简介：摘要：目的：探讨在近视儿童的治疗之中应用角膜塑形镜的效果和价值。方法：研究时间为2019年5月--2022年5月，回顾性分析选取在我院接受收治的60例近视儿童，按照抽签的方式均分为研究组（角膜塑形镜）和对照组（佩戴框架眼镜），观察两组儿童的临床治疗效果。结果：研究组患者的黄斑区及周边脉络膜厚度较对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：在近视儿童的治疗之中应用角膜塑形镜的效果理想，可以增加黄斑区及周边脉络膜厚度，延缓近视发展，可以在临床上推广。

简介：摘要目的评价薄角膜瓣下应用分区切削模式进行lasik治疗高度近视的临床效果。方法对118例（220眼）高度近视患者因选择常规切削剩余角膜厚度小于250um，而进行薄瓣下分区切削治疗，分2～3区切削，切削光区4.5～6.0mm，随访观察6月～48月，观察术前后的裸眼视力，矫正视力，屈光状态及并发症的发生情况。结果薄瓣Lasik分区切削术后反应轻，裸眼视力恢复快，术后第一天裸眼视力即明显提高，术后6月裸眼视力在1.0以上者有197眼占89.5％，0.5～0.8者22眼占10％，小于0.5者1眼占0.5％，屈光度稳定在±1.00D以下者191眼占86.8％。主要并发症为角膜瓣细微皱褶，少数患者出现眩光。夜视力下降，一月后减轻或消失。结论薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术分区切削模式治疗角膜相对较薄的高度近视患者，可节省角膜组织，具有安全可靠，稳定性﹑可预测性强的临床效果。

简介：1病例报告患者黄xx,男,40岁,工人。1mo前在工作中切割金属时感一异物飞溅入左眼,当即左眼灼热感、眼红伴流泪,无胀痛、畏光,无头昏、头痛、恶心、呕吐等症状,未引起重视,后自觉左眼视力下降,视物模糊,到当地医院治疗（具体治疗不详）,症状无明显缓解。左眼视力进一步下降,遂来我院就诊,门诊诊拟＂左眼角膜穿通伤,深层角膜异物？＂收住入院。入院查：视力：OS0.25,OD1.0,

简介：摘要目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜生物力学特性变化量随残余基质厚度（RST）、组织去除厚度百分比（PTA）的变化规律，并分析SMILE后角膜生物力学特性的影响因素。方法回顾性系列病例研究。选取2019年1月至2020年1月于天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE者184例（184只右眼），其中男性83例，女性101例，年龄（24.6±5.8）岁。于术前和术后3个月用Corvis ST角膜生物力学分析仪测量术眼的角膜生物力学参数，包括形变幅度比值（DA ratio）、角膜硬度参数（SPA1）和综合半径（IR）。对RST、PAT与DA ratio、SPA1、IR的变化量的关系进行线性和非线性回归分析。纳入年龄、性别、角膜前表面平均曲率（Km）、术前等效球镜度数（SE）、术后角膜中央厚度（CCT）和术前角膜生物力学参数为自变量，采用步进法多元线性回归模型分析术后DA ratio、SPA1和IR的影响因素。对手术前后数据比较采用配对t检验；相关性检验采用Pearson或Spearman相关性分析。结果SMILE术后DA ratio、SPA1和IR的变化量（变化率）分别为1.33（30.0%）、28.05（26.0%）和2.56（34.0%），手术前后差异均具有统计学意义（t=35.52， -28.00， 36.95；P<0.01）。最优拟合曲线显示，随着RST减少或者PTA的增加，DA ratio、SPA1和IR的变化量逐渐升高。其中，当RST<280 μm或者PTA>28%时，DA ratio变化量曲线斜率明显增加。多因素回归模型显示，对SMILE术后DA ratio、SPA1和IR根据标准化回归系数（Sβ值）排序，影响权重前3位的因素分别为术前DA ratio（Sβ=0.489）、术前SPA1（Sβ=0.483）和术前IR（Sβ=0.471）；CCT是术后DA ratio和SPA1的第二大影响因素（Sβ=-0.238，0.326）。结论SMILE术后DA ratio、SPA1和IR的改变随RST的减少或者PTA的增加而增加，当RST<280 μm或PTA>28%时，DA ratio的改变速度明显加快；术前角膜生物力学特性和术后CCT是影响术后角膜生物力学稳定性的主要因素。（中华眼科杂志，2021，57：104-112）

