近视眼人群中双眼间近视度数及散光度数大小与主视眼分布特征的相关性。方法横断面研究。选取2011年12月至2012年12月就诊北京大学人民医院眼科近视眼门诊的1 503例双眼近视眼患者。记录患者的主觉验光球镜度数和柱镜度数，使用卡洞法确定主视眼别，比较主视眼和非主视眼的近视屈光度数，分析主视眼分布与双眼间近视度数及散光度数差异的关系。采用配对t检验及χ²检验进行统计学分析。结果1 503例双眼近视眼患者中男性527例，女性976例；年龄17~49岁，中位数为24岁；右眼主视者992例（66.00%），左眼主视者511例（34.00%）。主视眼的球镜、柱镜度数分别为（-5.01±1.91）、（-0.70±0.68）D，非主视眼的球镜、柱镜度数分别为（-5.10±1.99）、（-0.76±0.73）D，主视眼与非主视眼比较差异均有统计学意义（t=2.976，4.319；均P<0.01）。双眼等效球镜度数（SE）差值绝对值（|ΔSE|）≤0.50 D、0.50 D<|ΔSE|≤1.00 D、1.00 D<|ΔSE|≤2.00 D及|ΔSE|>2.00 D患者中，较低近视度数眼为主视眼的比例分别为49.37%（355/719）、51.10%（163/319）、58.48%（100/171）、65.56%（59/90）；|ΔSE|越大，较低近视度数眼为主视眼的比例越大，差异有统计学意义（χ²=11.588，P=0.009）。当|ΔSE|≤0.50 D时，双眼柱镜度数差值绝对值（|ΔCyl|）≤0.25 D、0.25 D<|ΔCyl|≤0.50 D及|ΔCyl|>0.50 D患者中，较低柱镜度数眼为主视眼的比例分别为53.94% （89/165）、65.66%（65/99）、69.70%（46/66），|ΔCyl|越大，较低柱镜度数眼为主视眼的比例越大，差异有统计学意义（χ²=6.414，P=0.040）。结论近视眼人群双眼中较低近视程度眼更多表现为主视眼，这种相关性随着双眼间近视度数（SE）和散光度数差异的加大而增强。（中华眼科杂志，2020，56:693-698）

简介：摘要：目的：探讨远视引起的儿童双眼屈光不正性弱视的矫正方法的矫正治疗措施以及治疗效果。方法：回顾2018年1月-2020年1月期间在我院眼科门诊接受治疗的210例420眼由于远视引起的双眼屈光不正性弱视患儿的资料进行调查，在规范的验光条件下进行配镜矫正，根据矫正处方的不同分为全矫组、欠矫组以及渐变多焦镜组各70例，均进行戴镜治疗。结果：三种矫正方法的平均治愈时间为全矫组(18.16±5.12)mo、欠矫组(19.26±5.24)mo、渐变镜组(15.68±4.27)mo，渐变多焦组数据与其他两组数据存在差异，具有统计学意义(P

简介：摘要目的：采用深度学习模型对彩色眼底图像中的玻璃膜疣进行自动判读，并进一步探讨屈光不正与玻璃膜疣的相关关系。方法：病例对照研究。选取2017年1─12月在宁波市医疗中心李惠利医院行健康体检且年龄大于50岁的参与者，共1 035例（2 055眼）的彩色眼底图像，使用DeepSeeNet深度学习模型对彩色眼底图像进行自动分析判读，按玻璃膜疣大小进行分组。同时随机选择392张（19.1%）彩色眼底图像采用人工阅片方法对玻璃膜疣大小进行判读，采用Cohen's Kappa检验比较2种判读方法的一致性。根据电脑验光数据计算等效球镜度（SE），并分为中重度远视（>+3.0 D）、轻度远视（+0.51～+3.0 D）、正视（-0.5～+0.5 D）、轻度近视（-3.0～-0.51 D）、中重度近视（<-3.0 D）。应用Logistic回归模型进行屈光不正与玻璃膜疣的相关性分析。结果：深度学习模型对玻璃膜疣大小判读与人工阅片结果具有高度一致性（κ＝0.67，P<0.001）。在矫正性别、年龄等因素后，SE向正方向增加与大玻璃膜疣发生风险相关（OR=1.03，95%CI：1.01～1.04，P<0.001）。中高度近视为玻璃膜疣的保护因素，与正视者相比，中重度近视者发生大玻璃膜疣的风险为0.89（95%CI：0.82～0.97）；相反，中高度远视为危险因素，与正视者相比其发生大玻璃膜疣的风险为1.20（95%CI：1.03～1.39）。结论：屈光不正与玻璃膜疣的发生相关。深度学习作为一种新型技术，除了可以增强医师临床诊断的速度和精准性，同样可以为年龄相关性黄斑变性相关的科研提供线索。

