简介：摘要：在当前形式下，医保患者比例增加，其住院费用占比过大，给患者和医保工作造成了一定的压力。医保部门甚至出现了超定额指标的情况，使医保工作面临着更加复杂的管理状况。另外，医保患者的住院费用整体呈现着上升的趋势，过快的增长容易出现新的问题。因此要了解影响医保患者住院医疗费用的各项因素，积极做好对应的措施，避免高昂的住院费用给患者以及医院造成负担。

简介：【摘要】目的 基于疾病诊断相关分组（DRG），就临床路径管理在降低住院费用中的作用进行分析。方法 利用BJ-DRGs分组器，对本院出院患者的病案首页信息、DRG分组信息进行采集，比较是否开展临床路径管理对患者住院费用所产生的影响。结果 路径组住院时间相比对照组，偏短（P＜0.05）。路径组住院费用较对照组低（P＜0.05）。通过分析费用构成得知，路径组手术费、药品费、检查费、治疗费相比对照组，均偏低（P＜0.05），而材料费用偏高（P＜0.05）。结论 通过开展临床路径管理，有助于住院费用的降低；通过与DRG相结合来开展临床路径管理，有助于病种成本的有效控制，且还能对医疗费用的不合理增长进行遏制。

简介：摘要：编制市政工程预算时，计算其他工程建设成本是项目投资控制的首要环节。详细规划得到确认后，施工和安装费用由初步设计图纸汇编，与其他工程施工费用相比，较不确定性较低，施工难度较低。但是，很难确定其他一些建筑费用项目的具体数额。2011年，住房和城乡发展部发布了关于编制市政工程规划预算提案的措施(建标 .[2011]no .1)(以下简称措施)。关于措施中列举的一些其他工程建设费用，本文分析了计算和列举中需要考虑的因素。

简介：摘要目的比较不同敷料对气管切开患者颈部皮肤损伤及医疗费用的影响。方法选取杭州市临安区人民医院2018年1月至2020年1月收治的行气管切开患者82例为研究对象，采用随机数字表法分为普通纱布组26例、水胶体敷料组27例、泡沫敷料组29例，三组均采用常规气管切开护理，但三组使用不同的敷料，比较三组皮肤损伤发生率、敷料更换难易程度、护理用时、敷料使用时间、费用和脱管率。结果水胶体敷料组、泡沫敷料组皮肤损伤发生率分别为7.41%（2/27）、3.45%（1/29），均明显低于普通纱布组的26.90%（7/27）（χ2=12.357、11.085，均P<0.05）；三组均未出现脱管，三组敷料使用时间、护理用时、难易程度评分差异均有统计学意义（F=6.258、7.134、8.033，均P<0.001）；水胶体敷料组、泡沫敷料组费用分别为（92.6±23.5）元、（98.7±25.9）元，均高于普通纱布组的（75.8±14.3）元（t=11.238、12.018，均P<0.05）。结论水胶体敷料和泡沫敷料均能减少皮肤损伤的发生率，但是费用稍高于普通纱布，泡沫敷料更换更简单，使用时间最长，更容易被患者和医护人员接受。

简介：摘要：近年来随着电网建设的不断发展,窃电,违约用电等现象不断发生,并因此产生的经济损失逐年增加

简介：摘 要：在未来发展的过程中，为规范建设项目安全生产费的使用，确保现场工程建设质量和安全，需要结合施工现场实际情况来进行分析，选择合适的规范与规定来作为管理措施。文章对石化工程安全生产费的计算方式、范围、用途加以分析，并给出了工程安全费用的计提准则和使用新模式的指导意见。

简介：摘要：目前，我国工业化和城镇化建设飞速发展，随之产生的环境污染特别是水污染问题已成为当前迫切需要解决的重大课题。许多地方大量的生产和生活污水未经处理就被排入河流、湖泊以及地下水系统之中，对渔业养殖的发展和正常的生产生活用水等造成很大影响，给当地水生态系统构成严重破坏。为了确保污水处理项目工程建设的顺利进行以及合理确定工程项目的设计和费用投资，在新建污水处理项目的初步设计阶段，进行项目设计概算具有十分重要的作用。项目设计概算是在项目设计阶段计算确定整个项目所需费用投资。

简介：        摘要：本文通过对工程合同执行过程中，顺延工期事件发生后承包方可索赔的的工期及费用索赔管理方法和案例的分析，总结出了一些具体的工期和费用索赔操作方法和注意事项，希望能对工程项目中承包方的合同工期和费用索赔这一环节有一定的参考作用。

