简介:摘要目的评价不同剂量瘦素对大鼠机械通气肺损伤(ventilator-induced lung injury, VILI)气道黏蛋白MUC5AC的影响。方法采用随机数字表法将48只6~8周龄健康清洁级SD雄性大鼠分为4组(每组12只):假手术组(A组,气管切开保留自主呼吸)、机械通气模型组(B组)、小剂量瘦素组(C组,10 µg/kg)、大剂量瘦素组(D组,50 µg/kg)。B组、C组、D组采用机械通气建立VILI模型:潮气量20 ml/kg,通气频率80次/min,吸呼比1∶1, FiO2 21%,呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)0 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),通气时间4 h。C组、D组腹腔注射瘦素,A组、B组腹腔注射等容量生理盐水,注射后即刻开始通气。分别于气管插管前即刻(T1)、通气结束后(T2)股动脉取血进行血气分析。造模后收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF),测定BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β含量,并进行中性粒细胞计数;取肺组织称重,计算肺湿/干重比(wet/dry weight, W/D);观察肺组织病理改变并进行病理评分,H-E染色观察肺组织形态改变,免疫组织化学法检测气道黏蛋白MUC5AC;检测肺组织研磨液中NF-κB p65水平及气道黏蛋白MUC5AC蛋白含量。结果C组与D组病理改变较B组明显减轻,其中D组较C组减轻。与T1时比较,B组、C组、D组T2时PaO2降低(P<0.01)。与A组比较,B组、C组、D组T2时PaO2降低(P<0.01)。与A组比较,B组、C组、D组W/D、肺损伤评分、中性粒细胞计数升高(P<0.01)。C组与D组肺损伤评分、BALF中性粒细胞计数均低于B组(P<0.05)。D组肺损伤评分、中性粒细胞计数明显低于C组(P<0.05)。与A组比较,B组、C组、D组BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高(P<0.01)。C组与D组BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β含量均低于B组(P<0.05),其中D组均低于C组(P<0.05)。C组与D组气道黏蛋白MUC5AC含量、NF-κB p65灰度值均低于B组(P<0.05),其中D组均低于C组(P<0.05)。结论瘦素可降低大鼠VILI中炎症因子的含量,降低肺组织气道黏蛋白MUC5AC的水平,减轻肺损伤,较大剂量(50 µg/kg)作用明显。
简介:摘要 目的 分析人文关怀护理在 ICU呼吸衰竭机械通气患者中的应用价值。方法 以我院 ICU2018年 3月至 2019年 3月间收治的呼吸衰竭机械通气患者作为本文的观察对象,共计选取 64例,并将其按照随机数字表法进行平均分组,其中接受常规护理的 32例设为对照组,接受人文关怀护理的 32例设为实验组,分析这两组的护理效果。结果 从机械通气时间以及住院时间上看,实验组明显低于对照组,对比差异具有统计学意义( p<0.05);从护理满意度上对比,实验组明显优于对照组,对比差异显著( p<0.05)。结论 对 ICU呼吸衰竭机械通气患者采取人文关怀护理的效果显著,值得推广应用。
简介:【摘要】: 目的 探讨综合性气道护理干预 在高血压性脑出血患者术后机械通气中的应用效果。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 9 月收治的 高血压性脑出血术后机械通气患者 84 例作为本次的研究对象, 随机分为例数相同的两组: 观察组和对照组,每组各有患者 42 例。 对照组机械通气期间实施常规护理,观察组机械通气期间应用综合性气道护理干预。 比较两组患者预后及并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组 呼吸机使用时间、住 ICU 时间、住院时间及并发症发生率 均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。干预后,两组患者的 APACHEⅡ 评分 均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。观察组干预后 APACHEⅡ 评分 较对照组降低更加显著,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 综合性气道护理干预 能有效降低高血压性脑出血机械通气患者相关并发症及不良事件,有利于患者预后,具有推广价值 。