简介：摘要 目的 Pentacam测量准分子激光手术后角膜厚度和眼压的变化。方法 对临床病例进行比较研究，挑选了28名激光手术的患者(56只眼睛)，其中包括13名男性和15名女性，年龄在22至53岁之间。同一操作员使用Pentacam进行后角膜厚度和眼压的变化。对测量的数据进行临床分析。结果 经测量后角膜术前厚度(547.74± 33.86)μm，后角膜术后厚度(438.71± 42.1)μm，后角膜实际厚度(468.60 ±39.90)μm，预测后角膜厚度值与实际后框值之差手术前眼压为8.0 ~ 26.5mm Hg，手术后眼压为7.9 ~ 25.9mm Hg。结论 Pentacam测量准分子激光手术后角膜厚度和眼压术后术前没有明显的变化，眼压相对稳定。

简介：摘要目的分析羊膜移植与结膜瓣遮盖角膜溃疡治疗的临床效果对比情况。方法利用回顾性分析方法，分析收治的角膜溃疡患者80例的临床资料，根据治疗方法的不同被分为观察组（羊膜移植组）40例和对照组（结膜瓣遮盖组）40例。结果观察组角膜溃疡患者临床治疗整体效率明显是高于对照组，,两者之间的差异具有统计学意义。结论羊膜移植可以控制炎性细胞因子，促进角膜溃疡细胞衰亡，体现出临床治疗效果，值得本院进行临床推广应用。

简介：摘要目的报告改良结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在沈阳爱尔眼科医院行改良结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者35例35眼。患眼均为强化药物治疗后感染难以控制，感染范围大，角膜移植手术控制感染的可能性比较小。其中暴露性角膜炎3眼，细菌性角膜炎10眼，真菌性角膜炎9眼，病毒性角膜炎6眼，角膜移植术后植片溶解的3眼，化学伤2眼，未确诊的难治性角膜溃疡2眼。手术方法对上述患者均行病灶清除，结膜瓣遮盖术，但是缝线一定要将线结包埋到角膜基质内。术后早期要加压包扎，防治结膜瓣脱落，同时针对原发病继续进行药物治疗。结果30只眼通过一次手术感染得以控制。1例真菌性角膜溃疡未能控制，患者放弃治疗。2例周边感染扩大，经反复2－3次结膜瓣覆盖，感染得以控制。2例结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖术，其中1眼角膜溃疡修复;1眼结膜瓣再次脱落,改行穿透角膜移植术成功。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症,从而保住眼球,为进一步行角膜移植术提供条件.同时我们摒弃传统的结膜缝线外露方法，采用结膜缝线包埋，减轻患眼刺激症状，防止结膜瓣后退，提高了手术的成功率。

简介：摘要目的探讨以Moria90一次性刀头制作角膜瓣进行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗近视的护理方法。方法对478例（943眼）使用Moria90一次性刀头制作角膜瓣行准分子激光原位角膜磨镶术的近视患者进行了详细的术前检查，做好心理护理及术中术后的护理和健康指导。结果478例（943眼）随访半年，全部病人裸眼视力等于或好于术前最佳矫正视力，8例患者术后并发症都得到了及时有效的处理，无角膜感染等严重并发症的发生。结论良好的护理配合，行之有效的护理措施是手术成功的有力保证。

简介：摘要目的总结结膜瓣移盖术治疗真菌性角膜溃疡的护理体会。方法回顾分析结膜瓣移盖术治疗23例（23眼）真菌性角膜溃疡患者的术前术后护理措施。结果19例角膜溃疡治愈；4例角膜穿孔，行眼内容物剜除术。治愈率82.6%。结论在不具备角膜移植条件下，及时进行结膜瓣移盖术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡，是保留眼球的比较有效的方法。术前术后做好患眼的清洗滴药护理，加强心理护理，防止并发症的发生，做好出院指导是手术获得良好疗效的保障。

简介：摘要：目的:观察飞秒激光制瓣LASIK术后角膜内皮细胞的形态。方法:随机选取2019年06-09月我院接受飞秒激光制瓣LASIK手术的近视患者80例156眼，术前、术后1m和术后6m时，使用非接触式角膜内皮细胞仪测量患者角膜中央区单位面积内的角膜内皮细胞形态，测量指标包括角膜内皮细胞数目、角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比、角膜内皮细胞平均面积、角膜内皮细胞面积标准差和细胞面积变异系数等，对测量结果进行统计学分析。结果:所有患者手术顺利，随访期内未见明显并发症发生;术后1m时患者角膜内皮细胞密度为2835.45±293.06个/mm2，较术前减少2.49%(t=4.59，P=0.00);术后1m时患者角膜内皮细胞面积标准差为117.67±31.78μm2，较术前显著增加(t=－3.79，P=0.03);角膜内皮细胞数目、六边形细胞百分比、角膜内皮细胞平均面积和细胞面积变异系数等指标在手术前后各时间点的测量值差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论:飞秒激光制瓣LASIK术后早期角膜内皮细胞密度较术前轻度下降，但角膜内皮细胞功能未受到显著影响，随访期内未发生进行性角膜内皮细胞丢失。

