简介:摘要目的研究支架治疗破裂颅内动脉瘤并发出血的临床疗效及安全性。方法抽取我院收诊的62例破裂颅内动脉瘤并发出血患者作为基线资料,按照治疗措施的差异将其分为2组,实施球囊辅助弹簧圈栓塞术的是对照组,观察组则给予支架辅助弹簧圈栓塞术治疗,对比治疗疗效、治疗前后炎性因子水平、预后情况和并发症发生率。结果2组治疗疗效无显著差异,P>0.05,观察组治疗后炎性因子水平下降明显,预后情况较好,并发症仅为3.2%,组间对比,差异显著,P<0.05。结论在破裂颅内动脉瘤并发出血患者的临床治疗中实施支架辅助弹簧圈栓塞术治疗效果显著,安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的总结高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的围手术期护理体会,为临床工作提供参考依据。方法回顾性分析我院2015年1月-2016年12月收治的90例高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,并根据格拉斯哥愈后评分(GOS),术后30天、3个月及1年对患者进行随访评估,总结围手术期护理经验及常见风险对策。结果术后30天死亡28人,术后1年格拉斯哥预后评分大于3分患者50人。结论高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者症状重、治疗周期长、费用高、预后不佳。合理有效的护理措施对于减少并发症、降低死亡率及残疾率至关重要。
简介:摘要目的探究动脉瘤性蛛网膜下隙出血后急性脑积水患者的临床护理对策。方法随机选取2013年1月~2014年12月于本院就诊的76例动脉瘤性蛛网膜下隙出血后急性脑积水患者作为研究对象,并依据数字表法将参与本次研究的76例患者随机分为对照组以及实验组,每组各38例;对照组患者进行临床常规护理,实验组患者则在常规护理基础上进行优质护理干预,比较两组患者的护理质量以及护理效果。结果统计学分析两组护理质量评分、生活质量评分以及死亡率,实验组表现出明显优异性(P<0.05)。结论严密观测病情发展并进行脑室引流的优质护理是提高患者预后质量以及治疗效果的重要途径。
简介:摘要目的研究分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水形成的相关因素。方法此次研究的对象是选取2015年11月~2017年10月我院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水形成患者,将其临床资料进行回顾性分析,并作为观察组,另取同期60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后未形成慢性脑积水患者作为对照组,对两组患者的相关因素进行Logistic回归分析。结果两组患者饮酒史、吸烟史、动脉瘤后循环、高血压病史、多发动脉瘤、动脉瘤侧左、脑室扩大、出血破入脑室、早期手术等相关单因素比较,χ2值分别为6.71、13.71、5.93、40.00、4.68、5.89、7.21、15.85、6.700Fisher分级、Hunt-Hess分级、多次出血、高龄等相关多因素Logistic回归分析OR值分别为10.846、17.134、5.009、5.312,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论饮酒史、吸烟史、动脉瘤后循环、高血压病史、多发动脉瘤、动脉瘤侧左、脑室扩大、出血破入脑室、早期手术、Fisher分级、Hunt-Hess分级、多次出血、高龄是aSAH后慢性脑积水形成的相关重要影响因素,临床医师应加以重视,采取有效治疗方法防止病情恶化,改善预后。
简介:摘要目的针对临床中动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血症状的危险因素以及预后情况进行研究和讨论。方法结合实际情况在2015年9月到2017年7月期间于我院接受诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者共30名,将其设置为研究组;同时择取30名动脉瘤性蛛网膜下腔出血后没有发生迟发性脑缺血症状的患者,将其设置为参照组。观察两组患者临床预后情况并做以讨论。结果将研究组和参照组两组共60名患者的预后情况进行对照分析,可以发现脑部水肿、接受手术的时机、WFNS分级、动脉瘤位置、低白蛋白血症、低钠血症、改良Fisher分级以及Hunt-Hess分级等项目对比,两组均存在较为显著的差异,存在P<0.05的结果;另外,在糖尿病以及高血压的患病情况以及性别等一般情况上,两组没有显著差异,P>0.05。在预后情况上,参照组明显要好于研究组。结论临床当中,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者的脑部水肿、接受手术的时机、WFNS分级、动脉瘤位置、低白蛋白血症、低钠血症、改良Fisher分级以及Hunt-Hess分级等因素均为危险因素,且该病患者的预后情况往往不是非常理想。
