简介：摘要：随着我国医疗卫生制度的改革，推动了我国医疗医药医保的“三医联动”，并且相关的政府部门也印发了文件方案，也就是说这代表着中医院的DRG付费试运行将要在全国范围内开始进行，那么DRG付费试运行不管是对于医生患者而言还是对医院政府医保而言都将带来有利的影响。因此本文主要研究中医院DRG付费试运行中存在的问题并且针对于这样的问题提出一些干预措施，希望能够对相关的医院单位有所帮助。

简介：摘要：目的：探究住院病案首页编码质量对DRG分组（疾病诊断相关分组）的影响。方法：选取住院患者病历，实验时间限定于2021年2月—2022年8月，共计200例样本，以问题为导向质控住院病案首页编码质量，记录错误情况，修正错误编码后将其重新入组汇总分析。结果：200例住院病案首页中有41份（20.50%）出现编码错漏情况，包括主要诊断选择错误（2.50%）、主要诊断的并发症漏编码（10.50%）、低码高编（3.50%）、主要手术编码与实际诊疗情况不符（2.50%）、主要诊断出现非标准编码（1.50%）。质控后DRG入组率（98.00%）相比质控前（93.00%）要高，错误率（10.00%）相比质控前（20.50%）要低（P

简介：摘要：在现代管理理念不断完善下，作为医院而言，在内部管理中也要朝着精细化管理的方向发展，以实现规范医疗服务行为、强化医疗费用管控、提升医疗服务质量及效率的目的。DRG作为医院精细化管理中的重点，对医院长远发展有推动作用。基于此，本文在对医院精细化管理中DRG的应用进行分析，在此基础上阐述了DRG在实现医院精细化管理中的应用策略。

简介：摘要：按照医保发【2021】48号《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》要求，“从2022到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，推动医保高质量发展”。在DRG支付下方式下，加强医院运营管理和绩效考核工作显得尤为重要和迫切。本文紧跟医保DRG支付方式改革，研究建立适合公立医院的绩效考核模式，使医院在“危”与“机”的转换中抢抓发展机遇，促进医院高质量健康可持续发展。本研究对国内其他医院有参考借鉴意义。

简介：

简介：摘要:DRG付费模式下的医院绩效考核管理是一个重要且具有挑战性的研究领域。随着DRG付费模式在全球范围内的广泛应用，如何有效评估医院的经济效益、医疗质量和资源利用效率，成为了医疗管理者和研究人员共同关注的问题。DRG付费模式不仅能够提高医疗服务的透明度和可比性，促进医院内部流程的优化，还能够刺激医院提供高质量的医疗服务，实现医疗资源的合理配置和使用。

简介：

简介：【摘要】近些年逐渐加大了对医疗卫生事业的改革力度，并取得了非常显著的成果。在当前疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG）模式下，在提升医疗质量的同时，也提高了医院的经济收益，但也对医院的成本管理带来了巨大挑战。基于这一情况，本文以DRG支付方式为背景，对如何对医院当前使用的成本管理方式方法进行创新改革提出了建议，写哪个可以进一步健全我国的公共医疗卫生服务体系，提高整体医疗服务质量。

简介：

简介：[摘要]DRG医保支付方式改革下，激励医务人员工作积极性，改变原有绩效核算方法，促进绩效管理科学化、规范化是当前各大医疗机构面临的挑战。本文通过对文献的梳理，分析绩效管理改进的必要性并对医院各职系绩效核算提供了思路。

简介：摘要目的了解疾病诊断相关分组(DRG)试点医院医生临床路径依从意愿及其影响因素，为促进临床路径管理工作的开展，DRG支付方式由试点探索向实际付费过渡提供参考。方法2020年12月至2021年2月，采用立意抽样方法抽取武汉市4所DRG试点医院的医生进行线上问卷调查，问卷内容包括个人基本信息、基于计划行为理论的3个维度、既往临床路径依从行为以及临床路径依从意愿。不同因素对医生临床路径依从意愿影响的单因素分析采用Kruskal-Wallis检验和Wilcoxon符号秩检验，多因素分析采用有序多分类logistic回归分析。结果共回收有效问卷335份，其中有205名(61.2%)医生临床路径依从意愿高。多因素分析结果显示，相对重视医生同事对于临床路径的态度(OR＝16.44)、理解临床路径相关文件内容(OR＝14.91)、认同信息系统与临床路径适配好(OR＝12.54)、认同临床路径相关学习资源充足(OR＝9.42)、认同临床路径能够控制医疗费用(OR＝7.83)、近6个月所负责患者的入组率高(OR＝5.77)医生的临床路径依从意愿相对更高(P<0.05)；而相对重视护理人员对于临床路径的态度(OR＝0.11)、近6个月所负责患者的入组完成率高(OR＝0.09)、医方原因引发的变异率高(OR＝0.00)医生的临床路径依从意愿相对更低(P<0.05)。结论DRG试点医院多数医生的临床路径依从意愿高，影响医生临床路径依从意愿的主要因素包括既往相关工作经历、周围同事的态度以及支持资源。可通过加快DRG付费工作进程、实行临床路径弹性管理模式、增强医生参与感、保证充足的支持资源，提升DRG试点医院医生临床路径依从意愿。

