简介:摘要椎动脉外伤后出血量大且凶猛,容易被误诊为颈动脉损伤,临床中颈部外伤单纯伤及椎动脉少见,我们诊治2例椎动脉破裂出血患者。患者1,女性,41岁,颈部外伤4 h,探查后行左侧椎动脉吻合+左侧椎前静脉修补+左侧颈内、颈外静脉结扎术,术后10 d患者出现头晕,颅脑MR检查考虑左侧小脑半球脑梗死,椎动脉闭塞、狭窄,应用抗凝药物治疗4个月后头晕症状消失。患者2,女性,28岁,右侧颈部肿胀10 h,数字减影血管造影(DSA)检查示椎动脉起始段假性动脉瘤,介入手术止血困难,暂行颈部填塞后予抗感染治疗,术后4 d行颈部探查+气管切开术,术后18 d再行介入手术,患者出院前气管套管拔除,右上肢肌力0级。
简介:摘要目的总结小儿包皮外伤的个性化治疗经验。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的包皮外伤患儿的临床资料。治疗前首先对小儿包皮外伤进行分类和分度,在患儿家长知情同意的情况下据此选择治疗方案。轻度损伤采取保守治疗;中度损伤行原位缝合修复术、系带成形术;重度损伤行改良包皮环切术、包皮皮瓣包皮成形术;极重度损伤行复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣联合包皮皮瓣)包皮成形术。术后对患儿阴茎外观及排尿和勃起功能进行随访。结果共纳入36例男性患儿,年龄6个月至10岁。包皮损伤类型:包皮系带损伤7例,内板损伤7例,外板损伤12例,内外板复合损伤10例;包皮损伤程度:轻度损伤9例,中度损伤6例,重度损伤19例,极重度损伤2例。36例中保守治疗9例,原位缝合修复术4例,原位缝合修复术+包皮环切术5例,改良包皮环切术12例,包皮皮瓣包皮成形术4例,复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣+包皮皮瓣)包皮成形术2例。所有患儿均随访3~6个月,阴茎阴囊外形良好,排尿、勃起功能正常,患儿家长对治疗效果均满意。结论对于小儿包皮外伤的治疗,需综合考虑外伤累及的包皮部位及包皮损伤的程度,采取合适的个性化治疗方案,可以获得较好的效果。
简介:摘要目的评价绷带式角膜接触镜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液治疗纹眼线术中致角膜外伤的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第七人民医院2016年6月至2021年6月文眼线所致角膜外伤140例(224眼)临床资料。将患者分为两组:观察组70例(114眼)和对照组70例(110眼)。观察组为伤后佩戴绷带式角膜接触镜联合rb-bFGF滴眼液,对照组涂rb-bFGF眼用凝胶,治疗后随访1个月。分析两组角膜愈合情况,角膜荧光染色(FL)、泪液分泌试验(Slt)、泪膜破裂时间(BUT)、眼疼痛值改善等效果。结果与治疗前相比,两组患者在治疗后各个时间点的角膜上皮损伤情况、泪液分泌、泪膜破裂时间及疼痛均有明显改善(P<0.001)。并且随访1、3及7 d角膜上皮修复情况观察组明显优于对照组(t=15.93、13.51及11.28,P=0.010、0.020及0.030); SIt两组间差异无统计学意义(t=0.72、0.68、0.72、0.71及0.75,P=0.690、0.722、0.679、0.701及0.631);BUT在治疗后1、3及7 d观察组明显高于对照组(t=0.64、0.73及0.87,P=0.042、0.035及0.028);观察组疼痛值评分在治疗后1、3及7 d明显低于对照组(t=8.13、7.11及6.54,P=0.028、0.041及0.048)。治疗后15及30 d,FL、疼痛值评分、角膜上皮愈合情况、BUT两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论绷带式角膜接触镜联合rb-bFGF滴眼液治疗文眼线所致角膜外伤效果良好。
