简介：【摘要】目的：通过回顾病例分析来归纳总结COVID-19病毒（新冠病毒）感染导致患者出现多器官功能损伤的临床特征、影像学特征和病情演变情况。方法：从2022.12-2023.07上海市松江区中心医院的感染科收治的感染新冠病毒患者病例资料中随机选出81例，无合并症的49例患者设为对照组，存在基础性疾病（心血管系统疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、癌症等疾病的进展情况病例）的32例患者设为观察组。观察并比较两组患者的呼吸频率、SPO2（血氧饱和度）、PaO2/FiO2（动脉血氧分压/吸氧浓度的比值）、C反应蛋白、肝肾功能指标（丙氨酸氨基转移酶ALT、CR）和凝血功能指标（Ｄ-二聚体）。结果：观察组患者的呼吸频率、SPO2、PaO2/FiO2、C反应蛋白、ALT、CR和Ｄ-二聚体指标均比对照组损伤严重（p＜0.05）。结论：存在基础性疾病的新冠病毒感染患者更容易出现多器官功能损伤，合并基础疾病的患者在感染新型冠状病毒后发生重型及危重型新冠病毒肺炎几率更高。

简介：【摘要】目的：通过回顾病例分析来归纳总结COVID-19病毒（新冠病毒）感染导致患者出现多器官功能损伤的临床特征、影像学特征和病情演变情况。方法：从2022.12-2023.07上海市松江区中心医院的感染科收治的感染新冠病毒患者病例资料中随机选出81例，无合并症的49例患者设为对照组，存在基础性疾病（心血管系统疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、癌症等疾病的进展情况病例）的32例患者设为观察组。观察并比较两组患者的呼吸频率、SPO2（血氧饱和度）、PaO2/FiO2（动脉血氧分压/吸氧浓度的比值）、C反应蛋白、肝肾功能指标（丙氨酸氨基转移酶ALT、CR）和凝血功能指标（Ｄ-二聚体）。结果：观察组患者的呼吸频率、SPO2、PaO2/FiO2、C反应蛋白、ALT、CR和Ｄ-二聚体指标均比对照组损伤严重（p＜0.05）。结论：存在基础性疾病的新冠病毒感染患者更容易出现多器官功能损伤，合并基础疾病的患者在感染新型冠状病毒后发生重型及危重型新冠病毒肺炎几率更高。

简介：【摘要】目的 探讨分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效观察。方法 选取我院 2016年 5月 -2017年 10月 68例外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤患者，根据抛硬币方法分为观察组 34例，对照组 34例 ,对比治疗效果。结果 观察组治疗后 Lsholm各项评分均显著高于对照组（ P＜ 0.05）；两组治疗前膝关节活动度比较无统计学意义（ P＞ 0.05），治疗后均显著下降，其中观察组明显高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效显著，值得推广。

简介：目的探讨早期采用血液灌流（hemoperfusion,HP）联合连续性静脉静脉血液滤过（continuevenovenoushemofiltration,CVVH）治疗重症蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的疗效.方法选择2011年3月至2014年3月间在我科接受治疗的90例蜂蛰伤所致MODS患者进行回顾性分析,根据蜂蜇伤后首次血液净化治疗时间分为3组：A组（＜12h）25例;B组（12～48h）50例;C组（＞48h）15例.入院后对蜂蛰伤致MODS患者行HP联合CVVH进行治疗,比较各组患者在溶血时间控制,平均住院时间,少尿期持续时间,受累脏器数,各脏器功能受损指标峰值情况.结果采用HP联合CVVH治疗的A组溶血控制、平均住院时间、少尿期持续时间均要比B组与C组短,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组受累脏器数较B、C组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组患者治疗后血红蛋白、胆红素、心肌损伤标记物较治疗前降低（P＜0.05）;肝功能、肾功能较治疗前有所改善（P＜0.05）.结论重症蜂蛰伤致MODS的患者早期采用HP联合CVVH治疗可有效控制溶血时间、缩短平均住院时间、缩短少尿期持续时间、减少受累脏器数,同时可明显提前各脏器功能损害指标峰值.在早期采用HP联合CVVH对重症蜂蛰伤所致MODS的患者进行治疗的效果更佳.

简介：摘要目的对分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤的临床疗效予以探讨.方法随机选取我院２０１２年１月至２０１３年１２月间收治的外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤患者１５例,为患者开展分期治疗,一期手术主要修复LCL(外侧副韧带损伤)、PCL(后交叉韧带损伤)、MCL(内侧副韧带损伤)以及半月板;手术之后为患膝固定３到４周,进行功能锻炼,一期手术之后４到６个月若患膝活动范围良好,但存在前方不稳时二期手术在关节镜下开展ACL(前交叉韧带)重建.结果本次研究中所选患者在开展两次手术之后切口都能够达到I期愈合,并且没有发生骨筋膜室综合征、感染、关节纤维化等一些并发症,对患者进行为期一年的随访,应用Lysholm膝关节功能评分来对患者的膝关节功能进行评定,得到其优良率为８４．５％.结论在为外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤患者开展治疗的过程中,应用分期治疗的方法进行治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.关键词分期治疗;外伤性膝关节脱位;合并韧带损伤中图分类号R６８６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６３３－０２

