简介：【摘要】目的： 研究人文关怀护理在 ICU 呼吸衰竭机械通气患者中的应用价值。 方法： 以本院收治的 ICU 呼吸衰竭机械通气患者为对象，病例数 88 例，时间 2018.5-2019.8 ，不同护理方法分为参照组（常规护理）与试验组（人文关怀护理），均 44 例，对患者配合度与满意度进行对比分析。 结果： 参照组配合率为 65.9% ，试验组配合率为 90.9% ，差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。参照组满意度评分均低于试验组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： ICU 呼吸衰竭机械通气患者护理时，人文关怀护理可以提升患者配合度，同时改善满意度，发挥其应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨 循证护理在 ICU机械通气患者肠内营养并发症预防的应用。 方法：选取 2018 年 3 月～ 2019 年 3 月在我科 ICU 机械通气并进行肠内营养 患者 82 例， 科学分组法分为实验组和对照组各 41 例，对照组：常规护理，实验组：循证护理。 结果：实验组 肠内营养并发症发生率为 19.50% ，对照组为 51.21% ， P ＜ 0.05 。 结论：对 I CU机械通气患者肠内营养给予循证护理，有利于确保护理的质量，降低并发症的发生，因此该方法值得在临床护理中大力推广和运用。

简介：【摘要】目的 探讨个体化舒适护理对呼吸衰竭机械通气患者的效果。方法 选择我院2018年1月-2019年12月期间收治的94例呼吸衰竭患者，均行机械通气治疗，随机分为2组各47例。对照组行常规护理，观察组行个体化舒适护理，观察2组并发症，评价血气指标。结果 观察组并发症发生率4.26%，显著低于对照组的19.15%（P

简介：摘要目的探讨经鼻双水平气道正压通气(BIPAP)与连续气道正压通气(CPAP)，在重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机后的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月，于山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的75例重度NRDS早产儿(以下简称为受试儿)为研究对象。采用随机数字表法，将其分为BIPAP组(n＝37)与CPAP组(n＝38)，分别于有创机械通气(MV)撤机后，采取经鼻BIPAP/CPAP治疗。对2组受试儿入院时一般临床资料，经鼻BIPAP/CPAP治疗疗效，采用成组t检验及χ2检验进行统计学比较。本研究经病例收集医院医学伦理委员会批准(审批文号：ETYY-2020202)，受试儿监护人均知情同意，并签署知情同意书。结果2组受试儿的研究结果如下。①一般临床资料比较：2组受试儿入院时年龄、胎龄、出生体重、生后1 min及5 min Apgar评分，NRDS Ⅲ/Ⅳ级及剖宫产术娩出受试儿所占比例，以及母亲有羊水浑浊、胎膜早破及产前使用激素病史的受试儿所占比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②BIPAP/CPAP疗效比较：BIPAP组受试儿撤机失败率、BIPAP治疗时间及撤机后2 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为13.5%、(5.0±0.6) d、(39.5±3.5) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均显著低于或少于CPAP组的34.2%、(6.4±1.0) d、(54.8±4.3) mmHg，并且差异均有统计学意义(χ2＝4.402、P＝0.035，t＝2.970、P＝0.019，t＝16.873、P<0.001)；BIPAP组受试儿撤机即刻及撤机后2 d的动脉血氧分压(PaO2)为(65.4±5.8) mmHg、(83.0±6.9) mmHg，均显著高于CPAP组的(54.4±8.1) mmHg、(80.2±4.0) mmHg，并且差异均有统计学意义(t＝6.715、P<0.001，t＝2.157、P＝0.017)。③短期预后指标比较：BIPAP组受试儿呼吸暂停/心动过缓发生率为16.2%，显著低于CPAP组的39.5%，并且差异有统计学意义(χ2＝5.029，P＝0.024)。2组受试儿住院时间，腹胀/鼻中隔损伤、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)及脑室内出血(IVH)发生率，以及死亡率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有创MV撤机后，采取BIPAP，将有助于重度NRDS早产儿撤机成功，是有效的肺保护策略。

简介：摘要目的通过测量机械通气撤机患者的颤搐性气道内压（TwPtr）了解膈肌功能并分析影响膈肌功能的临床因素。方法纳入2015年12月至2017年3月入住广州医科大学附属第一医院重症医学科有创机械通气时间超过48 h、病情稳定且开始进入撤机阶段的患者进行研究，于患者进入撤机阶段后，利用双向无重复全自动呼吸触发装置监测TwPtr，分析机械通气时间、重症肺部感染、镇静药物使用以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等因素对撤机的影响。结果共纳入62例患者，其中男性45例，女性17例；年龄（66.8±11.7）岁；23例存在重症肺炎。重症肺炎患者TwPtr绝对值明显低于非重症肺炎患者〔cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）：10.40±5.81比14.35±5.22，P＝0.021〕，但机械通气时间与非重症肺炎患者差异无统计学意义〔d：26（17，43）比15（11，36），P＝0.091〕。在62例机械通气患者中，TwPtr与机械通气时间呈负相关（r＝0.414，P＝0.002），并且膈肌功能评估后仍需机械通气的时间与TwPtr同样呈负相关性（r＝0.277，P＝0.039）；TwPtr与镇静药物存在线性关系（r＝0.220，P＝0.040），与是否存在COPD基础疾病无相关性（r＝-0.178，P＝0.166）。结论对于机械通气撤机患者，重症肺部感染是影响膈肌功能的因素之一，膈肌功能障碍与镇静药物使用存在一定的相关性。

