简介：摘要目的探讨在小肠疾病诊断中采用多层螺旋CT小肠造影检查方法和传统气钡双重对比造影检查方法的诊断价值比较。方法以我院收治的小肠疾病患者92例为研究对象，收治时间为2016年10月—2017年10月，将其分为两组，分组方式为随机分组，每组各46例患者，观察组和对照组患者分别采用多层螺旋CT检查方法和传统气钡双重对比造影检查方法，与手术和病理学结果比较，判定两组患者的诊断准确率。结果与手术和病理学结果比较，观察组患者的定位符合情况为100.00%（46/46），定性符合情况为91.30%（42/46），对照组患者的定位符合情况为80.43%（37/46），定性符合情况为65.22%（30/46），观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论与手术和病理学结果比较，多层螺旋CT检查方法的诊断准确率明显高于传统气钡双重对比造影检查方法，临床诊断小肠类疾病可选择多层螺旋CT检查方法。

简介：【摘要】目的 分析产前超声诊断小肠闭锁（SHA）或者小肠狭窄（SBS）患儿诊断中的应用效果。方法 随机选取2019年1月-2020年10月本院64例确诊为小肠闭锁或者小肠狭窄的胎儿，所有孕妇胎儿分娩前接受超声检查分析检查结果。结果 64例确诊为小肠闭锁或者小肠狭窄胎儿采取产前超声检查，发现50例小肠闭锁或者小肠狭窄，检出率是78.13%。病理检查：20例十二指肠，其中5例闭锁，15例狭窄；17例空肠，27例回肠。结论 产前超声在先天性小肠闭锁或者小肠狭窄筛查中具有重要作用，及早诊断并采取针对性治疗方法，有助于治愈率提高，因此，产前诊断特别重要。

简介：摘要目的探索多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）与双气囊小肠镜（DBS）在临床表现不典型小肠梗阻中的诊断价值、有效性及安全性。方法选取我院20例既往接受DBS和MDCTE检查患者的临床资料，进行回顾性统计分析。结果采用DBS方式，20例患者均被诊断为不典型小肠梗阻患者；安全性方面，1例经口进镜患者诉咽部疼痛轻度，1例经肛进镜患者出现便血。采用MDCTE方式，20例患者中16例患者被检测出有阳性表现。未出现不良事件。对于采用MDCTE检测未出现阳性表现的4例患者，进一步采用DBE检查，发现，其中2例小肠梗阻并黏膜水肿，2例为小肠瘢痕狭窄。结论针对临床表现不典型小肠梗阻，MDCTE是良好的筛查手段，DBE是良好的确诊手段。

简介：摘要目的探索建立标准化人体小肠液移植（HIFT）及HIFT胶囊的制备体系，并分析其初步应用于孤独症谱系障碍的治疗效果。方法收集2021年1月至3月于上海市第十人民医院招募的HIFT标准供体3人、孤独症谱系障碍患者亲体供体8人的临床资料。通过制定严格的供体筛选与管理标准，运用床旁经鼻空肠管置管术，将导管头端置入空肠远端，导管连接口处接改良一次性无菌负压收集装置行持续负压引流收集人体小肠液。再分别通过过滤、添加10%甘油保护剂及冻干等方法制成冻干粉HIFT胶囊。本中心初步拟定要求：移植以活菌量作为治疗剂量标准，HIFT每次移植的菌液活菌量需≥5.0×108个/ml且活菌比例≥83%，菌粉活菌量需≥2.0×106个/g且活菌比例≥81%。观察供体基本情况、供体中菌液及菌粉中菌落总数，并初步分析上述供体制备而成的HIFT胶囊联合标准FMT胶囊治疗（即全肠道菌群移植）治疗孤独症谱系障碍研究（临床试验注册号：ChiCTR2100043929）。结果标准供体及亲体供体均符合供体筛选标准，所制菌液及菌粉符合治疗标准。与亲体供体比较，标准供体的菌粉菌落总数更多［（7.47±1.52）×106个/g比（5.03±1.38）×106个/g，t=11.331，P=0.031］、Chao指数更高（205.4±6.8比194.2±7.2，t=10.415，P=0.001）、Shannon指数更高（3.25±0.14比2.72±0.27，t=19.465，P=0.001），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。有8例患者接受全肠道菌群移植治疗，初步统计结果显示，该疗法可改善孤独症谱系障碍患者症状，治疗后1、2、3、4个月时，孤独症行为评分及儿童孤独症评分均下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。本组无严重不良反应发生。结论在FMT制备体系研究基础上，结合制定高标准HIFT制备体系，同时探索性开展HIFT联合FMT的全肠道菌群移植临床研究，有望成为微生态治疗的一项革新疗法。