简介：摘要在临床工作中，眼科工作人员尤其是视光师在第一线面对感染性眼表疾病患者时，必须肩负起两个艰巨问题，即近视防控和感染防控的双重责任和压力。本文明确了眼科视光师在感染控制、屈光检查设备和场所消毒两个方面的实施细则，以进一步规范眼科屈光检查的临床操作流程，加强感染控制专业知识、方法与技能，降低被感染风险，避免交叉感染。汇总目前各大医疗机构的经验，从预防医学和眼科学角度，为眼科屈光检查时的感染控制提供全面且统一的建议意见。

简介：摘要目的：了解学龄前儿童视力状况及Spot筛查仪在屈光筛查中的应用价值。方法：横断面调查研究。对北京市海淀区5 866例3～6岁儿童进行视力检查及自然状态下Spot屈光筛查。对视力状况进行似然比卡方检验。对视力正常儿童的屈光度采用Kruskal-Wallis H检验进行不同年龄组间差异比较，再用Wilcoxon秩和检验进行组间两两比较。用M（Q1，Q3）描述各屈光度及屈光参差的分布特征，以百分位数法得到屈光筛查的界值点。结果：按2种视力判定方法得到3～6岁儿童视力低常率分别为4.25%和17.29%。不同年龄组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。视力正常儿童的球镜度、柱镜度和双眼球镜度参差在不同年龄组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长，远视度降低，散光度降低。等效球镜度（SE）、双眼柱镜度参差和SE参差在不同年龄组间的差异均无统计学意义。球镜度和SE的P2.5、P97.5分别为0 D、+1.50 D和-0.25 D、+1.00 D。柱镜度的P5为-1.25 D。球镜度参差和柱镜度参差的P95均为0.75 D。结论：Spot筛查仪屈光筛查数值获取率高，在大规模人群筛查工作中有一定应用价值，可参考各界值点结合视力等情况给予转诊。

简介：摘要目的探讨常规疗法联合视功能训练治疗远视性屈光参差性弱视的临床效果。方法抽取2017年5月至2019年5月于临汾市人民医院诊治的远视性屈光参差性弱视患儿65例作为研究样本，依据患儿的病情进展程度将其分为A、B、C组三组，其中A组(21例)为轻度弱视，B组(31例)为中度弱视，C组(13例)为重度弱视。全部患儿在常规弱视治疗的同时进行视功能训练。记录、比较治疗前，治疗3、6个月后入选患儿最佳矫正视力的变化情况和不同弱视程度患儿的最佳矫正视力、立体视的变化情况。结果与治疗前比较，治疗3、6个月后患儿的最佳矫正视力水平均呈明显改善趋势(P均<0.05)；与治疗前比较，A组治疗3、6个月后患儿的最佳矫正视力水平均呈明显改善趋势(P均<0.05)，但治疗3、6个月后患儿的最佳矫正视力水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；与治疗前比较，B、C组治疗3、6个月后患儿的最佳矫正视力水平均呈明显改善趋势(P<0.05)，且治疗3、6个月后患儿的最佳矫正视力水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，A、B两组治疗3、6个月后患儿的立体视水平呈明显改善趋势(P<0.05)，且治疗3、6个月后患儿的立体视水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，C组治疗3、6个月后患儿的立体视水平呈明显改善趋势(P<0.05)，但治疗3、6个月后患儿的立体视水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在远视性屈光参差性弱视患儿的临床治疗中，应用常规弱视治疗法、视功能训练联合疗法进行治疗，诊治结局较好，能够有效提高患儿的视力水平，加快患儿双眼视功能的恢复进程，临床应用价值十分理想。

