简介：京杭运河特大桥是宿迁至淮安高速公路上的一座特大型预应力混凝土变截面连续箱梁桥，主跨为165m，跨径组合为(93+165+93)m。本桥墩身尺寸为6.5×6.4×7.0m，承台尺寸为26.2×23.2×3.5m，这些都属于大体积的混凝土施工项目，施工中大体积混凝土浇筑以后就会产生比较高的水化热温度升高的现象。为了防止混凝土发生温度裂缝现象，必须在施工过程中对温度进行适当的控制。

简介：目的探讨肾脏集合管癌的临床、影像及病理学特征,协助诊治。方法回顾性分析我院2008年8月至2017年8月间的经病理确诊为肾集合管癌的12例患者的临床、影像及病理学资料并进行随访,并通过复习相关文献,找寻肾集合管癌的最佳诊疗方式。结果患者中,Ⅰ期3例,Ⅱ期0例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例;CDC于CT及MRI上多呈形态多变、边界不清的肿块影,于肾髓质处呈浸润性生长,瘤体较小时肾脏轮廓不变,但对于较大的CDC,影像学表现差异巨大;行免疫组化检查后,患者中常见标记物CK19、34βE12、vimentin、PAX-8、PAX-2、INI-1等均呈不同程度阳性表达;11名患者行手术治疗,5例于术后6~11月内死亡,失访1例,余患者截止最后随访时间2018年3月均存活;另有1例患者行介入栓塞术,该患者术后第6个月因肿瘤全身多发转移死亡。结论肾脏集合管癌恶性程度高、预后差,术前影像学检查提示肾集合管癌时应积极手术确诊,术后积极随访,肿瘤的免疫组化检查结果有助于诊断及指导靶向治疗。

简介：摘要目的探讨甲状舌管囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法我院于2014年1月～2017年10月收治41例甲状舌管囊肿患者，均行手术治疗。结果本组41例手术治疗的患者中，40例1次手术治愈，1例复发后再次手术治愈。结论甲状舌管囊肿是颈部常见的先天性疾病，手术是治疗甲状舌骨囊肿的确切有效方法。而不规范手术，术后残留率高，有复发的特点，经局部扩大切除范围，彻底切除瘘管是手术成功的重要保证。

简介：

简介：摘要目的探讨微创口腔根管治疗在牙体缺损的临床治疗效果。方法选取我院2017年12月至2018年10月收治的后牙体缺损患者90例进行研究，采用随机数字法将其分为对照组和观察组均45例患者，对照组采用常规治疗，观察组采用微创口腔根管治疗，分析对比两组临床治疗有效率及不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率4.4%（2/45），发生牙龈炎1例、裂缝1例；对照组不良反应发生率17.8%（8/45），发生牙龈炎4例、裂缝4例，组间对比研究组明显低于对照组，P＜0.05，x2=4.050。对照组患者对修整效果的总体满意率为77.78%，观察组为95.56%，其中，观察组十分满意为35例（77.78%），基本满意8例（17.78%），不满意2例（4.44%）。结论微创口腔根管治疗后牙体缺损的临

简介：

简介：摘要目的探讨一次法与多次法根管治疗对急性牙髓炎的疗效。方法选取我院接收的66例急性牙髓炎患者，就诊时间为2016年4月至2017年4月期间，随机分为对照组（n=33，采取多次根管治疗）与观察组（n=33，采取一次性根管治疗），对疗效进行评价。结果观察组术后1天疼痛率较对照组明显要高（P<0.05）；术后1周，两组疼痛比较无明显差异性（P>0.05）；治疗后1年，观察组总有效率较对照组略高，但差异无明显差异性(P>0.05)。结论急性牙髓炎采取一次性根管治疗，疗效显著，但早期疼痛发生率较高，需要予以重视。

简介：摘要目的比较分次根管与一次性根管治疗牙髓根尖周病的临床效果。方法选取我们医院2016年9月-2017年9月收治98例牙髓根尖周病患者，按照双色球随机分组的方法将这98例患者分为观察组和对照组，观察组采用一次性根管治疗，对照组采用分次根管治疗。结果一次性根管治疗的成功率明显高于分次根管的治疗方式。结论一次性根管治疗的疗效明显，用时短且患者的经济负担小，加快了患者康复的速度，具有很大的临床研究价值。

简介：摘要目的探讨选择性不留置双J无管无管化经皮肾镜取石术的护理方法。方法对100例不留置双J管无管化经皮肾镜取石术的患者进行心理护理，术后疼痛管理，术后并发症出血、尿外渗的观察及护理。结果本组患者术后4例患者出现术后出血，经卧床休息，使用止血药后1～2天后出血停止。11例患者术后疼痛明显，按医嘱肌肉注射盐酸哌替啶注射液50mg，疼痛缓解。12例患者出现尿外渗，指导健侧卧位，更换敷料后症状减轻。100例患者术后平均住院4～6d痊愈出院。随访1～3个月，患者无严重并发症。结论选择性不置双J管无管化经皮肾镜取石术常见的并发症有出血、疼痛、尿外渗，护士熟练掌握观察要点及护理措施，可以降低术后并发症的发生。