简介:摘要 :探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策。方法 为 采用数字表法对 32 例呼吸重症监护室内机械通气相关患者进行随机分组,观察组 16 例 , 采用干预护理,对照组 16 例,采用常规护理,观察对比两组效果。结果 为 观察组患者 机械通气相关性肺炎发生率为 12.5% 明显低于对照组 43. 8% ,差异具有统计学意义 ( x2=3.865 , P < 0.05) 。 在此次研究中,检测出患者所感染的病原菌有以下几种,其中鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌的感染率较高,分别为 25.6% , 22.1% , 23.0% 。结论 : 呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎与多种病原菌相关,并受病原菌耐药性程度影响,对该类患者进行干预护理,加强无菌操作,对降低患者的感染率与机械通气相关性肺 炎发生率具有积极作用,在临床上值得推广。
简介:摘要目的探讨早期快速康复综合护理在心脏术后机械通气患者的临床应用及效果评价。方法选取2017年4月至2018年10月在暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院心胸外科行心脏手术后气管插管呼吸机辅助呼吸的患者112例,按照术后入住心胸外科监护室顺序分为对照组和试验组,各56例。对照组采取心脏术后常规护理措施,试验组患者予制定个性化的早期快速康复综合护理方案。比较两组患者气管插管一次性成功脱机率、机械通气时间、住院总时间、术后并发生等情况。结果试验组一次性脱机失败的概率由14.30%降至3.70%,患者清醒时间、机械通气时间均缩短约2 d,患者住院时间缩短5 d,试验组不良事件总发生率3.57%,显著低于对照组10.70%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期快速康复综合护理能够缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率、缩短住院天数,增加患者肌力,有效预防ICU获得性衰弱,改善患者预后。
简介:【摘要】目的: 探讨创新型护理流程模式对 ICU 机械通气患者并发症及护理质量的影响。 方法: 择取本院 2017.05 至 2019.06 时期内收治的 ICU 机械通气患者共 64 例,划分为常规组( 32 例)和创新组( 32 例)。常规组使用常规护理流程模式,创新组使用创新型护理流程模式,比较患者并发症总发生率、护理质量评分。 结果: 常规组并发症总发生率为 25.00% ,创新组为 6.25% ,数据比较有意义( P < 0.05 )。创新组护理质量评分较高于常规组,数据比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 针对 ICU 机械通气患者,创新型护理流程模式既可稳控患者各类并发症,还可增强护理质量,可推广。
简介:【摘要】目的:探讨口咽通气道在舌后坠病人中的应用效果。方法:将我院 2016年 1月到 2019年 1月的 90例舌后坠病人,随机分组,抬颈托下颌角组给予抬颈托下颌角口咽通气道干预,去枕仰卧组开展去枕仰卧口咽通气道干预。比较两组满意度;治疗前后血氧饱和度水平、呼吸频率;并发症发生率。结果:去枕仰卧组的满意度是 45( 100.00)高于抬颈托下颌角组 ,P< 0.05。治疗前两组血氧饱和度水平、呼吸频率接近, P> 0.05;治疗后去枕仰卧组血氧饱和度水平、呼吸频率优于抬颈托下颌角组, P< 0.05;去枕仰卧组并发症发生率比抬颈托下颌角组少 ,P< 0.05。结论:舌后坠病人实施去枕仰卧口咽通气道干预效果确切,可有效改善舌后坠病人血氧饱和度,并改善其通气情况,减少并发症和提高满意度。