简介：摘要目的探讨在Nuss手术中采用斜行放置钢板矫治大龄儿童漏斗胸的可行性和手术技巧。方法回顾性分析西安市儿童医院普外一科自2017年6月至2018年12月收住的23例大龄漏斗胸患儿的临床资料。其中，男17例，女6例；年龄10～17岁，平均13岁。在NUSS手术中均采用斜行放置钢板，其中合并扁平胸的4例，增加一横行放置钢板，术后门诊长期随访。结果23例患儿手术均顺利完成，手术时间为(60±15)min，术中失血量为(6±3)ml。术中出现肋间肌撕裂1例，重新选择钢板出入点。术后住院时间为(6±1)d，无钢板移位及伤口感染等并发症，效果良好。本组患儿术后均采用门诊复查随访，随访时间为10～28个月。术后双侧肋缘增高2例，给予支具下压恢复；另1例钢板一侧下压赫氏沟力量过大，引起赫氏沟轻度内陷，目前随访观察中。手术随访效果评估，优良22例(96%)，中1例(4%)。结论大龄漏斗胸患儿采用钢板斜行放置安全有效，值得在临床推广。

简介：摘要随着飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）在临床的广泛开展，术中大量的一片式角膜基质透镜被完整地取出，从而引发学者们开始对人体角膜基质透镜的再利用进行了研究。在基础方面，主要从细胞生物学、免疫学及生物力学角度，将透镜用于培养角膜成纤维细胞、构建生物角膜支架、描述角膜的生物力学行为等；在临床方面，将透镜植入自体或同种异体的角膜，以矫治远视和老视、修补角膜溃疡穿孔、治疗角膜缺陷性疾病等，收到了良好的效果。（中华眼科杂志，2020，56：144-148）

简介：无

简介：【摘要】目的：对糖尿病视网膜患者单纯视网膜光凝术治疗与光凝术联合玻璃腔注药术后患者眼底病情的变化情况。方法：采用美国莱特美激光给予视网膜光凝术 2-3次治疗糖尿病视网膜病变 30例 60只眼， 与对照组视网膜光凝术联合雷珠单抗玻璃腔注药术治疗糖尿病视网膜病变30例 60只眼 ，视网膜光凝术2-3次，玻璃腔注药术 3次 ,两组共治疗 3个月。结果：（有没有具体指标，结果写的是统计学结果）。共 60例 120只眼，糖尿病视网膜病变单纯视网膜光凝术治疗后，黄斑水肿厚度？，视力较前提高？，荧光素渗漏面积？新生血管？。对照组：视网膜光凝术联合玻璃腔注药术治疗后，黄斑水肿厚度？，视力较前提高？，荧光素渗漏面积？新生血管？。结论：糖尿病视网膜病变单纯光凝术可减少黄斑厚度、提高视力、减少渗漏面积，但视网膜光凝术联合雷珠单抗玻璃腔注药术治疗糖尿病视网膜病变，效果更突出，值得推广。

简介：摘要：目的探讨糖尿病视网膜病变单纯视网膜光凝术治疗与光凝术联合玻璃腔注药术治疗的临床有效性。方法选择 2016年 6月 -2017年 11月糖尿病视网膜病变患者 90例根据治疗方法分组。对照组给予药物治疗，观察组则给予全视网膜光凝治疗。比较两组糖尿病视网膜病变治疗效果；治疗前后患者中文版低视力者生活质量量表（ CLVQOL）评分、中心凹厚度。结果观察组糖尿病视网膜病变治疗效果高于对照组， P＜ 0.05；治疗前两组中文版低视力者生活质量量表（ CLVQOL）评分、中心凹厚度相近， P＞ 0.05；治疗后观察组中文版低视力者生活质量量表（ CLVQOL）评分、中心凹厚度优于对照组， P＜ 0.05。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的应用效果确切，可有改善中心凹厚度和患者生活质量，值得推广应用。