简介：摘要流感为我国社会带来了严重的疾病与经济负担，新冠肺炎疫情与流感的叠加风险为流感防控带来了新的挑战。我国老年人群流感相关重症和死亡风险较高、接种疫苗的成本效益较好，且对资金支付更加敏感，应为其设置合理的流感疫苗接种筹资机制，提高疫苗接种率。本文提出了老年人群流感疫苗筹资的三类策略，分别探索在个人-中央财政-地方财政分担机制、中央财政-地方财政分担机制、地方财政支付机制下，老年人群接种成本在个人、中央财政、地方财政之间的分担比例及金额。策略一在短期内对多数地区而言可行性和可持续性较强，策略二有利于进一步提高老年人群接种率，策略三鼓励地方财政支付，帮助缓解中央政府财政压力。从测算结果来看，老年人群每年接种流感疫苗的经济负担较重，推荐采取有急有缓、循序渐进的办法，推动多方共付机制的发展。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾脏病（DKD）患者住院费用及其影响因素。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院病历信息管理系统2005—2016年住院患者。记录患者的性别、年龄、主要诊断名称、其他诊断名称、日均住院费用、住院总费用等资料。将患者按微血管并发症种类分为DKD组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病周围神经病变（DPN）组，分析不同微血管并发症患者的住院费用和住院时间，并采用Mann‐Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验或χ²检验比较，采用多元线性回归分析评价DKD患者住院费用的影响因素。结果共纳入14 851例糖尿病患者，DKD患者为23.13%（3 435/14 851）。不同年龄、性别和统计年度，糖尿病患者三种微血管并发症（DKD、DR和DPN）的患病率间差异均有统计学意义（P<0.05）。与DR和DPN相比，DKD患者实际住院天数最长，为12（8，16）天，日均住院费用和住院总费用最高，分别为（966.49±438.99）元和（12 852.88±12 820.50）元。不同年龄、合并多种微血管并发症、合并其他微血管并发症的严重程度组患者的住院天数、住院日均费用和总费用间差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素，其中年龄对住院总费用的影响最大（标准化系数β值为0.11）。结论DKD患者住院经济负担重，年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素，其中年龄对住院总费用的影响最大。

简介：摘要：城市化地区高速公路交通流量大于其他地区高速公路，特别是一些交通繁忙、早晚交通繁忙的路段。乘用车比例相对较高，特别是乘用车数量较大，需要较高的行驶速度和舒适性。与此同时，城市化地区的高速公路与城市道路、立交桥和交叉路口交叉进出较多，维修需求高于其他地区。比如路面平整度和清洁度、桥梁维修质量、桥梁下空间的维护、生活污水介绍和人行道排水的处理、交通事故的处理等，都需要经营者投入更多的人力物力。对于高速公路建设的日常维护，维护人员的技术水平、维护机械水平、维护频率和质量、维护管理水平、维护运行时间等都会影响维护成本。

简介：【摘要】面对当前时代的快速发展，我国在各方面都进行了全面的改革，医院在经营发展的过程中，由于受到医疗保险费用支付方式的改革影响，整个过程中发挥出的影响比较大，所以要想不断地提升医院的管理质量，必须要加强在该方面的改革，以此来不断地促进改革的效果。

简介：摘要：现阶段，模块化开发至关重要，属于软件开发核心方式，不断引领着行业发展。现实工作中，随着信息技术的渗透，软件可信性趋势较明显。在模块化软件开发中，可以不难发现规律：可信性越高的软件，研发成本（包括时间和费用在内）也会比较高。另外，当可信性达到指标时，往往需要追加费用才能继续安心使用软件。基于此，在软件开发阶段，怎样合理制定费用分配算法，应高度重视。实践证明，基于可信性模型，可以动态了解费用指标，制定科学分配算法，因此值得大范围推广。

简介：【摘要】 目的：就总额预付制下医保费用管理措施对医疗服务行为影响进行研究分析。方法：运用问卷调查的方法，搜集医保费用管理相关资料，并进行分析讨论。结果：现阶段医保费用管理措施的实施，给医疗质量产生了一定影响。结论：在总额预付背景下，应重视医疗服务质量，降低医疗资源的浪费，加强控费方法的精细化，进而实现医保费用的有效控制。