简介：摘要

简介：摘要院外心跳骤停抢救中声门上气道设备与气管插管效果比较：AIRWAYS-2的随机临床试验Benger JR, Kirby K, Black S, Brett SJ, Clout M, Lazaroo MJ, Nolan JP, Reeves BC, Robinson M, Scott LJ, Smartt H, South A, Stokes EA, Taylor J, Thomas M, Voss S, Wordsworth S, Rogers CAPublished on 28 August 2018 JAMA 2018;320:779-91此项研究为国家健康研究技术评审项目基金资助（项目编号12/167/102）全文索取链接：https://discover. dc. nihr. ac. uk /content /signal-000686 /new-airway- device-as-good-as-tracheal-tube-forresuscitation- out-of-hospita

简介：【摘要】目的：研究分析临床营养支持方式对机械通气效果的影响 。方法：选取 2019 年 1 月 ~2019 年 12 月在我院实施机械通气治疗患者 84 例，将其分为两组，对照组采用单纯肠内营养支持，观察组应用肠内及肠外混合营养方式，对比分析两组患者机械通气时间，呼吸机相关性肺炎发生率。 结果：观察组患者机械通气时间显著短于对照组，观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组， （ P＜ 0.05）差异具有统计学意义 。结论：肠内及肠外混合营养方式能显著缩短患者呼吸机通气时间，也能有效降低患者呼吸机相关性肺炎发生率，值得推广 。

简介：【摘要】目的 ： 探析 NICU 患儿在机械通气状态下 血压监 测方法的应用效果 。 方法 ： 选取 2017 年 02 月— 2019 年 02 月于本院 NICU 机械通气状态下行动脉血压监测的 50 例患儿，常规开展无创血压监测的同时，再实施有创血压监测，对比两种检测方式的血压 监测结果 。 结果 ： 两种监测方式所得出的舒张压与 平均动脉压 水平差异不具统计学意义 （ P>0.05 ） ，而有创监测的患儿收缩压指标明显高于无创监测，差异具统计学意义 (P ＜ 0 ． 05) 。 结论 ： 有创血压监测法不存在人 工加压、减压等因素 的影响 ， 是危重新生儿 急救效果评价的重要保障，其 留取动脉血气分析标本 的便捷性更高 ，为 患者 病情 的诊断与救治 提供可靠 的参考 依据， 临床极具推广应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨综合重症监护室应用护理干预在机械通气相关性肺炎预防方面的应用价值。方法：对我院 2018年 6月 -2019年 6月采用不同护理方法干预的 160例重症监护室患者相关资料予以回顾分析，包括常规护理的 80例（ A组）与综合护理干预的 80例（ B组），评价机械通气相关性肺炎发生率以及护理指标。结果： B组机械通气相关性肺炎发生率小于 A组， B组机械通气时间、 ICU停留时间小于 A组， P均＜ 0.05，有统计学意义。结论：对重症监护室机械通气患者予以综合护理干预，能够有效预防机械通气相关性肺炎，缩短患者机械通气时间与 ICU停留时间，值得推广应用。

简介：【摘 要】目的： 分析 ICU 体位护理在较少患者机械通气相关性肺炎发生率中的临床价值。 方法： 本文研究时间为 2019 年 1 月 ~2019 年 12 月，共选择 ICU 患者 106 例，随机分为两组。实验组予以 ICU 体位护理，对照组实施 ICU 常规护理。比较两组患者的护理效果。 结果： 对照组 ICU 住院时间、呼吸机使用时间与实验组对比均显著更长， P<0.05 ；对照组机械通气相关性肺炎发生率、病死率与实验组对比均显著更高， P<0.05 ；对照组患者家属护理满意度与实验组对比显著更低， P<0.05 。 结论： 在 ICU 患者护理中加强患者体位护理，有利于减少机械通气相关性肺炎发生率和病死率，缩短 ICU 住院时间和呼吸机使用时间，提高患者家属满意度，值得进一步完善和推广。