简介：摘要双气囊小肠镜（DBE）的发展显著推动了小肠疾病的诊治。借助DBE可观察全小肠腔内病变，同时行内镜下治疗，但在判断病变累及肠壁层次等方面存在局限性。超声内镜对肠壁病变的评估，联合DBE的内镜下检查结果，可为小肠疾病的诊治提供更为有效全面的信息支持。本文就超声内镜联合DBE的作用、适用范围、检查方法、小肠病变特点及局限性等方面作一综述，以供临床参考。

简介：摘要目的观察多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的价值。方法撷取本院收治的小肠梗阻患者90例，撷取时间是2016年4月至2017年4月，分组原则以抽签法为主，分研究组（n=45）和对照组（n=45）。对照组予以单气囊小肠镜检查，研究组予以多层螺旋CT造影检查。比较诊断符合率以及比较诊断敏感性、特异性。结果与对照组的诊断符合率（75.6%）比较，研究组的（95.6%）较高，优势突出，P<0.05；与对照组的比较诊断敏感性（68.9%）、特异性（24.4%）比较，研究组的（88.9%、60%）较高，优势突出，P<0.05。结论多层螺旋CT小肠造影可显著提高小肠梗阻的诊断符合率以及敏感性，临床应用价值极高，值得借鉴。

简介：摘要回顾2017年9月—2019年12月间13例经气囊辅助小肠镜治疗深部小肠良性狭窄患者的临床资料，评估不同病变狭窄特点、内镜治疗效果及安全性。结果显示，13例患者中克罗恩病6例，隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis，CMUSE)4例，病因未明小肠狭窄3例。17次小肠镜治疗共发现狭窄38处，35处为膜状狭窄，3处为柱状狭窄。6例克罗恩病患者共发现13处狭窄，其中4例单处狭窄，1例3处狭窄，1例6处狭窄。4例CMUSE患者共发现21处狭窄，均为膜状狭窄。共对镜下所见狭窄行18次球囊扩张，10次IT刀切开，技术成功率88.2%(15/17)，临床有效率76.9%(10/13)。随访3～28个月，有1例患者行外科手术治疗。术后1例迟发性出血，3例迟发性穿孔，均经对症治疗好转。表明经小肠镜治疗深部小肠良性狭窄在技术上可行，能在短期内改善患者症状。

简介：43例患者外院曾行胃镜、结肠镜、小肠气钡、血管造影或核素显像未能明确诊断，怀疑小肠病变而行胶囊内镜检查。结果：32例有阳性发现，占74．4％。其中不明原因消化道出血31例，胶囊内镜诊断血管畸形20例，小肠非特异性炎症4例，克罗恩病、小肠淋巴过度增生各1例；

简介：摘要目的探讨双气囊小肠镜(DBE)治疗小肠血管性病变出血的有效性和出血复发的影响因素。方法回顾性分析空军特色医学中心2013年4月至2020年5月收治的65例确诊或疑似小肠血管性病变出血患者的临床资料，将患者分为DBE治疗组(Yano分型1a型和1b型患者采用氩离子凝固术治疗，Yano分型2型和3型患者采用钛夹夹闭联合黏膜下注入聚桂醇硬化剂治疗)和无DBE治疗组(采用停用抗凝或抗血小板药物、输血、补充铁剂等传统治疗)。比较DBE治疗组与无DBE治疗组的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗小肠单发与多发血管性病变患者的出血复发情况。对出血复发与无出血复发患者的临床资料进行单因素分析，并通过多因素logistic回归分析小肠血管性病变出血复发的独立危险因素和保护因素。采用独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法进行统计学分析。结果44例(单发血管性病变25例，多发血管性病变19例)患者明确诊断小肠血管性病变并采用DBE治疗(DBE治疗组)，21例单发血管性病变患者予传统治疗(无DBE治疗组)。DBE治疗组中小肠单发血管性病变患者的出血复发率低于无DBE治疗组中的小肠单发血管性病变患者、DBE治疗组中小肠多发血管性病变患者[24.0%(6/25)比71.4%(15/21)、12/19]，差异均有统计学意义(χ2＝10.348、6.848，P＝0.001、0.009)。单因素分析结果显示，出血复发与无出血复发小肠血管性病变患者病程中输血、合并高血压、合并瓣膜性心脏病、DBE治疗的比例比较[69.7%(23/33)比37.5%(12/32)、51.5%(17/33)比18.8%(6/32)、42.4%(14/33)比12.5%(4/32)、54.5%(18/33)比81.2%(26/32)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.777、7.628、7.265、5.298，P均<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，病程中输血(OR＝3.736，95%CI 1.082～12.898，P＝0.037)、合并瓣膜性心脏病(OR＝4.916，95%CI 1.107～21.829，P＝0.036)是小肠血管性病变患者出血复发的独立危险因素，DBE治疗是小肠血管性病变患者出血复发的保护因素(OR＝0.214，95%CI 0.057～0.808，P＝0.023)。结论DBE治疗小肠血管性病变出血有效，尤其对于单发血管性病变效果更明显。合并瓣膜性心脏病、病程中输血是小肠血管性病变出血复发的独立危险因素。

