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简介：摘要目的了解5 min即刻剖宫产和急诊剖宫产对母婴的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院行5 min即刻剖宫产的107例产妇为即刻剖宫产组，按照1∶2的配对比例从同时期行急诊剖宫产的6 800例产妇中选取214例为急诊剖宫产组。行5 min即刻剖宫产指征的前5位为胎儿严重窘迫26例、胎盘完全剥离22例、前置胎盘致产前大出血18例、羊水极少10例、重度子痫9例；行急诊剖宫产指征的前5位为轻、中度胎儿窘迫58例、臀位17例、轻中度子痫16例、胎头下降停滞16例、羊水过少16例。分析两组剖宫产术后产妇产后2 h出血量、住院费、产后心率、血压变化情况以及新生儿生后Apgar评分、死亡情况，并行logistic回归分析新生儿转入新生儿重症监护病房（NICU）相关因素。结果即刻剖宫产组产妇产后2 h出血量、住院费用高于急诊剖宫产组[（363.5±126.3）比（312.2±77.4）ml，t=4.48，P<0.01；（11 160±5 990）比（9 810±5 200）元，t=2.05，P=0.04]，两组产后心率[（81.8±8.2）比（81.6±7.9）次/min，t=0.23，P=0.82]、收缩压[（113.6±10.6）比（113.7±8.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），t=-0.12，P=0.90]、舒张压[（71.2±8.9）比（71.0±7.0）mmHg，t=0.34，P=0.73]比较，差异均无统计学意义。即刻剖宫产组新生儿生后1 min Apgar评分（8.25±2.95）分、5 min Apgar评分（9.11±2.35）分，低于急诊剖宫产组的（9.72±1.35）和（9.83±1.20）分，差异有统计学意义（t=-6.12，P<0.01；t=-3.61，P<0.01）；即刻剖宫产组新生儿转入NICU率为30.84%（33/107），高于急诊剖宫产组的14.49%（31/214），差异有统计学意义（χ2=11.95，P<0.01）。二分类logistic回归分析结果显示，孕周（OR=1.31，95%CI：1.06~1.62）、新生儿出生体重（OR=1.40，95%CI：1.11~2.40）、剖宫产方式（OR=2.32，95%CI：1.15~4.78）是新生儿转入NICU的相关因素（均P<0.05）。结论5 min即刻剖宫产产妇产后出血多与产妇合并疾病多有关，且增加新生儿转入NICU率，对新生儿产生一定程度的不利影响。

简介：摘要目的分析新生儿皮下脂肪坏死临床特点，以提高对该病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科2012年7月至2018年6月临床诊断的5例新生儿皮下脂肪坏死患儿的临床资料、实验室检查、治疗及转归。结果5例患儿中男2例，女3例，均为足月儿，均有围生期缺氧史。5例均出现皮下硬结，出现时间为日龄3～26 d，消失时间为出生2～6个月。5例病理均支持新生儿皮下脂肪坏死的诊断。2例监测血钙升高，其中1例血钙峰值为3.63 mmol/L，腹部B超提示肾钙质沉着，给予水化、含钙量低的配方奶喂养、呋塞米静点治疗后血钙进行性升高，给予地塞米松静脉滴注后血钙降至正常，监测肾功、尿常规正常。1例血钙峰值为3.03 mmol/L，仅给予低钙配方奶喂养，血钙逐渐降至正常，不伴肾钙质沉着。结论新生儿皮下脂肪坏死是自限性疾病，但可出现高钙血症等并发症，严重引起肾钙质沉着症，需要监测血钙水平至少至出生后6个月。

简介：摘要5G通信技术作为我国战略性新兴产业，以其高带宽、多连接、安全可靠等特性，为各行业的创新发展奠定了传输基础。医疗领域作为创新发展的重要领域，依托5G新技术，在技术融合、移动应用、数据共享、物联网应用等方面有着丰富的应用场景，对满足各种移动化场景下的就诊需求、推动医疗信息化建设、提升医疗机构精细化管理水平具有重要作用。作者着眼于5G技术特点，分析其应用现状，梳理归纳了5G医疗应用场景，探讨了5G在医疗领域发展的优势、挑战及其为医疗信息化带来的新机遇，为促进医疗行业的"数字化"转型真正走向"智慧化"和"智能化"提供参考。