简介：摘要目的观察泪道再通管治疗慢性泪囊炎，鼻内管阻塞患者的临床效果。方法选择2010年1月至2018年5月我院门诊和住院患者慢性泪囊炎，泪道阻塞患者76例。随机分为观察组和对照组各38例，对照组给与常规治疗，观察组应用泪道再通管支架手术植入治疗，再通管支架留置3～6个月后取出。结果38例除2例泪道探通及泪道扩张手术失败改为其他治疗方案，余均顺利完成手术。有效率90%。结论泪道再通管支架植入术可用于治疗鼻内管阻塞、慢性泪囊炎。

简介：摘要目的分析集束化管理降低神经外科昏迷患者胃管非计划拔管率的效果。方法选取2015年8月~2016年12月神经外科昏迷患者中留置胃管的120例参与本次实验研究，120例患者可分为两组，分别采取不同的护理模式，对比两组的护理效果和非计划拔管发生率等。结果实验组患者的非计划拔管率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者护理后的生活质量评分明显优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论为神经外科实施留置胃管患者采取集束化管理护理，能够有效降低非计划拔管率，降低临床护理风险，有利于提高护理人员对胃管护理的安全意识，从而促进护理效果，提高临床护理质量。

简介：摘要目的讨论并总结鼻胃管液囊空肠营养管在胃癌根治术后早期肠内营养治疗的应用及护理。方法随机选取2013年1月-2016年12月40例胃癌患者，术前留置鼻胃管液囊空肠营养管，术后8小时即开始经液囊空肠营养管行肠内营养治疗，期间制定并实施相匹配的护理方法和措施，包括加强营养液输入速度、温度、防污染的控制，做好心理护理，管道护理，基础护理，不适症状的观察和护理。结果40例患者均痊愈出院，无吻合口瘘等并发症发生，无营养液及输送系统所致感染发生。期间，出现腹痛、腹胀的患者5例，腹泻2例，其中1例腹胀患者未能缓解，予暂停输注营养液。其余患者根据具体情况分别对症处理后不适症状消除。结论采用鼻胃管液囊空肠营养管给胃癌根治术患者术后8小时行肠内营养治疗，患者可很好的耐受，为术后早期肠内营养提供了一种优越的方式，避免了术后早期经口建立肠内营养，导致吻合口瘘等风险，也避免了术中经远端小肠造瘘留置空肠营养管，术后发生空肠造瘘口瘘及留置营养管时间长等缺点。而制定与之相匹配的护理措施，并严格执行，是鼻胃管液囊空肠营养管行肠内营养能够顺利进行和减少相关不适症状的关键。

简介：目的探讨美松永久根管充填糊剂在一次性根管治疗中的疗效。方法选择2016年1-12月北京市昌平区南口医院接诊的100例慢性根尖周炎(CAP)患者,共100颗患牙,按随机数字表法分为观察组和对照组,每例患者只取1颗患牙,每组各50颗患牙。两组均行一次性根管治疗,观察组采用美松永久根管充填糊剂,对照组采用常规根管充填糊剂。比较两组治疗1周后疼痛感、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及愈合情况。结果治疗后,观察组疼痛感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PD、GI、SBI水平较治疗前均有所降低,且观察组PD、GI、SBI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一次性根管治疗中采用美松永久根管充填糊剂对CAP进行治疗,效果确切,可有效减轻治疗后疼痛感,远期愈合效果明显。美松永久根管充填糊剂是目前治疗根尖周炎的理想根充材料,值得临床推广应用。

简介：　　摘要：目的 研究分析宫颈环形电切加宫颈管黏膜环切治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的效果。方法 此次研究的对象是选择我院 88例宫颈糜烂伴宫颈管炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为 44例观察组和 44例对照组。给予对照组采用 LEEP刀宫颈环形电切治疗，观察组则在此基础上配合宫颈管黏膜环切治疗，比较两组的临床疗效、术中出血量、术后出血时间、术后恢复时间和宫颈柱状上皮外翻情况。结果观察组总有效率为 88.64%，明显优于对照组的 68.18%，两组差异显著， P<0.05；观察组术中出血量、术后出血时间和恢复时间与对照组无明显差异， P>0.05；对照组宫颈柱状上皮外翻发生率为 13.64%，观察组为 2.27%，两组差异显著， P<0.05。结论 宫颈环形电切加宫颈管黏膜环切治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎能够提高 LEEP疗效，患者术后愈合良好，宫颈柱状上皮外翻情况少，具有较高的应用价值。  　　关键词：宫颈环形电切；宫颈管黏膜环切；宫颈糜烂伴宫颈管炎； LEEP  　　