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简介：目的研究枸杞多糖（LBP）对雷公藤多苷（GTW）致大鼠睾丸损伤后生精细胞的增殖及SCF/c-kit表达的干预机制。方法常规制备枸杞多糖与雷公藤多苷含药血清,分离并提取大鼠生精细胞进行原代培养。细胞分为4组,分别是空白组、胎牛血清组、损伤组、干预组。用MTT法检测细胞的增殖与存活率,用细胞免疫组化法检测SCF/c-kit表达。结果MTT检测结果显示：24,48h各组OD值均以FBS组、空白组高,损伤组低,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）,表明GTW对大鼠生精细胞造成了损伤;干预组OD值显著高于损伤组,差异有统计意义（P〈0.05）,与空白组比较差异无统计意义（P〉0.05）,表明LBP可以抑制GTW对生精细胞的损伤作用,提高细胞存活率。SCF/c-kit表达强度损伤组显著低于空白组和FBS组（P〈0.05）,表明该实验中GTW抑制了SCF/c-kit表达,从而降低了其功能;干预组表达高于损伤组（P〈0.05）,表明LBP可以促进大鼠生精细胞中SCF/c-kit的表达,从而抑制了GTW的损伤作用。结论枸杞多糖可以通过促进损伤细胞的增殖和上调生精细胞中SCF与c-kit表达来干预雷公藤多苷对生精细胞的损伤过程,从而保护雄性生殖功能。

简介：摘要目的探讨腹腔多脏器损伤并创伤性休克患者的急救护理措施。方法选取我院2016年1月—2017年6月腹腔多脏器损伤并创伤性休克患者58例，随机分为对照组和观察组各29例，分别实施常规急救护理措施及针对性急救护理措施，比较两组患者的急救时间及抢救效果。结果观察组急救时间短于对照组（P＜0.0.5），观察组死亡率为3.45%，低于对照组的20.69%（P＜0.05）。结论对腹腔多脏器损伤并创伤性休克患者采取针对性急救护理措施可明显缩短急救时间，降低患者死亡率，可在临床上推广。

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简介：【摘要】目的 探讨多专科协同管理在预防听神经瘤患者围术期压力性损伤的应用效果。方法 自 2017年 1月起对 273 例听神经瘤手术患者采用多专科协同管理模式预防围术期压力性损伤，由手术医生、麻醉医生、责任护士、手术护士及 PACU护士对患者进行全程无缝隙的管理，统计压力性损伤的发生率与患者及家属对医疗护理的满意度。与 2016年听神经瘤手术患者的围术期压力性损伤发生情况及满意度进行对照。结果 : 实验组患者压力性损伤发生率显著低于对照组，医疗护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；结论 : 多专科协同管理模式体现了全程无缝隙管理，有助于降低听神经瘤患者术中压力性损伤发生率，提高患者对医疗护理工作的满意度，值得借鉴与推广。

简介：摘要 目的：探察分析于颅脑损伤术后昏迷对象护理中施用多感官促醒干预模式的效果。方法：选择性抽取于院内施展颅脑损伤术式干预方案的40位术后昏迷对象实行探察，日期限定范畴为2019年（8月11日）-2021年（8月09日）。遵照奇偶性原则将择取对象分于两个组别并分别施以区别干预内容。前者（奇数，对照组）数值为20位，采用基础护理模式。后者（偶数，观察组）人数数值与前者一致，施以多感官促醒模式。探析择取对象昏迷指数变化、苏醒情况及亲属对护理模式及施行人员的认可性并予以组间评估。结果：基础或多感官促醒护理模式开展前，两组择选对象昏迷指数比照未见显著性差异(P＞0.05)。不同指导模式采取14d、21d、28d、35d后，相较于对照组情况，观察组昏迷指数评估数值均存在显著改善，数据比照结果提示统计学意义存在(P＜0.05)。区别服务内容开展下，观察组苏醒率提高，苏醒时间均值减小，亲属认可性提升，诸上数值开展组间比较均表明差异显著(P＜0.05)。结论：将多感官促醒干预模式应用于颅脑损伤术后昏迷对象护理中对其恢复存在积极影响，可提升其苏醒率，施行价值较高且受到多数亲属认可和信赖。

简介：摘要：目的：分析老年人压力性损伤风险增加的多因素分析与临床干预效果。方法：选取老年人卧床患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行压力性损伤风险分析以及针对性护理，对比压力性损伤发生率以及生活质量评分。结果：观察组压力性损伤发生率以及生活质量评分优于对照组（P<0.05）。结论：老年人压力性损伤风险增加实施多因素分析以及针对性护理，可以改善压力性损伤发生率以及生活质量评分。

