简介:【摘要】核心素养是“双减”下教育领域中备受关注的理念,学习语言文字的运用是培养学生核心素养的重要途径。小学语文微写作教学中,教师要为学生提供微写作思维的时机,课堂训练中采用多种教法,为学生语文综合素养成长提供支持动力,使“微写作”成功打造出作文教学的“凤头”来。
简介:摘要 目的 观察关节镜下肱二头肌长头腱部分重建上关节囊治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效;方法 分析研究本院 2019年12月至2021年12月收治的30例巨大肩袖撕裂患者,其中男13例、女17例。年龄 50 ~ 70岁,平均(60.3±3.7)岁,左肩8例,右肩22例。术前症状平均持续时间6-24个月,平均(10.8±3.4)个月。随访评估患者术前、术后肩关节主动活动度(前屈上举、体侧外旋和外展外旋)、UCLA评分、Constant-Murley 评分进行肩关节疼痛和功能评价;结果 术前与术后末次随访时患者肩关节活动度中所有患者术后肩关节活动度均较术前明显改善,术前与末次随访时患者肩关节 VAS 评分、UCLA评分、Constant-Murley 评分,所有患者术后各项评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨微创保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)治疗胰头良性和交界性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2021年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头良性或交界性肿瘤行腹腔镜或机器人DPPHR的33例患者资料。男性10例,女性23例,年龄[M(IQR)]54(32)岁(范围:11~77岁),体重指数21.9(2.9)kg/m2(范围:18.1~30.1 kg/m2)。临床症状:腹痛12例,Whipple三联征2例,无症状因体检发现19例。合并高血压7例,糖尿病1例。美国麻醉医师协会评分:Ⅰ级19例,Ⅱ级14例。定量资料的组间比较采用Student t检验或U检验;分类资料的组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果33例患者中,14例行腹腔镜DPPHR,19例行机器人DPPHR。重建方式:胰胃吻合5例,胰肠吻合28例。术后病理学检查结果显示,导管内乳头状黏液腺瘤9例,实性假乳头状瘤9例,浆液性囊腺瘤7例,神经内分泌瘤6例,黏液性囊腺瘤1例,慢性胰腺炎1例。手术时间(309.4±50.3)min(范围:180~420 min),术中出血量(97.9±48.3)ml(范围:20~200 ml)。围手术期出现并发症18例,其中3例出现严重并发症(Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级)。发生胰瘘16例,其中生化漏8例,B级胰瘘7例,C级胰瘘1例。无围手术期死亡病例。术后住院14(7)d(范围:6~87 d)。术后随访22.6(24.5)个月(范围:2~74个月),未见肿瘤复发,2例出现脂肪泻伴体重下降,1例于术后12个月并发非酒精性脂肪性肝病,无术后新发糖尿病。所有患者术后均未出现胆道狭窄及反流性胆管炎。结论微创DPPHR治疗胰头良性和交界性肿瘤是可行的,可保留更多的胰腺内外分泌功能,避免胆道并发症。
简介:摘要回顾性分析2014年1月至2021年12月在浙江大学附属金华医院行腹腔镜胰头局部肿瘤切除的16例患者的临床资料,其中男性4例,女性12例,年龄(59.5±12.0)岁,年龄范围21~68岁。探讨胰头良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜局部切除的安全性。16例患者均在腹腔镜下完成胰头肿瘤局部切除,手术时间(157.1±26.9)min,术后住院时间(11.9±4.9)d,术后出现胰漏3例,均治愈,无死亡病例。提示腹腔镜下胰头良性或低度恶性肿瘤局部切除安全可行。
简介:摘要:本文以GM1380型数控龙门铣加装直角附件铣头为案例分析其技术方案的可行性及具体实施应用方案,供同行参考交流。
简介:摘要:中山大学﹒深圳建设工程项目(一期)110KV圳美变电站迁改工程之配套10kV线路迁改工程实际制作中,注重制作细节上的控制,完全遵守电缆头制作对环境与电缆的要求,并在制作之前,做好技术交底与作业人员的安全防护措施,明确制作的技术标准,为电缆头的制作打好质量基础。
简介:摘要:全自动数控万能角铣头是大型高精密数控机床常用附件,是机床技术含量最高的部件,其机械结构、液压系统和控制逻辑极其复杂,故障维修难度高、周期长,高端全自动万能角铣头主要掌握在西方机床巨头手里,目前令人欣喜的是国内某些大型机床厂家已研发和制造出万能角铣头,打破了国外的技术垄断和封锁。万能角铣头可以大大扩张机床的加工能力,可以完成任意角度斜面的铣削、钻孔、攻丝等方面的加工,可以用来加工航空航天、国防与核能能源领域的关键零部件加工,如大型汽轮机和燃气轮缸体以及叶片的加工。