简介:摘要目的本研究旨在通过对呼吸机管路不同更换频率,呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学的研究分析,为ICU感染控制及有创机械通气患者人工气道护理措施制定提供依据。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法,入选2012年12月至2015年12月入住昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房(EICU)接受有创机械通气≥3 d的患者,根据患者更换呼吸机管路频率分为3 d组、7 d组和10 d组,比较各组患者呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学相关性。结果呼吸机管路中检出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,检出率最高的是鲍曼不动杆菌(47.0%),其次为肺炎克雷伯菌(16.7%)和铜绿假单胞菌(12.1%);下呼吸道细菌检出与呼吸机管路细菌检出具有一致性,检出最高为鲍曼不动杆菌(59.6%),其次为肺炎克雷伯菌(19.1%)和铜绿假单胞菌(12.8%)。3 d组呼吸机延长管、呼气段、吸气段、呼气段积液杯、吸气段积液杯的细菌检出率分别为36.7%、36.7%、33.3%、33.3%、20.0%;7 d组细菌检出率分别为73.0%、67.6%、62.2%、62.2%、54.1%;10 d组5个管路部位的细菌检出率均为90.3%。3 d、7 d和10 d组的下呼吸道细菌检出阳性率分别为30.0%、48.6%、64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机管路使用时间越长,管路细菌污染程度越严重,下呼吸道细菌检出率越高。
简介:【摘要】目的 评估对 ICU机械通气患者中采用护理干预的效果。 方法 选择 2018 年至 2019年 在我院治疗的 机械通气患者
简介:【摘要】目的: 研究 ICU 机械通气患者实施常规护理联合早期活动对谵妄的预防作用。 方法: 选取我院 ICU 自 2018 年 9 月 ~2019 年 9 月期间行机械通气治疗患者 70 例入组,以动态随机分组法均分为两组,对照组仅给予常规护理,观察组给予常规护理联合早期活动,评估两组谵妄发生情况,记录两组住院与机械通气时间与住院费用。 结果: 观察组患者的谵妄发生率低于对照组,观察组患者的 ICU 住院时间、住院费用与机械通气时间均低于对照组,两组差异明显( P<0.05 )。 结论: ICU 机械通气患者应用常规护理联合早期活动可预防谵妄,促进患者早日痊愈,推广价值高。
简介:【摘要】目的:应用强化口腔护理干预,探讨其对 ICU 机械通气呼吸机相关性肺炎的影响 。方法:本次研究对象共 80 例,是我院 ICU 住院治疗的机械通气患者,选取时间段为 2018 年 1 月 -2019 年 12 月。其中 40 例患者接受常规口腔护理方法,视为对照组;另外 40 例患者接受强化口腔护理方法,视为观察组,比较观察两组患者的口腔卫生情况以及呼吸机相关性发生率 。结果:经过 护理干预 后,观察组患者的 口腔卫生状况显著优于对照组,数据比较有显著差异 (P<0.05) ;观察组 呼吸机相关性肺炎肺炎发生率同对照组相比较低,数据比较有显著差异 (P<0.05)。 结论:应用强化口腔护理干预方法,有助于改善机械通气患者的口腔卫生状况,利于减少并发症的发生,有助于提高患者的治疗效果,推广应用价值较高 。
简介:摘要:目的:对综合护理预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果进行研究和讨论。 方法:选取 2017 年 4 月 -2018 年 4 月期间到我院 进行治疗的 100 例重症监护室机械通气相关性肺炎患者作为观察对象 作 研究分析对象,将其分为 2 组,每组 50 人。对照组的患者采取常规护理手段,对研究组的患者在常规护理基础上实施综合护理手段,对两组患者的相关性肺炎发生率、住院时间及护理满意度进行观察与对比。 结果:研究组患者的相关性肺炎发生率 5.69% ,低于对照组患者的 19.71% ,研究组患者的住院天数为 (13.05±7.46) 天,短于对照组患者的 (18.97±8.88) 天,护理满意度为 95.66% ,高于对照组患者的 87.77% ( P < 0.05 )。 结论:将科学合理的综合护理手段运用在重症监护室机械通气相关性肺炎预防中,可以有效提升患者的护理满意度,降低患者的相关性肺炎发生率,缩短患者的住院时间,值得推广于临床护理过程中 。