简介：【摘要】目的： 探析烧伤后瘢痕挛缩应用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗的临床疗效。 方法： 选择我院收入的烧伤后瘢痕挛缩患者 168 例入组，入选后以动态分组法划分为两组，对照组采用游离皮瓣移植术治疗，观察组采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术，对比两组术后皮瓣成活率、挛缩瘢痕复发率、并发症发生率。 结果： 观察组的皮瓣成活率高于对照组，观察组的挛缩瘢痕复发率与并发症发生率低于对照组，组间可见明显差异（ P<0.05 ）。 结论： 烧伤后瘢痕挛缩应用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗，减少并发症发生，提升皮瓣存活率，减少复发率，疗效更确切。

简介：【 摘要 】 目的 探讨 经皮 弯角 椎体成形术（ PCVP ） 与 双侧经皮椎体成形术 ( PVP ) 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF) 的临床疗效 对比 。 方法 选择我院行 PVP 手术治疗的 OVCF 患者 126 例，依据手术方式分为 两 组： A 组 62 例，采用双侧 PVP 手术治疗； B 组 64 例， 采用 PCVP 手术 治疗。对 两 组患者的相关手术指标进行对比。 结果 B 组的手术时间显著短于 A 组 ( P<0.05 ) ； B 组 x 线曝光次数亦显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ； 骨水泥渗漏率比较， B 组显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ，两 组 患者 骨水泥用量 相当， 无统计学差异 （ P>0.05 ）；两 组患者术后 3 d 和 6 个月 的 VAS 评分 对比 无统计学差异 ( P>0.05 ) ； 骨水泥分布情况比较 ， B 组分布 优良率 92.19 ％，与 A 组的 91.94 ％相近 ，无统计学差异 ( P>0.05 ) 。 结论 与 双侧 PVP 治疗 OVCF 比较 ， PCVP 只需单侧穿刺， 手术时间短， x 线暴露次数少，骨水泥 分布均匀、渗漏率低，且 疗效可靠 ，值得 临床 推广 应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法抽取2017年8月至2019年2月晋城大医院收治的烧伤后瘢痕挛缩患者75例，依据手术方式将其分为两组，观察组38例行皮下组织蒂菱形皮瓣成形术，对照组37例行常规游离皮片移植术。比较两组患者皮瓣成活率、瘢痕挛缩复发率及生活质量评分。结果观察组术后皮瓣成活率(100.00%，38/38)高于对照组(91.89%，34/37)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。随访1年，观察组瘢痕挛缩复发率(5.26%，2/38)低于对照组(21.62%，8/37)，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月，观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术皮瓣成活率高，远期瘢痕挛缩复发率低，可改善患者生活质量。

简介：【摘要】目的：对比经皮椎体成形术与球囊后凸成形术治疗新发骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的效果。方法：以 2018年 6月 -2020年 6月在我院骨科接受治疗的 60例新发骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象，随机分为两组各 30例，对照组患者接受球囊后凸成形术（ PKP）治疗，实验组患者接受经皮椎体成形术（ PVP）治疗，对比手术情况、巴塞尔指数（ BI）评分、椎体高度和手术效果。结果：两组患者治疗有效率分别为 96.67%和 93.33%，比较无显著差异；实验组患者手术时长，住院天数和费用均显著低于对照组，术后实验组 BI评分高于对照组，两组数据差异比较有统计学意义（ P<0.05）。结论： PVP手术创伤较小，术后椎体前缘高度更容易恢复，感染率较低，值得临床推广。

简介：摘要超声睫状体成形术(ultrasound cycloplasty，UCP)是难治性青光眼可供选择的治疗术式。UCP装置简单，学习曲线低，操作便利。UCP具有双重降眼压机制，通过高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound，HIFU)，可显著降低睫状体房水分泌量，同时通过增加房水葡萄膜巩膜途径的流出降低眼压。因此对各类型青光眼均有一定的治疗效果，并且安全性高。(国际眼科纵览，2020, 44: 150-156)