简介：　　 [摘要 ]目的：比较 Z成形术与改良 Z成形术矫治内眦赘皮的疗效。方法：选择 2018年 1月 -2020年 1月我院收治的 120例内眦赘皮患者，随机分为观察组（ n=60）和对照组（ n=60）。对照组采用 Z成形术，观察组采用改良 Z成形术。对照组和观察组中内眦角 <45°者分为 A1、 B1组，内眦角 >55°者分为 A2、 B2组。比较两组患者的视觉模拟量表（ VAS）评分、内眦间距（ ICD）缩短率、睑裂长度与内眦间距比值（ HLFL/ICD）达标率和瘢痕评分情况。结果：观察组患者术后 VAS评分显著低于对照组，术后 ICD缩短率、 HLFL/ICD达标率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后 1周、 1个月两组瘢痕评分比较差异无统计学意义（ P>0.05） ;术后 3个月观察组瘢痕评分显著低于对照组（ P<0.05） ;A1组和 B2组术后内眦角更符合标准值。结论：改良 Z成形术矫治内眦赘皮可有效减少瘢痕，提高疗效，临床应用价值较高。 

简介：【摘要】目的：探讨牙齿矫治器在牙齿 错颌畸形矫治的应用，为临床实践总结经验。方法：我院于 2017 年 8月至 2018 年 8月期间收治的早期错颌畸形患者中，从中选择了 60 例作为本次研究的病例，均 应用牙齿矫治器进行牙齿矫治， 分析比较治疗前 后的总体情况。结果：治疗后 的上中切牙转矩减少值、 SNA角的减少值、下切牙倾斜度的增加值相比，差异有 统计学意义（ P< 0.05）；治疗后 患者的排齐整平时间、复诊次数、上下牙弓结扎时间、上下牙弓去结扎时间分别为（ 5.32±1.75）月、（ 15.04±1.44）次、（ 3.55±0.45）分、（ 0.87±0.10）分，治疗前 分别为（ 7.98±1.46）月、（ 19.06±2.85）次、（ 7.26±0.52）分、（ 3.14±0.23）分，治疗前后 比较差异明显（ P< 0.05）。结论：牙齿矫治器在错颌畸形矫治的应用效果显著，操作方便 值得推广。

简介：摘要目的观察低温等离子射频消融术对真菌性角膜炎的清创治疗效果。方法前瞻性病例对照研究。收集2017年12月至2019年12月沈阳市第四人民医院真菌性角膜炎71例(71只眼)。患者随机分为药物联合机械清创组及药物联合低温等离子射频清创组，两组患者根据病情再各分为轻、中、重组。机械组与射频组分别应用手术刀片与低温等离子射频消融术进行病灶清创，术后给予相同的药物治疗。术后随访3个月。比较两组治疗效果。结果机械组与射频组患者致病菌比较差异无统计学意义(χ2＝0.226，P＝0.893)。术后3周轻度患者的治愈率两组间比较差异有统计学意义(P＝0.044)。术后4周中度患者的治愈率两组间比较差异有统计学意义(P＝0.036)。术后6周重度患者的治愈率两组间比较差异无统计学意义(P＝0.332)。治疗前后最佳矫正视力差异有统计学意义(F＝23.088，P<0.05)。治疗前后眼压差异无统计学意义(F＝0.812，P＝0.470)。治疗前后角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(F＝0.053，P＝0.965)。结论低温等离子射频消融术治疗真菌性角膜炎清创安全有效，能够更快地控制感染，缩短病程。