简介:【摘要】目的:探讨饮食疗法的应用对于改善慢性肾衰竭病人透析前症状的影响。方法:选取我院2018年4月~2020年6月期间收治的62例慢性肾衰竭病人作为研究对象,分为观察组(饮食疗法)和对照组(常规护理)各31例,比较两组病人的治疗效果。结果:与对照组相比,观察组病人治疗后的高血钾发生率(9.68%<41.94%)、水肿发生率(12.90%<35.48%)、水电解质紊乱发生率(6.45%<29.03%)、血肌酐(Cr)水平[(173.62±28.94)μmol/ L<(297.28±37.22)μmol/ L]以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(10.25±1.24)分<(15.73±1.83)分]相对更低(P<0.05),而血浆白蛋白(ALB)水平[(41.87±2.92)g/ L>(34.85±2.67)g/ L]、血红蛋白(Hb)水平[(110.25±10.74)g/ L>(95.87±8.65)g/ L]以及生活质量评分[(74.22±6.13)分>(69.83±4.97)分]相对更高(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭病人透析治疗期间,饮食疗法的应用,可以有效改善病人的营养状态,纠正水电解质紊乱,减少各类不良反应、并发症的对于血液透析治疗的干扰,进而提高治疗效果,获得更为理想的预后。
简介:目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前收缩压变异性(SBPV)的相关因素及其对远期预后的影响。方法记录2011年3月至5月期间50例MHD患者每次透析前的血压,计算透析前平均收缩压及标准差,并以血压离散系数表示透析前SBPV。在此期间记录患者一般情况,并行生化指标检测、心脏彩超检查。记录患者生存状况,随访5年至2016年5月31日。结果透析前收缩压血压变异性为(8.5%±2.1%)。Pearson相关分析显示SBPV与年龄、体质量指数(BMI)、舒张期左房内径(LAD)呈正相关关系(P〈0.05),与透析前血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、碳酸钙剂量、活性维生素D剂量、平均舒张压具有负相关关系(P〈0.05)。另外单因素方差分析显示糖尿病组、冠心病组及应用α受体阻滞剂组患者血压变异性分别较对应组高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。以透析前SBPV作为因变量,将以上具有统计学意义的各因素作为自变量进行多元线性回归分析,年龄、糖尿病、冠心病、BMI、LAD、SCr在方程中具有统计学意义,方程R2=0.630;随访5年,12例患者死亡,病死率24.0%。Kaplan-meier生存分析显示透析前SBPV增高组病死率显著增加(P〈0.01)。结论伴有冠心病、糖尿病、年龄增加、LAD增大、高BMI、α受体阻滞剂的应用以及低浓度SCr是SBPV增高的独立危险因素;透析前SBPV增加与MHD患者全因病死率增加有关。
简介:目的研究家庭收入、性别、年龄、血红蛋白和疾病分期等因素对透析前阶段慢性肾脏疾病患者生活质量的影响.方法对150例透析前阶段慢性肾脏疾病患者和175例健康对照人群应用生活质量评定简表(theMOS36-itemshortformhealthsurvey,SF-36)对生活质量进行评估,并采集临床相关数据和实验室检查.结果男性透析前慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者生活质量评分的生理功能(t=2.121,P=0.017)、生理职能(t=2.321,P=0.041)、躯体疼痛(t=2.412,P=0.025)和心理健康领域(t=-2.121,P=0.017)得分明显高于女性患者.年龄≤47岁的CKD患者在生活质量评分中的生理功能方面优于年龄>47岁患者(t=2.891,P=0.015),社会功能方面评分低于年龄>47岁患者(t=1.981,P=0.021).血红蛋白≤90g/L的CKD患者在社会功能领域得分明显降低(F=1.432,P=0.015).CKD4期患者生理职能(F=3.121,P=0.004)、躯体疼痛(F=1.781,P=0.045)、活力(F=1.456,P=0.034)、社会功能领域(F=2.651,P=0.021)得分显著低于CKD1-3期患者.家庭收入低于2倍最低标准的患者生活质量显著降低,尤其在生理职能(F=3.213,P=0.001)、社会功能(F=-2.231,P=0.013)、情感职能(F=3.657,P=0.001)、心理健康(F=2.476,P=0.012)领域方面.结论性别、年龄、血红蛋白、家庭收入和CKD分期是影响CKD患者透析前阶段生活质量的重要因素,对于临床早期评估和干预CKD患者生活质量具有重要的参考价值.
