简介：

简介：『摘要』目的 观察CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法：选择2011年1月至2019年12月期间陕西省人民医院肾病科接收的25例急性肾衰竭患者为研究样本，全部患者在进入医院后均使用德国贝朗CRRT机进行CRRT治疗。对比治疗前与治疗1周后全部患者血尿酸、尿素氮、血肌酐、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、心率、舒张压以及收缩压水平。结果：25例患者治疗后血尿酸、尿素氮、血肌酐、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、心率、舒张压以及收缩压水平均低于治疗前（P

简介：摘要：目的：研究分析连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症感染并发多器官功能障碍（MODS）的临床效果。方法：在2019年5月—2021年5月期间于医院进行治疗的重症感染并发MODS患者中选择93例进行研究分析，采用随机分配的方式将患者分为两组，即常规组和CRRT组，其中常规组有40例患者，CRRT组有53例患者，并且CRRT组还分为高剂量组和低剂量组。对常规组及CRRT组两组患者救治过程中的成功率进行比较，同时还要观察经过治疗后的肾功能指标、健康状态。结果：通过分析两组患者的治疗情况，CRRT组的存活率较高，有统计学意义，CRRT组的肾功能指标低于常规组，经过治疗后的CRRT组APACHEII 评分低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用CRRT治疗重症感染并发MODS能够得到显著疗效，并且有助于提高存活率，让患者的肾功能得到改善，促进患者的快速康复，使其能够维持在健康状态。

简介：【摘要】目的：讨论ECMO联合CRRT治疗重症患者的护理效果。方法：对接受ECMO联合CRRT治疗的60名重症病人进行治疗。并以随机的方式分到对照组和研究组，每个组分别有30名病人，其中对照组实施常规护理，研究组实施综合护理。对比研究组和对照组护理后的各项指标情况和并发症出现率。结果：研究组的血肌酐、尿素、血钾低于对照组，pH值高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要

简介：摘要：目的：探究与分析脉搏指示连续心排监测（PICCO）在脓毒症合并急性肾损伤“连续性肾脏替代治疗（CRRT）”管理中的应用。方法：选取医院收治的124例行连续性肾脏替代治疗管理的脓毒症合并急性肾损伤的患者临床资料，按照是否实施PICCO将其分为普通监测组（63例）和PICCO组（61例），对比两组不同时间点下的血流动力学指标、液体及血管活性药物使用量，以及低血压发生率、连续性肾脏替代治疗及肾功能指标恢复情况等。结果：治疗后24h，PICCO组与普通监测组相比，心率（HR）和中心静脉压（CVP）均较低，差异有统计学意义（t=5.308，t=5.333；P＜0.05）；治疗后24h，PICCO组与普通监测组相比，复苏液体量、去甲肾上腺素用量及多巴酚丁胺用量均较少，差异有统计学意义（t=3.475，t=3.518，t=6.724；P＜0.05）。PICCO组与普通监测组相比，低血压发生率较低，平均连续性肾脏替代治疗时间较短，平均连续性肾脏替代治疗日超滤量较短，差异有统计学意义（t=4.464，t=4.139，t=5.540；P＜0.05）。两组治疗后7d与治疗前相比，24h尿量提升，血肌酐水平降低；PICCO组治疗后7d与普通监测组治疗后7d相比，24h尿量增高，血肌酐水平较低，差异有统计学意义（t=3.057，t=5.787；P＜0.05）。结论：PICCO在脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗管理中的应用，有利于对其血流动力学指标的监测，减少液体及血管活性药物使用量，降低低血压的发生率，同时可更好的促进患者肾功能的恢复。