简介：摘要目的讨论多模态MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的对比情况。方法现随机选取2015年2月—2016年7月我院手收治的疑似小肠肿瘤性疾病患者74例，对患者给予CT和多模态MR小肠造影检查，通过对CT和MR影响分析，观察十二指肠、近段回肠、近段空肠、远段回肠肠管和远段空肠病变情况。结果通过McNemar检查显示，CT和MＲ造影在小肠肿瘤性病变诊断的灵敏度、准确度以及特异度差异均无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。结论多模态MR与CT小肠造影均为诊断小肠肿瘤性疾病的有效方法。

简介：摘要目的探讨分析小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断情况。方法选取2014年8月～2014年10月我院收治的共34例小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者进行回顾性分析，其中小肠淋巴瘤患者17例，小肠腺癌患者17例，对小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者分别实行多层螺旋CT诊断以及鉴别诊断，对比分析两组患者的诊断情况。结果在进行诊断治疗后，两种疾病的发病部位、强化模式以及范围等有显著差异，据实验结果显示，有5例小肠淋巴瘤患者的病灶部位出现在十二指肠处，4例患者出现空肠症状，8例患者出现回肠症状；8例小肠腺癌患者的病灶部位位于十二指肠处，7例患者出现空肠症状，2例患者出现回肠症状。两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠淋巴瘤与小肠腺癌疾病，具有较好的临床效果，具有较高的临床应用价值。

简介：意义形态和意象形态的关系不仅是两种文化之间的关系,而且也是两个时代的关系。尽管意义形态迄今尚未走出体制格局而成为一种自足的文化,但80年代它以“精英”的面目和寄身体制的存在方式却大出风头。如果把那个时代叫做“精英化时代”的话,那么90年代则风向顿转,意象形态的崛起既在一定程度上消削了作为政治文化的意识形态,同时也顺便把依托意识形态而存在的知识分子文化放逐到一边。精英“下课”了,而歌星、舞星、影星、模星、球星之类的“大众偶像”却开始登台亮相。很明显,大众需要通过对偶像的崇拜来完成自己

简介：小肠粪石很少见,以往影像学报道多见于消化道X线造影检查和超声检查.笔者观察小肠粪石在CT上有典型表现,报道如下,以提高认识.

简介：作者对23例已确诊的小肠出血的定位，定性诊断进行回顾分析，结果显示，肿瘤、血管畸形是小肠出血的前3位病因，分虽占39.13%,21.74%,17.39%；选择性动脉造影对肿瘤有较大的价值，核素扫描适应小肠憩室出血，推进式小肠镜适应空肠上部病变；对剖腹探查不能发现病灶的病例，术中内镜会有所收获。

简介：无

简介：摘要目的讨论小肠肿瘤的护理。方法配合治疗进行护理。结论观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医生并更换敷料；观察腹部体征，有无腹痛腹胀等。输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤；尿管按照尿管护理常规进行，一般术后第l日可拔除尿管，拔管后注意患者自行排尿情况；腹腔引流管参照腹腔引流管护理相关要求。

简介：

简介：摘要本视频介绍了鼻肠管建立的意义、鼻肠管的适应证和禁忌证、操作前准备（评估告知、用物准备、环境准备、护士准备、患者准备）、鼻肠管置管前准备、鼻肠管置管方法与技巧、鼻肠管置管及喂养维护等内容，以期给临床工作者带来新的护理理念和技术，帮助医护工作者在肠内营养中提供更专业精准的护理，提高患者的护理质量，促进患者最佳康复。

简介：

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