简介：摘要目的：比较国产Scansys（上海美沃公司）与进口Pentacam（德国Oculus公司）的Scheimpflug成像技术原理的眼前节生物分析系统测量近视患者中央角膜厚度（CCT）和角膜曲率的一致性和差异性。方法：系列病例研究。纳入2020年6─7月在河南省立眼科医院屈光中心就诊的拟行角膜屈光手术的近视患者100例（100眼），年龄17~35（23.5±5.3）岁，术前等效球镜度为-10.50~-2.00 D，除近视外无其他眼部疾病，依次接受Scansys和Pentacam眼前节分析系统检查，每只眼重复测量3次，记录中央角膜厚度和角膜曲率，仅取右眼数据进行分析。2种仪器测量CCT和角膜曲率的重复性比较采用组内相关系数（ICC）、变异系数（CoV）、组内标准差（Sw）、重复性限（2.77Sw）、重复测量方差分析和Bland-Altman分析法评估，而差异性、相关性和一致性的比较分别采用配对t检验、Pearson相关系数和Bland-Altman分析法实施。结果：Scansys和Pentacam重复3次测量CCT和角膜曲率（K1、K2、Km）的ICC均大于0.99，Sw和2.77Sw均较小，CoV均小于1%。重复测量方差分析差异均无统计学意义，进一步的Bonferroni矫正结果显示任意2次的检测差异均无统计学意义。Bland-Altman分析结果显示重复测量的任意2次检测结果之间的95%一致性界限（LoA）范围均较窄。Pearson相关分析结果显示2种仪器测量CCT和角膜曲率的结果均呈正线性相关（均r>0.97，均P<0.05）。配对t检验结果显示Scansys和Pentacam测量CCT、K1、K2、Km差异均无统计学意义。2种仪器测量CCT、K1、K2、Km的95%LoA分别为-4.26~11.26 μm、-0.48~0.55 D、-0.52~0.69 D、-0.45~0.57 D。结论：Scansys测量CCT和角膜曲率数据具有很好的重复性，与Pentacam测量结果相比差异较小，相关性和一致性均较好，可相互参考替代。

简介：临床上时常遇到药物疗效欠佳或反复发作的角膜溃疡，对单纯药物治疗不敏感，迁延不愈易形成角膜穿孔，甚至眼内容物脱出，终至失明[1]。及时选取有效治疗方法防止溃疡穿孔非常重要。

简介：摘要目的：分析正常角膜白内障患者角膜后前表面曲率半径之比（B/F Ratio）、中央角膜厚度（CCT）对模拟角膜屈光力（SimK）和全角膜屈光力（TCRP）一致性的影响。方法：回顾性系列病例研究。收集2019年9月至2020年1月在山西省眼科医院行超声乳化白内障联合人工晶状体（IOL）植入术的正常角膜白内障患者202例的临床资料及术前Pentacam HR眼前段分析仪测量结果，包括瞳孔中央4 mm区域内的角膜SimK、TCRP、B/F Ratio、CCT及SimK和TCRP差异△Km（△Km=SimK-TCRP）。若患者为单眼手术，则取手术眼的检查结果用于统计；若患者为双眼手术，则通过抛投硬币的方法，随机选择1眼的检查结果用于统计。对Pentacam HR眼前段分析仪测量结果中SimK和TCRP数据进行配对样本t检验，并采用Pearson相关性分析CCT、B/F Ratio与△Km相关性，建立多重线性回归方程。结果：202例患者角膜SimK、TCRP、△Km、B/F Ratio、CCT分别为（44.45±1.51）D、（44.34±1.59）D、（0.11±0.30）D、（82.04±1.52）%、（537±30）μm。△Km为0 D占比12.4%，SimK与TCRP差异有统计学意义（t=5.22，P<0.001）。B/F Ratio、CCT与△Km呈负相关（r=-0.22，P<0.001；r=-0.17，P=0.014）；B/F Ratio、CCT与△Km多重线性回归方程为：△Km=6.882-6.549×B/F Ratio-0.003×CCT（R2=0.13；F=14.90，P<0.001）。结论：SimK和TCRP之间存在差异，该差异与B/F Ratio、CCT呈负相关。过小的B/F Ratio、CCT会使SimK高于TCRP，从而引起△Km远视漂移。