简介：摘要：目的：分析CRRT在临床重症治疗中的应用价值。方法：选取2016年1月~2022年12月CRRT治疗的重症病例83例，分析CRRT疗效、预后情况，比较机体生化指标变化。结果：83例患者中，放弃治疗8例，占比9.64%；治愈率63.86%（53/83），病死率26.51%（22/83）。在治疗期间无重症并发症，机体指标改善（P＜0.05）。结论：重症患者应用CRRT治疗价值较高，可促进预后。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）与体外膜肺氧合（ECMO）不同连接方案对CRRT动脉端压力（PA）、静脉端压力（PV）和跨膜压（TMP）的影响，为选择适合的连接方式提供理论依据。方法①体外实验：模拟CRRT与ECMO不同连接方案，根据CRRT动、静脉端与ECMO循环管路不同连接位置分为6种方案：方案A为与氧合器前、氧合器后连接点相连接；方案B为与氧合器后、氧合器前连接点相连接；方案C为与氧合器前、离心泵前连接点相连接；方案D为与氧合器后、离心泵前连接点相连接；方案E为与氧合器前、回输导管连接点相连接；方案F为与氧合器后、回输导管连接点相连接。每套ECMO套包在每个连接方案、不同流量下（2、3、4、5、5.5 L/min）重复测量5次，共6套ECMO套包，测量30次，比较6种方案的PA、PV和TMP。②体内研究：回顾性分析2017年8月至2021年8月在皖南医学院第一附属医院重症医学科使用ECMO联合CRRT治疗并因PA或PV过高而更改方案的患者（由方案A或B更改为方案E或F），观察更改方案前后PA和PV的变化。结果①体外实验结果：在不同ECMO血流量下（2~5.5 L/min），方案A与B、C与D、E与F之间PA比较差异均无统计学意义；其中，方案C、D的PA均最低，方案E、F次之。在不同ECMO血流量下（2~5.5 L/min），方案B的PV均高于方案A；而在3~5.5 L/min的高流量下，方案C与D、E与F之间PV差异均无统计学意义，且方案E和F的PV绝对值均最低。由于方案A、B高流量时部分PA>300 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），方案C、D高流量时部分PV>350 mmHg，因此方案E、F是较为合理的连接方案。在ECMO血流量为5 L/min和5.5 L/min时，方案C、D的TMP均表现为负值（mmHg；5 L/min：方案C为-29.14±11.42，方案D为-42.45±15.70；5.5 L/min：方案C为-35.75±13.21，方案D为-41.58±15.42），提示存在透析液的反滤过；在不同ECMO血流量（2~5.5 L/min）下，方案A、B、E与F之间TMP差异大多有统计学意义，均数绝对值波动在9.89~49.55 mmHg，均在正常范围内。②体内研究结果：共有10例患者由于PA或PV过高而更改连接方案（由方案A或B更改为E或F），男性8例、女性2例，静脉-动脉ECMO（VA-ECMO）7例、静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）3例，均采用连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）模式。更改方案后PA、PV均较更改方案前明显下降〔PA（mmHg）：244.00±22.58比257.20±21.92，PV（mmHg）：257.20±18.43比326.40±15.41，均P<0.01〕，且PV较PA下降程度更明显〔差值（mmHg）：69.20±6.55比13.20±5.45，P<0.01〕。结论对于使用ECMO联合CRRT治疗的患者，CRRT动脉端连接于氧合器前或氧合器后、静脉端连接于回输导管连接点的方案，可明显降低PA和PV，即使在ECMO高流量运行时仍可维持CRRT正常运行。

简介：摘要近几年来，伴随社会经济的迅速发展及医疗条件的改善，在ICU中连续性肾脏替代治疗（CRRT）逐渐成为脓毒血症、急性肾衰竭治疗的重要手段，血流动力学状态较常规疗法更稳定，安全可靠。本文对CRRT治疗技术在ICU的发展及临床应用做了简要分析，对ICU的临床应用发展有十分重要的意义。

简介：【摘要】目的：探究临床护理在重症监护室连续肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法：本次研究对象共选取92例于2021年2月-2022年12月入住我院并接受治疗的CRRT，采用数字随机分配原则分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。分别选择常规护理和综合护理，比照两组护理满意度和并发症情况。结果：观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理用于重症监护室CRRT中，可有效提高护理满意度，降低并发症，值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨应用CRRT救治危重症患者的护理方法及护理效果。方法选择2015年3月—2016年3月期间在笔者所在医院重症监护室内的40危重症患者作为研究对象，对全部患者的临床资料进行回顾分析，总结护理经验和护理疗效。结果经CRRT治疗和精细的临床护理后，40例患者中26例痊愈转科或者出院，占65.0%；8例症状和体征明显改善，尿素氮、血肌酐等指标逐渐下降并维持正常，占20.0%；6例因脏器衰竭而死亡，死亡率占15.0%。结论良好的护理对保障CRRT救治工作顺利进行，提高重症患者的抢救成功率具有重要意义，值得在临床上推广。

简介：重症监护室（ICU）伴有急性肾损伤（AKI）的危重症患者应用肾脏替代治疗（RRT）的作用在20多年前就得以确立,一直到近年来,RRT才作为危重病救治策略中的重要组成部分,特别是连续性肾脏替代治疗（CRRT）开启了危重病救治的一个新时代,但是CRRT在临床危重病中的实际应用问題仍存在相当大的差异及争议[1-3].CRRT临床应用的机制,最佳治疗时机及治疗策略等问题仍是目前关注的热点.本文拟对CRRT在危重病中的应用新观点作一简述.