简介：摘要目的分析福州市卫生资源供给结构与医疗费用增长结构差异之间的关系。方法基于医院规模分类的标准，将中型和大型医院配置的卫生资源归为优质性卫生资源，而城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的卫生资源和床位<200张医院的卫生资源统归为基础性卫生资源，采用描述性统计方法分析福州市两类卫生资源配置和供给现状；利用结构分解法分解该市2016年至2019年住院费用，并通过主成分分析法讨论住院费用增长结构差异的影响因素。结果综合福州市各县区经济发展水平、卫生服务需求和地理位置等因素，将12个区/县划分成3类区域。一、二类区域配置的优质性卫生资源医疗机构数占全市总数的78.95%，其中，仅GL和TJ两区配备的住院床位达全市优质性住院床位总数的44.29%，三类区域配置则主要以基础性卫生资源为主。2016年至2019年，公立医院医疗费用持续增长。结构分解发现，规模效应是首要驱动因素，结构效应贡献次之，费用膨胀效应贡献率最小，说明住院服务利用增加是费用增长的主要原因。主成分回归结果显示，优质卫生资源供给的增加对住院费用增长呈现正向拉动作用，其中，大医院床位的扩张对费用膨胀效应具有正向影响(β1＝0.421，P<0.001)。基础卫生资源的配置对医疗费用过快增长能够起到一定收敛作用，而县区卫生资源配置总体水平负向影响患者的就诊流动(每千人口床位β2＝-0.303，P<0.001)。结论卫生资源供给结构与费用增长结构紧密相关。建议差异化配置优质和基础性卫生资源，优化资源供给结构。加强对基础性卫生资源的投入，增强相关机构的医疗卫生服务能力，从而优化居民就医流向，引导医疗费用的合理增长。

简介：摘要目的分析北京市医药卫生体制改革对某医院内、外科住院患者费用的影响，为医院探索患者费用控制路径提供参考。方法选取北京市某医院2016年6月至2019年12月的内、外科住院患者费用数据，采用断点回归方法分析两次改革(即医药分开综合改革和医耗联动综合改革)对内、外科住院患者费用水平、药品和耗材费用结构产生的影响。结果医药分开综合改革和医耗联动综合改革控制了住院费用的过快上涨，降低了药占比和耗占比。其中，改革对内科的总费用控制效果优于外科。对内科而言，医药分开改革对药占比的作用力度更大；而对外科而言，两次改革均有效降低了耗占比，药占比逐步下降。结论两次改革有效控制了住院费用增长趋势，并使得住院患者的药品、耗材费用结构发生了改变。

简介：摘要：从实际应用的角度来看，现行编制办法和费用定额相比旧版本进行了较大调整，现针对现行铁路工程概预算编制办法及费用定额的使用要点，深入研究，总结使用经验，做好把控，正确使用费用定额，保证铁路工程概预算的准确性和合理性，确保投资的效益。

简介：【摘要】 目的 了解和分析某皮肤病专科医院疱疮患者住院费用的主要影响因素。方法 收集393例住天疱疮院患者的病案首页信息及患者就诊费用清单明细，采用灰色关联度法与结构变动度法对患者住院费用相关影响因素进行分析。结果 灰色关联分析结果显示，按关联度大小排序依次为病理诊断费、一般医疗服务费、临床诊断项目费、实验室诊断费、影像学诊断费、手术治疗费、药费、其他费用、非手术治疗项目费、护理费。结论 药费，其他费用，诊断相关费用是影响天胞疮患者住院费用的主要因素，进一步调整费用结构，提高技术劳务价值与持续优化服务流程等有助于合理控制住院费用增长。

简介：【摘要】目的：评价舒适护理的实施，对肺心病患者住院时间、住院费用的作用。方法：撷取我院2018年10月~2019年10月收治的90例肺心病患者，以随机平行方法分组，分为了实验组和参照组，两组人数均为45例。实验组施行舒适护理干预，参照组施行常规护理干预，比较两组的护理效果。结果：实验组的住院时间、住院费用，均少于参照组差异性突出（P＜0.05）。结论：肺心病患者接受舒适护理干预，在减少住院时间及费用方面的优势突出，临床应用、推广的价值存在。

简介：【摘要】DRGs是一种从国外引进的当代新型医疗保险费用支付方式，这种支付方式简化了医疗保险费用支付流程，大幅度地提高了医疗费用支付的流畅度，与此同时促进了医院管理体系的升级，帮助患者提供更为简化、优质的结算方式。本文基于DRGs医疗保险费用支付方式，对其在我国的实际应用情况和在医疗体系的发展前景进行进一步详细的阐述，旨在充分发挥DRGs在医疗保险费用支付方式的优势，促进医疗费用支付方式变革和完善[1]。