简介：

简介：摘要目的评估经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）治疗儿童先天性主动脉瓣狭窄（CAS）的疗效及远期预后，初步探讨术后明显的主动脉瓣反流（AR）及再干预的危险因素。方法该研究为回顾性研究。入选2004年1月至2018年12月在广东省人民医院心儿科接受PBAV术的CAS患儿（年龄≤18岁）。收集纳入患儿的人口学、术前经胸超声心动图（TTE）检查及PBAV手术资料。术后密切观察患儿的并发症发生情况，于术后1、6、12个月及此后每隔1年对患儿进行随访，终点事件包括明显的AR和再干预。其中，再干预定义为因各种原因需对瓣膜进行任何一种干预，包括再次PBAV、外科瓣膜成形术和瓣膜置换术；明显的AR定义为TTE测得AR≥3级。收集研究结束前的最后一次TTE检查结果。绘制纳入患儿的远期无明显的AR和无再干预生存率的Kaplan-Meier曲线，并采用Cox回归模型进一步分析CAS患儿PBAV术后明显的AR和再干预的危险因素。结果研究最终纳入55例CAS患儿，年龄4.6（1.6，6.5）岁，男童37例（67.3%）。术后即刻跨主动脉瓣压力阶差低于术前［（38.5±18.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（80.3±30.6）mmHg，P<0.001］。手术成功率为89%（49/55）。18例患儿术后即刻出现AR，其中AR≥3级者3例。6例患儿于院内出现并发症（死亡2例、一过性心律失常2例、股动脉栓塞2例）。最终50例完成远期随访，随访时间为6.2（3.4，8.5）年。随访期间20例患儿发生明显的AR，术后5年和10年无明显的AR生存率分别为53%和19%。11例患儿接受再干预（瓣膜成形术4例，瓣膜置换术7例），术后5年和10年无再干预生存率分别为87%和62%。多因素Cox回归分析显示术后即刻AR（HR=2.398，95%CI 1.007~5.712，P=0.048）是远期明显的AR的危险因素；术后残余压力阶差≥35 mmHg（HR=4.747，95%CI 1.116~19.329，P=0.030）和术后即刻AR（HR=5.104，95%CI 1.083~24.065，P=0.039）是远期再干预的危险因素。结论PBAV治疗儿童CAS安全、有效，但需留意远期明显的AR的发生。术后即刻AR是远期再干预和明显的AR的危险因素，较高的术后残余压力阶差是远期再干预的危险因素。

简介：【摘要】目的 分析胸腔镜辅助下右胸小切口心脏二尖瓣手术同期房颤消融术的临床应用对降低出血率的作用。方法 随机抽取2018年1月至2019年5月本院接收的64例瓣膜手术加房颤消融手术患者。以手术切口类型为依据分为两组，观察组（32例）实施胸腔镜辅助下右胸小切口行心脏二尖瓣手术同期房颤消融，对照组（32例）采取正中胸骨切口心脏瓣膜手术同期房颤消融术，对两组出血率进行对比。结果 出血率方面，观察组是6.25%，对照组是25.00%，观察组比对照组低，差异明显（P

简介：摘要：多数椎体压缩性骨折是由于人体的骨质疏松或椎体肿瘤等造成的，椎体压缩性骨折容易造成骨折部位出现疼痛和椎间高度丢失等现象。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属于近些年进行椎体压缩性骨折治疗的微创手术方法，这一方式能够有效缓解病人的疼痛感，使得患者的伤椎畸形得以恢复。经皮椎体成形术在小切口的基础上将骨水泥注入到骨折部位中，而椎体后凸成形术将球囊注入到骨折部位中，在球囊扩张和收缩形成空腔的情况下，在空腔中注入填充材料，随后取出球囊，对其注入骨水泥。本文就经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨超声影像数据源3D打印结合模拟循环系统(mock circulatory system，MCS)制作体外动态二尖瓣模型的可行性，以期实现3D打印瓣膜模型从静态到动态、从结构到功能的转变，从而辅助二尖瓣病变的手术治疗选择。方法回顾性收集2017年2月至2018年12月于武汉大学人民医院行经食管三维超声心动图(3D-TEE)检查的10例非瓣膜病患者作为二尖瓣正常组，另选10例同期于我院诊断为二尖瓣狭窄的患者作为二尖瓣狭窄组，10例诊断为二尖瓣关闭不全的患者作为二尖瓣关闭不全组。各组受检者先行经胸二维超声心动图检查，获取二尖瓣瓣口流速(E峰)、压差等血流动力学参数，对二尖瓣狭窄及关闭不全的患者，同时评估瓣膜狭窄及反流程度。行3D-TEE检查，获取二尖瓣三维图像。经图像后处理、3D建模后，应用可溶性材料(PVA)打印瓣膜模具，将人体皮肤硅胶、硅油、淀粉、固化剂等按照一定配比混合后灌注于二尖瓣模具中制作出柔性的硅胶二尖瓣模型。后将模型置于体外MCS中，以实现瓣膜动态启闭。于体外装置中再次测量二尖瓣上述血流动力学参数及评估狭窄和反流程度。应用配对t检验对各组体内外测量值进行统计学分析，并行一致性检验。结果所有受检者二尖瓣3D-TEE图像均成功进行后处理，打印、制作出柔软的二尖瓣模型，并完成体外血流动力学测试。瓣膜模型于体外装置中的启闭状态与体内相似。各组于体外测得的各血流动力学参数与体内相比差异无统计学意义(P>0.05)，且一致性较高(r＝0.76)。对10例二尖瓣狭窄及10例二尖瓣关闭不全患者的定性评估中，18例与体内评估程度相同。结论以超声为数据源3D打印结合MCS制作体外动态二尖瓣模型是可行的，且准确性较高。动态二尖瓣模型于体外再现了二尖瓣生理和病理状态下的血流动力学特征，可为进一步的临床诊疗、术式模拟提供支持。