简介：

简介：摘要目的探讨细节管理在连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理中的成效。方法运用细节管理的方式，在血液净化室成立连续性肾脏替代治疗（CRRT）小组，制定组内相关岗位职责，应急预案，完善工作流程，制定培训计划，定期考核，对薄弱环节进行分析，提出整改措施，定期进行效果评价，加强护理质量监控。将实施细节管理前后护士的CRRT理论知识及操作技能成绩、CRRT护理相关并发症的发生率进行比较。结果实施细节管理后，各护理人员操作规范，护士的CRRT理论知识考核成绩、操作技能考核成绩，均高于成立前；CRRT护理相关并发症的发生率也有所下降。结论运用细节管理，在血液净化室成立CRRT专业护理小组，提高了护士的理论水平及操作技能，规范了护理专业行为，调动了护士工作的积极主动性，工作质量提高，提高医生、护士、患者各方面满意度。

简介：摘要目的分析探讨重症急性胰腺炎患者的crrt的护理要点。方法选取2016年7月到2018年7月期间在我院接受crrt治疗的重症急性胰腺炎患者42例，按照双盲法随机分成两组，对照组予以常规护理，研究组予以系统化的crrt护理干预，对比护理干预后两组患者并发症发生情况以及对护理工作的满意度。结果经护理干预，研究组患者的并发症发生率（4.8%）明显低于对照组（28.6%），对护理工作的满意度（94.6±2.）明显高于对照组（81.1±6.9），组间对比差异显著（P＜0.05）。结论应用crrt技术对重症急性胰腺炎进行治疗的过程中，予以患者系统化crrt护理干预，可有效促进患者对护理工作满意度的提升，并减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨血液净化（CRRT）在重症胰腺炎治疗中的临床疗效。方法选择我院自2013年7月至2014年12月收治的19例重症胰腺炎患者的临床资料，全部患者均给予常规治疗加血液净化（CRRT）治疗。结果患者均抢救成功，患者临床症状得到有效改善，未发现出血、感染等症状出现，治疗后MAP、血糖、氧和指数及APACHE等指标均得到明显改善，与治疗前比较，结果具有显著性差异（P<0.05），患者血淀粉酶、CRP、尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、甘油三酯（TG）、总胆红素（TBil）等比较均较治疗前有显著性差异（P<0.05）。结论常规治疗加血液净化（CRRT），可以有效清除炎性介质，改善患者临床症状，是有效的抢救重症胰腺炎的方法。

简介：摘要目的比较研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）治疗重症急性肾功能衰竭的效果及安全性。方法选择2013年6月-2015年6月46例重症急性肾功能衰竭患者，根据治疗方法不同分为CRRT组和IHD组各23例。比较两组肾功能指标、APACHE-Ⅱ评分、治疗不良反应和预后。结果CRRT组尿素氮、尿肌酐、APACHE-Ⅱ评分均明显低于IHD组（t=2.219～2.938，P<0.05）低血压等不良反应30.43%明显低于IHD组60.87%（P<0.05），两组死亡率比较差异无统计学意义(4.36%vs17.39%)（P>0.05）。结论CRRT和IHD治疗均可有效改善重症急性肾功能衰竭的肾功能，降低APACHE-Ⅱ评分，CRRT相对而方疗效与安全性更好。

简介：目的：探讨分析重症急性胰腺炎患者采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗的护理措施，总结护理体会。方法：随机选取江苏省泰兴市人民医院在2013年5月-2014年5月收治的16例重症急性胰腺炎患者为研究对象，回顾性分析CRPT的治疗情况及护理情况。结果：本组16例患者经CRRT治疗及相应护理后，有5例出现并发症，其中2例并发急性肾功能不全，并发多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征及感染性休克患者各1例，并发感染性休克及多脏器功能衰竭患者抢救无效而死亡，其余患者经针对性治疗后均痊愈出院。本组患者并发症发生率为31．3％，死亡率为12．5％。结论：重症急性胰腺炎患者采用CRRT治疗的疗效肯定，加强精心的护理干预可有效提高临床治疗效果，降低临床相关并发症发生率及死亡率。

简介：摘要目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）在危重病人应用中的效果。总结CRRT用于危重病人治疗中的护理经验。方法通过对25例危重病人应用CRRT进行治疗，观察及总结护理效果。结果25例病人应用CRRT进行治疗，抢救成功16例，死亡4例，取得较好疗效。结论在危重病人CRRT过程中，采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨及分享应用连续性血液净化（CRRT）方法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的护理经验和体会。方法总结和分析我院近5年来应用CRRT方法治疗SAP的临床资料。结果治疗SAP共18例，病情好转出院16例，死亡2例。结论CRRT在治疗SAP中是一种有效的具有广泛应用前景的方法，而做好CRRT治疗护理则是减少SAP并发症、提高其治愈率的关键因素之一。