简介：病例：患者,男,67岁,有饮酒史,否认肝病史。该患者2017年6月在当地县医院诊断为＂肺结核＂接受抗结核治疗,因自觉抗结核治疗效果不佳,从8月自行停服抗结核药。9月25日患者受凉后自行购买口服了哥王片（广东罗浮山国药股份有限公司,批号：L16E011）3片/次,连续服用3次,出现双脚多发大水疱,双手散在小水疱,之后水疱继续增多,伴疼痛,于9月29日至我院住院治疗。

简介：【摘要】目的：探讨行关节镜下重建术的膝关节多韧带损伤患者相关康复护理对策。方法：对本医院行关节镜下重建术治疗的 20例膝关节多韧带损伤患者予以研究，选于 2016年 1月至 2017年 11月，对患者均实行康复护理，分析患者机体恢复情况。结果：患者术后末次随访时关节活动度、 Lysholm评分值、 IKDC评分值高于术前，有数据值间统计学意义（ P<0.05）。结论：对行关节镜下重建术的膝关节多韧带损伤患者实施康复护理获得良好效果。

简介：【摘要】目的：探讨行关节镜下重建术的膝关节多韧带损伤患者相关康复护理对策。方法：对本医院行关节镜下重建术治疗的 20例膝关节多韧带损伤患者予以研究，选于 2016年 1月至 2017年 11月，对患者均实行康复护理，分析患者机体恢复情况。结果：患者术后末次随访时关节活动度、 Lysholm评分值、 IKDC评分值高于术前，有数据值间统计学意义（ P<0.05）。结论：对行关节镜下重建术的膝关节多韧带损伤患者实施康复护理获得良好效果。

简介：目的探讨淫羊藿苷拮抗雷公藤多苷小鼠睾丸病理损伤的量效关系.方法应用雷公藤多苷所致的睾丸生精障碍小鼠模型,观察不同剂量淫羊藿苷对小鼠睾丸病理形态学的影响.结果模型组小鼠睾丸组织可见明显的病理损伤;3份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组小鼠睾丸生精小管管壁较厚,细胞层次较宽,各级生精细胞排列较规则,基底面至腔面可见精原细胞、初级精母细胞、精子细胞等各个发育阶段的细胞,细胞增殖旺盛,可见较多分裂期细胞,腔内可见成熟精子,间质稀少,血管丰富,间质细胞发育良好.1份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组和9份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组小鼠睾丸病理表现相似,好于模型组,但差于3份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组.结论在淫羊藿苷/雷公藤多苷的1∶1、3∶1、9∶1三种剂量配比中,3∶1配比具有最好的拮抗雷公藤多苷睾丸病理损伤的作用.

简介：摘要目的探讨联体尺动脉穿支皮瓣修复多指毁损伤的临床效果。方法回顾性分析2011年3月至2017年10月东莞长安新安医院收治的12例多指毁损伤患者，男8例，女4例，年龄(32.6±4.3)岁，范围18～56岁。4指毁损伤2例，3指毁损伤4例，2指毁损伤6例。皮肤软组织损伤位置均为远掌横纹或指掌横纹以远，指骨为近节以远。皮肤总缺损面积(135.6±12.3) cm2，范围6.0 cm×16.0 cm～6.0 cm×35.0 cm，应用皮瓣总面积(143.5±11.2) cm2，范围5.0 cm×20.0 cm～3.2 cm×47.0 cm(双侧前臂)。双前臂尺动脉穿支皮瓣5例，单侧7例，所有皮瓣均为2条以上穿支蒂。皮瓣均设计为长条状，螺旋缠绕包裹于伤指骨，皮瓣穿支动脉与相应指固有动脉或掌背动脉吻合，伴行静脉与相应指掌侧静脉或掌背静脉吻合，皮瓣浅静脉与相应指背静脉或掌背静脉吻合，皮瓣神经与相应指固有神经或掌背相应感觉神经吻合。供区除1例植皮外，其余均直接缝合。术后随访观察疗效，包括感觉、外观、血液循环、骨吸收及手运动功能、日常生活、恢复工作情况等。评价标准为中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准。结果所有皮瓣均成活，1例皮瓣末稍有约1.5 cm×1.5 cm坏死，二期缝合修复。所有病例均获6个月至6.5年随访，平均16.7个月，皮瓣质地良好，无色素沉着，外观无臃肿，指端无瘢痕或磨损，两点辨距觉6～10 mm，平均8.6 mm。术后半年骨吸收发生率59.4%(19/32)，指短缩平均0.8 cm，其中5例6指取髂骨植骨。伤指拿捏及持物功能部分恢复，日常生活无明显影响；患手握力平均达到健侧的60.3%。参照断指再植功能评定试用标准：优2例，良5例，差4例，劣1例，优良率58.3%(7/12)。供区外观可。结论联体尺动脉穿支皮瓣为多指毁损或脱套伤患者的临床修复提供了一种有益的思路和有效的手术方案，效果良好。