简介：摘要目的应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术检测老年缺血性二尖瓣反流患者的左心房心肌运动及容积变化，评价左心房功能。方法选取86例老年慢性冠心病患者，根据有无继发于冠状动脉病变的二尖瓣反流分为单纯冠心病(CHD)组(32例)及缺血性二尖瓣反流(IMR)组(54例，其中20例轻度反流、18例中度反流、16例重度反流)，对照组为32例老年健康志愿者。应用RT3D-STI技术测量左心房心肌整体纵向、圆周、径向应变及左心房最大容积、最小容积、主动收缩前容积，并计算左心房总体(LAEF)、被动(LApEF)及主动射血分数(LAaEF)，分析左心房容积变化及心肌应变与左心房功能的关系。结果CHD组与IMR组左心室射血分数(LVEF)、LAEF均较对照组降低，且IMR组低于CHD组；与对照组比较，IMR组左心房最小容积(LAVmin)增大、LAaEF降低(均P<0.05)。IMR组及CHD组左心房整体纵向应变(GLS)、左心房整体圆周应变(GCS)、左心房整体径向应变(GRS)与对照组比较均降低，且IMR组低于CHD组，随反流程度增加，GLS、GCS、GRS均不同程度减低；与对照组比较，IMR组左心房整体纵向应变达峰时间标准差(TLS-SD)、左心房整体圆周应变达峰时间标准差(TCS-SD)、左心房整体径向应变达峰时间标准差(TRS-SD)均增大(均P<0.05)。CHD组及IMR组GLS、GCS、GRS与LAEF呈较强相关性(CHD组r＝－0.745、－0.718、0.627，P＝0.006、0.007、0.009；IMR组r＝－0.785、－0.781、0.643，P＝0.006、0.007、0.008)。TLS-SD、TCS-SD、TRS-SD评价左心房功能改变的ROC曲线分析结果显示，曲线下面积分别为0.903、0.890、0.872，其灵敏度与特异度分别为89.7%、81.8%，78.6%、84.8%，85.7%、72.1%。结论通过测量IMR患者左心房容积变化及追踪描记心肌运动，RT3D-STI技术可较准确、客观地评价老年IMR患者左心房功能的改变。

简介：[摘要] 目的 总结隐匿性阴茎临床围手术期的护理经验，为临床实践应用提供指导。方法 抽取本院泌尿外科38例2018年5月至2019年5月诊治的小儿隐匿性阴茎矫正成形术的患儿，通过回顾性分析法，对其围手术期护理要点进行探究分析。结果 在对38例患者围手术期护理干预措施探究分析后发现，所有患儿在接受优质护理干预后，38 例患儿术后切口均经过一期愈合，且无神经、尿道损伤或包皮水肿、阴茎勃起疼痛等并发症发生。结论 悉心全面的围手术期护理可以促进患儿的早期康复，有效避免手术并发症的发生，是临床一种满意的护理方式。

简介：

简介：摘要目的探讨侧皱襞成形术矫正指甲融合型多拇畸形及重建侧皱襞的临床效果。方法2012年12月至2015年10月，温州医科大学附属第二医院骨科医院收治16例指甲融合型多拇畸形患者，男女各8例，年龄最小8个月，最大19岁。行副指指甲、指骨切除，保留副指指腹皮瓣，并将指腹皮瓣与甲床对合的部分采用单面内翻缝合的方法形成甲沟及甲侧皱襞的形态。采用改良Wang-Gao评分(满分12分)对术后效果进行评价。结果16例获得10～45个月随访，所有病例指甲平整，宽度为健侧的86%～100%，甲半月形态光整。4例甲上皮与侧皱襞的移行处呈直角，2例为锐角，与健侧不对称，其中1例侧皱襞肥厚。改良Wang-Gao评分：10分2例，11分4例，12分10例，均为优。结论对于指甲融合型多拇的单个指甲单元的宽度能达到健侧宽度80%以上的病例，采用侧皱襞成形术能够重建出逼真的侧皱襞与甲沟形态，并能避免Bihaut-Cloquet术可能出现的指甲畸形。