简介：摘要：目的：对神经重症昏迷患者应用机械通气前强化口腔护理的有效性进行分析 。 方法：从我院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的神经重症昏迷患者中， 选取 100 例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各 50 例，其中对照组给予常规口腔护理，观察组给予强化口腔护理，对比两组患者护理效果。 结果：对比两组患者 咽拭子实验菌落数 ，观察组患者机械通气千、通气后 24 小时和后 72 小时，咽拭子实验菌落数明显优于对照组，存在明显差异， 具有统计学意义（ P<0.05 ）； 对比两组患者口腔并发症发生率，观察组发生率为 12% ，而对照组不良反应发生率为 54% ，明显低于对照组，具有统计学意义 （ P<0.05 ）。 结论：神经重症昏迷患者，应用机械通气前给予强化口腔护理，可有效提高患者口腔清洁度，减少口腔并发症，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：对ICU体位护理对减少机械通气相关性肺炎发病率的效果进行评价。方法：研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治ICU住院的患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规护理，观察组采用ICU体位护理联合常规护理，比较两组患者的临床效果。结果：对照组患者的机械通气相关性肺炎的发生率显著高于观察组患者，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的： 分析重症监护室实施综合护理干预对机械通气相关性肺炎的预防作用。 方法： 分析对象选择于 2018.6~2019.6 期间我院重症监护室接收的 66 例机械通气患者，抽签分组方法进行分组分析， 33 例开展综合护理干预方案的患者所在组为实验组， 33 例开展常规护理干预方案的患者所在组为对照组，比较和分析 2 种护理方案的开展效果。 结果： 实验组相比对于对照组，机械通气相关性肺炎发生率降低明显，护理总满意度提升明显，以上比对数据差异与统计学意义判定标准相符合（ P<0.05 ）。 结论： 重症监护室实施综合护理干预可发挥较高的价值，可对机械通气相关性肺炎发挥预防作用，适合推广。

简介：【摘要】目的： 探讨优质护理干预对呼吸窘迫综合征新生儿机械通气的应用效果。 方法 ：选取我院 2019 年 1 月 ~2020 年 2 月期间收治的 80 例呼吸窘迫综合征新生儿患儿，以护理方法的选择分为 40 例观察组和 40 例对照组，分别提供优质护理干预和常规护理，比较两组患儿干预前后动脉血二氧化碳分压 PaCO2 、动脉血样分压 PaO2 及血样饱和度 SpO2 的改善情况。 结果： 干预前观察组患儿 PaCO 2 、 PaO 2 、 SpO 2 等数据非常接近， P>0.05 ，护理后两组患儿 PaCO 2 有所降低，而 PaO 2 和 SpO 2 明显升高， P<0.05 ，相比较于对照组，观察组患儿各项指标改善更明显，表明护理效果更好， P<0.05 。 结论： 为呼吸窘迫综合征机械通气新生患儿提供优质护理干预，有助于显著改善患儿血气指标，稳定病情，促进恢复，具有很高的应用价值。

简介：摘要目的分析健康教育联合优质护理对烧伤合并吸入性损伤机械通气患者的临床效果。方法收集郑州大学第一附属医院自2014年1月至2018年2月收治的烧伤合并吸入性损伤患者80例作为观察对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予健康教育联合优质护理，观察并比较两组干预效果。结果与干预前比较，干预后两组心率及酸碱度(pH)水平均明显下降，两组血氧饱和度(SpO2)及血氧分压(PaO2)水平均升高，且观察组心率及pH水平下降幅度，SpO2及PaO2水平升高幅度均显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组干预前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较，干预后两组视觉模拟评分量表(VAS)评分均明显降低，且观察组降低幅度更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率及死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合优质护理对烧伤合并吸入性损伤机械通气患者的干预效果较理想。

简介：摘要： 目的 探究在预防 ICU （重症监护室）机械通气相关肺炎的临床中运用综合护理干预的效果。方法 在我院选取 ICU 机械通气 病患 100 例为本次研究对象，并将 100 例 机械通气 病患 随机分为两组，即实验组与治疗组，两组 病患 均为 50 例，采用常规护理方式护理实验组病患，采用综合护理干预方式护理治疗组病患，分析比较 实验组与治疗组病患机械通气相关肺炎出现概率以及机械通气时常。结果 经机械通气时长的分析比较后，治疗组短于实验组，经 机械通气相关性肺炎 出现概率的分析比较后， 治疗组低于实验组， 实验组与治疗组病患差异有统计学意义（ （ P＜ 0.01或 P＜ 0.05）。结论 对 ICU 机械通气 相关肺炎病患而言，综合护理干预的重要性极大，一定程度上益于病患积极配合康复工作，对将来护理工作具有极高的应用价值。

