简介：摘要目的总结评估单中心15年对于左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery，ALCAPA)的外科治疗经验及预后评估。方法回顾性分析2003年1月至2018年9月上海儿童医学中心心胸外科收治的126例ALCAPA患儿的临床资料，其中男59例，女67例，年龄为(17.8±12.6)个月，体重为(8.1±3.4)kg。所有患儿均接受ALCAPA纠治术，手术方式包括65例采用"凸窗"技术，51例利用自体组织重建冠状动脉管道(22例肺动脉组织管道，15例心包管道以及14例双活瓣延长管道)，10例行"Takeuchi"技术；所有患儿中有72例合并中度以上二尖瓣反流，同时接受了二尖瓣整形手术。结果21例患儿因急性左心衰竭于术后72 h内行机械辅助循环，辅助3～7 d，均顺利撤机。术后早期11例患儿死亡，其中4例为机械辅助撤离后死亡，死亡原因主要为左心衰竭、多器官衰竭和脑出血。3例中远期死亡发生在术后18个月内，死亡原因为心脏休克和心力衰竭。生存患儿出院后规律随访，随访时间为(65.0±36.2)个月，心脏彩色多普勒超声检查结果显示：所有患儿新建的冠状动脉均血流通畅，灌注良好；左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)由术前的(46.2±15.0)%提高至(60.2±11.7)%(P<0.05)；89.2%(58/65)二尖瓣整形术后患儿的二尖瓣反流维持在中度以内；二尖瓣整形组患儿术后二尖瓣过瓣流速较术前未见明显增快(P>0.05)。5例患儿在随访期间行二次手术，再手术率为4.5%。结论根据冠状动脉的解剖特点采用个体化手术方式治疗ALCAPA的手术效果满意，中远期随访的患儿心功能明显好转，预后良好；二尖瓣整形术能有效改善瓣膜反流，且不增加ALCAPA患儿手术风险；机械辅助循环是重症ALCAPA患儿术后早期安全有效的过渡手段。

简介：

简介：目的调查中国北方地区高血压人群中异常的左室几何模式的患病率及它们各自的危险因素。方法我们采取以社区为基础的横断面研究，使用多级抽样的方法，对2811名高血压患者进行了调查，男性1558例，女性1253例。每个调查对象均接受超声心动图及体格检查。结果异常的左室几何模式的患病率为：向心性重构37．O％，向心性肥厚15．7％，离心性肥厚lO．4％。左室几何模式异常的危险因素为：年龄、性别、收缩压、体重指数、高血压患病时间及高血压药物史。结论在中国北方高血压人群中，超声诊断左室几何模式异常的患病率很高。

简介：目的总结从左心房顶部行改良左心房-共同静脉吻合（左心房上吻合法）治疗心上型完全性肺静脉异常回流（totalanomalouspulmonaryvenousconnection,TAPVC）的经验。方法2005年1月至2011年8月高州市人民医院收治心上型TAPVC17例,17例肺静脉均是经垂直静脉、无名静脉、右上腔静脉后回流至右心房,其中男7例,女10例,年龄中位数为1岁（40d～24岁）;体质量中位数为12.5kg（3.1～31.0kg）,全组12例合并房间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,2例合并房间隔缺损及动脉导管未闭,均采用左心房上吻合法。结果手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征;1例术后反复肺感染,死于呼吸衰竭。1例因术后急性肺水肿,二次手术重新开放垂直静脉延迟闭合治愈;2例心律失常（频发房性期前收缩）,治疗一周恢复正常。无肺动脉高压危象。术后随访3个月至6年,平均3.5年,无吻合口狭窄和心律失常,发绀消失,活动耐力显著增加,生长发育良好。结论改良左心房上吻合法治疗心上型TAPVC,手术暴露好、操作简单、心律失常发生率低,术后中期随访结果良好。