简介：【摘要】 DRG作为实现病例标准化的有效医疗管理工具，能通过入组率反映医疗机构住院病案首页质量，通过 DRG组数反映临床广度，通过 CMI及权重反映临床难度，通过变异系数反映编码分组合理性，是衡量病案首页质量与编码水平的标尺。 DRG数据来源于病案首页，病案首页数据的质量直接决定 DRG的分组情况。诊断、手术、操作、并发症等关键数据，作为 DRG分组重要指标的数据决定了医院最后的 DRG组数、权重等结果。所以我们须从病案首页质控入手，在前端提高数据质量 ［

简介：【摘要】目的：探究DRG的医疗服务质量与绩效评价干预效果。方法：将我省6家三级公立综合医院的DRG指标数据进行收集整理，对其以TOPSIS分析法和加权综合评价法对医院绩效评价进行综合分析，在服务效率、DRG能力指数、医疗安全等维度进行比较分析。结果：在医疗服务能力方面6家医院差异较大，A、B、C三家医院位列综合评价前三位。结论：在DRG指标干预下，开展医疗服务绩效评价可以贴合医院的实际情况，评价不但有一定的科学性还十分可靠，医方也能接受评价结果接受，更对医院服务质量与绩效的提升作用明显。

简介：摘要按绩效付费是美国支付方式演变的第三个阶段。2010年起，美国联邦政府机构医疗保险和医疗补助服务中心陆续推行了一系列按绩效付费项目，医院基于价值支付项目(hospital value-based purchasing，HVBP)是其中之一。作者对美国HVBP项目的背景、适用范围进行了介绍，重点阐述了HVBP项目的内容和支付标准计算方法，以期为我国支付方式改革提供参考。

简介：摘要目的以脑梗死作为切入点，研究主要诊断的选择对疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups，DRG)入组和权重变化的影响。方法选择某医院2019年1月1日至2019年3月31日，主要诊断为脑梗死的3个DRG组(BR25、BR23、BR21)331例患者资料。原始入组情况作为对照组；将主要诊断与第一其他诊断进行互换，其他变量不进行变化，再进行DRG入组，该组作为实验组。对两组的入组与权重变化进行分析。结果有41.4%(137/331)的实验组DRG入组BZ11神经系统其他疾患伴重要合并症与伴随病，82.5%(273/331)的患者经过转换诊断后权重升高。结论选择其他诊断作为主要诊断可能会改变疾病的权重，影响相应的疾病给付。为防止高码低编，应细化DRG分组，DRG支付要考虑如何体现出疑难病例的价值；对于低码高编行为，医保中心及相关医疗机构应进行编码正确性的核查，监察到位。

简介：

简介：摘要：目的：分析DRG模式下某三甲医院住院死亡病例。方法：选取某三甲医院2015年01月01日-2019年12月31日住院患者病案首页数据，共计401045例，其中死亡病例2050例。结果：2015年至2019年出院患者共计401045例，其中死亡病例2050例，病死率为0.51%，各年病死率对比，P

简介：摘要：随着我国医疗改革的不断推进和深化，未来DRG/DIP付费将成为医疗机构医保付费的主要方式。医保付费方式的转变给公立医院绩效管理带来了新的挑战。本文首先分析了DRG/DIP付费的区别，分析了DRG/DIP付费方式给公立医院带来的影响，最后提出了DRG/DIP付费下公立医院绩效管理的实践策略，以期为公立医院绩效管理人员提供借鉴和参考。

简介：[摘要]2016年国务院发布的《“健康中国”2030规划纲要》提出，全面推进医保支付方式改革，积极推进按病种付费，积极探索按疾病诊断相关分组付费（DRGs）。2020年10月，国家医保局启动了按区域点数法总额预算和病种分值付费试点工作，在全国各大城市内确定了71个国家试点城市。医保支付方式的改变对公立医院的高质量发展产生了不可忽视的影响，本文从DRG概述及其在医院管理中的应用出发，结合公立医院发展实际，给出医院在DRG支付方式下的发展建议。

简介：摘要：随着医疗改革的不断深化，迫使公立医院加快了转型步伐，从以往的追求规模扩张到现在追求质量效益的改变。在这些改变的同时，需要公立医院提高内部的成本管理能力，在新医疗制度改革下适应愈加严峻的医疗现状。在我国的医疗改革中，医保付费改革是我国在医疗改革中的重要工作内容，为此国家先后颁布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国发办〔2017〕55号）和《关于推进按病种付费工作的通知》（发改价格〔2017〕68号）两个文件，要求公立医院进行相应改革，同时要求对320个病种实施特殊的按病种付费。随着医保支付改革的推进，将按病种付费的政策不断地深入落实到每个公立医院中，从而实现对按病种付费政策的绩效考核，在利用好现代化的信息技术后，能够确定好按病种付费的科学评估标准。