简介：摘要目的文章主要针对脐静脉置管术（ＵＶＣ）联合经外周静脉置入中心静脉导管（ＰＩＣＣ）在早产儿静脉治疗中的应用效果进行分析研究。方法回顾性分析２０１５年１月－２０１６年１２月入住我院新生儿病房的早产儿６７例，其中３２例为观察组应用ＵＶＣ联合ＰＩＣＣ输注法，３５例为对照组应用ＰＩＣＣ输注法。比较两组并发症的发生情况及应用效果。结果观察组患儿ＰＩＣＣ一次穿刺成功率（９０．６％）明显高于对照组（７１．４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患儿低血糖发生率较对照组降低，恢复出生体质量时间较对照组更早，住院日数较对照组缩短，观察组患儿ＰＩＣＣ置管静脉炎的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患儿在ＰＩＣＣ穿刺点渗血、导管堵管及导管相关性血流感染发生率等方面，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论ＵＶＣ联合ＰＩＣＣ输注法能提高ＰＩＣＣ一次穿刺成功率，保护早产儿血管，降低ＰＩＣＣ静脉炎发生率，缩短早产儿的住院日，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对根管显微技术在复杂根管治疗中的临床效果进行探讨。方法回顾分析两年来临床治疗中搜集的217个根管，包括C形根管、钙化根管、弯曲根管及细小根管等类型，采用根管显微技术进行治疗。结果采用显微技术治疗复杂根管，可放大根管，全面了解根管系统，减少遗漏根管等情况的发生，能够更好取得根管治疗的效果。217个根管共有174个疏通成功，总成功率达到了80%。结论根管显微技术在牙体牙髓中的临床效果显著，应广泛推广。

简介：摘要目的研究集束化管理降低神经外科昏迷患者胃管非计划拔管率的效果。方法选择我院2017年3月—2018年3月神经外科昏迷患者132例，随机将神经外科昏迷患者分为两组，传统护理组实施常规化管理；集束护理组实施集束化管理。就两组家属满意度、护理管理评分和胃管非计划拔管率进行比较。结果集束护理组胃管非计划拔管率明显低于传统护理组，P＜0.05。集束护理组家属满意度、护理管理评分均明显优于传统护理组，P＜0.05。结论集束化管理降低神经外科昏迷患者胃管非计划拔管率的效果确切，可有效提高护理管理质量，减少胃管非计划拔管率，提升患者家属满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨改良胃管置入法提高球麻痹患者一次性置管成功率。方法患者处于右侧卧位，经左侧鼻孔插入胃管，插至14～16cm（约咽喉部）时，另一名操作者用舌钳向外牵拉舌体，停顿数秒,仔细观察病人呼吸状态,待病人呼气末,护理人员轻柔而快速沿咽后壁稍加旋转顺势加压,将胃管呈C形弧度以l～2cm长度插人,胃管置人16～18cm,用压舌板轻轻下压病人舌根部,证明胃管通过会厌部进人食管,若置管有阻力，旋转胃管90～180°，然后将胃管轻缓置入胃内。结果对照组一次性置管成功44例，占73.3%，观察组一次性置管成功56例，占93.3%。结论改良胃管置入法操作简单安全，在球麻痹患者护理中是促进患者早日康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床价值体会。方法选择从2016年1月—2017年12月收治的100例牙体牙髓病患者作为研究对象，依照随机数字表法方法进行分组，分为对照组、研究组，各有50例。对照组接受多次法根管治疗方法，研究组接受一次性根管治疗方法。比较分析两组治疗时间、疼痛评分、咀嚼功能评分、治疗效果以及并发症情况。结果研究组的治疗时间为（4.50±1.22）d，明显短于对照组，t值=12.3213，P值=0.0000；研究组的疼痛评分为（2.55±0.23）分，明显低于对照组，t值=15.1824，P值=0.0000；研究组的咀嚼功能评分为（95.75±0.65）分，明显高于对照组，t值=32.1732，P值=0.0000；研究组的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组，χ2值=5.0051，P值=0.0253；研究组的并发症发生率为4.00%，明显低于对照组，χ2值=6.0606，P值=0.0138。结论一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效更高于多次法根管治疗方法，且治疗安全性更高，有重要临床价值。

简介：摘要目的观察多次法根管与一次性根管治疗在牙体牙髓病中的临床价值。方法随机将我院2016年5月—2017年5月收治的70例牙体牙髓病患者分为两组，每组35例。观察组行一次性根管治疗，对照组行多次法根管治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、并发症发生率、VAS评分以及住院时间等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论一次性根管治疗牙体牙髓病效果理想，不仅有利于病情的快速恢复，同时安全性高，值得推广应用。