简介:目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对维持性血液透析(MHD)患者容量负荷的预测价值。方法选取120例MHD患者,根据血压水平分为血压控制不良组(72例)和血压控制良好组(48例)。检测透析前后NT—proBNP水平,记录患者心胸比例、左心室质量指数(LVMI)、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量并比较,分析NT-proBNP与上述指标的相关性。结果血压控制不良组的收缩压、舒张压、透析前NT.proBNP、心胸比例、LVMI、水肿指数、低血容量发生次数分另U为(159.7±18.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(95.3±14.8)mmHg、(11837.13±1374.26)ng/L、0.61±0.12、(174.364±21.35)g/m2、2.93±1.72、12例次,周,血压控制良好组分别为(131.64±17.3)mmHg、(86.54-13.2)mmHg、(7649.54±1106.18)ng/L、0.52±0.11、(151.83±18.94)g/m^2、1.02±1.48、26例次/周,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。相关分析显示,透析前后NT-proBNP的差值与超滤量呈显著正相关(P〈0.05);透析前NT-proBNP与收缩压、舒张压、心胸比例、LVMI、水肿指数均呈显著正相关(P〈0.05或〈0.01),而与低血容量发生次数呈显著负相关(P〈0.01)。结论MHD患者NT-proBNP水平与血压、心胸比例、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量密切相关,通过检测NT—proBNP水平可更好地评估患者透析中血容量的变化,及时调整透析处方,保证透析的充分件.对提高MHD患者牛存质量具有首要意义。
简介:摘要目的观察慢性肾功能衰竭并发肾性贫血患者在血液透析中2种静脉给予蔗糖铁方法的临床效果,探讨静脉补铁最佳方式。方法将70例慢性肾功能衰竭维持性血液透析并发肾性贫血的患者随机分为两组各35例,在血液透析过程中分别进行动脉端泵前输液器静脉滴注蔗糖铁和肝素泵静推蔗糖铁,均为2次/周,100mg/次,总剂量1000mg,进行患者血液参数比较。结果两组患者治疗结束后血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积都较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者各指标升高的幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉端泵前输液器静脉滴注蔗糖铁和肝素泵静推蔗糖铁都可应用于血液透析中静脉补铁,效果相当。肝素泵静推蔗糖铁方法简便,不易滴空致管路进入空气,更适合血液透析过程中多例患者同时应用。
简介:目的:分析将前馈质量控制用于血液透析患者护理中的临床价值。方法:采集本院2021.1.1-2022.11.30期间收治的血液透析患者80例为研究对象,将其在随机数字表下以1/1的比例划分为2组,对照组常规干预,观察组前馈质量控制干预;对比两组非计划性下机发生率及生存质量。结果:观察组非计划性下机发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生存质量(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P<0.05)。结论:将前馈质量控制用于血液透析患者护理中可预防非计划性下机发生,并提高患者生存质量,可推广。
简介:摘要:目的探究基于前馈控制的护理干预对预防血液透析患者非计划性下机的效果。方法:以血液透析患者进行研究,共100例,50例是参照组(常规护理),50例是研究组(基于前馈控制的护理干预),对比护理效果。结果:研究组患者非计划性下机发生率均优于参照组,P
简介:摘要:目的:研究分析基于前馈控制的护理干预在预防血液透析患者非计划性下机方面的作用。方法:本次实验跨越2020年10月至2022年8月这一时间段,研究人员对60例血液透析患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选60例血液透析患者的分组依据,研究人员在本次实验中分别采取基础护理、基于前馈控制的护理干预来完成对照组及实验组患者护理任务,记录对照组及实验组所选患者非计划性下机情况、干预前后平均尿素消除指数、平均尿素降低率、平均血细胞压积,并实施对比分析。结果:对照组及实验组所选患者中非计划性下机人数为7人及1人,非计划性下机概率为23.33%及3.33%,组间数据之间存在着不容忽视的差异,(p<0.05);在干预前,对照组及实验组患者临床指标之间无明显的差异,(p>0.05),在干预后,两组患者平均尿素消除指数、平均尿素降低率、平均血细胞压积之间均有着不容忽视的差异,(p<0.05)。结论:基于前馈控制的护理干预在预防血液透析患者非计划性下机等方面有着不俗的表现。