简介：【摘要】目的：研究复方左炔诺孕酮片治疗异常子宫出血的临床有效性。方法：现随机选取2020年3月-2021年3月期间就诊于我院的异常子宫出血患者作为本次研究对象，共计纳入68例，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组均纳入34例，对照组患者采用的治疗方案为米非司酮，观察组患者的治疗方案为米非司酮联合复方左炔诺孕酮片治疗，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：观察组患者的治疗有效率为97.505%，和对照组的85.29%相比具有明显优势，组间数据差异显示（P＜0.05）； 观察组患者的月经量和子宫内膜厚度与对照组相比具有明显优势，组间数据差异显示（P＜0.05）。结论：复方左炔诺孕酮片在异常子宫出血的治疗中，得到了较好的应用效果，值得临床应用和推广。

简介：她不曾见过他，他也从未看见过她美丽的倩影。她叫左左。他叫阿右。

简介：左左木最近非常不高兴,有时放学还没走进家门就哭起来。'妈妈,我再也不和右右木挤在一起了.''好孩子,说傻话了。俗话说,‘独木不成林’啊,没有右右木,单棵的小树就不能成‘林’。''妈——'左左木擦擦眼泪,拉着妈妈的衣服说,'可是,和他在一起挺难受的,看我的左腿,那样挤着真不舒服啊.''孩子,不能任性啊。'妈妈又开导说,'你一个人在家想怎样就怎样,当

简介：她不曾见过他，他也从未看见过她美丽的倩影。

简介：患者男性,69岁,因发作性心悸胸闷而入院就诊,临床诊断冠心病,心电图示:三导联同步记录,窦性心律,R-R0.64s心率94次/min,P-R间期0.18s,ORS波时间0.15s,Q-T间期0.42s,P′1及P′2均提前出现,P′均重于其前的T波降支处,后随的QRS波与窦性P下传的QRS波形态相同,当窦性心动周期0.64s及P′1后的代偿间歇为0.74s时下传的QRS波均呈完全性左束支阻滞图形,当P′2后的代偿间歇为0.80s时,其后第1个窦性下传的QRS波形正常.继后仍为完全性左束支传导阻滞,(见附图),心电图诊断:1、窦性心律.2、房性早博,3、3相左束支传导阻滞.

简介：摘要目的总结11例复杂先天性心脏病中永存左上腔静脉（PLSVC）引流入左心房的外科治疗，提高该病的诊治水平。方法我院近3年先天性心脏病中11例永存左上腔静脉（PLSVC）引流入左心房的病人，其中单心房2例，心内膜垫缺损1例，无顶冠状静脉窦综合症2例，心内膜垫缺损并右室双出口1例，心内膜垫缺损并单心室2例，大动脉异位并单心室3例,合并单心室的患儿均有肺动脉瓣狭窄;均在术前通过超声心动图或/和双源CT检查确诊，均在外科矫治其他先天性心脏畸形的同时处理永存左上腔静脉（PLSVC）的回流异常。结果11例病人均治愈出院，无手术死亡，随访3--15月，随访期间情况良好。结论永存左上腔静脉（PLSVC）引流入左心房在术中应予以处理，左右上腔静脉间无交通时应设法将PLSVC血液设法引流至右心房或肺动脉。

简介：【摘要】目的：分析左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)用于异常子宫出血的价值。方法：对2020年1月-2022年12月本科接诊异常子宫出血病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者用左炔诺孕酮宫内节育系统，后者用屈螺酮炔雌醇片。对比子宫内膜厚度等指标。结果：关于子宫内膜厚度这个指标，治疗结束时：试验组数据（4.03±0.91）mm，和对照组数据（6.94±1.36）mm相比更低（P＜0.05）。关于止血时间与控制出血时间这两个指标：试验组数据分别是（32.36±5.89）h、（21.32±5.17）h，和对照组数据（42.69±8.54）h、（29.67±7.13）h相比更短（P＜0.05）。结论：异常子宫出血用左炔诺孕酮宫内节育系统，子宫内膜厚度改善更加明显，止血时间也更短，病情恢复更快。