简介：摘要目的探讨多维度预防性护理对ICU机械通气D型人格患者创伤应激障碍症状、心理健康的影响。方法选择2018年1月至2018年10月本院收治的ICU经口气管插管机械通气患者100例为研究对象，所有患者均符合D型人格特征相应评价标准，按入ICU先后顺序分为两组，各50例。对照组给予ICU常规护理，研究组在对照组基础上实施多维度预防性护理干预，包括ICU日记支持、认知行为干预、个性化叙事护理、EMDR-IGTP干预。分别在入ICU时、干预后3周采用创伤后应激障碍检查表-普通版、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估两组患者创伤后应激情况及心理健康情况；采用生活质量量表（QLSBC）评估两组患者干预后生活质量。结果入ICU，两组患者回避/麻木、再体验、高警觉、总分评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预3周后，研究组回避/麻木、再体验、高警觉、总分评分分别为（5.20±0.65）分、（5.30±0.70）分、（5.50±0.70）分、（15.20±1.80）分，均低于对照组（6.40±0.80）分、（6.65±0.93）分、（6.52±1.01）分、（19.60±2.08）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；入ICU，两组患者HAMA、HAMD评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预3周后，研究组HAMA、HAMD评分分别为（12.50±2.00）分、（13.10±2.20）分，均低于对照组（21.14±3.20）分、（20.40±3.10）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组生活质量总分为（226.40±21.28）分，显著高于对照组（185.30±20.17）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对ICU机械通气D型人格患者实施多维度预防性护理，利于降低D型人格患者对中性和负性刺激的敏感性，显著减轻患者PTSD症状水平，加速心理和躯体功能康复，最终提高其生命质量。

简介：摘要目的探讨构建OSAHS患者持续气道正压通气（CPAP）治疗的管理流程。方法通过翻译和回译，确定中文版管理流程初稿。2018年1—4月，根据研究目的从苏州、无锡等地区的三级甲等医院、高校机构和医疗机构遴选专家12名，采用德尔菲法对初稿进行3轮专家咨询，最终确立OSAHS患者CPAP治疗管理流程。专家积极程度、权威程度、协调程度、意见集中程度分别采用咨询问卷回收率（%）、专家权威系数、变异系数和肯德尔协调系数、条目的重要性评分表示。结果3轮专家咨询问卷有效回收率均为100%；专家的权威系数为0.871；第1轮、第2轮和第3轮各条目的变异系数分别为0～0.10，0～0.10和0～0.08；肯德尔协调系数分别为0.156，0.170和0.167（χ2值分别为18.667、20.345和20.000；P<0.05）；第1轮咨询各条目重要性均数为4.75～5.00，标准差为0～0.45，第2轮咨询各条目重要性均数为4.75～5.00，标准差为0～0.45，第3轮咨询各条目重要性均数为4.83～5.00，标准差为0～0.39。OSAHS患者CPAP治疗管理流程为期1个月，包括睡眠监测报告的充分解读、CPAP使用初始训练、试验治疗和购买设备、试验治疗总结4个部分。结论在ONE MONTH TRIAL基础上构建的OSAHS患者CPAP治疗管理流程，经专家咨询结果可靠，专家的积极程度、权威程度、集中程度及协调程度均较高，能为临床医护人员规范管理OSAHS患者的CPAP治疗过程提供参考。

简介：摘要目的观察睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者持续气道正压通气（CPAP）治疗前后血气及C反应蛋白（CRP）变化。方法本研究为前瞻性研究。选择2016年10月—2017年7月经内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉科收治的中、重度OSAHS成年患者50例作为病例组，其中男40例，女10例，年龄30~65（47.24±10.28）岁，体质量指数（BMI）为（27.94±3.43）kg/m2；选取同期健康体检者50名作为对照组，其中男37名，女13名，年龄29~69（51.28±10.58）岁，BMI为（26.98±2.70）kg/m2。监测病例组CPAP治疗前、治疗15 d后及对照组治疗前血气[pH值、动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation, SaO2）、动脉二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbondioxide，PaCO2）、动脉氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）]及CRP的变化。将收集的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，符合正态分布的计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。不符合正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验。结果病例组治疗前pH值、PaO2、SaO2均低于对照组[7.34±0.03比7.37±0.04，（75.93±9.08）mmHg比（80.07±10.94）mmHg，（89.71±6.09）mmHg比（93.29±5.36）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa，P值均<0.05]；PaCO2、CRP均高于对照组[（43.02±8.43）mmHg比（39.26±8.20）mmHg，1.28[0.27，5.83]mg/L(中位数[25分位数,75分位数],下同)比0.44[0.21，3.40]mg/L]，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。病例组CPAP治疗后pH值（7.36±0.04）、PaO2[（80.28±9.96）mmHg]、SaO2[（92.94±4.01）mmHg]均较治疗前升高，PaCO2[（39.46±8.36）mmHg]、CRP（0.44[0.21,3.40]mg/L）均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论血气、CRP变化是评估OSAHS患者CPAP治疗前后病情的重要指标。