简介:摘要目的探讨高速飞溅物导致眼外伤的特点及其预后影响因素。方法横断面研究。分析西安市人民医院2018年1月至2020年4月急诊住院的眼外伤患者的资料,所有患者外伤由高速飞溅物导致。分析眼外伤临床特点及预后影响因素。结果共纳入221名患者,占同时期眼外伤住院患者的12.83%,男∶女为10.1∶1,年龄2~77(42.32±13.11)岁,其中40~59岁年龄段多见,均为单眼受伤。绝大多数患者来自农村(164例,74.21%),以体力劳动者为主(198例,89.59%),外伤多发生在工作单位(108例,48.87%)和农耕场所(73例,33.03%)。受伤等级以4级(光感~0.02)为主(136例,61.54%)。几乎均为开放性眼外伤(218例,98.64%),其中眼内异物占比最大(144例,65.16%);受伤分区以Ⅰ区占比最高(138例,62.44%)。220例(99.55%)行Ⅰ期急诊手术,其中66例(29.86%)行Ⅱ期手术。异物致眼外伤的前3位并发症分别是外伤性白内障(164例,74.21%)、眼内异物(148例,66.97%)和玻璃体积血(113例,51.13%)。Logistic回归分析发现,前房积血、眼内异物及外伤性白内障是患者视力预后的重要影响因素(P<0.05)。结论高速飞溅物致眼外伤的发生率较高,以农村中青年体力劳动者居多,对视力损害大且并发症多,近乎全部需手术治疗,外伤性前房积血对视力改善与否的影响较大。
简介:【摘要】目的:探讨心理护理对于手外伤患者的临床应用效果。方法:选取从2020年10月-2021年10月我院收治的50例手外伤患者作为研究对象,随机分成采用常规护理的对照组(n=25),与在常规护理基础上加入心理护理的观察组(n=25),通过VAS疼痛评分,以及SAS焦虑量表、SDS抑郁量表对患者的相关情况进行评分。比较两组患者经医护干预后的疼痛情况、以及护理前后的心理状况、医护工作依从率。结果:采用心理护理的观察组经清创缝合及护理干预后第1d的疼痛评分为(4.01±1.28)分,第2d的疼痛评分为(3.19±0.96)分,第3d的疼痛评分为(2.04±0.71)分。常规护理的对照组经清创缝合与护理干预后第1d的疼痛评分为(6.15±1.48)分,第2d的疼痛评分为(4.22±0.92)分,第3d的疼痛评分为(4.06±0.74)分。观察组医护干预后的疼痛评分显著低于对照组,p
简介:摘要:法医在对外伤后骨折进行鉴定中可使用的方法有很多,开展的过程主要是通过对伤者相关资料进行分析和回顾,对伤者的临床资料进行全面了解,以临床资料为基础展开相关的鉴定工作,需要对伤者进行外部表象检查和影像学检查,保证相关影像检查结果和伤者提供的临床资料以及外部表象结果相一致,最后给出法医临床学的鉴定结果。方法:选择一段时间内某医院收治的60名骨折患者,对其临床资料进行调取和分析,拍摄胸片或者进行CT、MBI检查。结果:60名骨折患者中,外伤眼眶骨折37例,胸腰椎骨骨折23例。结论:展开外伤后骨折的法医鉴定,必须要能综合性进行分析,要能以既往骨折史、影像学资料、骨折后表象、受伤过程等信息进行参考,让鉴定过程更为科学严谨,让诊断的精确度提升。
简介:摘要:目的:研究分析外伤性脾破裂患者护理中不同护理手段及应用效果。方法:本次实验跨越2020年10月至2022年5月这一时间段,研究人员对88例外伤性脾破裂患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选患者的分组依据,研究人员在本次实验中分别采用一般护理干预手段、综合护理干预手段来完成对照组及实验组患者护理任务,记录对照组及实验组患者并发症发生情况、对护理工作所持态度、平均出院时间,并加以分析比较。结果:对照组及实验组所选患者中分别有6人及1人发生并发症,占比分别为13.64%及2.27%,组间患者并发症发生概率之间的数据存在着不容忽视的差距,(p<0.05);对照组及实验组所选患者中对护理工作持十分满意及一般满意态度的人数分别为35人及41人,占比分别为79.55%及93.18%,组间患者护理满意度数据之间的差异是不容忽视的,(p<0.05);对照组及实验组所选患者平均出院时间方面的数据存在着不容忽视的差距,(p<0.05)。结论:在外伤性脾破裂患者护理中综合护理干预的应用效果显著高于一般护理干预。
简介:【摘 要】目的:为提高口腔外伤缝合治疗有效率,降低不良反应发生率,提高患者满意度,对口腔外科门诊中外伤缝合的治疗效果作进一步探究,为临床提供有效参考依据。方法:回顾性分析2021年1月-2021年12月期间在本院口腔外科门诊接受治疗的口腔颌面部外伤患者为研究对象,共计40例,按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组(每组各20例),对比观察采用清创缝合术治疗的观察组与采用常规治疗的对照组的临床治疗效果。结果:统计研究表明,两组患者在采取不同的治疗方法后,通过清创缝合术治疗的观察组患者治疗总有效率及患者满意度较对照组更高,不良反应发生率较对照组更低,组间数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:分析表明,采用清创缝合术治疗对口腔颌面部外伤患者的不良反应发生率有显著降低作用,有效提升患者的治疗效果,满足患者治疗需求,提高患者满意度,应用价值良好,对此治疗方案建议大力推广应用。