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简介：摘要目的探讨LncRNA OIP5-AS1对非小细胞肺癌放射抗拒细胞A549R的放射敏感性影响及作用机制。方法X射线6Gy照射5次A549细胞建立放射抗拒细胞A549R。qRT-PCR检测A549、A549R细胞OIP5-AS1和miR-34c-5p表达水平。转染OIP5-AS1抑制剂或miR-34c-5p模拟物至A549R细胞，OIP5-AS1过表达质粒至A549细胞。流式细胞仪检测细胞凋亡，克隆形成实验检测细胞放射敏感性，蛋白印记检测p-Chk2和p-ATM蛋白表达水平。双荧光素酶实验验证OIP5-AS1与miR-34c-5p之间关系。结果与A549细胞比，A549R细胞中OIP5-AS1表达上调(1.97±0.11︰1.01±0.05，P<0.05)，miR-34c-5p表达下调(0.43±0.02︰1.02±0.06，P<0.05)。沉默OIP5-AS1＋6Gy组A549R细胞中p-Chk2和p-ATM蛋白水平低于沉默对照＋6Gy组(0.43±0.03︰1.39±0.15和0.51±0.05︰1.21±0.11，P<0.05)，但凋亡率增加[(13.29±1.25)%︰(28.47±2.31)%，P<0.05]。过表达OIP5-AS1＋6Gy组A549细胞中p-Chk2和p-ATM蛋白水平高于过表达对照＋6Gy组(1.23±0.13︰0.75±0.06和1.08±0.11︰0.59±0.04，P<0.05)。抑制miR-34c-5p表达逆转了沉默OIP5-AS1对A549R细胞存活分数影响，增敏比为1.42。OIP5-AS1负调控miR-34c-5p表达。结论沉默OIP5-AS1通过上调miR-34c-5p表达增强A549R细胞放射敏感性，为放疗提供潜在的靶点。

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简介：摘要叶酸是一种人体自身无法合成必须靠外源补充获取的水溶性维生素。大量证据表明叶酸的缺乏将导致神经管缺陷、部分先天性畸形、痴呆症和某些类型的癌症。目前叶酸的主要补充形式为合成叶酸(folic acid，FA)，但其过量补充将会增加自身和后代患某些疾病的潜在风险。因此，探讨新型补充方式对于人群叶酸补充具有重要意义。该文将从毒理学、生物利用度、维生素B12掩盖、叶酸代谢相关酶基因的单核苷酸多态性、强化效果等方面讨论叶酸新型补充形式——5-甲基四氢叶酸的研究进展和其替代化学合成叶酸的可行性。

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简介：摘要目的探讨肠外排列术治疗腹茧症的临床效果与预后。方法回顾性纳入自2013年收治的5例腹茧症行肠外排列术的临床资料，总结其病例特征、手术经过与临床转归。结果5例患者中男性3例、女性2例，平均年龄59.8岁，3例具有既往腹部手术史；肠外排列术的平均时间为367.0 min、平均出血760 ml；3例行部分小肠切除术，平均切除长度21.3 cm；术后平均第14.8天开放流质饮食；术后平均住院天数22 d；所有患者均康复出院；随访45.2个月期间无患者因肠梗阻再次住院，临床疗效满意。结论肠外排列术治疗腹茧症的安全性与有效性均较好，可作为腹茧症的主要治疗手段之一。

简介：摘要目的母乳喂养与智商、入学率和收入有关。尽管母乳喂养的益处是众所周知的，但全球6个月以内的纯母乳喂养率仍很低。我们研究了短期母乳喂养对长期智商的影响。方法在这项前瞻性科克基线出生队列研究的二次分析中，婴儿在2个月时被分为主要母乳喂养(n＝288)和完全配方喂养(n＝254)。排除接受混合喂养的婴儿(n＝404)。在5岁时使用KBIT-II进行结局评估，采用多变量线性回归排除一些混杂因素的干扰。结果在排除了混杂因素的干扰后，与从未母乳喂养的儿童相比，2个月时以母乳喂养为主的儿童在5岁时的综合智商提高了2.00分(95%CI：0.35～3.65)，P＝0.018；非语言智商提高了1.88分(95%CI：0.22～3.54)，P＝0.027。语言智商无明显影响(P＝0.154)。结论5岁时综合智商和非语言智商的显著增加与短期母乳喂养有关。这项研究为短期母乳喂养促进健康认知发展提供了证据。

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简介：摘要 目的：通过对 5例猝死案例进行分析，希望能为类似死亡案例法医学鉴定提供参考，同时为后续研究提供资料。方法 :收集 5例猝死案例中的解剖和病理资料，对案件进行全面综合的分析，参考国内外相关文献，从而明确死亡原因。结果 :通过案情调查、现场勘验、尸体解剖、组织学检查、毒物分析， 5例死亡原因均符合心源性猝死。结论 :青壮年心源性猝死在法医病理学鉴定中比较少见，需要综合各因素综合分析，排除暴力死亡方能认定。