简介:摘要目的探讨蛛网膜下腔出血采用颅内动脉瘤栓塞联合持续腰大池引流的疗效与护理。方法80例蛛网膜下腔出血患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组颅内动脉瘤栓塞后行持续腰大池引流,并配合相应的术前、术中、术后护理;对照组颅内动脉瘤栓塞后行腰椎穿刺做脑脊液置换。观察两组临床疗效及并发症情况。结果治疗组颈项强直持续时间(8.34±1.53)h、头痛持续时间(5.54±1.85)d、脑脊液红细胞<100×106/L时间(6.67±1.45)h、脑脊液压力<180mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)时间(5.56±0.57)h均明显短于对照组(11.65±1.46)h、(7.57±1.78)d、(10.56±1.58)h、(7.45±1.63)h,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)(13.43±2.45)分明显高于对照组(10.34±1.94)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者脑积水、再次出血、脑疝、消化道出血、脑血管痉挛等发生比例均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤栓塞联合持续腰大池引流配合全程周密的护理能有效的治疗蛛网膜下腔出血。
简介:摘要目的为了改善重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗效果,探讨和研究在治疗过程中采取神经介入联合显微神经外科治疗和意义。方法选取2017年5月至2018年5月在本院神经外科治疗的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,根据患者的治疗方法分为观察组和对照组,观察组采用神经介入联合显微神经外科治疗;对照组采用常规治疗,并在两组患者治疗6个月后进行疗效比较。结果观察组术后并发症发生率为7.5%,对照组为40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血通过神经介入联合显微神经外科方案治疗,不仅可以提高临床治疗效果,减少不良事件发生率,而且能够促进患者病情康复,改善其生活质量,效果显著,值得临床推广
简介:摘要目的观察非离子等渗造影剂用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血管内治疗后造影剂肾病的发生率。方法对2016年5月至2018年7月97例接受血管内介入治疗的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行回顾性分析。结果97例患者(平均年龄65±13岁)中,女性50例(52%),糖尿病24例(25%),慢性肾脏病15例(15%),高血脂66例(67%),高血压84例(86%)。97例患者的基础肌酐水平在0.5~2.6mg/dl之间(平均1.01)。基础肌酐为≤1.5mg/dl者81例(84%),≥1.5mg/dl者16例(16%)。97例患者中有3例(3%)发生造影剂肾病(CIN)。结论急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行急诊血管内介入治疗后发生CIN的风险较低。
简介:目的探讨星状神经节阻滞(stellateganglionblock,SGB)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术脑血管痉挛的防治和应激反应影响。方法收集我院收治并给予全身麻醉下介入治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为星状神经节阻滞组(SGB组)和对照组,各30例。两组患者统一给予常规全身麻醉和介入治疗,但SGB组额外给予星状神经节阻滞,观察两组患者治疗前后脑血流变化,脑血管痉挛发生率及应激反应变化。结果治疗前两组患者大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)等脑血流动力学指标和应激反应相关激素胰岛素(InS)、血糖(BS)、β-内啡肽(β-EP)和生长激素(GH)水平均相近(P〉0.05),经手术治疗后72h,SGB组患者上述血流动力学指标、应激反应激素水平及治疗后脑血管痉挛发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论SGB星状神经节阻滞可有效预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术脑血管痉挛的发生,缓解机体应激反应状态。
简介:摘要目的观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者护理中综合护理干预的应用效果。方法自2016年9月-2018年7月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者中,随机选取66例,分为参照组33例常规性护理和观察组33例综合护理干预。对两组护理效果及生活质量评分进行评估。结果观察组护理有效率比参照组高,且生活质量优于参照组(P<0.05)。结论对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血患者给予综合护理干预,有利于改善患者生活质量,提高护理效果,值得临床推荐。