简介：摘要目的观察青光眼睫状体炎综合征患者中央角膜厚度和眼压的变化以及其相关性。方法对30眼PSS患者分别在发作时、发作后一周、一月以及半年进行中央角膜厚度、眼压的临床观察，应用Spearman方法进行相关性分析。结果青光眼睫状体炎综合征患者发作时就诊的平均中央角膜厚度是556.6±42.6μm，发作后一周是539.8±44.8μm，两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。发作后一月以及半年时CCT比较稳定，和发作后一周相比差异均无统计学意义。在发作时以及发作后任何一时间点测量眼压以及中央角膜厚度均无明显相关性。结论青光眼睫状体炎综合征患者发作时CCT轻度升高，发作后一周CCT轻度下降趋于稳定。其CCT与眼压无明显相关性。

简介：摘要目的观察异体角膜基质瓣在青光眼阀植入术中对降低引流管暴露率的有效性及安全性。方法回顾分析从2017年1月至2019年4月收治的通过青光眼阀植入术治疗的53例61眼难治性青光眼,按照手术方式分为常规巩膜隧道组（常规组）和常规巩膜隧道加异体角膜基质瓣覆盖组（改良组）,观察两组患者术后6、12及24个月的手术累计成功率、术前眼压（IOP）及术后末次门诊随访的IOP,术前最佳矫正视力(BCVA)及术后末次门诊随访BCVA、引流管暴露及手术并发症。两组数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后6、12、24个月累计成功率：常规组分别为89.7%、86.2%及69.0%,改良组分别为90.6%、90.6%及71.8%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）；两组内术后末次随访IOP及BCVA均较术前有明显好转,差异均有统计学意义（P<0.05）；常规组4眼(13.8%)发生引流管暴露,暴露者再次行手术治疗,术中用异体角膜基质瓣和羊膜覆盖暴露的引流管,恢复良好。改良组未见引流管暴露,两组差异有统计学意义( χ2=4.724,P=0.030)；两组其他手术并发症比较,差异无统计学意义( χ2=0.160,P=0.689)。术中及术后未观察到与角膜基质瓣相关的并发症。结论青光眼引流阀植入术中应用异体角膜基质瓣覆盖引流管,可以有效降低术后引流管暴露率且临床安全性好。

简介：摘要目的对准分子激光角膜上皮下磨镶术(Laserepitheliakeratomileusis,EK)患者进行围手术期护理，围手术期护理在控制术后感染中占有重要位置。

简介：摘要目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的手术配合措施。方法对68例准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的手术病人的临床资料进行分析。结果本组病人术后随访3个月～6个月，术后90%的病人有轻度不适，无一例感染，均达到了预期效果。结论作好准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)病人的手术配合对手术成功起到重要作用。

简介：摘要目的探讨羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中临床疗效的对比观察。方法收集2016年1月至2016年12月我院收治的患角膜溃疡的患者20例，采用随机数字法将其分为两组，观察组患者（n=10）使用羊膜移植术进行治疗，对照组患者（n=10）使用结膜瓣遮盖术进行治疗，比较两组患者的角膜血管翳生成评分、角膜透明度评分和临床治疗效果。结果观察组患者的角膜血管翳生成评分、角膜透明度评分均明显优于对照组患者（P<0.05）；对照组患者的总有效率为70.00%，观察组患者的总有效率为90.00%，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）。结论羊膜移植术在角膜溃疡中具有很好的临床治疗效果，可明显改善角膜溃疡患者的角膜血管翳和角膜透明度情况，值得临床推广和应用。

简介：目的探讨强化护理健康教育对行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果。方法选择2015年3月-2016年3月于江苏省无锡市中医医院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者90例，以2015年10月-2016年3月收治的45例为观察组，接受强化护理健康教育；以2015年3-9月收治的45例为对照组，接受常规健康教育。比较两组患者术后用药依从性和视觉满意度。结果两组患者术后用药依从性和视觉满意度比较，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化护理健康教育应用于行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者中，能够提高患者的用药依从性，增强患者的视觉满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究结膜瓣遮盖治疗Stevens-Johnson综合征（SJS）导致角膜穿孔的疗效，探讨结膜瓣遮盖治疗Stevens-Johnson综合征导致角膜穿孔的临床可行性。方法对2010年3月到2015年3月在福建医科大学附属第一医院确诊的7例SJS致角膜穿孔的患者采用结膜瓣遮盖的手术方法进行治疗，术后给予常规治疗，定期进行复诊和随访，记录患者的视力情况、角膜溃疡愈合情况、结膜瓣组织变化情况以及并发症，进行临床分析。结果术后随访3-8年，7例患者均保存了眼球；2例患者术后视力为光感和手动外，其余患者视力为0.1~0.4；7例患者结膜瓣组织均生长良好，角膜溃疡均愈合良好；7例患者术后均未出现再次角膜溃疡或溶解以及继发性青光眼等并发症。结论结膜瓣遮盖是治疗SJS致角膜穿孔的一种有效的和安全的方法。