简介：【摘要】目的：分析左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)用于异常子宫出血的价值。方法：对2020年1月-2022年12月本科接诊异常子宫出血病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者用左炔诺孕酮宫内节育系统，后者用屈螺酮炔雌醇片。对比子宫内膜厚度等指标。结果：关于子宫内膜厚度这个指标，治疗结束时：试验组数据（4.03±0.91）mm，和对照组数据（6.94±1.36）mm相比更低（P＜0.05）。关于止血时间与控制出血时间这两个指标：试验组数据分别是（32.36±5.89）h、（21.32±5.17）h，和对照组数据（42.69±8.54）h、（29.67±7.13）h相比更短（P＜0.05）。结论：异常子宫出血用左炔诺孕酮宫内节育系统，子宫内膜厚度改善更加明显，止血时间也更短，病情恢复更快。

简介：摘要目的探讨左房容积指数（LAVI）评价干预赫塞汀联合多西紫杉醇所致左室舒张功能不全的临床效果。方法以2013年5月-2015年10月我院50例赫塞汀联合多西紫杉醇化疗后出现左室舒张功能不全的乳腺癌患者为研究对象，分为实验组（予以ACEI干预，28例）和对照组（不予以干预，22例）。观察干预前及干预后3个月、6个月时患者的LAVI等左心功能指标变化。结果实验组干预后3个月、6个月时，LAVI显著降低，干预6个月时E/Em明显低于干预，与对照组同期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以LAVI评价ACEI干预赫塞汀联合多西紫杉醇所致左室舒张功能不全的临床效果敏感性良好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析对心肌梗死伴无症状左室收缩功能异常患者行以左西孟旦治疗的效果及不良反应发生率。方法择取2016年3月至2018年5月我院收治的30例心肌梗死伴无症状左室收缩功能异常患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组15例患者行以多巴酚丁胺治疗，研究组15例患者行以左西孟旦治疗，对两组临床效果及不良反应发生情况进行分析和对比。结果研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的每搏输出量以及左心室射血分数对比无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组每搏输出量以及左心室射血分数均高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论对心肌梗死伴无症状左室收缩功能异常患者行以左西孟旦治疗效果良好，而且安全性良好，临床价值显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究分析应用超声评估肾病透析患者不同透析方式对左房容积和功能的影响。方法：随机选择 120例在我院进行 治疗的肾病透析患者，治疗时间在2018年 12月至 2019年 12月之间，随机均分为 42例腹膜透析组和 42例 血液透析组，选择36例肾病患者作为对照组。 对比两组患者透析后左房容积参数和功能的差别。结果：根据数据统计，两组透析患者在功能参数上对比无统计学差异，血液透析患者在最小容积、左房最大容积、收缩前容积、左房容积指数均对比对照组有增加，腹膜透析患者左房收缩前容积和左房容积指数均大于对照组，两组对比显著，P<0.05。 结论：应用超声评估肾病透析患者不同透析方式对左房容积和功能显示，不同透析方式对左房功能无显著影响，在左房容积增加上血液透析患者效果更佳显著。

简介：

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简介：摘要随着社会的发展和工业的进步，像配电房这种电力基础设施在整个社会生产发展中都发挥着越来越重要的作用。本文在介绍高低压配电柜的基本概念的基础之上，从优化选择方法角度出发给出了高低压配电柜选择的建议措施。

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简介：目的：利用CT和MRI检查诊断10例罕见的左肺动脉分支异常起源（partialanomalousleftpulmonaryartery,PALPA）患儿,并明确该疾病与气管支气管树间的关系及是否存在气管支气管异常。方法：回顾分析10例PALPA患儿的影像学和临床资料,探讨该疾病与气管支气管树间的关系,评估患儿气管支气管形态及其他合并的心脏畸形。结果：CT和MRI检查,能清晰显示10例PALPA患儿异常起源的左肺动脉分支走形,2例患儿可见一左肺动脉分支异常起源于右肺动脉,并走行于气管后方、食管前方,形成部分性肺动脉吊带;2例患儿异常起源的左肺动脉分支走行于左主支气管前方;6例走行于左支气管前下方。按气管支气管解剖形态,10例患儿可分为3种,正常气管支气管树形态（n=6）;气管支气管树形态正常,但存在右侧气管性支气管（n=3）;右肺上叶支气管闭锁、气管桥形成（n=1）。5例患儿行手术治疗,诊断结果与影像学诊断一致。结论：PALPA患者存在气管支气管异常和狭窄的可能性,影像学检查可提高其诊断准确率,并为手术治疗提供有价值的信息。