简介：摘要目的探讨改良垂直瘢痕法乳房成形术(Hall-Findlay法)的临床效果。方法2009年5月至2018年5月，南方医科大学南方医院整形科共完成128例女性乳房成形术，年龄22～49岁，平均38.3岁。其中巨乳缩小56例，单纯乳房悬吊72例。按Hall-Findlay法设计手术切口，剥离乳腺组织保留上部或内侧蒂；按水平横隔解剖结构去除部分肥大的下部及基底乳腺组织。对乳房肥大明显患者术中联合抽吸脂肪，减少乳房腺体外侧及侧胸部皮下脂肪。结果128例患者切口均一期愈合，105例患者对术后瘢痕非常满意，13例满意，4例可接受。切除乳腺组织最大左侧700 g、右侧500 g。术后3个月随访，1例因切除腺体组织过多，致乳头乳晕出现缺血。5例患者乳房形态欠佳或对瘢痕较为介意，2次手术适当修整术后6个月，乳房外形良好，满意度95.3%。结论改良垂直瘢痕法乳房成形术较Lejour法保留了蒂的完整厚度，降低术后出现乳头乳晕感觉功能减退以及血运不佳概率，远期效果好，乳房外形挺拔，值得临床应用。

简介：【摘要】目的 研究并且总结多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗的具体方法与效果。方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人资料 100例施行分析，根据病人所接受治疗方法的差异对其施行分组，给予 A组病人经皮椎体后凸成形术方式进行治疗，给予 B组病人经皮椎体成形术方式进行治疗，对比两组病人的临床治疗效果。结果 两组病人的临床治疗效果对比不具备统计学意义；两组病人病变椎体前缘平均高度恢复率对比具备统计学意义。结论 临床中针对多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术以及经皮椎体成形术存在理想的治疗效果，临床中需要依照病人具体情况为其选取最佳的手术方式。

简介：摘 要：目的：研究分析风湿性心脏病瓣膜置换术的围术期护理方法及心得。方法：选择 2019年 1月到 2019年 12月本科收治风湿性心脏病瓣膜置换患者 45例，对患者采用围术期护理 ,对比患者护理前后的生活能力和心理状态。结果：对比护理前后患者生活能力和心理状态焦虑，护理后的数据均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对风湿性心脏病瓣膜置换术患者进行围术期护理，可以提高患者的日常生活能力、提高治疗效果，值得被临床使用。

简介：摘要目的比较改良经皮椎体后凸成形术(PKP)与传统PKP治疗Kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年12月中山大学附属江门医院脊柱外科收治的57例单节段行PKP治疗的患者临床资料，根据手术方法不同分为改良PKP组（36例）和传统PKP组（21例）。改良PKP组：男24例，女12例；年龄（73.9±9.4）岁；病程（2.2±1.5）个月；损伤部位：胸椎20例，腰椎16例。传统PKP组：男15例，女6例；年龄（72.6±11.9）岁；病程（1.8±1.1）个月；损伤部位：胸椎10例，腰椎11例。比较两组患者的手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况；比较两组患者术后3 d、1个月、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均顺利完成手术，术中与术后均未出现脊髓神经损伤、伤口感染、肺栓塞、骨水泥中毒反应、死亡等严重并发症。两组患者手术时间、骨水泥用量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。改良PKP组的骨水泥渗漏率[33.3%(9/27)]低于PKP组[52.4%(11/21)]，差异有统计学意义（P< 0.05）。术后3 d、术后1个月两组间VAS评分、ODI评分、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05），同时较术前好转；但术后3个月、末次随访时改良PKP组各项指标优于传统PKP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相比传统PKP，改良PKP治疗Kümmell病更安全、有效。

简介：摘要 : 目的 探究临床椎体成形术及椎体后凸成形术在高龄重症胸腰椎压缩骨折中的应用价值。 方 法 以高龄重症胸腰椎压缩骨折患者 20 例为对象，研究时间为 2017 年 1 月 -2018 年 6 月，均实施椎体成形术及椎体后凸成形术治疗，分析治疗效果。 结果 所有患者均顺利完成手术，无肺栓塞、脊神经损伤等并发症。椎体低粘度 PMMA 注射量如下所示： PVP 注射量是 3.17±2.09ml ， Sky 成型器注射量是 2.51±2.72ml ，冠龙球囊注射量是 3.71±2.89ml 。所有患者术后疼痛均明显缓解，术前疼痛评分是 5.47±1.29 分，术后 2 周疼痛评分是 2.12±0.79 分，术后 1 个月疼痛评分是 1.54±0.37 分。术后 2 周、 1 个月疼痛评分均优于术前， P<0.05 ，统计学意义存在。 结论 高龄重症胸腰椎压缩骨折患者实施椎体成形术及椎体后凸成形术治疗，有效缓解疼痛，促进愈合，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。